高血壓知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》，成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是未使用降壓藥物的情況下，非同日多次測量（）A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥100mmHg答案：B2.下列哪項不是原發(fā)性高血壓的常見危險因素（）A.高鈉低鉀飲食B.長期過量飲酒C.慢性腎小球腎炎D.腹型肥胖答案：C3.動態(tài)血壓監(jiān)測中，夜間血壓下降率計算公式為（）A.（白晝平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/白晝平均收縮壓×100%B.（夜間平均收縮壓－白晝平均收縮壓）/夜間平均收縮壓×100%C.（24h平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/24h平均收縮壓×100%D.（夜間平均收縮壓－24h平均收縮壓）/24h平均收縮壓×100%答案：A4.高血壓合并穩(wěn)定性冠心病患者，首選的降壓藥物類別為（）A.α受體阻滯劑B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑答案：C5.關(guān)于高血壓急癥，下列描述正確的是（）A.血壓≥180/120mmHg伴急性靶器官損害B.血壓≥160/100mmHg無靶器官損害C.需立即靜脈用硝普鈉將血壓降至正常范圍D.首選口服快速降壓片劑答案：A6.高血壓患者合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比≥300mg/g，首選的降壓藥物為（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.雷米普利D.氨氯地平答案：C7.下列哪項屬于繼發(fā)性高血壓篩查的“紅旗”體征（）A.雙上肢血壓差＜10mmHgB.滿月臉、水牛背、皮膚紫紋C.夜間打鼾明顯D.吸煙史20年答案：B8.診室血壓測量時，氣囊袖帶下緣應(yīng)位于肘窩橫紋上方約（）A.1cmB.2.5cmC.4cmD.5.5cm答案：B9.高血壓合并妊娠，禁用下列哪類藥物（）A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：C10.中國人群鹽敏感高血壓的比例大約為（）A.10%B.25%C.40%D.60%答案：D11.關(guān)于家庭血壓監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）A.推薦上臂式電子血壓計B.測量前30min禁咖啡、茶、吸煙C.連續(xù)7天早晚各測1次，取后6天平均值D.診斷閾值135/85mmHg答案：C（應(yīng)早晚各測2次，間隔1min，取后6天共24次平均值）12.高血壓合并左心室肥厚，最敏感的篩查方法是（）A.胸部X線片B.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖C.超聲心動圖D.心臟CT答案：C13.下列哪項不是β受體阻滯劑常見不良反應(yīng)（）A.支氣管痙攣B.反跳現(xiàn)象C.踝部水腫D.乏力、性功能減退答案：C14.頑固性高血壓的定義是（）A.使用1種降壓藥物血壓未達(dá)標(biāo)B.使用2種藥物血壓≥140/90mmHgC.使用3種不同機(jī)制足量藥物（含利尿劑）血壓仍≥140/90mmHgD.使用4種藥物血壓≥130/80mmHg答案：C15.高血壓患者運(yùn)動處方推薦的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動時間為（）A.每周60minB.每周90minC.每周150minD.每周300min答案：C16.下列哪項實驗室指標(biāo)最有助于篩查原發(fā)性醛固酮增多癥（）A.血鉀＞5.5mmol/LB.血漿醛固酮/腎素活性比值（ARR）＞20C.24h尿游離皮質(zhì)醇升高D.血肌酐升高答案：B17.高血壓合并腦卒中急性期，血壓管理正確的是（）A.缺血性卒中溶栓前需將血壓降至＜160/100mmHgB.出血性卒中收縮壓＞220mmHg時立即靜脈降壓C.所有患者均需24h內(nèi)降至正常D.口服藥物優(yōu)先于靜脈用藥答案：B18.關(guān)于腎動脈狹窄支架術(shù)，下列說法正確的是（）A.適用于所有腎血管性高血壓B.動脈粥樣硬化性狹窄≥70%且藥物難控血壓可考慮C.術(shù)后無需再服降壓藥D.纖維肌性發(fā)育不良為禁忌證答案：B19.下列哪項屬于高血壓的“隱形鹽”來源（）A.醬油、味精、雞精B.新鮮蔬菜C.純凈水D.蘋果醋答案：A20.高血壓合并痛風(fēng)急性期，應(yīng)慎用的降壓藥是（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.非洛地平D.特拉唑嗪答案：B21.動態(tài)血壓監(jiān)測中，24h平均血壓≥多少可診斷高血壓（）A.120/70mmHgB.125/75mmHgC.130/80mmHgD.135/85mmHg答案：C22.下列哪項不是鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（）A.螺內(nèi)酯B.依普利酮C.阿米洛利D.坎利酮答案：C23.高血壓合并慢性腎?。–KD4期）患者，血壓控制目標(biāo)為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C24.關(guān)于白大衣高血壓，下列說法正確的是（）A.診室血壓＜130/80mmHg，家庭血壓≥135/85mmHgB.診室血壓≥140/90mmHg，家庭血壓＜135/85mmHgC.診室與家庭血壓均≥140/90mmHgD.動態(tài)血壓正常即可排除答案：B25.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先選擇的降壓藥物為（）A.多沙唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.維拉帕米答案：A26.下列哪項不是高血壓導(dǎo)致動脈粥樣硬化的機(jī)制（）A.內(nèi)皮功能障礙B.低密度脂蛋白氧化C.血小板減少D.血管平滑肌細(xì)胞增殖答案：C27.高血壓急癥靜脈用藥中，半衰期最短、需持續(xù)靜脈泵入的是（）A.烏拉地爾B.硝普鈉C.尼卡地平D.艾司洛爾答案：B28.關(guān)于高血壓患者的飲食模式，推薦DASH飲食每日鈉攝入量不超過（）A.6g食鹽（約2.3g鈉）B.3g食鹽（約1.2g鈉）C.1g食鹽（約0.4g鈉）D.無限制答案：B29.下列哪項屬于高血壓藥物基因組學(xué)指導(dǎo)用藥的證據(jù)（）A.CYP2D610突變者美托洛爾血藥濃度降低B.ADRB1Gly389Arg突變影響β阻滯劑療效C.ACEI/D多態(tài)性與鈣拮抗劑相關(guān)D.NPPAT2238C突變與利尿劑抵抗答案：B30.高血壓合并主動脈夾層（StanfordA型）急性期，血壓心率管理正確的是（）A.目標(biāo)收縮壓100–120mmHg，心率50–60次/分B.目標(biāo)收縮壓140mmHg，心率90次/分C.僅需口服ACEID.禁用β阻滯劑答案：A二、共用題干單項選擇題（每題2分，共20分。以下每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個正確答案）【案例1】男性，52歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓158/98mmHg，無不適，既往無慢性病史，吸煙20年，30支/日，BMI29kg/m2，腰圍102cm，空腹血糖6.3mmol/L，總膽固醇5.7mmol/L，血肌酐78μmol/L，尿蛋白（－）。31.該患者心血管危險分層為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.首選的非藥物干預(yù)措施是（）A.立即戒煙B.低強(qiáng)度間歇訓(xùn)練C.生酮飲食D.口服他汀答案：A33.若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍150/96mmHg，首選藥物為（）A.氨氯地平5mgqdB.氫氯噻嗪25mgqdC.培哚普利4mgqdD.阿羅洛爾10mgbid答案：C【案例2】女性，38歲，因“頭痛、視物模糊1天”就診。血壓220/130mmHg，雙肺（－），心率98次/分，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。血常規(guī)、電解質(zhì)正常，血肌酐96μmol/L，頭顱CT未見出血。34.最可能的診斷是（）A.高血壓亞急癥B.高血壓急癥C.白大衣高血壓D.惡性高血壓答案：B35.入院后首先應(yīng)完成的檢查是（）A.眼底鏡檢查B.腎動脈造影C.心臟核素顯像D.腎上腺M(fèi)RI答案：A36.初始靜脈降壓藥物應(yīng)選擇（）A.硝普鈉0.5μg/kg/min泵入B.硝酸甘油5mg舌下含服C.烏拉地爾緩釋膠囊30mg口服D.呋塞米20mg靜推答案：A【案例3】男性，45歲，發(fā)現(xiàn)血壓高5年，最高180/110mmHg，曾服氨氯地平、美托洛爾，血壓控制不佳。近1月血鉀3.1mmol/L（參考3.5–5.5），尿鉀28mmol/24h。腎素活性0.2ng/mL/h（參考0.65–5.0），醛固酮18ng/dL（參考4–31）。37.為明確診斷，下一步最重要的檢查是（）A.鹽水輸注試驗B.卡托普利激發(fā)試驗C.腎上腺靜脈取血D.腎動脈CTA答案：A38.若鹽水輸注后醛固酮＞10ng/dL，最可能的病因是（）A.雙側(cè)腎上腺增生B.醛固酮瘤C.腎動脈狹窄D.Liddle綜合征答案：B39.根治性治療應(yīng)選擇（）A.螺內(nèi)酯200mg/dB.腹腔鏡腎上腺瘤切除C.經(jīng)皮腎動脈支架D.阿米洛利10mg/d答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）40.下列哪些屬于高血壓靶器官損害（）A.微量白蛋白尿B.左心室質(zhì)量指數(shù)男性115g/m2C.頸動脈內(nèi)膜中層厚度≥0.9mmD.視網(wǎng)膜動脈普遍狹窄答案：ABCD41.關(guān)于ARNI（血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑）在高血壓中的應(yīng)用，正確的是（）A.可替代ACEI/ARB用于合并心衰者B.可減少蛋白尿C.禁與ACEI聯(lián)用D.常見不良反應(yīng)血管性水腫發(fā)生率高于ACEI答案：ABC42.下列哪些藥物可引起藥源性高血壓（）A.環(huán)孢素B.重組人促紅細(xì)胞生成素C.非甾體抗炎藥D.口服避孕藥答案：ABCD43.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD），可安全使用的降壓藥包括（）A.氨氯地平B.培哚普利C.吲達(dá)帕胺D.美托洛爾緩釋片答案：ABC44.關(guān)于腎去交感神經(jīng)術(shù)（RDN），下列說法正確的是（）A.適用于頑固性高血壓B.術(shù)后可停用所有降壓藥C.目前采用射頻或超聲能量D.需嚴(yán)格篩選排除腎動脈解剖異常答案：ACD45.下列哪些屬于高血壓患者的運(yùn)動禁忌證（）A.未控制的高血壓急癥B.高血壓合并主動脈夾層術(shù)后3月C.高血壓合并重度主動脈瓣狹窄D.高血壓合并靜息心電圖ST段抬高＞2mm答案：ACD46.關(guān)于清晨高血壓，正確的是（）A.家庭血壓清晨≥135/85mmHgB.與心腦血管事件高峰相關(guān)C.可改用長效降壓藥物控制D.睡前服用降壓藥可能有益答案：ABCD47.下列哪些檢查可用于評估原發(fā)性高血壓合并亞臨床器官損害（）A.脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）B.踝臂指數(shù)（ABI）C.腎小球濾過率（eGFR）D.心臟MRI釓延遲強(qiáng)化答案：ABC48.高血壓合并心房顫動患者，口服抗凝治療指征包括（）A.CHA?DS?VASc評分男性≥2B.女性評分≥3C.合并心衰D.年齡65–74歲伴糖尿病答案：ABCD49.關(guān)于高血壓的社區(qū)管理，正確的是（）A.建立健康檔案B.推薦35歲以上首診測壓C.血壓達(dá)標(biāo)后每3月隨訪D.每年至少1次年度評估答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）50.高血壓患者血壓降至＜120/70mmHg可進(jìn)一步減少卒中風(fēng)險，且無明顯不良反應(yīng)。答案：×51.低劑量阿司匹林可用于高血壓合并10年心血管風(fēng)險≥10%者的二級預(yù)防。答案：×（應(yīng)為一級預(yù)防，且需評估出血風(fēng)險）52.高血壓合并痛風(fēng)患者，氯沙坦可在降壓同時輕度降低血尿酸。答案：√53.所有高血壓患者均應(yīng)限制每日酒精攝入量男性≤25g，女性≤15g。答案：√54.夜間血壓非杓型模式提示患者預(yù)后較好。答案：×55.高血壓合并糖尿病，SGLT2抑制劑具有降壓及腎臟保護(hù)作用。答案：√56.高血壓急癥使用硝普鈉時應(yīng)避光，連續(xù)使用＞72h需監(jiān)測氰化物水平。答案：√57.高血壓患者可安全食用含“低鈉鹽”即氯化鉀替代食鹽，無需評估腎功能。答案：×58