2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫+答案一、單項選擇題1.為病人進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，這個溫度接近人體體溫，能避免過冷或過熱對胃腸道產(chǎn)生刺激。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。3.下列哪種病人禁用冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.中暑D.局部皮膚紫紺E.急性踝關(guān)節(jié)扭傷答案：D解析：局部皮膚紫紺提示血液循環(huán)障礙，冷療會進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙，所以禁用冷療。4.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四個時期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.正相睡眠時眼球快速運(yùn)動E.成年人睡眠首先進(jìn)入異相睡眠答案：A解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠分為四個時期，異相睡眠有利于精力恢復(fù)，正相睡眠時眼球不快速運(yùn)動，成年人睡眠首先進(jìn)入正相睡眠。5.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位-足跟部答案：C解析：俯臥位時壓瘡好發(fā)部位有面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。7.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，即7天。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是（）A.醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.醫(yī)院感染的易感人群主要為機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒等C.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源、傳播途徑和易感人群D.醫(yī)院感染大多以暴發(fā)形式流行E.加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施答案：D解析：醫(yī)院感染大多以散發(fā)形式流行，而不是暴發(fā)形式。9.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.病房B.檢驗(yàn)室C.更衣室D.走廊E.病室浴室答案：C解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配餐室、庫房等。病房、檢驗(yàn)室、走廊屬于半污染區(qū)，病室浴室屬于污染區(qū)。10.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓病人采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓病人采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。二、多項選擇題1.下列屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容有（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷E.制定護(hù)理計劃答案：ABC解析：護(hù)理程序評估階段包括收集資料、整理資料和分析資料。確定護(hù)理診斷屬于護(hù)理程序的診斷階段，制定護(hù)理計劃屬于計劃階段。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.操作中保持無菌物品不被污染C.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期D.一份無菌物品僅供一位病人使用E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌物品取出后，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無菌容器內(nèi)的物品。3.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）E.局部血液循環(huán)障礙答案：ABCD解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，加重出血和腫脹，所以急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區(qū)感染、各種臟器內(nèi)出血、軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）都禁忌熱療。局部血液循環(huán)障礙是熱療的適應(yīng)證。4.下列關(guān)于睡眠的生理變化，正確的有（）A.隨著年齡的增長，睡眠時間逐漸減少B.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠組成C.正相睡眠分為四個時期，其中第Ⅲ、Ⅳ期為深睡眠期D.異相睡眠時全身肌肉松弛，但眼球快速運(yùn)動E.睡眠過程中，正相睡眠和異相睡眠交替出現(xiàn)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于睡眠生理變化的描述都是正確的。隨著年齡增長，睡眠時間減少；睡眠周期包含正相和異相睡眠；正相睡眠分四期，Ⅲ、Ⅳ期為深睡眠；異相睡眠肌肉松弛但眼球快速運(yùn)動；正相和異相睡眠交替出現(xiàn)。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)的攝入D.正確使用夾板和繃帶E.定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCDE解析：以上措施都有助于預(yù)防壓瘡。避免局部組織長期受壓可減少壓力；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；增加營養(yǎng)能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；正確使用夾板和繃帶可避免局部過度受壓；定期按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)。6.下列關(guān)于血壓的生理性變化，正確的有（）A.血壓隨年齡的增長而升高B.一般傍晚血壓高于清晨C.右上肢血壓高于左上肢D.下肢血壓高于上肢E.運(yùn)動、情緒激動時血壓升高答案：ABCDE解析：血壓的生理性變化包括隨年齡增長而升高；傍晚血壓通常高于清晨；右上肢血壓一般高于左上肢；下肢血壓高于上肢；運(yùn)動、情緒激動等會使血壓升高。7.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離B.傳染病隔離是將傳染病病人或病原攜帶者安置在指定地點(diǎn)，與健康人和非傳染病病人分開C.保護(hù)性隔離是對抵抗力低下或易感染的病人進(jìn)行隔離D.隔離病室的門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊E.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于隔離技術(shù)的描述都是正確的。隔離有傳染病隔離和保護(hù)性隔離；傳染病隔離是隔離病人和病原攜帶者；保護(hù)性隔離針對抵抗力低的病人；隔離病室門外掛標(biāo)志、放腳墊；穿隔離衣后不能進(jìn)入清潔區(qū)。三、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟。-評估：是護(hù)理程序的第一步，主要內(nèi)容為收集資料，包括主觀資料（病人的主訴、感覺等）和客觀資料（通過檢查、檢驗(yàn)等獲得的資料），然后對資料進(jìn)行整理和分析。-診斷：是對評估所收集的資料進(jìn)行分析，確定護(hù)理對象的健康問題，明確護(hù)理診斷。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。-計劃：針對護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施和計劃。包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序，確定預(yù)期目標(biāo)（短期目標(biāo)和長期目標(biāo)），制定護(hù)理措施（包括獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施）。-實(shí)施：將計劃付諸行動，執(zhí)行護(hù)理措施。在實(shí)施過程中，護(hù)士要密切觀察病人的反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理措施。-評價：將病人的實(shí)際反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，以決定是否需要調(diào)整護(hù)理計劃。評價內(nèi)容包括護(hù)理效果、護(hù)理過程等。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則如下：-操作環(huán)境：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。-工作人員：操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。-無菌物品管理：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查有效期；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等。-操作過程：操作時應(yīng)保持無菌物品不被污染，取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作中，無菌區(qū)域應(yīng)保持在視線范圍內(nèi)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。-一份無菌物品僅供一位病人使用，以防止交叉感染。3.簡述冷療的作用及禁忌證。答：冷療的作用包括：-減輕局部充血或出血：冷可使血管收縮，血流減慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血，常用于鼻出血、局部軟組織損傷早期等。-減輕疼痛：冷可抑制細(xì)胞的活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷使血管收縮，滲出減少，從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛，常用于牙痛、燙傷等。-控制炎癥擴(kuò)散：冷可使局部血管收縮，血流減少，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散，常用于炎癥早期。-降低體溫：冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)、蒸發(fā)等物理作用，使體溫降低，常用于高熱、中暑等病人。冷療的禁忌證有：-血液循環(huán)障礙：如局部皮膚紫紺、休克、大面積受損等，冷療會進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙。-慢性炎癥或深部化膿病灶：冷療可使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。-組織損傷、破裂：冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合。-對冷過敏：使用冷療可出現(xiàn)紅斑、瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等過敏癥狀。-禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。4.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，然后根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的治療方法，如使用抗生素控制感染、應(yīng)用生長因子促進(jìn)肉芽組織生長等，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。四、論述題1.論述如何為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理。答：為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理是一項重要的護(hù)理操作，其目的是保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，促進(jìn)病人舒適。具體操作步驟及注意事項如下：-操作前準(zhǔn)備：-護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手、戴口罩。-用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、吸水管（昏迷病人不需要）、石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾、口腔護(hù)理液（如生理鹽水、朵貝爾溶液等），必要時備開口器。-病人準(zhǔn)備：向清醒病人解釋操作目的、方法及注意事項，以取得配合；昏迷病人應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸。-操作過程：-將治療巾圍于病人頜下，彎盤置于病人口角旁。-觀察口腔情況，有活動義齒應(yīng)取下。-協(xié)助病人用吸水管吸水漱口（昏迷病人不進(jìn)行此步驟）。-用彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，擰干后，從磨牙處開始，由內(nèi)向外縱向擦洗牙齒外側(cè)面。同法依次擦洗另一側(cè)牙齒外側(cè)面。-囑病人張口，依次擦洗一側(cè)牙齒的內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦洗另一側(cè)。-擦洗上腭及舌面，最后擦洗舌下。每個部位至少用2個棉球。-擦洗完畢，用手電筒檢查口腔是否清潔，用毛巾擦凈病人面部。-口唇干裂者可涂石蠟油。-整理用物，記錄口腔護(hù)理情況。-注意事項：-昏迷病人禁止漱口，以免引起誤吸。-操作時動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜和牙齦。-棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸。-每次只能夾取一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。-觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊氣味等，如有異常及時報告醫(yī)生。2.論述如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。答：預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生需要從多方面入手，采取綜合性的措施，主要包括以下幾個方面：-加強(qiáng)醫(yī)院管理：-建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)，定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查。-合理布局醫(yī)院建筑，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，確保不同區(qū)域