2025年《臨床微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運》考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.成人靜脈血培養(yǎng)采集時，皮膚消毒最優(yōu)先推薦的組合是（）A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%氯己定→75%乙醇C.10%碘伏→75%乙醇D.70%異丙醇→2%氯己定→70%異丙醇E.95%乙醇→碘酊2.對疑似感染性心內(nèi)膜炎患者，下列關(guān)于血培養(yǎng)套數(shù)與間隔的描述正確的是（）A.于24h內(nèi)采集2套，間隔≥30minB.于24h內(nèi)采集3套，每套間隔≥1hC.于1h內(nèi)“三瓶同時”采集3套D.于48h內(nèi)采集4套，間隔≥6hE.于12h內(nèi)采集2套，間隔≥2h3.采集痰標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)前，細(xì)胞學(xué)篩選合格痰的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.鱗狀上皮細(xì)胞＜10/低倍視野，白細(xì)胞＞25/低倍視野B.鱗狀上皮細(xì)胞＜25/低倍視野，白細(xì)胞＞10/低倍視野C.鱗狀上皮細(xì)胞＜10/高倍視野，白細(xì)胞＞25/高倍視野D.鱗狀上皮細(xì)胞＜25/高倍視野，白細(xì)胞＞10/高倍視野E.鱗狀上皮細(xì)胞＜5/低倍視野，白細(xì)胞＞50/低倍視野4.用于厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本，下列哪項采集方式最恰當(dāng)（）A.用無菌棉拭子采集開放性膿腫表面B.肺泡灌洗液經(jīng)支氣管鏡采集后注入需氧瓶C.深部膿腫穿刺物直接注入?yún)捬蹀D(zhuǎn)運管D.中段尿采集后冷藏2h送檢E.鼻咽拭子常溫轉(zhuǎn)運5.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，下列說法錯誤的是（）A.清潔中段尿采集前女性應(yīng)分開陰唇，男性應(yīng)翻上包皮B.留置導(dǎo)尿管采集時應(yīng)穿刺導(dǎo)尿管側(cè)壁無菌取尿C.嬰兒可用無菌尿袋收集隨機尿D.分枝桿菌培養(yǎng)可用24h全尿濃縮E.尿標(biāo)本2h內(nèi)無法送檢時應(yīng)4℃冷藏，但冷藏不超過24h6.下列哪項不屬于血培養(yǎng)污染菌最常見的“預(yù)警”特征（）A.僅一瓶報陽，且為凝固酶陰性葡萄球菌B.報陽時間＞30hC.同時報陽兩瓶，但菌種鑒定為痤瘡丙酸桿菌D.報陽后直接革蘭染色見革蘭陽性桿菌，無臨床感染征象E.兩瓶報陽時間差＜30min，且為同一PFGE型別7.采集腦脊液（CSF）后，用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本量至少應(yīng)為（）A.0.5mLB.1mLC.2mLD.3mLE.5mL8.下列哪種拭子最適合用于病毒核酸擴(kuò)增檢測（）A.棉纖維拭子+炭青霉烯轉(zhuǎn)運管B.滌綸纖維拭子+病毒轉(zhuǎn)運液（VTM）C.藻酸鈣拭子+Amies培養(yǎng)基D.木桿棉拭子+Stuart培養(yǎng)基E.竹桿棉拭子+生理鹽水9.關(guān)于糞便標(biāo)本采集，下列哪項操作正確（）A.取稀便部分約1g置于無菌容器B.取成形便中段約5g置于含防腐劑容器C.取尿布表面殘留糞便置于常規(guī)紙盒D.直腸拭子僅用于艱難梭菌毒素檢測E.采集后室溫放置72h不影響培養(yǎng)10.下列哪項屬于“不可接受標(biāo)本”而必須拒收（）A.血培養(yǎng)瓶標(biāo)簽與申請單姓名不符B.痰標(biāo)本2h內(nèi)送達(dá)實驗室C.尿杯未蓋緊但無滲漏D.拭子標(biāo)本置于Amies管，室溫轉(zhuǎn)運4hE.組織標(biāo)本置于無菌生理鹽水，4℃轉(zhuǎn)運6h11.用于真菌血培養(yǎng)的專用瓶，其抗凝劑與營養(yǎng)成分的最佳組合是（）A.SPS+腦心浸液B.肝素+沙氏葡萄糖C.檸檬酸鈉+布魯氏D.聚茴香腦磺酸鈉（SPS）+蛋白胨酵母E.EDTA+MH肉湯12.采集下呼吸道標(biāo)本進(jìn)行軍團(tuán)菌培養(yǎng)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.咳痰B.鼻咽拭子C.支氣管肺泡灌洗液（BALF）D.咽拭子E.氣管抽吸物13.關(guān)于傷口標(biāo)本采集，下列哪項最能減少表面污染（）A.先用無菌鹽水沖洗，再采集深部膿液B.用拭子擦拭傷口邊緣C.采集前應(yīng)用碘伏涂抹創(chuàng)面D.采集后置于干燥拭子管E.用無菌棉球蘸取滲液14.下列哪項屬于“床邊接種”最佳實踐（）A.將CSF直接滴入血瓊脂與巧克力平皿B.將CSF注入含SPS的血培養(yǎng)瓶C.將尿液直接劃MAC平板D.將組織塊置于VTME.將拭子置于冷藏鹽水15.用于淋病奈瑟菌核酸檢測的拭子，采集后最佳轉(zhuǎn)運條件是（）A.室溫，2h內(nèi)B.4℃，24h內(nèi)C.?20℃，可凍存1周D.?70℃，可凍存1年E.直接置于Amies，35℃，6h16.下列哪項不是血培養(yǎng)報陽后一級處理“四步法”內(nèi)容（）A.直接涂片革蘭染色B.快速藥敏試驗C.轉(zhuǎn)種固體培養(yǎng)基D.立即報告臨床E.初步菌種鑒定17.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）標(biāo)本采集，下列正確的是（）A.僅采集導(dǎo)管尖端5cm送培養(yǎng)B.同時采集外周血與導(dǎo)管血，每瓶血量比1∶1C.導(dǎo)管血采集前棄去首管血1mLD.導(dǎo)管尖端應(yīng)置于VTME.僅需采集導(dǎo)管血，無需外周血18.下列哪種防腐劑適用于24h尿液分枝桿菌培養(yǎng)（）A.硼酸B.聚茴香腦磺酸鈉C.鹽酸D.乙二胺四乙酸E.硫代硫酸鈉19.采集生殖道標(biāo)本檢測B群鏈球菌（GBS），孕35–37周推薦（）A.僅用陰道拭子B.僅用直腸拭子C.陰道+直腸聯(lián)合雙拭子D.宮頸管拭子E.尿道口拭子20.下列哪項屬于“分子檢測前處理”正確步驟（）A.將拭子置于含強酸裂解液后95℃加熱B.將血清直接加入PCR反應(yīng)體系C.將組織塊用蒸餾水洗滌后凍干D.將CSF離心后取沉淀提取核酸E.將血培養(yǎng)瓶肉湯直接擴(kuò)增21.關(guān)于標(biāo)本冷鏈轉(zhuǎn)運，下列哪項溫度與時間組合可接受（）A.血漿核酸4℃，72hB.組織活檢?20℃，48hC.尿液常溫，8hD.拭子病毒標(biāo)本35℃，24hE.血清?70℃，1周22.采集鼻拭子用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）篩查，最佳采集部位為（）A.鼻前庭1cmB.鼻咽后壁C.鼻中隔黏膜D.鼻前庭+鼻咽聯(lián)合E.鼻淚管開口23.下列哪項屬于“血培養(yǎng)雙側(cè)雙瓶”原則中的“雙側(cè)”含義（）A.左右兩側(cè)肢體靜脈B.需氧瓶+厭氧瓶C.兩個不同部位穿刺點D.兩個不同時間段E.兩個不同實驗室24.關(guān)于組織標(biāo)本采集，下列錯誤的是（）A.采集量≥1cm3利于提高檢出率B.置于無菌生理鹽水即可長時間保存C.厭氧菌培養(yǎng)應(yīng)置于厭氧轉(zhuǎn)運袋D.避免使用電灼后組織E.采集后30min內(nèi)送檢或4℃保存25.下列哪項是“血培養(yǎng)污染率”質(zhì)量指標(biāo)的可接受上限（）A.1%B.3%C.5%D.7%E.10%26.用于艱難梭菌毒素檢測的糞便標(biāo)本，采集后最佳轉(zhuǎn)運條件為（）A.室溫，2h內(nèi)；若延遲則?20℃凍存B.4℃，24h內(nèi)；若延遲則?70℃C.直接置于CaryBlair，35℃，6hD.置于含鹽酸容器，室溫E.干燥拭子，室溫27.采集支氣管鏡BALF時，每次灌入生理鹽水量及回收量推薦為（）A.20mL，回收≥5%B.50mL，回收≥10%C.120mL，回收≥30%D.240mL，回收≥50%E.10mL，回收≥90%28.下列哪項屬于“分子快速診斷”對血培養(yǎng)報陽肉湯的直接應(yīng)用（）A.直接Vitek鑒定B.直接MALDITOFMSC.直接革蘭染色后丟棄D.直接涂片后不再轉(zhuǎn)種E.直接報告臨床無需藥敏29.關(guān)于病毒血清標(biāo)本，下列哪項運輸溫度正確（）A.分離病毒用血清可4℃保存3天B.核酸檢測用血清可?20℃長期C.抗體檢測用血清需干冰運輸D.全血可?70℃凍存后分離血清E.血清可室溫放置7天30.采集外周血用于（1→3）βD葡聚糖檢測（G試驗），應(yīng)使用何種抗凝管（）A.肝素鋰B.檸檬酸鈉C.EDTAK?D.無抗凝劑E.氟化鈉/草酸鉀【單項選擇題答案】1.D2.B3.A4.C5.C6.E7.B8.B9.A10.A11.D12.C13.A14.A15.A16.B17.B18.C19.C20.D21.C22.A23.C24.B25.B26.A27.C28.B29.A30.A二、配伍題（每題1分，共10分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.需氧瓶B.厭氧瓶C.真菌瓶D.兒童瓶E.結(jié)核瓶31.成人常規(guī)血培養(yǎng)雙側(cè)雙瓶中的“雙瓶”之一，用于提高厭氧菌檢出（）32.出生72h新生兒，體重1.8kg，懷疑敗血癥，應(yīng)優(yōu)先選用（）33.長期中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱，懷疑念珠菌血癥，需加采（）34.懷疑結(jié)核分枝桿菌血癥，應(yīng)選用（）35.成人首次血培養(yǎng)已采集需氧瓶，為提高檢出率，第二瓶仍推薦（）A.室溫，2hB.4℃，24hC.?20℃，可凍存1周D.?70℃，可凍存1年E.35℃，6h36.用于HPV核酸檢測的宮頸拭子轉(zhuǎn)運條件（）37.用于輪狀病毒抗原檢測的糞便標(biāo)本（）38.用于麻疹病毒分離的咽拭子（）39.用于淋病奈瑟菌培養(yǎng)的直腸拭子（）40.用于CMVpp65抗原血癥檢測的全血（）【配伍題答案】31.B32.D33.C34.E35.A36.A37.A38.B39.E40.B三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.采集血培養(yǎng)時，若患者已使用抗生素，必須延遲24h再采血。（）42.組織標(biāo)本置于無菌生理鹽水，可替代厭氧轉(zhuǎn)運袋。（）43.病毒轉(zhuǎn)運液（VTM）中含抗生素，可抑制細(xì)菌過度生長。（）44.尿杯內(nèi)出現(xiàn)可見糞便污染仍可直接接種。（）45.采集CSF時第一管用于生化，第二管用于培養(yǎng)，第三管用于細(xì)胞計數(shù)。（）46.拭子標(biāo)本可置于含活性炭的Amies管用于分子檢測。（）47.血培養(yǎng)報陽時間越短，越提示高菌量或高毒力。（）48.用于真菌培養(yǎng)的組織塊，可先用70%乙醇表面消毒再采集。（）49.采集后立即冷藏的糞便標(biāo)本，不影響艱難梭菌毒素檢測。（）50.采集導(dǎo)管尖端5cm進(jìn)行半定量培養(yǎng)，≥15CFU提示CRBSI。（）【判斷題答案】41.×42.×43.√44.×45.×46.×47.√48.√49.√50.√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人血培養(yǎng)每瓶推薦采血量為________mL，兒童為每瓶________mL。52.采集下呼吸道標(biāo)本前，患者應(yīng)用________漱口，并指導(dǎo)取________痰。53.厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)避免________空氣暴露，轉(zhuǎn)運時間最好________分鐘內(nèi)。54.用于結(jié)核培養(yǎng)的尿液，需先________酸化，再________離心濃縮。55.血培養(yǎng)瓶接種后，應(yīng)在________℃________環(huán)境下立即送檢。56.采集生殖道沙眼衣原體核酸，應(yīng)使用________拭子，避免________拭子。57.病毒血清學(xué)標(biāo)本，分離病毒用血清需________℃短期，________℃長期。58.采集BALF后，用于細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)________℃________h內(nèi)送達(dá)。59.組織標(biāo)本若需厭氧培養(yǎng)，應(yīng)置于________轉(zhuǎn)運袋，并加入________指示劑。60.采集鼻拭子篩查MRSA，應(yīng)旋轉(zhuǎn)拭子________秒，插入深度約________cm?！咎羁疹}答案】51.8–10；1–352.無菌生理鹽水；深咳晨53.任何；3054.4%鹽酸；3000g/30min55.35–37；避光56.滌綸/尼龍；棉/藻酸鈣57.4；?7058.4；259.厭氧；氧化還原60.5；1五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述“雙側(cè)雙瓶”血培養(yǎng)采集原則及臨床意義?！敬鸢浮俊半p側(cè)”指兩個不同穿刺部位，“雙瓶”指需氧瓶+厭氧瓶。成人每瓶8–10mL，兒童1–3mL。雙側(cè)雙瓶可在24h內(nèi)完成3套，提高檢出率，區(qū)分污染菌，指導(dǎo)抗菌藥物使用，降低病死率。62.列舉五種“不可接受標(biāo)本”并說明拒收理由?！敬鸢浮?.標(biāo)簽與申請單不符——無法溯源；2.拭子干燥——細(xì)菌死亡；3.糞便容器含甲醛——抑制菌生長；4.血培養(yǎng)瓶血量＜3mL——檢出率低；5.24h尿常溫未防腐——污染變質(zhì)。63.簡述CSF采集后“三管分配”原則及注意事項。【答案】第一管生化，第二管細(xì)胞計數(shù)，第三管培養(yǎng)。采集總量≥2mL，避免抗凝劑，35℃立即送檢，30min內(nèi)接種，若延遲不可冷藏用于病毒PCR。64.說明厭氧菌標(biāo)本采集“三避免”原則。【答案】避免正常菌群污染、避免空氣暴露、避免冷藏。采集深部穿刺物，用厭氧轉(zhuǎn)運管或針筒，30min內(nèi)送檢，可床旁接種。65.概述BALF采集量與質(zhì)量控制要點?！敬鸢浮棵看喂嗳?0–50