2026年心電圖診斷（心電分析）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）（總共6題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示心房顫動？（）A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波B.P波高尖C.P波增寬，時限≥0.12sD.出現(xiàn)異常Q波w2.心電圖上ST段下移常見于（）A.心肌梗死B.心肌病C.冠心病D.心包炎w3.正常心電圖中，QRS波群時限一般不超過（）A.0.06sB.0.08sC.0.10sD.0.12sw4.心室顫動時心電圖表現(xiàn)為（）A.規(guī)則的寬大畸形QRS波群B.不規(guī)則的顫動波，頻率250-500次/分C.竇性P波消失，代之大小、形態(tài)不一的f波D.房室分離w5.心電圖診斷一度房室傳導(dǎo)阻滯的依據(jù)是（）A.P-R間期恒定延長，超過0.20sB.P波與QRS波群無固定關(guān)系C.出現(xiàn)心室奪獲D.有室性融合波w6.以下哪項不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)？（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B.V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1C.電軸右偏D.ST-T改變第II卷（非選擇題共70分）w7.（10分）簡述心電圖各波段的正常范圍及意義。w8.（15分）試述心肌梗死的心電圖動態(tài)演變過程。w9.（15分）分析心電圖診斷心律失常的要點有哪些？w10.（20分）患者，男性，55歲。因反復(fù)胸痛3年，加重1天入院。心電圖檢查如下：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。請分析該心電圖表現(xiàn)，并給出診斷及依據(jù)。答題區(qū)域：w11.（20分）材料：患者，女性，48歲。心悸、胸悶1周。心電圖顯示：P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波，頻率約350次/分，QRS波群形態(tài)正常，R-R間期絕對不規(guī)則。請分析該心電圖表現(xiàn)，作出診斷，并說明診斷依據(jù)。答題區(qū)域：答案：w1.Aw2.Cw3.Dw4.Bw5.Aw6.Dw7.P波代表心房肌的除極，正常時限一般不超過0.11s，電壓在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.2mV。P波形態(tài)反映心房除極的順序和方向。PR間期代表心房開始除極到心室開始除極的時間，正常范圍0.12-0.20s。QRS波群代表心室肌的除極，正常時限一般不超過0.12s。ST段代表心室緩慢復(fù)極過程。T波代表心室快速復(fù)極時的電位變化。QT間期代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需時間。w8.超急性期：起病數(shù)小時內(nèi)，可出現(xiàn)高大的T波，ST段斜型抬高，可無異常Q波。急性期：數(shù)小時后，ST段明顯抬高，與T波融合成單向曲線，出現(xiàn)病理性Q波，R波減低。亞急性期：ST段逐漸下降，T波由直立轉(zhuǎn)為倒置，病理性Q波持續(xù)存在。陳舊期：ST段和T波恢復(fù)正常或T波持續(xù)倒置，病理性Q波永久存在。w9.首先要明確P波形態(tài)、頻率、節(jié)律，判斷是否存在竇性心律失常。觀察P波與QRS波群的關(guān)系，確定房室傳導(dǎo)情況。分析QRS波群形態(tài)、時限，判斷是否存在束支傳導(dǎo)阻滯等。還要注意ST-T改變情況，綜合判斷心律失常類型及可能病因。w10.診斷：急性前間壁心肌梗死。依據(jù)：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成，這是急性心肌梗死典型的心電圖表現(xiàn)，提示梗死部位在前間壁心肌。w11.診斷：心房顫動。依據(jù)：心電圖顯