2025年中醫(yī)針灸主治試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.手太陰肺經(jīng)循行中，“上膈”后接續(xù)的部位是（）A.入缺盆B.屬肺，絡大腸C.從肺系橫出腋下D.循魚際，出大指之端答案：C解析：手太陰肺經(jīng)循行原文：“起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端?！?.下列腧穴中，定位為“在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸”的是（）A.至陽B.膈俞C.肝俞D.脾俞答案：B解析：膈俞定位為第7胸椎棘突下，旁開1.5寸；至陽為第7胸椎棘突下；肝俞為第9胸椎棘突下旁開1.5寸；脾俞為第11胸椎棘突下旁開1.5寸。3.下列關于“提插補瀉”的描述，正確的是（）A.重插輕提為瀉法B.提插幅度小、頻率慢為補法C.先深后淺，重提輕插為補法D.提插幅度大、頻率快為補法答案：B解析：提插補瀉中，補法為提插幅度小、頻率慢、操作時間短；瀉法為提插幅度大、頻率快、操作時間長。重插輕提為補，重提輕插為瀉。4.治療肝陽上亢型頭痛，除主穴外，應配用的腧穴是（）A.太沖、太溪B.血海、膈俞C.豐隆、陰陵泉D.風門、列奇答案：A解析：肝陽上亢型頭痛治以平肝潛陽，太沖為肝經(jīng)原穴，太溪為腎經(jīng)原穴，二者相配可滋水涵木，平抑肝陽。5.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.足三里B.三陰交C.合谷D.曲池答案：C解析：合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，孕婦針刺合谷可能引起子宮收縮，故為禁針穴；三陰交在孕早期需慎用，非絕對禁針。6.電針治療面癱時，宜選擇的波形是（）A.密波B.疏波C.疏密波D.斷續(xù)波答案：C解析：疏密波能促進局部氣血循環(huán)，改善神經(jīng)肌肉營養(yǎng)，對面癱恢復更有利；密波易引起肌肉疲勞，疏波刺激作用弱。7.足少陰腎經(jīng)的絡穴是（）A.大鐘B.太溪C.照海D.水泉答案：A解析：足少陰腎經(jīng)絡穴為大鐘；太溪為原穴，照海為八脈交會穴（通陰蹺脈），水泉為郄穴。8.下列刺法中，適用于治療急性腰扭傷的是（）A.溫針灸B.芒針透刺C.刺絡拔罐D(zhuǎn).隔姜灸答案：C解析：急性腰扭傷多為氣滯血瘀，刺絡拔罐可活血化瘀、通絡止痛；溫針灸和隔姜灸適用于寒證，芒針透刺多用于慢性病。9.下列關于“得氣”的描述，錯誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者針下有沉緊、澀滯感C.得氣快慢與療效無關D.未得氣時需調(diào)整針刺角度或深度答案：C解析：得氣是針刺取效的關鍵，得氣快者療效多好，得氣慢或不得氣者療效較差。10.治療心脾兩虛型不寐，主穴應選（）A.神門、三陰交、百會、安眠B.太沖、行間、風池、神門C.豐隆、內(nèi)庭、曲池、神門D.腎俞、太溪、心俞、神門答案：A解析：心脾兩虛型不寐治以補益心脾、養(yǎng)血安神，主穴選神門（心之原穴）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會穴）、百會（升提陽氣）、安眠（經(jīng)驗穴）。11.下列腧穴中，位于腕橫紋上3寸的是（）A.間使B.內(nèi)關C.大陵D.郄門答案：A解析：間使定位為腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；內(nèi)關為腕橫紋上2寸，郄門為腕橫紋上5寸，大陵為腕橫紋中央。12.治療中風中臟腑閉證，應首選的腧穴是（）A.關元、氣海、神闕（隔鹽灸）B.水溝、十二井、太沖、豐隆C.百會、足三里、三陰交、太溪D.風池、曲池、合谷、外關答案：B解析：閉證為痰熱內(nèi)閉清竅，治以醒腦開竅、啟閉固脫，水溝為督脈穴，可醒神；十二井穴點刺出血可瀉熱開竅；太沖平肝息風，豐隆化痰。13.下列關于“滯針”的處理方法，錯誤的是（）A.輕揉針柄周圍皮膚B.稍延長留針時間C.向相反方向捻轉(zhuǎn)針柄D.強行拔針答案：D解析：滯針時強行拔針易導致斷針或疼痛加重，應通過輕揉、留針或反向捻轉(zhuǎn)緩解。14.足陽明胃經(jīng)的下合穴是（）A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A解析：足陽明胃經(jīng)下合穴為足三里；上巨虛為大腸下合穴，下巨虛為小腸下合穴，委中為膀胱下合穴。15.治療漏肩風（肩周炎）的“肩三針”是指（）A.肩髃、肩髎、肩貞B(tài).肩髃、臂臑、肩井C.肩髎、天宗、秉風D.肩貞、曲池、外關答案：A解析：“肩三針”為臨床經(jīng)驗穴組，包括肩髃（手陽明）、肩髎（手少陽）、肩貞（手太陽），覆蓋肩部三條陽經(jīng)，可通經(jīng)活絡。16.下列關于“瘢痕灸”的描述，正確的是（）A.施灸后局部無瘢痕B.適用于虛勞頑疾C.每壯艾炷如麥粒大小D.灸后無需處理答案：B解析：瘢痕灸（化膿灸）通過局部化膿形成瘢痕，激發(fā)經(jīng)氣，適用于哮喘、肺癆、瘰疬等慢性虛損性疾??；艾炷較大（如棗核大），灸后需保持局部清潔，避免感染。17.治療脾胃虛弱型痿證，除主穴外，應配用（）A.肝俞、腎俞B.脾俞、胃俞C.大椎、曲池D.陰陵泉、豐隆答案：B解析：脾胃虛弱型痿證治以健脾益氣，脾俞、胃俞為背俞穴，可補益脾胃氣血。18.下列腧穴中，既是八會穴又是募穴的是（）A.章門B.中脘C.膻D.期門答案：B解析：中脘為胃之募穴，又為腑會（八會穴之腑會）；章門為臟會、脾之募穴；膻中為氣會、心包募穴；期門為肝之募穴。19.電針儀使用時，若患者出現(xiàn)心慌、頭暈，應首先（）A.增加電流強度B.調(diào)整波形C.立即斷電D.延長留針時間答案：C解析：電針過程中出現(xiàn)不適，應立即斷電，檢查原因，避免意外。20.治療痛經(jīng)實證，主穴應選（）A.關元、三陰交、地機、十七椎B.氣海、三陰交、太沖、肝俞C.中極、三陰交、地機、十七椎D.腎俞、三陰交、關元、足三里答案：C解析：痛經(jīng)實證多為氣滯血瘀或寒凝血瘀，中極為任脈穴，與胞宮相關；三陰交調(diào)理肝脾腎；地機為脾經(jīng)郄穴，治痛經(jīng)要穴；十七椎為經(jīng)驗穴，善治痛經(jīng)。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于“特定穴”的有（）A.背俞穴B.奇穴C.五輸穴D.八脈交會穴答案：ACD解析：特定穴包括五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、下合穴等；奇穴為經(jīng)外奇穴，不屬于特定穴分類。2.下列關于“暈針”的處理措施，正確的有（）A.立即起針B.使患者平臥，頭低腳高C.飲溫開水或糖水D.艾灸百會、關元答案：ABCD解析：暈針時需立即停止操作，起針后讓患者平臥，抬高下肢以增加腦部供血；輕者飲溫水或糖水，重者可艾灸百會、關元以回陽救逆。3.下列腧穴中，可治療急性吐瀉的有（）A.天樞B.足三里C.內(nèi)關D.委中答案：ABCD解析：天樞為大腸募穴，調(diào)腸腑；足三里為胃下合穴，和胃止瀉；內(nèi)關和胃止嘔；委中刺絡放血可清瀉胃腸濕熱。4.下列關于“十二經(jīng)筋”的描述，正確的有（）A.起于四肢末端B.行于體表，不入內(nèi)臟C.與經(jīng)穴分布密切相關D.主要作用是約束骨骼、利于關節(jié)活動答案：ABCD解析：十二經(jīng)筋起于四肢末端，結(jié)聚于關節(jié)、骨骼部，行于體表，不屬絡臟腑，功能為約束骨骼、主司關節(jié)運動，其循行與經(jīng)穴分布相關。5.治療肝陽上亢型眩暈，可選用的腧穴有（）A.風池B.太沖C.太溪D.肝俞答案：ABCD解析：肝陽上亢型眩暈治以平肝潛陽，風池（足少陽）疏調(diào)頭部氣血；太沖（肝經(jīng)原穴）平肝；太溪（腎經(jīng)原穴）滋水涵木；肝俞（背俞穴）調(diào)肝。6.下列關于“隔附子餅灸”的描述，正確的有（）A.附子餅用附子研末加黃酒制成B.適用于命門火衰所致病證C.常用于治療瘡瘍久潰不斂D.具有溫補腎陽的作用答案：ABD解析：隔附子餅灸用附子末加面粉或黃酒調(diào)制成餅，具有溫腎助陽作用，適用于命門火衰之陽痿、早泄、宮寒等；瘡瘍久潰不斂多用隔姜灸或隔蒜灸。7.下列屬于“循經(jīng)取穴”的有（）A.牙痛取合谷B.咳嗽取列缺C.胃痛取足三里D.頭痛取太沖答案：ABC解析：循經(jīng)取穴指根據(jù)病變所在經(jīng)絡選取本經(jīng)或相關經(jīng)的穴位。牙痛屬陽明經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上齒），合谷為手陽明原穴；咳嗽屬肺經(jīng)，列缺為肺經(jīng)絡穴；胃痛屬胃經(jīng)，足三里為胃經(jīng)下合穴。太沖治頭痛屬辨證取穴（肝陽上亢）。8.下列關于“拔罐療法”的禁忌證，正確的有（）A.皮膚過敏、潰瘍處B.大血管分布處C.孕婦腹部、腰骶部D.高熱抽搐者答案：ABCD解析：拔罐禁忌包括皮膚破損、過敏、大血管處（易出血）、孕婦腰腹部（易動胎氣）、高熱抽搐（易加重病情）等。9.治療氣滯血瘀型胸痹，可選用的腧穴有（）A.內(nèi)關B.膻中C.血海D.太沖答案：ABCD解析：氣滯血瘀型胸痹治以理氣活血，內(nèi)關（心包絡穴）寬胸理氣；膻中（氣會）調(diào)氣；血海（活血）、太沖（疏肝理氣）助活血化瘀。10.下列關于“頭針”的描述，正確的有（）A.運動區(qū)定位為中央前回在頭皮的投影B.感覺區(qū)位于運動區(qū)后1.5cmC.舞蹈震顫控制區(qū)適用于帕金森病D.頭針常用毫針平刺答案：ACD解析：頭針運動區(qū)定位為中央前回在頭皮的投影；感覺區(qū)位于運動區(qū)后1cm（非1.5cm）；舞蹈震顫控制區(qū)（運動區(qū)前1.5cm）用于治療錐體外系疾病如帕金森；頭針多采用平刺（沿頭皮刺入）。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者，女，58歲，2024年11月就診。主訴：左側(cè)肢體活動不利伴言語謇澀1周?；颊?周前晨起時突發(fā)左側(cè)肢體無力，持物不穩(wěn)，行走需攙扶，伴言語不清，口角歪斜，無昏迷、抽搐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP165/95mmHg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，肌張力略增高，腱反射亢進，左側(cè)巴賓斯基征（+）。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的治則、主穴及配穴是什么？3.刺法操作要點有哪些？答案：1.中醫(yī)診斷：中風（中經(jīng)絡）；證型：風痰瘀阻證（或痰熱腑實，結(jié)合舌脈苔黃膩、脈弦滑，屬痰熱內(nèi)蘊）。2.治則：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡；主穴：內(nèi)關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中（醒腦開竅法主穴）；配穴：豐?。ɑ担⑶兀ㄇ鍩幔?、太沖（平肝息風）。3.刺法操作：內(nèi)關直刺0.5-1寸，捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘；水溝向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球濕潤；三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45°斜刺1-1.5寸，提插補法；極泉避開腋動脈，直刺1-1.5寸，提插瀉法至上肢有麻脹感；尺澤直刺0.8-1.2寸，提插瀉法；委中仰臥抬腿取穴，直刺1-1.5寸，提插瀉法；豐隆、曲池直刺1-1.5寸，瀉法；太沖直刺0.5-0.8寸，瀉法。每日1次，留針30分鐘。（二）患者，男，42歲，2024年12月就診。主訴：反復胃脘疼痛3年，加重1周?；颊?年來每因飲食不節(jié)或情緒波動后出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣后稍減，曾查胃鏡示“慢性非萎縮性胃炎”。近1周因工作壓力大，癥狀加重，伴反酸、善太息，納差，大便調(diào)，小便黃。查體：劍突下壓痛（+），無反跳痛。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴及配穴是什么？3.簡述選穴依據(jù)。答案：1.中醫(yī)診斷：胃痛；證型：肝氣犯胃證。2.主穴：中脘、內(nèi)關、足三里、公孫；配穴：太沖、期門。3.選穴依據(jù)：中脘為胃之募穴，腑會，和胃止痛；內(nèi)關為手厥陰絡穴，通陰維脈，寬胸理氣、和胃降逆；足三里為胃下合穴，疏調(diào)胃腑氣機；公孫為足太陰絡穴，通沖脈，與內(nèi)關配伍（八脈交會穴）調(diào)理胃、心、胸；太沖為肝經(jīng)原穴，疏肝理氣；期門為肝之募穴，疏泄肝氣，兩穴相配共奏疏肝和胃之功。（三）患者，女，35歲，2024年10月就診。主訴：右側(cè)面部肌肉陣發(fā)性抽搐2月?；颊?月前因受風后出現(xiàn)右側(cè)眼瞼不自主跳動，逐漸發(fā)展至口角、面頰部肌肉抽搐，情緒緊張時加重，休息后緩解。曾口服西藥（具體不詳）效果不佳。查體：右側(cè)面肌可見陣發(fā)性抽動，無額紋消失及閉目不全，舌淡紅，苔薄白