2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度考試試卷(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者前、給藥前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者前、清潔/無菌操作前、換藥前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、靜脈穿刺前、接觸患者體液后、接觸患者后、離開病房前2.關(guān)于含氯消毒液的配置與使用，正確的是？A.用于血液污染表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)為500mg/LB.配置后應(yīng)標(biāo)注開啟時間，有效期不超過24小時C.金屬器械消毒可使用含氯消毒液浸泡30分鐘D.新生兒暖箱內(nèi)壁消毒應(yīng)首選含氯消毒液3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.空氣隔離（黃色標(biāo)識）C.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）4.下列醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是？A.廢棄的血液標(biāo)本試管B.截肢手術(shù)切除的肢體C.使用后的一次性注射器D.被患者痰液污染的紗布5.關(guān)于無菌物品存放要求，錯誤的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，相對濕度≤70%B.一次性無菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)C.無菌包應(yīng)按失效期先后順序擺放，遵循“左進(jìn)右出”原則D.已開啟的無菌溶液有效使用時間不超過2小時6.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管穿刺時，應(yīng)采取的最大無菌屏障措施不包括？A.操作人員戴無菌手套、帽子、口罩B.患者全身覆蓋無菌大單C.穿刺點周圍鋪10cm×10cm無菌洞巾D.操作人員穿無菌手術(shù)衣7.醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔消毒的原則是？A.先消毒后清潔，由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行B.先清潔后消毒，由清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行C.僅在明顯污染時進(jìn)行消毒D.每日消毒1次即可，無需區(qū)分區(qū)域8.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm29.關(guān)于醫(yī)療廢物收集，錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋，達(dá)到3/4滿時封口B.病理性廢物需使用雙層黃色包裝袋，標(biāo)注“病理性廢物”C.銳器盒應(yīng)在裝滿3/4時封閉，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運D.化學(xué)性廢物應(yīng)單獨收集，交有資質(zhì)的機構(gòu)處理10.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.為所有患者佩戴口罩11.關(guān)于空氣消毒，正確的是？A.普通病房可使用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘B.手術(shù)室空氣消毒應(yīng)首選紫外線照射C.新生兒室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.傳染病房空氣消毒后需關(guān)閉門窗1小時12.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械，應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌13.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，正確的是？A.每月隨機抽取2個科室，每個科室監(jiān)測2名醫(yī)務(wù)人員B.監(jiān)測時應(yīng)選擇診療高峰時段（如8:00-10:00）C.依從性計算公式為：實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.目標(biāo)值應(yīng)≥85%14.發(fā)生針刺傷后，正確的處理流程是？A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→暴露評估B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→生理鹽水沖洗→酒精消毒→包扎→報告C.立即擠壓傷口至出血→清水沖洗→創(chuàng)可貼覆蓋→24小時內(nèi)報告D.立即停止操作→用流動水沖洗→碘伏消毒→48小時內(nèi)進(jìn)行血清學(xué)檢測15.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，錯誤的是？A.接觸隔離病房應(yīng)設(shè)置獨立衛(wèi)生間B.空氣傳播隔離病房應(yīng)保持負(fù)壓，換氣次數(shù)≥12次/小時C.隔離病房門應(yīng)隨時關(guān)閉，僅在人員進(jìn)出時開啟D.隔離患者的物品應(yīng)專用，需帶出病房時應(yīng)雙層包裝16.下列哪種情況不需要更換手套？A.接觸同一患者的不同污染部位（如痰液與尿液）B.手套破損或有明顯污染C.完成對一名患者的護(hù)理后，接觸下一名患者前D.接觸患者周圍環(huán)境后，需繼續(xù)接觸患者清潔部位17.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是？A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)壁，每周更換水槽水B.連續(xù)使用時，每48小時徹底清潔消毒1次C.患兒出箱后，用75%酒精擦拭即可D.水槽用水應(yīng)使用無菌水，每日更換18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指？A.短時間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例B.1周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生2例及以上相同病原體感染病例C.1個月內(nèi)全院發(fā)生5例及以上同類感染病例D.短時間內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例及以上感染病例（不論是否同源）19.關(guān)于復(fù)用診療器械的處理，錯誤的是？A.應(yīng)在使用后立即用清水初步?jīng)_洗，避免干燥B.污染嚴(yán)重的器械應(yīng)先酶洗，再清洗C.清洗后的器械應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌D.朊病毒污染的器械應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后再清洗20.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，正確的是？A.乙肝暴露后，若暴露者無抗體，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.HIV暴露后，應(yīng)在48小時內(nèi)啟動抗病毒預(yù)防用藥，療程2周C.丙肝暴露后，需立即檢測HCVRNA，陽性者需抗病毒治療D.梅毒暴露后，無需預(yù)防用藥，僅需定期監(jiān)測二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手消毒）B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（外科手消毒）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌2.下列哪些情況需要穿防護(hù)服？A.進(jìn)入經(jīng)空氣傳播的傳染病患者隔離病房B.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥操作C.接觸HIV患者的血液時D.進(jìn)行可能產(chǎn)生大量氣溶膠的操作（如吸痰、氣管插管）3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合的要求包括？A.封閉管理，有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.地面和墻裙應(yīng)耐沖擊、易清潔C.定期消毒，每日至少1次D.暫存時間不超過48小時（冷藏條件下不超過72小時）4.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，正確的做法是？A.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）每日清潔消毒2次B.使用布巾或地巾時，應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識明確C.多重耐藥菌患者床單元清潔消毒應(yīng)使用專用布巾，用后集中處理D.血液污染時，應(yīng)先用吸濕材料清除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒5.無菌操作原則包括？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期、操作者C.取用無菌物品時，可跨越無菌區(qū)域D.已取出的無菌物品未使用，可放回原包6.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用密閉式吸痰管，減少反復(fù)開放氣道D.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引7.下列屬于高度危險性物品的是？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計袖帶8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU導(dǎo)管相關(guān)感染）C.病原體耐藥性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測9.關(guān)于新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防，正確的是？A.工作人員進(jìn)入新生兒室前應(yīng)更換專用工作服、鞋B.接觸新生兒前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒C.母乳儲存應(yīng)標(biāo)注時間，4℃冷藏不超過24小時D.暖箱內(nèi)溫濕度應(yīng)每日記錄，濕度保持50%-60%10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施包括？A.立即隔離疑似患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查（如病例對照研究）C.暫停接收新患者（必要時）D.對環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者佩戴的口罩屬于感染性廢物。（）2.外科手消毒時，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行手消毒，消毒范圍應(yīng)覆蓋至肘上10cm。（）3.普通患者使用后的一次性輸液器屬于損傷性廢物。（）4.紫外線消毒燈的有效照射距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（）5.為多重耐藥菌患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)先護(hù)理該患者，再護(hù)理其他患者。（）6.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）7.進(jìn)入治療室時，可穿著工作服直接進(jìn)入，無需更換專用清潔服。（）8.無菌包過期后，若包裝完好，可重新滅菌后使用。（）9.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)在24小時內(nèi)更換敷料，之后每周更換1-2次（透明敷料）。（）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后48小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。2.請列舉消毒與滅菌的主要區(qū)別（至少3點）。3.隔離技術(shù)的基本原則包括哪些？4.醫(yī)療廢物分為哪四大類？請各舉1例說明。5.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施（至少5項）。五、案例分析題（共1題，10分）某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月10日收治一名72歲男性患者（診斷：重癥肺炎、呼吸衰竭），入院后予氣管插管機械通氣。3月15日，患者痰培養(yǎng)結(jié)果回報：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE），對美羅培南、亞胺培南耐藥。問題：作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)指導(dǎo)臨床科室采取哪些防控措施？（請從隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、器械處理、報告與監(jiān)測5個方面回答）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.D11.A12.D13.C14.A15.A16.D17.D18.A19.A20.A二、多項選擇題1.ABCD2.AD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.AC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生六步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。最后用流動水沖洗干凈，取無菌巾擦干。2.消毒與滅菌的區(qū)別：①目標(biāo)不同：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括芽胞），滅菌是殺滅或清除所有微生物（包括芽胞）；②效果要求不同：消毒需達(dá)到無害化水平，滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL≤10??）；③方法不同：消毒多使用中、低水平消毒劑，滅菌多使用壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷等方法；④應(yīng)用對象不同：消毒用于一般物品或環(huán)境，滅菌用于進(jìn)入人體無菌組織的物品。3.隔離技術(shù)基本原則：①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與基于傳播途徑的隔離相結(jié)合；②隔離病房或區(qū)域標(biāo)識明確（如接觸隔離-藍(lán)色、飛沫隔離-粉色、空氣隔離-黃色）；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、個人防護(hù)（如手套、口罩、防護(hù)服）；④患者的物品專用，避免交叉使用；⑤環(huán)境清潔消毒頻次增加，終末消毒嚴(yán)格；⑥醫(yī)務(wù)人員診療順序：先清潔患者，后感染/隔離患者；⑦患者轉(zhuǎn)運時采取防護(hù)措施，減少暴露。4.醫(yī)療廢物四大類及舉例：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的紗布（或一次性使用醫(yī)療用品）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織（或胎盤）；③損傷性廢物：使用后的針頭（或玻璃安瓿）；④化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（或過氧乙酸溶液）。5.多重耐藥菌患者隔離措施：①實施接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識），盡量單間隔離，無單間時與同類患者同室；②醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，必要時穿隔離衣；③患者的診療器械專用（如血壓計、體溫計），用后嚴(yán)格消毒；④每日2次清潔消毒患者床單元及高頻接觸表面（含氯消毒液500-1000mg/L）；⑤減少不必要的人員接觸，限制探視；⑥患者轉(zhuǎn)運時告知接收科室采取防護(hù)措施；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時）培養(yǎng)陰性或臨床治愈方可解除隔離。五、案例分析題應(yīng)采取的防控措施：（1）隔離措施：立即將患者轉(zhuǎn)至單間隔離病房，病房門懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；無單間時與其他CRE感染患者同室，禁止與免疫功能低下患者同室。（2）手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）；接觸患者血液、體液時戴手套，脫手套后仍需手衛(wèi)生。（3）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀等高頻接觸表面；患者使用后的床單、被服雙層包裝，