2025年醫(yī)療質量安全管理核心制度測試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚C.等上班后再繼續(xù)診治D.請上級醫(yī)師繼續(xù)診治答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應移交給接班醫(yī)師，并將患者病情及注意事項交待清楚，以保證醫(yī)療服務的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，若有必要可請上級醫(yī)師指導，但當前首要的是做好交接，所以選B。2.關于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主任醫(yī)師不用參加科內急、危、重患者的搶救答案：C解析：三級查房中，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）每周查房1-2次；主治醫(yī)師每天查房1次；主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，需及時向上級醫(yī)師或科主任報告；主任醫(yī)師需要參加科內急、危、重患者的搶救，所以選C。3.關于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應簽收并注明時間，應24小時內完成會診B.會診時申請醫(yī)師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內到達申請科室進行會診答案：D解析：急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內到達申請科室進行會診，而不是15分鐘，所以D選項說法錯誤，A、B、C選項說法均正確。4.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內召開。A.1周B.2周C.3周D.1個月答案：A解析：死亡病例討論一般必須在患者死亡后1周內召開，特殊病例應及時討論，所以選A。5.關于病歷書寫哪項是錯誤的（）A.藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善C.醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名答案：D解析：病歷書寫中，冒用或臨摹代替他人簽名是嚴重違反規(guī)定的行為，是不允許的；藥名書寫規(guī)范、患者基本信息核實以及簽名要求等都是正確的病歷書寫要求，所以選D。6.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負責制B.三級醫(yī)生查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.危急值報告制度答案：C解析：醫(yī)療核心制度包括首診負責制、三級醫(yī)生查房制度、危急值報告制度等，醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)院的一項重要制度，但不屬于醫(yī)療核心制度范疇，所以選C。7.新入院患者，（）小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.12答案：B解析：新入院患者，48小時內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，所以選B。8.一般患者每周應有（）以上查房記錄。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：一般患者每周應有2次以上查房記錄，以保證對患者病情的及時了解和監(jiān)測，所以選B。9.急會診時，申請醫(yī)師必須在場陪同會診，會診意見執(zhí)行后（）小時內應記錄執(zhí)行情況。A.6B.12C.24D.48答案：A解析：急會診意見執(zhí)行后6小時內應記錄執(zhí)行情況，便于跟蹤會診效果和評估病情變化，所以選A。10.手術記錄應當在術后（）內完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術記錄應當在術后24小時內完成，準確記錄手術過程和相關情況，所以選C。11.下列哪項不屬于疑難病例討論的范圍（）A.入院三天內診斷不明或療效較差的病例B.病情復雜疑難或本院本專業(yè)首次開展的手術C.病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例D.已治愈出院的病例答案：D解析：疑難病例討論主要針對入院三天內診斷不明或療效較差的病例、病情復雜疑難或本院本專業(yè)首次開展的手術、病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例等，已治愈出院的病例一般不屬于疑難病例討論范圍，所以選D。12.關于術前討論，說法錯誤的是（）A.所有住院患者手術均需進行術前討論B.術前討論的內容包括診斷、手術適應證、手術方式、麻醉方式等C.術前討論記錄應在術前完成D.術前討論由科主任主持答案：D解析：術前討論一般由手術者主持，而不是科主任主持，A、B、C選項關于術前討論的說法均正確，所以選D。13.輸血治療病程記錄不包括（）A.輸血原因B.輸注種類、數(shù)量C.輸血過程觀察情況D.患者家族輸血史答案：D解析：輸血治療病程記錄應包括輸血原因、輸注種類、數(shù)量、輸血過程觀察情況等，患者家族輸血史一般記錄在病史采集部分，不屬于輸血治療病程記錄內容，所以選D。14.關于危急值報告制度，下列說法錯誤的是（）A.臨床科室接到危急值報告后，應立即報告上級醫(yī)師或科主任B.護士在接到危急值報告后，應在《危急值報告登記本》上詳細記錄C.危急值報告實行首接負責制D.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應立即電話通知臨床科室，不用進行登記答案：D解析：醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應立即電話通知臨床科室，并在《危急值報告登記本》上詳細記錄，而不是不用進行登記，A、B、C選項關于危急值報告制度的說法均正確，所以選D。15.關于查對制度，下列說法錯誤的是（）A.執(zhí)行醫(yī)囑時，必須嚴格執(zhí)行“三查七對”B.輸血時須注意檢查血液的有效期、質量C.手術患者核對時，應至少同時使用兩種患者身份識別方式D.發(fā)藥、注射時，患者提出疑問，應立即停止操作，重新核對答案：無（本題所有選項說法均正確）解析：執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格執(zhí)行“三查七對”，輸血時檢查血液有效期和質量，手術患者核對至少使用兩種身份識別方式，發(fā)藥、注射時患者提出疑問應立即停止操作重新核對，都是正確的查對制度要求。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作內容包括（）A.詳細詢問病史、體格檢查、進行必要的輔助檢查B.作出初步診斷和處理意見C.對急、危、重患者應立即組織搶救D.及時請上級醫(yī)師會診答案：ABCD解析：首診醫(yī)師需要詳細詢問病史、進行體格檢查和必要的輔助檢查，作出初步診斷和處理意見；對于急、危、重患者應立即組織搶救，當遇到疑難問題時及時請上級醫(yī)師會診，所以ABCD都正確。2.三級醫(yī)生查房的要求包括（）A.主任醫(yī)師查房每周1-2次B.主治醫(yī)師查房每天1次C.住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制D.查房前要做好充分準備答案：ABCD解析：三級醫(yī)生查房中，主任醫(yī)師查房每周1-2次，主治醫(yī)師查房每天1次，住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，且查房前都要做好充分準備，所以ABCD都正確。3.會診的類型包括（）A.科內會診B.科間會診C.急診會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診類型包括科內會診、科間會診、急診會診和院外會診，以滿足不同情況下的醫(yī)療需求，所以ABCD都正確。4.死亡病例討論的內容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、恰當C.死亡原因D.應吸取的經(jīng)驗教訓答案：ABCD解析：死亡病例討論應包括診斷是否正確、治療是否及時恰當、死亡原因以及應吸取的經(jīng)驗教訓等內容，以總結經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量，所以ABCD都正確。5.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.文字工整、字跡清晰D.使用中文和醫(yī)學術語答案：ABCD解析：病歷書寫的基本要求是客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，文字要工整、字跡清晰，使用中文和醫(yī)學術語，所以ABCD都正確。6.術前討論的人員包括（）A.手術者B.麻醉醫(yī)師C.護士長D.護士答案：ABC解析：術前討論人員一般包括手術者、麻醉醫(yī)師、護士長等，護士主要負責執(zhí)行護理相關工作，通常不參與術前討論核心環(huán)節(jié)，但在相關準備工作中會配合，所以選ABC。7.輸血前的查對內容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液品種、劑量D.交叉配血試驗結果答案：ABCD解析：輸血前要查對患者姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血液品種、劑量以及交叉配血試驗結果等，確保輸血安全，所以ABCD都正確。8.危急值報告的流程包括（）A.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值B.電話通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.跟蹤記錄處理結果答案：ABCD解析：危急值報告流程為醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后電話通知臨床科室，臨床科室記錄并處理，最后跟蹤記錄處理結果，所以ABCD都正確。9.下列屬于醫(yī)療質量安全管理核心制度的有（）A.病例討論制度B.值班與交接班制度C.新技術和新項目準入制度D.手術分級管理制度答案：ABCD解析：病例討論制度、值班與交接班制度、新技術和新項目準入制度、手術分級管理制度都屬于醫(yī)療質量安全管理核心制度，所以ABCD都正確。10.關于手術安全核查制度，正確的是（）A.分別在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行核查B.核查內容包括患者身份、手術部位、手術方式等C.由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核查D.核查完畢后三方共同簽字確認答案：ABCD解析：手術安全核查分別在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行，核查內容包括患者身份、手術部位、手術方式等，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核查并簽字確認，所以ABCD都正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。（）答案：正確解析：首診醫(yī)師對于診斷未明確的患者，及時請上級醫(yī)師會診或轉診有助于明確診斷和更好地治療患者，符合首診負責制要求。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確解析：住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，每天至少查房2次，以密切觀察患者病情變化。3.會診醫(yī)師可以根據(jù)情況自行決定是否書寫會診記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診后必須書寫會診記錄，詳細記錄會診意見和建議。4.死亡病例討論記錄應在患者死亡后2周內完成。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論記錄應在患者死亡后1周內完成。5.病歷書寫中，上級醫(yī)師審核修改下級醫(yī)師書寫的病歷應在72小時內完成。（）答案：錯誤解析：上級醫(yī)師審核修改下級醫(yī)師書寫的病歷應及時完成，一般在病歷書寫完成后及時審核，而非規(guī)定72小時內。6.術前討論可以在手術當天進行。（）答案：錯誤解析：術前討論應在術前完成，以便充分評估手術風險和制定手術方案，不能在手術當天進行。7.輸血過程中，護士不需要觀察患者的反應。（）答案：錯誤解析：輸血過程中，護士要密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應，及時處理異常情況。8.危急值報告后，臨床科室不用對處理結果進行跟蹤記錄。（）答案：錯誤解析：危急值報告后，臨床科室需要對處理結果進行跟蹤記錄，以評估處理效果和患者病情變化。9.手術安全核查制度只需要在手術開始前進行核查。（）答案：錯誤解析：手術安全核查分別在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行核查，以確保手術全過程的安全。10.醫(yī)療質量安全管理核心制度是醫(yī)療機構提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要措施。（）答案：正確解析：醫(yī)療質量安全管理核心制度涵蓋了醫(yī)療服務各個環(huán)節(jié)的關鍵要求，是提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制的含義和重要意義。含義：首診負責制是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院等工作負責到底的制度。首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真書寫病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或轉診。重要意義：（1）提高醫(yī)療服務質量：確保患者在就診初期就能得到及時、有效的診治，避免因推諉、拖延等情況導致病情延誤，為患者提供連貫、全面的醫(yī)療服務。（2）增強醫(yī)師責任意識：促使首診醫(yī)師認真履行職責，積極主動地對患者進行診斷和治療，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。（3）保障患者權益：讓患者在就醫(yī)過程中感受到尊重和關懷，增強患者對醫(yī)院的信任，構建良好的醫(yī)患關系。（4）促進醫(yī)院管理：規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療秩序，提高醫(yī)院的整體運行效率，是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。2.簡述病歷書寫的規(guī)范和要求。（1）基本要求：-客觀、真實、準確：病歷內容必須如實反映患者的病情和診療過程，不得虛構、篡改。-及時、完整、規(guī)范：病歷應在規(guī)定時間內完成書寫，內容要完整，格式要規(guī)范，符合相關的行業(yè)標準和醫(yī)院規(guī)定。-文字工整、字跡清晰：使用中文和醫(yī)學術語，文字表達要準確、簡潔，字跡應易于辨認。（2）具體內容規(guī)范：-一般項目：患者姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、入院時間、記錄時間等應填寫完整、準確。-主訴：應簡明扼要地描述患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。-現(xiàn)病史：詳細記錄患者從發(fā)病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及診療經(jīng)過等情況。-既往史、個人史、家族史等：要全面、準確地記錄患者過去的健康狀況、個人生活習慣、家族遺傳病史等。-體格檢