2025年院感相關(guān)知識(shí)測試題附含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則？A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子C.僅在接觸明顯污染物時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生D.醫(yī)務(wù)人員無需關(guān)注自身防護(hù)答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是基于“所有患者的血液、體液、分泌物（汗液除外）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的假設(shè)，要求對(duì)所有患者采取一致的防護(hù)措施，而非僅針對(duì)確診患者（A錯(cuò)誤）。手衛(wèi)生需在接觸患者前后等5個(gè)指征時(shí)執(zhí)行（C錯(cuò)誤），醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要組成部分（D錯(cuò)誤）。2.某護(hù)士為糖尿病患者測量血糖后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為下一位患者靜脈穿刺，最可能導(dǎo)致的醫(yī)院感染傳播途徑是？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：C解析：護(hù)士手部被前一位患者的血液或體液污染后，未清潔直接接觸下一位患者的穿刺部位，屬于直接接觸傳播（C正確）?？諝鈧鞑バ柰ㄟ^空氣微粒（>5μm為飛沫，<5μm為氣溶膠），飛沫傳播需短距離（1米內(nèi)）飛沫接觸（A、B錯(cuò)誤）。蟲媒傳播依賴媒介生物（D錯(cuò)誤）。3.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者同一部位的清潔皮膚后D.接觸患者血液污染的床單后答案：C解析：手衛(wèi)生5個(gè)指征包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（A、B、D均需手衛(wèi)生）。接觸同一患者清潔皮膚若未污染，無需額外手衛(wèi)生（C正確），但需注意若皮膚有破損或接觸后可能污染其他部位仍需執(zhí)行。4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液應(yīng)放入哪種顏色容器？A.黃色B.黑色C.紅色D.利器盒答案：A解析：感染性廢物（包括病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本等）使用黃色專用包裝袋（A正確）。黑色為生活垃圾袋（B錯(cuò)誤），紅色為放射物質(zhì)專用（C錯(cuò)誤），利器盒用于損傷性廢物（D錯(cuò)誤）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒的頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后立即消毒答案：B解析：MDRO患者的床單元、床頭柜等物體表面需每日清潔消毒2次（B正確），若被污染應(yīng)及時(shí)消毒（D為補(bǔ)充要求，非常規(guī)頻次）。普通患者通常每日1次（A錯(cuò)誤）。6.下列哪項(xiàng)不符合新生兒暖箱的清潔消毒要求？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)表面B.連續(xù)使用超過7天需更換并終末消毒C.患兒出箱后立即進(jìn)行終末消毒D.使用清水擦拭后自然晾干答案：D解析：新生兒暖箱需使用含氯消毒液或其他有效消毒劑擦拭（A正確），不可僅用清水（D錯(cuò)誤）。連續(xù)使用超過7天需更換消毒（B正確），出箱后終末消毒（C正確）。7.關(guān)于手術(shù)器械的滅菌，下列說法正確的是？A.腹腔鏡手術(shù)器械屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒B.手術(shù)刀片屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌C.麻醉面罩屬于低度危險(xiǎn)性物品，無需處理D.縫合線可使用戊二醛浸泡消毒答案：B解析：高度危險(xiǎn)性物品（進(jìn)入無菌組織、器官）需滅菌（B正確）。腹腔鏡器械為高度危險(xiǎn)性物品（A錯(cuò)誤）。麻醉面罩為中度危險(xiǎn)性物品（接觸黏膜），需高水平消毒（C錯(cuò)誤）?？p合線需滅菌，戊二醛浸泡屬于消毒，不能替代滅菌（D錯(cuò)誤）。8.下列哪項(xiàng)是空氣傳播疾病患者的隔離要求？A.安置于普通病房，關(guān)閉門窗B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需佩戴醫(yī)用外科口罩C.病室空氣需每小時(shí)至少6次換氣D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無需戴口罩答案：C解析：空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于負(fù)壓病房（或通風(fēng)良好的單間），每小時(shí)換氣≥6次（C正確）。需佩戴N95口罩（B錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者需戴外科口罩（D錯(cuò)誤），普通病房無法滿足隔離要求（A錯(cuò)誤）。9.某科室發(fā)生3例同源性鮑曼不動(dòng)桿菌感染，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)（≥3例同源感染）需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告（C正確）。疑似暴發(fā)或特殊病原體（如甲類傳染病）需2小時(shí)報(bào)告（A錯(cuò)誤）。10.關(guān)于手消毒劑的選擇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.接觸艱難梭菌患者后應(yīng)使用含醇類手消毒劑B.接觸大量肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)先洗手再消毒C.對(duì)季銨鹽類過敏者可選擇含氯手消毒劑D.外科手消毒應(yīng)使用持久抗菌效果的消毒劑答案：A解析：艱難梭菌對(duì)醇類不敏感（醇類無法滅活孢子），需使用皂液洗手（A錯(cuò)誤）。肉眼可見污染時(shí)需先流動(dòng)水洗手（B正確）。季銨鹽過敏者可選含氯或其他類型（C正確）。外科手消毒需持久抗菌（D正確）。11.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求不包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭C.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.與生活垃圾混放答案：D解析：醫(yī)療廢物需專用暫存點(diǎn)，嚴(yán)禁與生活垃圾混放（D錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均為規(guī)范要求（A、B、C正確）。12.下列哪項(xiàng)是銳器傷的正確處理流程？A.立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒，報(bào)告B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒，報(bào)告C.無需處理，直接包扎D.擠壓傷口至出血停止，酒精消毒答案：B解析：銳器傷處理：近心端向遠(yuǎn)心端輕擠（避免回吸）→流動(dòng)水沖洗→碘伏/酒精消毒→報(bào)告（B正確）。不可用力擠壓（A錯(cuò)誤），需及時(shí)處理（C錯(cuò)誤），酒精消毒正確但流程不完整（D錯(cuò)誤）。13.關(guān)于新生兒科的院感防控，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒B.奶具應(yīng)一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%D.探視者需穿隔離衣、戴口罩答案：A解析：新生兒科接觸前執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可（外科手消毒用于手術(shù)等無菌操作）（A錯(cuò)誤）。奶具需滅菌（B正確），暖箱濕度適宜（C正確），探視者需防護(hù)（D正確）。14.某ICU使用的呼吸機(jī)管路，更換頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.出現(xiàn)肉眼可見污染時(shí)更換答案：D解析：呼吸機(jī)管路若無明顯污染，無需常規(guī)更換（C錯(cuò)誤），出現(xiàn)污染或功能障礙時(shí)及時(shí)更換（D正確）。頻繁更換可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)（A、B錯(cuò)誤）。15.下列哪項(xiàng)符合無菌物品的存放要求？A.無菌包存放于開放式貨架，距地面10cmB.過期無菌包重新滅菌后可優(yōu)先使用C.無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清晰D.一次性無菌物品拆包后可存放7天答案：C解析：無菌物品需存放在密閉或半密閉柜內(nèi)，距地面≥20cm（A錯(cuò)誤）。過期包需重新滅菌，但無“優(yōu)先使用”要求（B錯(cuò)誤）。拆包后一次性物品需24小時(shí)內(nèi)使用（D錯(cuò)誤）。分開放置且標(biāo)識(shí)清晰是基本要求（C正確）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的5個(gè)指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：根據(jù)WS/T313-2019，手衛(wèi)生5指征為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，全選正確。2.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者病房C.為MRSA感染患者進(jìn)行靜脈穿刺D.處理HIV患者的血液污染床單位E.進(jìn)入負(fù)壓隔離病房護(hù)理肺結(jié)核患者答案：ABE解析：防護(hù)服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染?。ㄈ绨２├OVID-19）、可能產(chǎn)生大量噴濺的操作（如氣管插管）、空氣傳播疾病的嚴(yán)格隔離（如肺結(jié)核負(fù)壓病房）（A、B、E正確）。MRSA（接觸傳播）和HIV（血液傳播）一般穿隔離衣即可（C、D錯(cuò)誤）。3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性5類，全選正確。4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE解析：MDRO防控需綜合措施，包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理、監(jiān)測等，全選正確。5.關(guān)于紫外線消毒，正確的說法是：A.適用于空氣、物體表面消毒B.消毒有效距離≤2米C.照射時(shí)間≥30分鐘D.每周用75%酒精擦拭燈管E.監(jiān)測強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（使用中）答案：ABCDE解析：紫外線可用于空氣和物體表面（A正確），有效距離≤2米（B正確），照射≥30分鐘（C正確），需定期清潔燈管（D正確），使用中強(qiáng)度≥70μW/cm2（E正確）。6.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板E.血壓計(jì)袖帶答案：ABC解析：高度危險(xiǎn)性物品（進(jìn)入無菌組織）包括手術(shù)器械、腹腔鏡、導(dǎo)尿管（A、B、C正確）。壓舌板（接觸黏膜）為中度（D錯(cuò)誤），血壓計(jì)袖帶（接觸皮膚）為低度（E錯(cuò)誤）。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要癥狀C.可能的感染源D.已采取的控制措施E.患者的個(gè)人隱私信息答案：ABCD解析：報(bào)告需包含時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、可能感染源、控制措施（A、B、C、D正確），不得泄露患者隱私（E錯(cuò)誤）。8.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是：A.無菌物品取出后未使用可放回原包B.鋪好的無菌盤有效期≤4小時(shí)C.無菌持物鉗不可夾取油紗布D.戴無菌手套時(shí)手不可觸及手套外表面E.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持≥30cm距離答案：BCD解析：無菌物品取出后不可放回（A錯(cuò)誤）。無菌盤≤4小時(shí)（B正確）。持物鉗不可夾油紗布（C正確）。戴手套時(shí)手觸內(nèi)面，手套外表面為無菌區(qū)（D正確）。操作時(shí)身體距無菌區(qū)≥20cm（E錯(cuò)誤）。9.下列哪些情況需進(jìn)行環(huán)境采樣？A.新建ICU啟用前B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)C.消毒滅菌效果懷疑失敗時(shí)D.每月常規(guī)監(jiān)測治療室空氣E.更換消毒產(chǎn)品后答案：ABCE解析：新建科室啟用前需采樣（A正確）。暴發(fā)時(shí)需查找感染源（B正確）。懷疑消毒失敗需驗(yàn)證（C正確）。治療室空氣無需每月常規(guī)監(jiān)測（D錯(cuò)誤）。更換消毒產(chǎn)品需評(píng)估效果（E正確）。10.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的院感防控，正確的是：A.接觸前執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用無菌棉簽蘸取75%酒精消毒C.臍部有滲液時(shí)覆蓋無菌紗布D.共用臍部護(hù)理包E.每日消毒2-3次答案：ABCE解析：接觸前需手衛(wèi)生（A正確）。酒精消毒（B正確）。滲液時(shí)覆蓋無菌紗布（C正確）。需一人一用護(hù)理包（D錯(cuò)誤）。每日2-3次（E正確）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)需戴清潔手套，脫手套后無需手衛(wèi)生。（×）解析：脫手套后可能存在手套破損或污染，需執(zhí)行手衛(wèi)生。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。（√）解析：符合GB19217-2015要求。3.手術(shù)切口感染的病原體主要來源于患者自身皮膚菌群。（√）解析：約70%的SSI為內(nèi)源性感染（患者自身菌群）。4.普通病房空氣消毒可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，每日2次，每次1小時(shí)。（√）解析：符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求。5.復(fù)用的體溫表需使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗。（√）解析：體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒。6.為糖尿病足患者進(jìn)行換藥時(shí)，只需戴手套，無需穿隔離衣。（×）解析：若有體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)（如滲出較多），需穿隔離衣。7.新生兒科暖箱用水應(yīng)使用滅菌注射用水或煮沸冷卻后的水。（√）解析：避免使用自來水導(dǎo)致微生物污染。8.醫(yī)務(wù)人員患呼吸道感染時(shí)，可繼續(xù)參與新生兒護(hù)理工作。（×）解析：呼吸道感染可能通過飛沫傳播給新生兒，需暫停接觸。9.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測需每周1次，緊急情況時(shí)可使用化學(xué)PCD替代。（×）解析：生物監(jiān)測為每周1次，緊急情況不可用化學(xué)監(jiān)測替代生物監(jiān)測。10.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，護(hù)理時(shí)優(yōu)先安排。（×）解析：應(yīng)最后護(hù)理MDRO患者，避免交叉感染。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：①手衛(wèi)生（接觸患者前后等5指征）；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣/防護(hù)服等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（患者戴口罩、遮擋口鼻、保持距離）；④安全注射（一人一針一管）；⑤污染物品的處理（正確分類、消毒、滅菌）；⑥環(huán)境清潔消毒（每日清潔，污染時(shí)及時(shí)消毒）；⑦醫(yī)療廢物管理（分類收集、專用容器、規(guī)范交接）。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（直接接觸患者或污染物體表面）；②鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播（環(huán)境表面污染）；③艱難梭菌：接觸傳播（孢子污染環(huán)境）；④肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs）：接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、器械）；⑤結(jié)核分枝桿菌：空氣傳播（飛沫核）。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理流程。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期、廢棄藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。處理流程：①分類收集（使用專用容器，標(biāo)識(shí)清晰）；②暫存（專用暫存點(diǎn)，防鼠防蚊，暫存≤48小時(shí)）；③交接（與有資質(zhì)的處置單位核對(duì)數(shù)量、簽字記錄）；④處置（由專業(yè)單位進(jìn)行焚燒或其他無害化處理）。4.簡述外科手消毒的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①修剪指甲，摘除手部飾物；②流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至肘上1/3；③取適量外科手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手、前臂、肘上，時(shí)間≥2分鐘；④保持雙手高于肘部，自然干燥或用無菌巾擦干；⑤戴無菌手套。注意事項(xiàng)：①手消毒劑需具有持續(xù)抗菌效果；②揉搓時(shí)覆蓋所有皮膚表面；③避免接觸污染物品，若污染需重新消毒；④戴手套前手不可觸碰非無菌區(qū)域。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答案：①立即報(bào)告（24小時(shí)內(nèi)向院感科、分管院長報(bào)告，疑似甲類/乙類按甲類管理的傳染病2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；②隔離患者（根據(jù)病原體采取相應(yīng)隔離措施）；③開展流行病學(xué)調(diào)查（確定感染源、傳播途徑、可能暴露人群）；④控制措施（加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、暫停相關(guān)操作、合理使用抗菌藥物）；⑤監(jiān)測與評(píng)估（追蹤新發(fā)病例，評(píng)價(jià)措施效果）；⑥總結(jié)報(bào)告（分析原因，提出改進(jìn)措施）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)先后出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA），經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者均使用過同一批霧化器。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪