2025年老年護(hù)理知識(shí)與技能考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.老年人基礎(chǔ)代謝率較中年人降低約：A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：B2.阿爾茨海默病患者最早期的核心癥狀是：A.空間定向障礙B.近期記憶減退C.行為異常D.語(yǔ)言功能障礙答案：B3.為85歲長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸桿菌答案：B4.老年高血壓患者服用利尿劑時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血糖B.血鉀C.血肌酐D.血尿酸答案：B5.預(yù)防老年患者墜床的最有效措施是：A.使用約束帶B.加床檔并固定C.每30分鐘巡視一次D.夜間保持燈光明亮答案：B6.老年糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)通常為：A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L答案：C7.對(duì)認(rèn)知障礙老人進(jìn)行如廁訓(xùn)練時(shí)，最佳時(shí)間安排是：A.晨起后、餐后30分鐘、睡前B.晨起后、午餐前、晚餐后C.早餐前、午餐后、睡前D.每2小時(shí)固定時(shí)間答案：A8.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A9.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，最適宜的氧流量是：A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A10.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎椎體D.肱骨近端答案：B11.對(duì)吞咽障礙老人進(jìn)行喂食時(shí)，食物的最佳性狀是：A.稀流質(zhì)B.濃流質(zhì)C.軟食D.普通飲食答案：B12.老年抑郁癥患者最典型的睡眠障礙表現(xiàn)為：A.入睡困難B.夜間易醒C.早醒D.睡眠過(guò)多答案：C13.為長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的老人更換集尿袋的間隔時(shí)間應(yīng)為：A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次答案：D14.老年患者使用胰島素筆注射時(shí)，進(jìn)針角度正確的是：A.90°（捏起皮膚）B.45°（不捏皮膚）C.30°（捏起皮膚）D.60°（不捏皮膚）答案：A15.老年便秘患者進(jìn)行腹部按摩的正確方向是：A.順時(shí)針環(huán)繞臍周B.逆時(shí)針環(huán)繞臍周C.從劍突向恥骨聯(lián)合直線按摩D.從左下腹向右上腹螺旋式按摩答案：A16.老年肺炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.高熱、胸痛B.咳嗽、咳膿痰C.精神萎靡、食欲減退D.呼吸困難、發(fā)紺答案：C17.老年患者跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的首要方法是：A.觀察局部腫脹程度B.觸摸是否有骨擦感C.檢查肢體活動(dòng)功能D.拍攝X線片答案：D18.對(duì)失能老人進(jìn)行人工取便時(shí)，操作前應(yīng)先用溫毛巾熱敷肛門周圍的主要目的是：A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.軟化糞便C.放松肛門括約肌D.減輕患者緊張情緒答案：C19.老年帕金森病患者最典型的步態(tài)特征是：A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案：B20.老年臨終患者出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象的主要原因是：A.腎上腺素短時(shí)間大量釋放B.疼痛緩解后的暫時(shí)好轉(zhuǎn)C.家屬陪伴帶來(lái)的心理安慰D.治療措施起效答案：A21.老年糖尿病足患者局部出現(xiàn)黑色干性壞疽時(shí)，正確的處理原則是：A.立即手術(shù)切除B.保持創(chuàng)面干燥C.局部濕敷促進(jìn)液化D.用力清除壞死組織答案：B22.對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行環(huán)境改造時(shí)，最應(yīng)避免的是：A.在衛(wèi)生間設(shè)置扶手B.使用顏色對(duì)比明顯的餐具C.保持房間布局固定D.安裝帶鎖的藥品柜答案：C（應(yīng)為保持布局固定是正確做法，實(shí)際最應(yīng)避免的是頻繁改變環(huán)境）更正：正確答案應(yīng)為“頻繁改變房間布局”，但原題選項(xiàng)設(shè)置中C為“保持房間布局固定”，故正確選項(xiàng)應(yīng)為無(wú)此選項(xiàng)，實(shí)際正確選項(xiàng)應(yīng)為“使用復(fù)雜圖案的地板”（假設(shè)選項(xiàng)修正），但根據(jù)常規(guī)考點(diǎn)，正確答案應(yīng)為保持環(huán)境穩(wěn)定，故原題可能存在設(shè)置問(wèn)題，正確選項(xiàng)應(yīng)為C（保持布局固定是正確措施，故題目可能存在錯(cuò)誤，實(shí)際正確選項(xiàng)應(yīng)為“使用鏡面門”等易造成誤判的設(shè)置，但按原題選項(xiàng)，正確選項(xiàng)為C）注：此題為示例，實(shí)際命題需避免歧義，正確選項(xiàng)應(yīng)為“使用與墻壁顏色相近的門把手”（易導(dǎo)致識(shí)別困難）23.老年患者服用地高辛?xí)r，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.心電圖B.血藥濃度C.心率D.血鉀答案：B24.對(duì)視力障礙老人進(jìn)行環(huán)境介紹時(shí)，最有效的溝通方式是：A.詳細(xì)描述物品位置B.拉著其手觸摸關(guān)鍵物品C.用高音調(diào)重復(fù)說(shuō)明D.繪制平面圖講解答案：B25.老年骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是：A.快速跑步B.爬樓梯C.游泳D.太極拳答案：D26.老年患者發(fā)生噎食時(shí)，若意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話，應(yīng)立即采取的措施是：A.拍背法B.海姆立克急救法C.鼓勵(lì)咳嗽D.手指掏挖答案：B27.為老年尿失禁患者選擇紙尿褲時(shí)，最關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)是：A.吸收量B.透氣性C.尺寸是否合適D.品牌知名度答案：C28.老年慢性心力衰竭患者飲食指導(dǎo)中，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在：A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g答案：B29.對(duì)認(rèn)知障礙老人進(jìn)行記憶訓(xùn)練時(shí)，最有效的方法是：A.背誦長(zhǎng)篇文章B.玩復(fù)雜拼圖C.使用記憶提示工具（如備忘錄、照片）D.學(xué)習(xí)新語(yǔ)言答案：C30.老年患者使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為：A.30°-45°B.45°-60°C.60°-75°D.75°-90°答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見(jiàn)的安全隱患包括：A.地面濕滑B.家具棱角未包裹C.夜間照明不足D.藥物隨意擺放答案：ABCD2.預(yù)防老年患者壓瘡的關(guān)鍵措施包括：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD3.老年糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每日溫水洗腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的襪子D.避免赤足行走答案：ACD（B應(yīng)為縱向修剪，避免剪傷）4.老年患者用藥安全的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格核對(duì)藥物名稱、劑量B.觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)正確的服藥方法（如緩釋片不可嚼碎）D.將多種藥物混裝在同一個(gè)藥盒答案：ABC（D錯(cuò)誤，應(yīng)分開(kāi)放置）5.老年認(rèn)知障礙患者的溝通技巧包括：A.使用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)句B.耐心等待回應(yīng)C.避免否定性語(yǔ)言（如“你記錯(cuò)了”）D.利用肢體語(yǔ)言輔助表達(dá)答案：ABCD6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法包括：A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.深呼吸訓(xùn)練D.有效咳嗽訓(xùn)練答案：ABD（C深呼吸可能導(dǎo)致過(guò)度通氣）7.老年跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的特征包括：A.近期有跌倒史B.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物C.視力障礙D.平衡功能減退答案：ABCD8.老年臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括：A.控制疼痛等不適癥狀B.滿足心理需求C.維護(hù)尊嚴(yán)D.積極治療原發(fā)病答案：ABC（D不屬于臨終關(guān)懷核心）9.老年患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括：A.體重變化B.飲食攝入情況C.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（如白蛋白）D.咀嚼吞咽功能答案：ABCD10.為老年失能老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.調(diào)節(jié)室溫至24-26℃B.水溫控制在40-45℃C.先擦洗上肢再擦洗下肢D.注意保暖，暴露部位及時(shí)遮蓋答案：ABD（C應(yīng)為先擦洗面部、頸部，再上肢、胸腹部，最后下肢、會(huì)陰部）三、案例分析題（每題20分，共2題，合計(jì)40分）案例一：王奶奶，82歲，退休教師，身高158cm，體重45kg，BMI18.1kg/m2。診斷：阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?、高血壓3級(jí)（極高危）、營(yíng)養(yǎng)不良?，F(xiàn)居住于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，近1周出現(xiàn)拒食現(xiàn)象，每日僅喝少量米湯，情緒煩躁，夜間睡眠差（每夜覺(jué)醒3-4次），大便3日未排。查體：血壓165/95mmHg，心率88次/分，皮膚彈性差，雙下肢無(wú)水腫，口腔黏膜可見(jiàn)散在白色斑塊（可拭去，基底潮紅）。問(wèn)題：1.請(qǐng)列出王奶奶目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題（至少5個(gè)）。2.針對(duì)拒食問(wèn)題，提出具體的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.如何預(yù)防王奶奶發(fā)生壓瘡？答案：1.主要護(hù)理問(wèn)題：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與認(rèn)知障礙導(dǎo)致拒食、消化吸收功能減退有關(guān)；（2）睡眠型態(tài)紊亂與阿爾茨海默病導(dǎo)致的晝夜節(jié)律失調(diào)有關(guān)；（3）便秘與進(jìn)食量少、活動(dòng)減少、腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)；（4）有感染的危險(xiǎn)（口腔念珠菌感染）與營(yíng)養(yǎng)不良、口腔自潔能力下降有關(guān)；（5）潛在并發(fā)癥：低血糖、低血壓性跌倒與進(jìn)食不足有關(guān)；（6）皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)減少有關(guān)。2.拒食問(wèn)題的護(hù)理措施：（1）環(huán)境調(diào)整：選擇王奶奶熟悉的餐具（如以前常用的花瓷碗），在固定時(shí)間、固定地點(diǎn)用餐，減少環(huán)境干擾；（2）食物選擇：提供高營(yíng)養(yǎng)密度、易吞咽的食物（如雞蛋羹、肉末粥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑），食物溫度適宜（38-40℃），顏色鮮艷（如胡蘿卜泥、南瓜粥）；（3）溝通技巧：用鼓勵(lì)性語(yǔ)言（如“這是您最愛(ài)的小米粥，嘗一口好嗎？”），配合手勢(shì)引導(dǎo)（輕扶手腕靠近嘴邊），避免強(qiáng)迫喂食；（4）分次喂食：將每日總熱量分為6-8餐，每次喂食量少（約50ml），間隔30分鐘，喂食時(shí)保持坐位或半臥位（床頭抬高30-45°）；（5）口腔護(hù)理：喂食前用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔（棉簽蘸取，避免刺激），去除白色斑塊，改善進(jìn)食口感；（6）行為干預(yù)：在王奶奶情緒平穩(wěn)時(shí)（如上午9-10點(diǎn)）喂食，喂食過(guò)程中播放其熟悉的音樂(lè)（如經(jīng)典民歌），緩解煩躁情緒；（7）營(yíng)養(yǎng)支持：若經(jīng)口進(jìn)食仍不足，遵醫(yī)囑給予口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS），必要時(shí)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)（需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）。3.壓瘡預(yù)防措施：（1）評(píng)估皮膚：每日檢查骨突部位（骶尾部、髖部、踝部）皮膚顏色、溫度、彈性，使用Braden量表動(dòng)態(tài)評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（王奶奶BMI低、活動(dòng)減少，評(píng)分可能≤12分，屬高風(fēng)險(xiǎn)）；（2）體位管理：每2小時(shí)協(xié)助翻身1次，使用軟枕墊于背部、膝關(guān)節(jié)之間，避免拖、拉、推等動(dòng)作；平臥時(shí)床頭抬高不超過(guò)30°，防止身體下滑增加骶尾部壓力；（3）減壓設(shè)備：使用交替充氣氣墊床，骨突部位可加用硅膠減壓貼；（4）皮膚護(hù)理：保持床單位清潔干燥（及時(shí)更換潮濕的床單、紙尿褲），每日用溫水清潔皮膚（避免用力摩擦），涂抹含甘油的潤(rùn)膚乳；（5）營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚(yú)肉、乳清蛋白粉），目標(biāo)每日蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg（王奶奶約54-67.5g），同時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)皮膚修復(fù)；（6）活動(dòng)促進(jìn)：在王奶奶配合時(shí)，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（各關(guān)節(jié)屈伸3-5次/側(cè)），鼓勵(lì)坐輪椅活動(dòng)（每次30分鐘，間隔2小時(shí)），增加局部血液循環(huán)。案例二：李爺爺，78歲，退休工人，因“右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后1周”轉(zhuǎn)入康復(fù)科。既往有冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后5年）、糖尿病（病史10年，使用胰島素控制）、高血壓（病史15年）。查體：體溫36.8℃，血壓135/85mmHg，心率72次/分，血糖（空腹）7.8mmol/L。右側(cè)髖部切口愈合良好，無(wú)紅腫滲液，右下肢外展中立位，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，踝泵運(yùn)動(dòng)可完成但力量弱。主訴：“傷口周圍輕微疼痛，不敢活動(dòng)右腿，擔(dān)心再次骨折?！眴?wèn)題：1.請(qǐng)分析李爺爺目前的康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)（至少5個(gè)方面）。2.針對(duì)“不敢活動(dòng)右腿”的心理問(wèn)題，提出具體的干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。3.如何對(duì)李爺爺進(jìn)行糖尿病自我管理指導(dǎo)？答案：1.康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)：（1）預(yù)防下肢深靜脈血栓（DVT）：術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（主動(dòng)+被動(dòng)），使用梯度壓力彈力襪，觀察下肢腫脹、疼痛情況，監(jiān)測(cè)D-二聚體；（2）關(guān)節(jié)功能恢復(fù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（如被動(dòng)屈髖≤90°），避免內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作（防止髖關(guān)節(jié)脫位）；（3）肌力訓(xùn)練：進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（收縮5秒，放松5秒，10次/組，3組/日），臀大肌收縮訓(xùn)練（夾緊臀部10秒，重復(fù)15次）；（4）疼痛管理：評(píng)估疼痛程度（數(shù)字評(píng)分法NRS2-3分），指導(dǎo)分散注意力（如聽(tīng)廣播），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥（注意胃腸道保護(hù)）；（5）體位管理：臥床時(shí)保持患側(cè)下肢外展15-30°（用三角枕固定），側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下，兩腿間夾軟枕；（6）并發(fā)癥預(yù)防：監(jiān)測(cè)血糖、血壓、心率，觀察切口情況，預(yù)防肺部感染（指導(dǎo)有效咳嗽、深呼吸）、便秘（腹部按摩、增加膳食纖維）；（7）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：術(shù)后2-3周根據(jù)骨愈合情況，在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行坐起訓(xùn)練（床頭抬高從30°開(kāi)始，逐步增加）、輪椅轉(zhuǎn)移（使用轉(zhuǎn)移滑板）。2.心理干預(yù)措施：（1）認(rèn)知教育：用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言解釋骨折愈合過(guò)程（“您的骨頭正在慢慢長(zhǎng)好，現(xiàn)在活動(dòng)是為了讓肌肉更有力，保護(hù)骨頭”），展示同類患者康復(fù)案例（照片或視頻）；（2）目標(biāo)設(shè)定：與李爺爺共同制定小目標(biāo)（如“今天完成5次踝泵運(yùn)動(dòng)”“明天嘗試坐起5分鐘”），完成后給予肯定（“做得很好，這樣能防止腿腫”）；（3）家屬參與：指導(dǎo)家屬陪伴訓(xùn)練，鼓勵(lì)表達(dá)擔(dān)憂（“您是不是怕動(dòng)了會(huì)疼？我們慢慢來(lái)，疼的時(shí)候就停下來(lái)”），增強(qiáng)安全感；（4）放松訓(xùn)練：訓(xùn)練前進(jìn)行深呼吸放松（吸氣4秒-屏氣2秒-呼氣6秒，重復(fù)5次），緩解緊張情緒；（5）漸進(jìn)式暴露：從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始（護(hù)理人員輔助完成踝泵），逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次增加1-2次，讓李爺爺體驗(yàn)“活動(dòng)后沒(méi)有不適”的正性反饋；（6）情緒支持：傾聽(tīng)李爺爺?shù)念檻]（“我知道您擔(dān)心再次骨折，這種心情很正?！保忉尶祻?fù)訓(xùn)練的安全性（“我們會(huì)在您能承受的范圍內(nèi)進(jìn)行，有護(hù)具保護(hù)”）。3.糖尿病自我管理指導(dǎo)：（1）血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)李爺爺及家屬使用血糖儀（演示采血部位[無(wú)名指指尖兩側(cè)]、消毒[75%酒精待干]、讀數(shù)方法），記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)空腹6-8mmol/L，餐后≤10mmol/L）；（2）胰島素注射：示范胰島素筆使用（搖勻預(yù)混胰島素、排氣、捏起皮膚90°進(jìn)針、注射后停留10秒），指導(dǎo)輪換注射部位（腹部、大腿外側(cè)，同一部位間隔2cm）；（3）飲食管理：計(jì)算每日總熱量（理想體重=158-105=53kg，活動(dòng)量小，25kcal/kg，約1325kcal），分配碳水化合物50%-60%（約166-199g）、蛋白質(zhì)15%-20%（約50-64g）、脂肪20%-30%（約29-44g）；指導(dǎo)選擇低GI食物（如燕麥、全麥面包），避免粥類、甜點(diǎn)，控制堅(jiān)果攝入量（每日≤20g）；（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知餐后1小時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如床邊坐立、扶床站立），每次10-15分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果（防低血糖），出現(xiàn)心慌、手抖時(shí)立即停止并進(jìn)食；（5）低血糖識(shí)別與處理：講解低血糖癥狀（出冷汗、饑餓感、頭暈），指導(dǎo)立即口服15g葡萄糖（如3-4塊方糖、半杯果汁），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，仍低重復(fù)處理；（6）足部護(hù)理：每日檢查雙腳（有無(wú)破損、水皰），溫水洗腳（水溫≤40℃）后擦干（特別是趾間），選擇寬松軟底鞋，修剪指甲時(shí)避免剪傷；（7）復(fù)診指導(dǎo)：告知出現(xiàn)血糖持續(xù)＞13.9mmol/L、足部潰瘍、胸痛等情況時(shí)立即就醫(yī)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白（每3個(gè)月1次）、腎功能（每6個(gè)月1次）。四、操作技能題（每題20分，共2題，合計(jì)40分）操作一：為臥床失能老人更換床單（需包含評(píng)估、準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)）答案：1.評(píng)估：（1）老人情況：意識(shí)狀態(tài)、生命體征、活動(dòng)能力、有無(wú)管道（如尿管、輸液管）、皮膚情況（有無(wú)壓瘡、潮濕）；（2）環(huán)境：室溫（24-26℃）、光線充足、無(wú)對(duì)流風(fēng)；（3）用物：清潔大單、中單、被套（按需）、床刷及刷套、污衣袋、必要時(shí)備軟枕、約束帶（如老人躁動(dòng)）。2.準(zhǔn)備：（1）護(hù)士：洗手，戴口罩，修剪指甲；（2）老人：解釋操作目的，取得配合，若意識(shí)障礙需家屬知情；（3）用物：將清潔床單置于床尾椅上，按使用順序疊好（大單→中單→被套）；（4）環(huán)境：移開(kāi)床旁桌（距床20cm），移椅至床尾（距床15cm）。3.操作步驟：（1）移老人至對(duì)側(cè)：①協(xié)助老人取仰臥位，將枕頭移至對(duì)側(cè)床頭；②護(hù)士雙腳分開(kāi)（與肩同寬），一手伸入老人肩下，一手伸入腘窩下，兩人協(xié)作（或使用移位滑板）將老人平移至床的對(duì)側(cè)，使其靠近近側(cè)床邊，面向護(hù)士；③協(xié)助老人屈膝，雙足蹬床面，護(hù)士一手扶肩，一手扶膝，幫助老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（背向護(hù)士）。（2）更換近側(cè)床單：①松開(kāi)近側(cè)床尾、床頭大單，將污大單從床頭至床尾卷成筒狀（靠近老人身體），塞于老人身下；②取清潔大單，對(duì)齊中線，近側(cè)半幅平鋪于床，遠(yuǎn)側(cè)半幅卷成筒狀塞于老人身下；③鋪床頭角（直角或斜角），床尾角同法，拉緊大單；④取出污中單，同法更換清潔中單（上緣距床頭45-50cm），鋪平后塞于床墊下。（3）移老人至清潔側(cè)：①協(xié)助老人仰臥，護(hù)士雙手分別托扶老人肩及臀部，將其平移至清潔側(cè)；②協(xié)助老人轉(zhuǎn)向近側(cè)（面向護(hù)士），背向污床單側(cè)。（4）更換對(duì)側(cè)床單：①取出身下污大單、中單，卷入團(tuán)狀放入污衣袋；②拉平清潔大單、中單的遠(yuǎn)側(cè)半幅，鋪好床角，塞于床墊下。（5）整理：①協(xié)助老人取舒適體位（仰臥或根據(jù)病情調(diào)整），放回枕頭；②整理床單位，保持平整無(wú)褶皺；③清理用物（污衣袋封閉處理，床刷套送洗），洗手記錄。4.注意事項(xiàng)：（1）動(dòng)作輕穩(wěn)，避免拖、拉老人，防止皮膚擦傷；（2）操作中注意觀察老人面色、呼吸，詢問(wèn)有無(wú)不適，若出現(xiàn)異常立即停止；（3）保持老人身體暴露部位遮蓋（如蓋被），注意保暖；（4）有管道者（如尿管）應(yīng)先固定管道，避免牽拉；（5）若老人躁動(dòng)不配合，可使用床檔保護(hù)，必要時(shí)請(qǐng)家屬協(xié)助；（6）更換后的床單應(yīng)無(wú)碎屑、無(wú)潮濕，確保老人舒適。操作二：為老年認(rèn)知障礙患者進(jìn)行口服給藥（需包含評(píng)估、核對(duì)、喂藥方法、注意事項(xiàng)）答案：1.評(píng)估：（1）老人情況：認(rèn)知水