2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育提升知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列哪項是新時代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的根本遵循？A.《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》B.《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》C.《醫(yī)師定期考核管理辦法》D.《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》答案：B2.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者隱瞞重要病史，導(dǎo)致初步診斷偏差。此時最符合醫(yī)德要求的做法是：A.指責(zé)患者不配合治療B.立即調(diào)整診療方案，同時耐心引導(dǎo)患者如實陳述病情C.為避免責(zé)任，要求患者簽署“病史不實免責(zé)聲明”D.直接轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：B3.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的首要義務(wù)是：A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.保護(hù)患者隱私C.弘揚崇高醫(yī)德D.向患者說明病情答案：C（《醫(yī)師法》第三條明確“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持人民至上、生命至上，弘揚崇高醫(yī)德”）4.關(guān)于醫(yī)患溝通，下列表述錯誤的是：A.對老年患者應(yīng)使用通俗語言，避免專業(yè)術(shù)語B.告知病情時應(yīng)根據(jù)患者心理承受能力選擇適當(dāng)方式C.緊急搶救時可簡化溝通，但需在病歷中記錄D.為提高效率，可讓實習(xí)醫(yī)生單獨完成所有溝通答案：D5.某醫(yī)院護(hù)士在患者家屬追問病情時，因工作繁忙回復(fù)：“問那么多干嘛？按醫(yī)囑做就行。”這違反了醫(yī)德的哪項原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A6.下列哪項屬于《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》中“不參與欺詐騙?！钡木唧w要求？A.不接受患者贈送的錦旗B.不虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目套取醫(yī)保資金C.不向患者推薦院外藥房購藥D.不泄露患者個人信息答案：B7.急診科醫(yī)生在搶救瀕?；颊邥r，發(fā)現(xiàn)患者無家屬陪同且無支付能力，正確的處理方式是：A.等待醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后再搶救B.立即啟動綠色通道實施救治C.聯(lián)系民政部門確認(rèn)身份后搶救D.先進(jìn)行基礎(chǔ)處理，待繳費后再進(jìn)一步治療答案：B（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對危急患者采取緊急措施進(jìn)行救治，不得拒絕急救處置”）8.實習(xí)醫(yī)生小張在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行體格檢查，過程中患者表示不適，小張應(yīng)首先：A.繼續(xù)完成檢查，因為帶教老師在場B.立即停止操作并詢問患者感受C.加快檢查速度以減少患者不適D.請帶教老師判斷是否繼續(xù)答案：B9.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了患者的典型病例資料，但隱去了姓名、肖像、住址等個人信息，這種行為：A.違反患者隱私權(quán)，因病例屬于個人醫(yī)療信息B.符合規(guī)定，已履行信息anonymization（去標(biāo)識化）義務(wù)C.需額外取得患者書面同意方可使用D.僅可在內(nèi)部學(xué)術(shù)交流中使用，不可公開發(fā)表答案：B（《個人信息保護(hù)法》第二十八條規(guī)定“基于公共利益開展統(tǒng)計或?qū)W術(shù)研究，對個人信息進(jìn)行去標(biāo)識化處理的，不屬于侵犯隱私權(quán)”）10.關(guān)于“紅包”問題，正確的認(rèn)識是：A.患者主動贈送的小額紅包可暫時收下，出院時充抵住院費用B.為避免患者誤解，可公開張貼“拒收紅包”告示C.接受紅包后及時上交醫(yī)院，可不視為違規(guī)D.經(jīng)患者反復(fù)請求，可接受家鄉(xiāng)特產(chǎn)等非現(xiàn)金禮品答案：B11.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，正確的處理流程是：A.立即告知患者及家屬病情，要求其自行隔離B.按規(guī)定登記報告，同時采取防護(hù)措施并指導(dǎo)患者隔離C.為避免引起恐慌，待確診后再上報D.建議患者轉(zhuǎn)至傳染病專科醫(yī)院，無需主動上報答案：B（《傳染病防治法》第三十一條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時報告”）12.護(hù)士小王在配藥時誤將兩種相似藥品混淆，發(fā)現(xiàn)后立即更換并檢查患者反應(yīng)，未造成不良后果。此時最應(yīng)采取的措施是：A.隱瞞錯誤，避免影響個人考核B.及時向護(hù)士長報告，填寫不良事件記錄表C.提醒同科室同事注意類似藥品，無需上報D.要求患者及家屬簽署“不追究責(zé)任協(xié)議”答案：B13.下列哪項符合“以患者為中心”的服務(wù)理念？A.為提高門診量，要求醫(yī)生限制每位患者就診時間不超過5分鐘B.開設(shè)“一站式”服務(wù)中心，集中辦理掛號、繳費、取報告等事項C.對醫(yī)?；颊吆妥再M患者實施不同的診療流程D.為提升收入，優(yōu)先推薦價格昂貴的檢查項目答案：B14.醫(yī)生在診療中遇到患者提出不合理醫(yī)療需求（如要求開具無關(guān)的貴重藥品），正確的處理方式是：A.為維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，勉強開具并提醒患者慎用B.明確拒絕并解釋原因，必要時請上級醫(yī)生協(xié)助溝通C.告知患者“這是醫(yī)院規(guī)定，我也沒辦法”D.建議患者到其他醫(yī)院就診答案：B15.關(guān)于醫(yī)療文書書寫，下列行為符合醫(yī)德要求的是：A.為簡化流程，由實習(xí)醫(yī)生代替主診醫(yī)師簽署手術(shù)同意書B.如實記錄患者拒絕檢查的情況，并由患者簽字確認(rèn)C.為避免家屬擔(dān)憂，在病歷中隱瞞患者真實病情D.術(shù)后補記搶救記錄，時間標(biāo)注為實際搶救時間答案：B16.某醫(yī)院開展“優(yōu)秀醫(yī)生”評選，下列哪項不應(yīng)作為主要考核指標(biāo)？A.患者滿意度調(diào)查結(jié)果B.日均門診量C.拒收紅包次數(shù)D.合理用藥指標(biāo)達(dá)標(biāo)率答案：B17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，連續(xù)兩次失敗，此時最恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ牵篈.“你血管太細(xì)了，我叫其他護(hù)士來”B.“對不起，讓您受苦了，我請有經(jīng)驗的同事來幫您”C.“別緊張，第三次肯定成功”D.“這是正常情況，很多患者都會遇到”答案：B18.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，關(guān)于三級查房制度，表述錯誤的是：A.住院醫(yī)師每日至少查房2次B.副主任醫(yī)師每周至少查房2次C.主任醫(yī)師（或科主任）每周至少查房1次D.查房時可僅檢查重點患者，無需全面覆蓋答案：D19.某醫(yī)生在自媒體平臺科普醫(yī)學(xué)知識時，引用了未經(jīng)驗證的網(wǎng)絡(luò)傳言，這種行為違反了醫(yī)德的：A.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)原則B.尊重患者原則C.廉潔從業(yè)原則D.公平公正原則答案：A20.患者因經(jīng)濟困難要求使用低價藥品，醫(yī)生在確保療效的前提下調(diào)整處方，這體現(xiàn)了：A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則答案：C21.下列哪項屬于“過度醫(yī)療”行為？A.為明確診斷，對疑似腫瘤患者進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查B.患者術(shù)后恢復(fù)良好，但醫(yī)生為增加收入要求延長住院時間C.根據(jù)指南為糖尿病患者開具規(guī)范劑量的降糖藥D.對昏迷患者實施符合搶救規(guī)范的生命支持治療答案：B22.某科室為完成考核指標(biāo)，將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理“假出院”后重新入院，這種行為違反了：A.《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》中的“規(guī)范診療，拒絕過度醫(yī)療”B.《醫(yī)師法》中的“遵守臨床診療指南”規(guī)定C.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中的“禁止騙?！币?guī)定D.以上均是答案：D23.實習(xí)醫(yī)生小李在門診跟隨帶教老師學(xué)習(xí)時，未經(jīng)患者同意拍攝其手部皮疹用于學(xué)習(xí)，這種行為：A.符合教學(xué)需要，不構(gòu)成侵權(quán)B.侵犯患者隱私權(quán)，需取得書面同意C.僅需口頭告知患者即可D.只要不公開使用就無需同意答案：B24.關(guān)于醫(yī)患矛盾的預(yù)防，關(guān)鍵措施是：A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.加強醫(yī)患溝通，建立信任關(guān)系C.完善醫(yī)療糾紛處理機制D.增加醫(yī)療資源投入答案：B25.某醫(yī)生在患者出院時，主動留下個人聯(lián)系方式并表示“有問題隨時聯(lián)系”，這種行為：A.違反規(guī)定，可能引發(fā)不必要的糾紛B.符合醫(yī)德要求，體現(xiàn)人文關(guān)懷C.需經(jīng)醫(yī)院備案后方可實施D.僅可提供醫(yī)院官方咨詢電話答案：B（需注意區(qū)分“私人聯(lián)系方式”與“利用職務(wù)之便謀取私利”，正常關(guān)懷不違規(guī)）26.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前，未嚴(yán)格核對患者信息，導(dǎo)致錯輸血型，雖經(jīng)搶救未造成嚴(yán)重后果，但已構(gòu)成：A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)療事故C.職業(yè)道德問題D.僅屬于工作失誤答案：A（根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，未造成患者明顯人身損害的為醫(yī)療差錯）27.下列哪項符合“廉潔行醫(yī)”的要求？A.接受醫(yī)藥代表提供的學(xué)術(shù)會議贊助（費用用于會議注冊）B.將患者推薦至指定藥店購買高價藥品并獲取提成C.在學(xué)術(shù)活動中客觀介紹藥品療效，不做夸大宣傳D.利用職務(wù)之便為親友優(yōu)先安排檢查答案：C28.患者因病情復(fù)雜需多學(xué)科會診，主診醫(yī)生正確的做法是：A.自行決定會診科室，不告知患者B.提前與相關(guān)科室溝通，明確會診目的C.要求患者家屬自行聯(lián)系其他科室醫(yī)生D.僅邀請本科室上級醫(yī)生參與會診答案：B29.某醫(yī)院為提升服務(wù)質(zhì)量，推行“首問負(fù)責(zé)制”，其核心是：A.首位接待患者的工作人員需負(fù)責(zé)到底，直至問題解決B.僅需指引患者到相關(guān)科室，無需跟進(jìn)C.由導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)所有咨詢，其他人員可不參與D.患者投訴時，首位接待人員需承擔(dān)主要責(zé)任答案：A30.關(guān)于“臨終關(guān)懷”，正確的理解是：A.放棄積極治療，僅提供鎮(zhèn)痛服務(wù)B.以緩解痛苦、提高生活質(zhì)量為核心C.僅適用于癌癥晚期患者D.無需尊重患者的臨終意愿答案：B二、判斷題（每題1分，共20題，20分）1.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有抑郁癥，可直接告知其家屬病情，無需患者同意。（×）（需尊重患者隱私權(quán)，特殊情況需法律授權(quán)）2.護(hù)士在夜班時因患者較多，可將未用完的藥品集中存放，方便下次使用。（×）（違反藥品管理規(guī)范，可能導(dǎo)致用藥錯誤）3.為提高效率，醫(yī)生可讓實習(xí)醫(yī)生獨立完成新入院患者的首次病程記錄。（×）（需經(jīng)上級醫(yī)生審核修改后簽字確認(rèn)）4.患者贈送的感謝錦旗不屬于“紅包”范疇，醫(yī)護(hù)人員可以接受。（√）（非物質(zhì)性、公開表達(dá)感謝的禮品不違反廉潔規(guī)定）5.醫(yī)生在緊急情況下為搶救患者生命，可在無家屬簽字時實施手術(shù)，但需經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。（√）（《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定）6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行并事后提醒醫(yī)生。（×）（需及時與醫(yī)生核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行）7.為避免患者焦慮，醫(yī)生可對所有癌癥患者隱瞞真實病情。（×）（需根據(jù)患者心理狀態(tài)選擇告知方式，不可一概隱瞞）8.醫(yī)療機構(gòu)工作人員不得利用職務(wù)之便，在患者或其家屬處謀取私利，包括介紹患者到指定地點消費。（√）（《九項準(zhǔn)則》明確禁止）9.實習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行操作時，若發(fā)生意外，責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。（×）（實習(xí)醫(yī)生需在授權(quán)范圍內(nèi)操作，帶教老師負(fù)指導(dǎo)責(zé)任）10.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混合存放，只要及時處理即可。（×）（違反《醫(yī)療廢物管理條例》）11.醫(yī)生在門診接診時，可同時處理病歷書寫和患者咨詢，以提高效率。（×）（需專注與患者溝通，避免分心導(dǎo)致疏漏）12.患者因經(jīng)濟原因拒絕必要檢查，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并在病歷中記錄。（√）（需履行告知義務(wù)，尊重患者自主決策權(quán)）13.醫(yī)護(hù)人員在工作場所可討論患者病情，但需避免無關(guān)人員聽到。（×）（任何場合討論患者隱私均可能構(gòu)成侵權(quán)）14.為提升醫(yī)院形象，可對媒體選擇性報道正面醫(yī)療案例，隱瞞負(fù)面事件。（×）（違反信息公開原則，可能引發(fā)信任危機）15.護(hù)士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫異常升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生，無需再次核對測量結(jié)果。（×）（需確認(rèn)測量方法正確，必要時重新測量）16.醫(yī)生在學(xué)術(shù)研究中使用患者數(shù)據(jù)時，需取得患者或其家屬的知情同意。（√）（《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》規(guī)定）17.醫(yī)療機構(gòu)可將患者個人信息用于商業(yè)推廣，只要不泄露具體姓名即可。（×）（去標(biāo)識化前的個人信息仍受保護(hù)）18.醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下實施心肺復(fù)蘇時，導(dǎo)致患者肋骨骨折，不構(gòu)成醫(yī)療事故。（√）（屬于合理醫(yī)療風(fēng)險）19.為減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)生可在病歷中適當(dāng)夸大患者病情，以體現(xiàn)診療難度。（×）（違反病歷書寫規(guī)范，需客觀真實）20.醫(yī)院開展義診活動時，可借機宣傳高價保健品。（×）（《九項準(zhǔn)則》禁止利用公益活動謀取私利）三、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》中“嚴(yán)守誠信原則，拒絕弄虛作假”的具體要求。答案：①不虛構(gòu)醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；②不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書；③不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械推廣；④不騙取、套取公共衛(wèi)生資金或醫(yī)保資金；⑤不簽署與自己專業(yè)無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件。2.列舉醫(yī)患溝通中需重點關(guān)注的“特殊人群”及其溝通要點。答案：①老年患者：使用通俗語言，放慢語速，重點內(nèi)容重復(fù)強調(diào)；②兒童患者：通過游戲、玩具建立信任，與家長充分溝通；③精神障礙患者：保持耐心，避免刺激，與監(jiān)護(hù)人密切協(xié)作；④少數(shù)民族患者：尊重文化習(xí)俗，必要時使用翻譯；⑤臨終患者：關(guān)注心理需求，語言溫和，避免過度強調(diào)病情惡化。3.如何理解“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)能力提升相輔相成”？答案：①良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是業(yè)務(wù)能力發(fā)揮的前提，確保技術(shù)應(yīng)用符合患者利益；②業(yè)務(wù)能力提升能增強患者信任，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供實踐基礎(chǔ)；③二者共同構(gòu)成“仁心仁術(shù)”的職業(yè)要求，缺一不可；④臨床中需避免“重技術(shù)輕醫(yī)德”或“重說教輕實踐”的傾向，實現(xiàn)同步發(fā)展。4.簡述醫(yī)療糾紛處理中“首訴負(fù)責(zé)制”的主要內(nèi)容。答案：①首位接待患者投訴的工作人員即為首訴責(zé)任人；②首訴責(zé)任人需全程跟進(jìn)投訴處理，不得推諉；③能當(dāng)場解決的應(yīng)立即處理，不能當(dāng)場解決的需及時轉(zhuǎn)交相關(guān)部門并告知患者進(jìn)展；④需在規(guī)定時限內(nèi)反饋處理結(jié)果；⑤處理過程中需保持耐心，尊重患者訴求。5.舉例說明“以患者為中心”在臨床護(hù)理工作中的具體體現(xiàn)。答案：示例：①術(shù)前護(hù)理：主動向患者講解手術(shù)流程、注意事項，緩解焦慮；②術(shù)后護(hù)理：根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，而非機械執(zhí)行醫(yī)囑；③出院指導(dǎo)：針對患者文化水平，用圖文結(jié)合方式講解用藥、康復(fù)要點；④特殊需求：為行動不便患者提供床邊檢查，減少往返奔波；⑤人文關(guān)懷：記住患者姓名，稱呼時使用“先生/女士”而非床號。6.分析“過度醫(yī)療”的危害及防范措施。答案：危害：①增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；②可能引發(fā)藥物不良反應(yīng)或醫(yī)源性損傷；③消耗醫(yī)療資源，影響整體醫(yī)療公平；④損害醫(yī)患信任，降低行業(yè)公信力。防范措施：①加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，嚴(yán)格遵循臨床診療指南；②完善醫(yī)院考核機制，弱化經(jīng)濟指標(biāo)，強化合理診療指標(biāo)；③推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，控制不合理費用；④建立病歷抽查和處方點評制度，及時發(fā)現(xiàn)問題；⑤鼓勵患者參與監(jiān)督，暢通投訴渠道。四、案例分析題（每題10分，共4題，40分）案例1：患者張某，72歲，因“反復(fù)胸痛2周”就診于某三甲醫(yī)院心內(nèi)科。門診醫(yī)生李某接診后，未詳細(xì)詢問病史（如疼痛誘因、持續(xù)時間），直接開具冠脈CTA（費用約2000元）檢查單。張某因經(jīng)濟困難表示猶豫，李某說：“胸痛可能是心梗前兆，不檢查出了問題誰負(fù)責(zé)？”張某無奈繳費檢查，結(jié)果未見明顯異常。事后張某投訴醫(yī)生過度檢查。問題：分析醫(yī)生李某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反的醫(yī)德規(guī)范：①違反“尊重原則”：未充分尊重患者的知情同意權(quán)和經(jīng)濟狀況，溝通時使用威脅性語言；②違反“有利原則”：未遵循“階梯式檢查”原則（應(yīng)先做心電圖、心肌酶等基礎(chǔ)檢查），可能造成不必要的醫(yī)療支出；③違反“嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)原則”：未詳細(xì)采集病史即開具高費用檢查，診療行為不規(guī)范。改進(jìn)措施：①強化病史采集，遵循“視觸叩聽”基本流程；②實施檢查前向患者說明必要性、替代方案及費用，尊重患者選擇權(quán)；③對于經(jīng)濟困難患者，優(yōu)先選擇性價比高的檢查項目；④加強醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，避免使用恐嚇性語言。案例2：護(hù)士王某在夜班時，因忙于處理急診患者，未按時為術(shù)后患者劉某進(jìn)行傷口換藥。次日晨，劉某傷口出現(xiàn)滲液，經(jīng)及時處理未造成嚴(yán)重感染。王某擔(dān)心被處罰，未主動報告此事。問題：王某的行為存在哪些問題？正確的處理流程是什么？答案：存在的問題：①違反“不傷害原則”：未按時執(zhí)行護(hù)理操作，增加了患者感染風(fēng)險；②違反“誠信原則”：隱瞞護(hù)理差錯，可能導(dǎo)致問題升級；③違反“責(zé)任意識”：未履行護(hù)士對患者安全的首要責(zé)任。正確流程：①發(fā)現(xiàn)未按時換藥后，立即檢查患者傷口情況并記錄；②及時報告值班醫(yī)生，配合進(jìn)行傷口處理；③向護(hù)士長如實匯報事件經(jīng)過，填寫護(hù)理不良事件報告表；④參與科室討論，分析原因（如人力不足、流程缺陷），提出改進(jìn)措施（如設(shè)置換藥提醒系統(tǒng)、合理分配夜班工作量）；⑤向患者道歉，解釋延遲原因并取得理解。案例3：某醫(yī)院骨科醫(yī)生陳某，在患者王某（腰椎間盤突出）手術(shù)前，暗示其“送個紅包手術(shù)更順利”。王某家屬無奈送予2000元紅包，陳某收下后未退還。術(shù)后，王某家屬將此事舉報至醫(yī)院紀(jì)委。問題：陳某的行為違反了哪些規(guī)定？醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案：違反的規(guī)定：①違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》第一條“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”和第二條“嚴(yán)守誠信原則，拒絕弄虛作假”；②違反《醫(yī)師法》第五十六條“利用職務(wù)之便索要、收受財物”的禁止性規(guī)定；③違反