2025年幼兒園保健醫(yī)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.3-6歲幼兒每日膳食中蛋白質提供的能量應占總能量的比例是（）A.8%-10%B.12%-15%C.18%-20%D.25%-30%答案：B2.幼兒晨間檢查的“四查”內容是（）A.查體溫、查口腔、查皮膚、查指甲B.查攜帶物品、查衛(wèi)生、查情緒、查外傷C.查口袋、查咽部、查皮膚、查精神狀態(tài)D.查是否攜帶危險品、查口腔黏膜、查皮膚異常、查淋巴結答案：D3.托幼機構發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時，環(huán)境物體表面應使用含氯消毒液擦拭，有效氯濃度至少為（）A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：D4.幼兒缺鐵性貧血的典型血常規(guī)表現是（）A.血紅蛋白降低，平均紅細胞體積（MCV）正常B.血紅蛋白正常，MCV降低C.血紅蛋白降低，MCV降低，平均血紅蛋白濃度（MCHC）降低D.血紅蛋白降低，MCV升高，MCHC正常答案：C5.幼兒園兒童健康檢查中，視力篩查的適宜頻率是（）A.每學期1次B.每季度1次C.每年2次D.每年1次答案：A6.幼兒午睡時，寢室溫度應控制在（）A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.15-18℃答案：B7.兒童輕度脫水的臨床表現不包括（）A.尿量減少B.眼窩稍凹陷C.皮膚彈性正常D.精神萎靡答案：D8.預防幼兒維生素D缺乏性佝僂病的關鍵措施是（）A.補充鈣劑B.增加蛋白質攝入C.每日戶外活動1-2小時D.口服維生素C答案：C9.幼兒園餐具煮沸消毒的時間應不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C10.幼兒誤服小劑量藥物（如維生素片）后，正確的處理措施是（）A.立即催吐B.觀察是否有異常表現，聯(lián)系家長并送醫(yī)C.大量飲水稀釋D.喂服牛奶中和答案：B11.幼兒身高測量時，正確的姿勢是（）A.脫鞋站立，足跟、臀部、肩胛部貼緊測量板，頭部保持正直B.穿鞋站立，足跟貼緊測量板，頭部略后仰C.坐位測量，背部貼緊測量椅D.家長抱扶，保持身體直立答案：A12.托幼機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人是（）A.保健醫(yī)B.園（所）長C.班級教師D.食堂負責人答案：B13.幼兒發(fā)生熱性驚厥時，首要的急救措施是（）A.按壓人中B.保持呼吸道通暢，側臥位C.喂服退燒藥D.立即送往醫(yī)院答案：B14.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫B.血液傳播C.手-口傳播D.蚊蟲叮咬答案：C15.幼兒園新建、擴建、改建時，保健室面積應不小于（）A.5㎡B.10㎡C.15㎡D.20㎡答案：B16.幼兒蛋白質-能量營養(yǎng)不良的早期表現是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A17.托幼機構兒童健康檔案應保存至兒童離園（所）后（）A.1年B.3年C.6年D.10年答案：C18.幼兒發(fā)生鼻出血時，正確的處理方法是（）A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼C.塞紙巾堵住鼻孔D.用力擤鼻涕排出血塊答案：B19.兒童齲齒的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.變形鏈球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：B20.幼兒園開展衛(wèi)生保健培訓時，保健醫(yī)每年接受專業(yè)培訓的時間應不少于（）A.16學時B.24學時C.36學時D.48學時答案：B二、填空題（每空1分，共30分）1.幼兒每日戶外活動時間不少于______小時，其中體育活動時間不少于______小時。答案：2；12.兒童出生后應在______小時內接種卡介苗和首針乙肝疫苗。答案：243.托幼機構兒童入園（所）健康檢查中，血紅蛋白檢測的篩查標準為：6個月-6歲兒童≤______g/L診斷為貧血。答案：1104.幼兒園消毒人員配制含氯消毒液時，應戴______和______，避免直接接觸。答案：手套；口罩5.兒童蟯蟲病的最佳檢查時間是______（晨起/夜間），觀察______（肛門周圍/會陰部）是否有白色蟲體。答案：夜間；肛門周圍6.幼兒燙傷后，應立即用______沖洗______分鐘以上，降低局部溫度。答案：流動冷水；157.托幼機構衛(wèi)生保健工作內容包括：兒童健康檢查、______、______、______、傷害預防、衛(wèi)生消毒、傳染病預防與控制、健康檔案管理等。答案：兒童營養(yǎng)膳食；體格鍛煉；健康指導8.兒童維生素A缺乏的早期表現是______，嚴重時可導致______。答案：夜盲癥；角膜軟化9.幼兒園廚房應有______（生熟分開/冷熱分開）的加工操作區(qū)域，刀具、砧板需______（專用/共用）。答案：生熟分開；專用10.幼兒發(fā)生氣管異物時，1歲以上兒童應采用______法急救，具體操作是______。答案：海姆立克；站在兒童背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊5次11.兒童生長發(fā)育評價常用的方法有______、______、______（至少答三種）。答案：離差法；百分位數法；生長速度評價法12.托幼機構發(fā)生傳染病疫情時，應在______小時內向屬地疾病預防控制機構報告，并配合做好______、______等工作。答案：2；隔離；終末消毒三、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.幼兒進餐時間應控制在20-30分鐘，不應催促幼兒快速進食。（）答案：√2.兒童預防接種后出現低熱（＜38.5℃）、局部紅腫屬于異常反應，需立即送醫(yī)。（）答案：×（屬于一般反應）3.幼兒園可以接收患傳染性單核細胞增多癥但已退熱的幼兒返園。（）答案：×（需隔離至癥狀消失，經醫(yī)生確認無傳染性）4.幼兒身高、體重測量應在晨起空腹、排便后進行，測量工具需定期校準。（）答案：√5.兒童缺鐵性貧血補鐵治療時，應同時補充維生素C以促進鐵吸收。（）答案：√6.幼兒園保健室可以存放少量兒童常用口服藥物（如退燒藥），由保健醫(yī)統(tǒng)一管理。（）答案：√7.幼兒發(fā)生熱性驚厥時，可強行按壓肢體防止抽搐。（）答案：×（不可強行按壓，避免骨折）8.托幼機構兒童膳食中，優(yōu)質蛋白質（動物蛋白+大豆蛋白）應占總蛋白質的50%以上。（）答案：√9.兒童視力篩查中，3歲幼兒單眼裸眼視力低于0.5可初步判斷為視力異常。（）答案：√10.幼兒園寢具應每周清洗1次，床單、被套每月至少清洗1次。（）答案：×（床單、被套應每周清洗1次）11.兒童感染手足口病后，隔離期為發(fā)病后10天，或皰疹全部結痂。（）答案：√12.幼兒誤吞小珠子（直徑＜2cm）后，應立即催吐并送醫(yī)。（）答案：×（不可催吐，觀察排便情況，送醫(yī)檢查）13.托幼機構衛(wèi)生保健評價不合格的，由衛(wèi)生健康行政部門責令限期整改，整改期間可繼續(xù)接收新幼兒。（）答案：×（整改期間暫停接收新幼兒）14.兒童肥胖的干預應優(yōu)先控制飲食，嚴格限制熱量攝入。（）答案：×（應采用飲食調整+運動+行為干預綜合措施，避免過度限制）15.幼兒園開展滅蚊工作時，可在幼兒活動期間使用噴霧殺蟲劑。（）答案：×（需在幼兒離園后使用，通風后再進入）四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述托幼機構衛(wèi)生保健工作的主要內容。答案：①兒童健康檢查（入園體檢、定期體檢、晨午檢、全日觀察）；②兒童營養(yǎng)膳食（制定帶量食譜、膳食調查與評價、食品衛(wèi)生管理）；③體格鍛煉（制定鍛煉計劃、保證活動時間、觀察活動反應）；④健康指導（對兒童、家長、教職工的衛(wèi)生保健知識培訓）；⑤傷害預防（安全制度、環(huán)境安全檢查、急救措施）；⑥衛(wèi)生消毒（室內外環(huán)境、物品、餐廚具消毒）；⑦傳染病預防與控制（疫苗接種查驗、疫情報告、隔離消毒）；⑧健康檔案管理（兒童、教職工健康檔案的建立與保管）。2.列出5種幼兒常見傳染病及其主要傳播途徑。答案：①手足口?。合?、呼吸道、接觸傳播；②水痘：呼吸道、接觸傳播；③流行性腮腺炎：呼吸道傳播；④諾如病毒感染：消化道傳播（糞-口、嘔吐物氣溶膠）；⑤麻疹：呼吸道傳播；⑥猩紅熱：呼吸道、接觸傳播（任選5種）。3.簡述幼兒鼻出血的現場處理步驟。答案：①保持鎮(zhèn)靜，讓幼兒身體前傾，頭略低，張口呼吸，避免血液流入咽部引起嗆咳；②用拇指和食指捏緊雙側鼻翼（軟鼻部位），持續(xù)按壓5-10分鐘；③同時用冷毛巾或冰袋敷前額或后頸，促進血管收縮；④若按壓后仍出血不止，可用干凈紗布或棉球蘸1%麻黃堿滴鼻液（無藥物時用干棉球）填塞鼻腔，繼續(xù)按壓；⑤止血后2-3小時避免劇烈活動，勿摳鼻；⑥若反復出血或出血量較大，立即送醫(yī)檢查。4.如何對幼兒園新入園幼兒進行健康狀況評估？答案：①查看入園健康檢查表（含血常規(guī)、肝功能等實驗室檢查）、預防接種證查驗結果；②詢問既往病史（如過敏史、慢性疾病史）、家族史（如遺傳代謝?。?；③進行全面體格檢查（測量身高、體重、頭圍，檢查皮膚、五官、心肺、四肢等）；④篩查視力、聽力、口腔（齲齒、牙齒發(fā)育）；⑤評估發(fā)育水平（使用生長發(fā)育評價標準判斷是否達標）；⑥記錄特殊健康狀況（如肥胖、貧血、哮喘等），建立健康檔案；⑦對篩查出的體弱兒（如營養(yǎng)不良、反復呼吸道感染）制定干預計劃。5.簡述兒童蛋白質-能量營養(yǎng)不良的分度及臨床表現。答案：①輕度（體重低下）：體重低于同年齡、同性別參考值均值的15%-25%，身高正常，皮下脂肪減少（腹部皮褶厚度0.4-0.8cm），精神狀態(tài)正常；②中度：體重低于均值25%-40%，身高低于均值，腹部皮褶厚度＜0.4cm，皮膚干燥，精神萎靡或煩躁；③重度：體重低于均值40%以上，身高明顯低于均值，皮下脂肪消失（腹部、面部），皮膚彈性差，肌肉萎縮，反應遲鈍，常伴并發(fā)癥（如貧血、感染）。6.幼兒園發(fā)生集體性嘔吐事件時，應采取哪些應急措施？答案：①立即將嘔吐幼兒轉移至單獨隔離室，由保健醫(yī)護理，避免與其他幼兒接觸；②用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋嘔吐物，噴灑10000mg/L含氯消毒液（或用含氯消毒粉覆蓋），作用30分鐘后清理，清理工具專用并消毒；③對嘔吐物污染的地面、桌椅等用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；④開窗通風至少30分鐘，必要時使用空氣消毒機；⑤密切觀察其他幼兒有無嘔吐、腹瀉癥狀，測量體溫；⑥立即報告屬地疾控中心和教育部門，配合開展流行病學調查；⑦通知家長帶嘔吐幼兒就醫(yī)，明確診斷（如諾如病毒感染），隔離至癥狀消失后3天方可返園；⑧對教職工進行消毒操作培訓，避免交叉污染。7.簡述幼兒合理膳食的基本原則。答案：①食物多樣，谷類為主（每日50-100g）；②多吃新鮮蔬菜和水果（蔬菜100-200g，水果100-150g）；③適量魚、禽、蛋、瘦肉（50-75g），每日飲奶300-400ml；④少鹽少糖，避免油炸食品；⑤合理安排餐次（3餐2點），進餐時間20-30分鐘；⑥食物細、軟、爛，符合幼兒消化特點；⑦注意飲食衛(wèi)生，不吃剩飯剩菜；⑧根據季節(jié)和幼兒活動量調整食物種類和分量。8.如何對幼兒園體弱兒進行管理？答案：①建立體弱兒管理檔案（記錄姓名、年齡、疾病診斷、干預措施）；②針對病因制定干預計劃（如貧血兒補充鐵劑和維生素C，佝僂病兒補充維生素D和戶外活動，反復呼吸道感染兒加強營養(yǎng)和鍛煉）；③定期追蹤評估（貧血兒每1-2個月復查血紅蛋白，佝僂病兒每3個月評估癥狀改善情況）；④與家長溝通，指導家庭護理（如飲食調整、服藥依從性）；⑤加強日常觀察（如進餐量、活動耐力、精神狀態(tài)）；⑥與班級教師配合，調整活動強度（如避免肥胖兒劇烈運動后過度疲勞）；⑦必要時轉診至兒科專科醫(yī)生，協(xié)同治療；⑧干預3-6個月無改善者，重新評估診斷并調整方案。五、案例分析題（每題7分，共35分）案例1：某幼兒園大班一名5歲幼兒在戶外活動時摔倒，頭部左側撞在塑膠地面上，當時哭鬧不止，10分鐘后自述“頭暈”，無嘔吐。保健醫(yī)檢查發(fā)現：精神稍萎靡，左側顳部有2cm×2cm腫脹，無皮膚破損。問題：（1）該幼兒可能發(fā)生了什么損傷？（2）請寫出現場處理步驟及后續(xù)觀察要點。答案：（1）可能為頭皮血腫（或閉合性顱腦損傷）。（2）現場處理步驟：①立即停止活動，讓幼兒靜坐休息，避免震動頭部；②用冰袋或冷毛巾冷敷腫脹部位（每次15-20分鐘，間隔1-2小時），減少出血和腫脹；③觀察意識狀態(tài)（是否清醒、有無嗜睡）、有無嘔吐、頭痛加?。虎軠y量脈搏、呼吸（正常幼兒脈搏80-100次/分，呼吸20-25次/分）；⑤通知家長，說明情況并建議就醫(yī)檢查（如頭顱CT排除顱內出血）。后續(xù)觀察要點：①離園后24小時內，要求家長每2小時喚醒幼兒一次，觀察是否能正常應答；②注意是否出現煩躁不安、抽搐、噴射性嘔吐、瞳孔不等大；③若出現上述癥狀，立即送急診；④3天內避免劇烈運動，1周內密切觀察精神狀態(tài)和食欲。案例2：某幼兒園午餐后，多名幼兒出現腹痛、腹瀉（黃色稀水樣便），無發(fā)熱。保健醫(yī)調查發(fā)現：當日午餐有涼拌黃瓜（提前2小時切好未冷藏）、紅燒肉（冷藏后重新加熱）、白米飯。問題：（1）最可能的病因是什么？依據是什么？（2）應采取哪些控制措施？答案：（1）最可能為細菌性食物中毒（如大腸桿菌、沙門氏菌感染）。依據：①集體發(fā)?。ǘ嗝變和瑫r出現癥狀）；②癥狀以腹痛、腹瀉為主，無發(fā)熱（符合非侵襲性細菌毒素引起的胃腸炎）；③暴露因素為涼拌黃瓜（生食未徹底清洗或加工后存放時間過長，細菌滋生）、紅燒肉（冷藏后加熱不徹底，細菌繁殖產生毒素）。（2）控制措施：①立即停止食用剩余可疑食物，封存留樣（48小時）；②將患病幼兒送醫(yī)，采集糞便樣本進行病原學檢測；③對廚房加工環(huán)節(jié)進行調查（如黃瓜清洗消毒流程、食品加工與存放時間、冷藏溫度）；④對廚房環(huán)境、加工工具（刀、砧板、容器）用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；⑤對其他幼兒進行醫(yī)學觀察（監(jiān)測體溫、大便情況），提供口服補液鹽預防脫水；⑥組織廚房工作人員培訓，強調“生熟分開”“食品加工后2小時內食用”“冷藏食品重新加熱至中心溫度70℃以上”等規(guī)范；⑦向屬地市場監(jiān)管部門和疾控中心報告，配合調查。案例3：一名3歲幼兒入園體檢顯示：體重11kg（參考值13.7kg），身高90cm（參考值96.8cm），血紅蛋白95g/L，腹部皮褶厚度0.3cm，家長反映幼兒“挑食，只吃零食，不愛吃飯”。問題：（1）該幼兒存在哪些健康問題？（2）請制定針對性干預方案。答案：（1）健康問題：①蛋白質-能量營養(yǎng)不良（中度，體重低于均值約20%，身高低于均值約7%，腹部皮褶厚度＜0.4cm）；②缺鐵性貧血（血紅蛋白95g/L＜110g/L）；③不良飲食習慣（挑食、零食攝入過多）。（2）干預方案：①營養(yǎng)干預：a.調整飲食結構：減少零食（尤其是高糖、高脂零食），每日3餐2點（如早餐：雞蛋粥+小包子；午餐：軟米飯+魚泥+蔬菜；午點：酸奶+小餅干；晚餐：肉末豆腐+爛面條；晚點：水果）；b.增加含鐵豐富食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），搭配維生素C豐富的蔬菜（如番茄、青椒）促進鐵吸收；c.補充鐵劑（元素鐵3-6mg/kg·d，分2-3次口服，餐后服用減少胃腸刺激），同時服用維生素C；d.每日飲奶300-400ml，保證優(yōu)質蛋白質攝入。②行為干預：a.與家長溝通，建立規(guī)律進餐時間（固定座位、不看電視）；b.采用“逐步引導法”（如先嘗試1口蔬菜，再獎勵小貼紙），避免強迫進食；c.減少零食供應（僅在兩餐之間提供少量健康零食，如水果、堅果）。③監(jiān)測與隨訪：a.每2周測量體重，每月測量身高；b.每1個月復查血紅蛋白，至恢復正常后繼續(xù)補鐵1-2個月；c.每2周與家長反饋進展，調整方案；d.3個月后評估生長發(fā)育是否追趕（體重、身高增長速率是否達標）。案例4：某幼兒園保健室收到家長提交的幼兒“雞蛋過敏”診斷證明（IgE介導，曾出現皮疹、喘息）。問題：（1）保健醫(yī)應如何與班級教師、家長協(xié)作管理該幼兒？（2）若幼兒在園期間發(fā)生過敏性休克，應如何急救？答案：（1）協(xié)作管理措施：①與家長確認過敏嚴重程度（是否曾需腎上腺素急救）、具體過敏食物（如雞蛋、含雞蛋的糕點）；②在幼兒健康檔案中標注“雞蛋過敏”，床頭、餐牌做明顯標識；③與班級教師溝通：避免幼兒接觸雞蛋