三基三嚴考試試題庫及答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識（一）單項選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。細胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細胞和細胞間質(zhì)組成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個器官共同完成一種或幾種生理功能。2.下列屬于上肢骨的是（）A.髖骨B.脛骨C.肱骨D.腓骨答案：C。髖骨屬于下肢帶骨，脛骨和腓骨是下肢骨，肱骨是上肢骨。3.體循環(huán)起始于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：B。體循環(huán)是血液由左心室射出，經(jīng)主動脈及其各級分支流向全身毛細血管，再經(jīng)各級靜脈回流到右心房。4.正常成年人安靜時，心率的正常范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成年人安靜時心率在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。5.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放，而生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素都是腺垂體分泌的。（二）多項選擇題1.屬于消化系統(tǒng)的器官有（）A.口腔B.食管C.胃D.小腸E.大腸答案：ABCDE。消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成，消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸等。2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE。每搏輸出量增加主要使收縮壓升高；心率加快時，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高明顯；大動脈管壁彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例失調(diào)也會影響動脈血壓。3.下列關(guān)于血糖的敘述，正確的有（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖濃度為3.9-6.1mmol/LC.胰島素有降低血糖的作用D.胰高血糖素有升高血糖的作用E.血糖主要來源于食物中的糖類答案：ABCDE。血糖就是血液中的葡萄糖，空腹血糖正常范圍是3.9-6.1mmol/L，胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，胰高血糖素能促進肝糖原分解和糖異生使血糖升高，食物中的糖類消化吸收是血糖的主要來源。（三）簡答題1.簡述紅細胞的生理特性和功能。答：紅細胞的生理特性包括：（1）可塑變形性：紅細胞在通過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙時，可發(fā)生卷曲變形，通過后又恢復(fù)原狀。（2）懸浮穩(wěn)定性：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，其評價指標是紅細胞沉降率，簡稱血沉。（3）滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。紅細胞的功能主要是運輸氧氣和二氧化碳。紅細胞內(nèi)的血紅蛋白能與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣從肺運輸?shù)浇M織；同時能攜帶組織產(chǎn)生的二氧化碳到肺排出體外。2.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答：糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛，主要包括以下幾個方面：（1）對物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進糖異生，抑制糖的氧化利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。-脂肪代謝：促進脂肪分解，且使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球濾過率，有利于水的排出。（2）對各器官系統(tǒng)的影響：-血液系統(tǒng)：使紅細胞、血小板和中性粒細胞增多，淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少。-循環(huán)系統(tǒng)：增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，維持血管的緊張性和正常血壓。-消化系統(tǒng)：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強消化功能。-神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。（3）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當機體受到各種有害刺激時，糖皮質(zhì)激素分泌增加，增強機體對有害刺激的耐受能力。二、臨床專業(yè)知識（一）單項選擇題1.下列哪項是消化性潰瘍最主要的癥狀（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其最主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等是伴隨癥狀，嘔血、黑便是并發(fā)癥的表現(xiàn)。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈而持久的胸骨后疼痛C.心力衰竭D.心律失常答案：B。急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是劇烈而持久的胸骨后疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。惡心、嘔吐、腹痛可能是疼痛引起的胃腸道反應(yīng)；心力衰竭和心律失常是心肌梗死的并發(fā)癥。3.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀B.胸部X線檢查C.痰中找到結(jié)核菌D.結(jié)核菌素試驗答案：C。痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)，具有確診意義。結(jié)核中毒癥狀如低熱、盜汗、乏力等缺乏特異性；胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；結(jié)核菌素試驗主要用于篩查結(jié)核感染，不能確診肺結(jié)核。4.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.輸血治療C.補充維生素B??和葉酸D.應(yīng)用促紅細胞生成素答案：A。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致的，治療原則首先是去除病因，如治療慢性失血等，同時補充鐵劑以糾正缺鐵。輸血治療一般用于嚴重貧血或有緊急情況時；補充維生素B??和葉酸用于巨幼細胞貧血的治療；促紅細胞生成素主要用于腎性貧血等。5.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：B。小兒驚厥是兒科常見的急癥，其中高熱驚厥是最常見的原因，多發(fā)生于6個月-3歲小兒，在發(fā)熱初期體溫驟然升高時發(fā)生驚厥。低鈣驚厥、癲癇、中毒性腦病等也可引起驚厥，但相對高熱驚厥較少見。（二）多項選擇題1.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變E.主動脈夾層答案：ABCDE。高血壓長期控制不佳可引起多種并發(fā)癥，腦出血是高血壓最嚴重的并發(fā)癥之一；高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚，進而發(fā)展為心力衰竭；長期高血壓可損害腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭；高血壓可引起眼底動脈硬化等眼底病變；血壓急劇升高還可引發(fā)主動脈夾層。2.下列關(guān)于糖尿病的敘述，正確的有（）A.糖尿病是一組以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病多發(fā)生于青少年C.2型糖尿病占糖尿病患者的大多數(shù)D.糖尿病可引起多種并發(fā)癥E.糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖測定答案：ABCDE。糖尿病是由多種病因引起的以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病，1型糖尿病多在青少年起病，主要與自身免疫有關(guān)；2型糖尿病多見于成年人，占糖尿病患者的大多數(shù)；糖尿病可引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等多種并發(fā)癥；診斷糖尿病主要依據(jù)空腹血糖、餐后2小時血糖等血糖測定結(jié)果。3.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC。骨折的專有體征包括畸形、反常活動和骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項即可診斷骨折。疼痛和腫脹在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不屬于骨折的專有體征。（三）簡答題1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)主要包括：（1）癥狀：-腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6-8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。部分患者一開始就表現(xiàn)為右下腹痛。-胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，程度較輕。有的患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。-全身癥狀：早期可出現(xiàn)乏力，炎癥加重時可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身感染中毒癥狀。（2）體征：-右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點（臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處）。-反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及腹膜壁層。-結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗等可協(xié)助診斷。2.簡述肺炎的治療原則。答：肺炎的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）抗感染治療：這是肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物，在未明確病原菌之前，可根據(jù)肺炎的類型、患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等情況經(jīng)驗性選用抗菌藥物。如社區(qū)獲得性肺炎常用青霉素類、頭孢菌素類等；醫(yī)院獲得性肺炎可能需要選用更高級別的抗菌藥物?？咕幬锏氖褂靡懔俊⒆惘煶?。（2）對癥治療：-發(fā)熱：體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄈ绮悸宸业龋?咳嗽、咳痰：可使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、右美沙芬等。-呼吸困難：給予吸氧，必要時進行機械通氣。（3）支持治療：-休息：患者應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以利于痰液稀釋排出。-維持水電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者的出入量和血液生化檢查結(jié)果，合理補充液體和電解質(zhì)。（4）防治并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染性休克、呼吸衰竭等。三、護理專業(yè)知識（一）單項選擇題1.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理安慰答案：D。護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，護理安慰不屬于護理程序的步驟。2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；到遠處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；持物鉗鉗端應(yīng)始終向下，不可向上，以免消毒液倒流污染鉗端。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.需長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始穿刺C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.輸液完畢后，應(yīng)先拔針再按壓答案：D。輸液完畢后，應(yīng)先按壓穿刺部位，再迅速拔針，以防止血液滲出。靜脈輸液時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，對于需長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始穿刺，輸液過程中要加強巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況。4.下列哪項是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶使用不當答案：A。壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生潰爛和壞死。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、全身營養(yǎng)缺乏、石膏繃帶使用不當?shù)榷际菈函彴l(fā)生的誘因。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史等C.皮試結(jié)果陽性者禁用該藥D.以上都是答案：D。藥物過敏試驗時，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性；皮試前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族史等；皮試結(jié)果陽性者嚴禁使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明過敏標記。（二）多項選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護理操作的有（）A.口腔護理B.導(dǎo)尿術(shù)C.灌腸術(shù)D.鼻飼法E.吸氧法答案：ABCDE?；A(chǔ)護理操作包括生活護理、治療護理等多個方面，口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻飼法、吸氧法等都屬于基礎(chǔ)護理操作的范疇。2.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以治愈疾病為主B.以緩解患者的疼痛和不適為重點C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.提高患者的生命質(zhì)量E.尊重患者的尊嚴和權(quán)利答案：BCDE。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以緩解患者的疼痛和不適為重點，關(guān)注患者的心理和社會需求，目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過，同時尊重患者的尊嚴和權(quán)利。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須嚴格核對患者和供血者的姓名、血型等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血開始時速度宜慢D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留一段時間E.輸血過程中如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCDE。輸血前必須嚴格進行“三查八對”，核對患者和供血者的姓名、血型等信息；輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整速度；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時檢查；輸血過程中如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。（三）簡答題1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：發(fā)熱患者的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日測量2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：-物理降溫：體溫在39℃以下，無禁忌證者，可采用溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法。體溫超過39.5℃者，可給予冰鹽水灌腸。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的出汗情況和體溫變化，防止發(fā)生虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每