2025年江夏護(hù)士考試題庫及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）（A）體溫38.5℃（B）患者自述“頭痛劇烈”（C）呼吸頻率24次/分（D）血壓150/95mmHg2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）（A）呼吸困難（B）胸痛（C）發(fā)紺（D）心悸3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）（A）保持皮膚清潔干燥（B）使用氣墊床（C）定時(shí)翻身（D）按摩受壓部位4.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯誤的做法是（）（A）稀釋后緩慢滴注（B）避免推注（C）濃度不超過40mmol/L（D）直接加入葡萄糖溶液5.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于（）（A）生理性問題（B）心理性問題（C）社會性問題（D）健康問題6.術(shù)后患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的范圍是（）（A）0-10分（B）1-5分（C）0-5分（D）6-10分7.胰頭癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是（）（A）腹脹（B）腹瀉（C）傾倒綜合征（D）營養(yǎng)不良8.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）（A）患者“感覺舒適”（B）體溫單數(shù)據(jù)（C）患者自述“食欲差”（D）護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間9.心臟驟停搶救時(shí)，首選的除顫方式是（）（A）同步電除顫（B）非同步電除顫（C）藥物除顫（D）人工呼吸10.腎衰竭患者血液透析的頻率通常是（）（A）每日1次（B）每周2次（C）每月1次（D）每3天1次二、判斷題（總共10題，每題2分）1.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括目標(biāo)、措施和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（）2.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)與患者心搏同步。（）3.壓瘡分期中，III期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪。（）4.護(hù)理診斷必須具有可衡量性。（）5.患者自述“頭暈”，屬于主觀資料。（）6.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)避免陽光直射。（）7.心臟驟停搶救時(shí)，CPR與除顫的比例為30:2。（）8.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）9.胰頭癌患者術(shù)后早期進(jìn)食可預(yù)防傾倒綜合征。（）10.腎衰竭患者血液透析時(shí)，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。（）三、填空題（總共10題，每題2分）1.護(hù)理評估的目的是收集患者的______、______和______資料。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即______患者，并抬高_(dá)_____。3.壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為皮膚______、______。4.護(hù)理診斷應(yīng)遵循______、______、______和______原則。5.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，濃度不得超過______mmol/L。6.NRS數(shù)字評分法中，0分代表______，10分代表______。7.胰頭癌患者術(shù)后早期進(jìn)食應(yīng)遵循______原則。8.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______和______原則。9.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需確保______。10.腎衰竭患者血液透析的頻率通常是______次/周。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。2.比較壓瘡I期與II期的臨床表現(xiàn)。3.簡述護(hù)理診斷的組成要素。4.簡述心臟驟停搶救的流程。五、討論題（總共4題，每題5分）1.如何評估患者疼痛的有效性？2.靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？3.護(hù)理記錄中如何體現(xiàn)客觀性與主觀性？4.如何預(yù)防腎衰竭患者血液透析的并發(fā)癥？參考答案一、選擇題1.B2.D3.C4.D5.D6.A7.A8.B9.B10.B二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√三、填空題1.主觀客觀評估2.側(cè)臥頭低足高位3.發(fā)紅壓痛4.相關(guān)性個(gè)體化可衡量性可實(shí)現(xiàn)性5.406.無痛最劇烈疼痛7.少量多餐8.及時(shí)性真實(shí)性完整性9.心臟處于穩(wěn)定狀態(tài)10.2四、簡答題1.急救措施：①立即停止輸液；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭低足高位；③遵醫(yī)囑給予高流量吸氧；④嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.I期：皮膚發(fā)紅、壓痛，無破損；II期：皮膚破損、淺表潰瘍，無脂肪暴露。3.組成要素：問題陳述、相關(guān)因素、相關(guān)癥狀體征、時(shí)間框架。4.流程：①識別心臟驟停；②開始CPR（按壓30次，吹氣2次）；③除顫（非同步）；④繼續(xù)CPR；⑤藥物治療。五、討論題1.評估方法：①使用NRS評分法；②觀察患者行為表現(xiàn)；③詢問患者感受；④結(jié)合生命體征變化。2.預(yù)防措施：①選擇合適的