2025年護理核心制度習題庫(附參考答案)一、單選題1.某患者因腦干出血入住ICU，需持續(xù)心電監(jiān)護、氣管插管輔助呼吸，根據(jù)2025年《分級護理制度》修訂版，該患者應(yīng)執(zhí)行（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理參考答案：A2.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是（）A.直接執(zhí)行后補記B.復(fù)述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.需雙人核對后執(zhí)行，無需補記D.醫(yī)生補開書面醫(yī)囑后再執(zhí)行參考答案：B3.輸血時，護士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號B.血液制品有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.患者當日體溫參考答案：D4.護理交接班時，對昏迷患者的重點交接內(nèi)容是（）A.當日飲食量B.皮膚完整性及管路情況C.家屬探視次數(shù)D.上次更換床單時間參考答案：B5.患者身份識別時，“雙標識”指的是（）A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+診斷D.年齡+住院號參考答案：B6.危急值報告流程中，接獲報告的護士應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生，并記錄報告時間、報告人、患者信息及數(shù)值B.先記錄后通知醫(yī)生C.通知實習護士處理D.等待醫(yī)生查房時再匯報參考答案：A7.壓瘡風險評估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時參考答案：B8.手術(shù)患者交接時，需共同核對的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)名稱及部位B.術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.患者家屬聯(lián)系方式D.術(shù)中帶藥及物品參考答案：C9.護理不良事件“非懲罰性報告”的核心目的是（）A.減少護士責任B.分析系統(tǒng)漏洞，改進流程C.統(tǒng)計事件數(shù)量D.區(qū)分責任主次參考答案：B10.藥品管理中，“五?！惫芾磲槍Φ氖牵ǎ〢.普通藥品B.高危藥品C.毒麻藥品D.急救藥品參考答案：C二、多選題1.特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性生命支持的患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者參考答案：ABD（注：C為一級護理適用對象）2.執(zhí)行查對制度時，“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期參考答案：ABCD3.護理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房參考答案：ABC4.患者跌倒/墜床高風險因素包括（）A.年齡≥65歲B.24小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜劑C.視力障礙D.近期有跌倒史參考答案：ABCD5.護理會診的要求包括（）A.申請科室需提供完整病歷資料B.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達C.會診后需填寫會診記錄D.普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成參考答案：ABCD6.安全輸血的“三查”包括（）A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查交叉配血試驗結(jié)果參考答案：ABC7.護理不良事件按嚴重程度分為（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件參考答案：ABCD8.藥品管理中，“四定”指（）A.定點放置B.定人管理C.定期檢查D.定量供應(yīng)參考答案：ABCD9.手術(shù)患者交接時，需確認的“三方核查”人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護士D.病房護士參考答案：ABC10.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持參考答案：ABCD三、判斷題（正確√，錯誤×）1.一級護理患者需每小時巡視一次，觀察病情變化。（）參考答案：√2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后醫(yī)生需在2小時內(nèi)補記。（）參考答案：×（正確為6小時內(nèi)補記）3.輸血時，若患者提出疑問，護士可先執(zhí)行再解釋。（）參考答案：×（應(yīng)暫停輸血，重新核對）4.交接班時，對未完成的治療護理措施無需交接，由接班護士自行處理。（）參考答案：×（需詳細交接）5.患者身份識別時，可僅以房間號或床號作為唯一標識。（）參考答案：×（需使用雙標識）6.危急值報告需記錄報告人姓名、時間及患者反應(yīng)。（）參考答案：√7.壓瘡風險評估僅需在入院時進行，住院期間無需重復(fù)評估。（）參考答案：×（病情變化時需重新評估）8.護理不良事件報告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)提交。（）參考答案：√（注：緊急事件需立即報告）9.毒麻藥品管理中，空安瓿需經(jīng)雙人核對后丟棄。（）參考答案：×（需保留備查）10.手術(shù)患者交接時，若患者意識不清，無需確認手術(shù)部位。（）參考答案：×（需與病歷、手術(shù)標識核對）四、簡答題1.簡述分級護理的分級標準及護理要點。參考答案：分級護理分為特級、一級、二級、三級護理。特級護理適用于病情危重、需24小時專人護理的患者，護理要點包括嚴密觀察病情、實施基礎(chǔ)護理及?？谱o理、記錄出入量等；一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，護理要點為每小時巡視、觀察病情、執(zhí)行基礎(chǔ)護理；二級護理適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者，每2小時巡視；三級護理適用于病情穩(wěn)定的患者，每3小時巡視，指導(dǎo)患者自我護理。2.試述“三查八對”的具體內(nèi)容及臨床意義。參考答案：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八對”指對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。臨床意義是通過全程核對降低用藥錯誤風險，保障患者安全。3.護理交接班的“十不交接”原則包括哪些？參考答案：十不交接原則：衣帽不整齊不交接；本班工作未完成不交接；物品藥品數(shù)量不符不交接；搶救物品不全不交接；護理記錄未完成不交接；患者病情變化未評估不交接；引流不通暢不交接；皮膚情況不清不交接；治療未完成不交接；環(huán)境不整潔不交接。4.簡述護理不良事件的報告流程。參考答案：①立即處理：發(fā)生后立即采取措施減少損害；②逐級一般事件24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)報告科護士長及護理部，嚴重事件（如患者死亡、嚴重傷殘）立即口頭報告并1小時內(nèi)補書面報告；③分析改進：科室72小時內(nèi)組織討論，制定改進措施；④跟蹤反饋：護理部定期追蹤整改效果。5.危急值處理的“五個必須”是什么？參考答案：必須記錄危急值內(nèi)容；必須確認檢查結(jié)果準確性；必須立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；必須記錄通知時間及醫(yī)生姓名；必須追蹤處理結(jié)果并記錄。6.患者跌倒/墜床的預(yù)防措施有哪些？參考答案：①評估：入院、病情變化時使用Morse量表評估風險；②標識：高風險患者床頭掛警示標識；③環(huán)境：保持地面干燥、無障礙物，床欄拉起，呼叫鈴置于易取處；④宣教：告知患者及家屬風險，指導(dǎo)穿防滑鞋；⑤干預(yù)：對躁動患者使用約束帶（需家屬知情同意），夜間加強巡視。7.手術(shù)患者交接的“六查十二對”具體內(nèi)容是什么？參考答案：六查：查病房、查患者、查病歷、查術(shù)前準備、查物品、查標識；十二對：對姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、術(shù)前用藥、過敏史、術(shù)中帶藥、物品。8.簡述毒麻藥品的“五?！惫芾硪蟆⒖即鸢福何鍖９芾恚簩Ｈ素撠煟ㄔO(shè)專人保管）、專柜加鎖（雙鎖管理）、專用賬冊（登記領(lǐng)用量、使用量、剩余量）、專用處方（使用紅色專用處方）、專冊登記（記錄患者信息、用藥時間、劑量）。9.壓瘡風險評估的常用工具及判斷標準是什么？參考答案：常用工具為Braden量表，包括6個維度：感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力/剪切力，總分6-2