(完整版)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.關(guān)于醫(yī)院感染定義，下列哪項最準(zhǔn)確（）A.患者在入院48小時后出現(xiàn)的新發(fā)感染B.患者在入院24小時后出現(xiàn)的新發(fā)感染C.患者在入院時不存在、也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在入院前已處于潛伏期，入院后48小時內(nèi)發(fā)病的感染答案：C2.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負(fù)壓隔離D.個人防護用品正確使用答案：C3.對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，首選的隔離方式是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C4.含氯消毒劑配制后用于環(huán)境表面擦拭，其有效氯濃度推薦為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.下列哪項操作前必須進(jìn)行外科手消毒（）A.中心靜脈導(dǎo)管置入B.留置導(dǎo)尿管C.測量血壓D.靜脈采血答案：A6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時間內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)幾例及以上同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B7.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）定植患者，下列哪項措施不必要（）A.單間隔離B.專人診療器械C.終末消毒采用過氧化氫霧化D.常規(guī)使用萬古霉素口服預(yù)防感染答案：D8.關(guān)于手衛(wèi)生“五個時刻”，下列哪項順序正確（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前、接觸患者前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、接觸體液后、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后答案：B9.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.聽診器B.胃鏡C.手術(shù)刀片D.床欄答案：C10.醫(yī)院感染監(jiān)測中，發(fā)病率指標(biāo)常用分子為（）A.感染例次數(shù)B.感染患者數(shù)C.住院患者總數(shù)D.住院總床日數(shù)答案：A11.對ICU患者進(jìn)行導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）監(jiān)測時，CAUTI的定義時間窗為（）A.導(dǎo)尿后24小時內(nèi)B.導(dǎo)尿后48小時內(nèi)C.導(dǎo)尿后30天內(nèi)D.導(dǎo)尿后任何時間答案：C12.下列哪項不是血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)中的實驗室要求（）A.外周血培養(yǎng)陽性B.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUC.臨床膿毒癥表現(xiàn)D.尿培養(yǎng)陽性答案：D13.對手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測，下列哪項屬于淺表切口感染（）A.累及筋膜層B.僅累及皮膚皮下組織C.累及深部切口D.累及器官腔隙答案：B14.醫(yī)院感染管理三級組織體系中，最基層的組織是（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室感染管理小組D.護理部答案：C15.關(guān)于消毒與滅菌，下列哪項說法正確（）A.消毒可殺滅所有微生物包括芽孢B.滅菌可殺滅所有微生物包括芽孢C.清潔即可達(dá)到滅菌效果D.中水平消毒可殺滅芽孢答案：B16.下列哪項屬于醫(yī)療廢物損傷性廢物（）A.輸液袋B.安瓿瓶C.使用后輸液貼D.病理標(biāo)本答案：B17.對結(jié)核分枝桿菌感染患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的口罩類型為（）A.一次性醫(yī)用口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護口罩（N95）D.紗布口罩答案：C18.下列哪項不是預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前措施（）A.術(shù)前沐浴使用氯己定B.術(shù)前不必要備皮時選擇剪毛C.術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗菌藥物D.術(shù)前常規(guī)延長禁食至12小時答案：D19.對新生兒病房暴發(fā)腸道病毒感染，下列哪項處置最優(yōu)先（）A.關(guān)閉病房停止收治B.立即進(jìn)行環(huán)境核酸采樣C.對所有新生兒口服抗病毒藥物D.加強母乳消毒答案：A20.關(guān)于抗菌藥物分級管理，下列哪項屬于特殊使用級（）A.頭孢唑林B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林克拉維酸答案：B21.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時間窗為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.一周答案：A22.下列哪項屬于環(huán)境表面低度危險性區(qū)域（）A.手術(shù)室臺面B.ICU床欄C.病房地面D.胃鏡操作臺答案：C23.對乙型肝炎病毒暴露后預(yù)防，下列哪項措施正確（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗B.僅接種乙肝疫苗C.僅注射乙肝免疫球蛋白D.觀察1周后再處理答案：A24.下列哪項屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測（）A.全院現(xiàn)患率調(diào)查B.ICU三管監(jiān)測C.抗菌藥物使用率調(diào)查D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：B25.對多重耐藥菌感染患者解除隔離的最可靠依據(jù)是（）A.臨床癥狀消失B.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時C.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性，間隔≥48小時D.醫(yī)師判斷可解除答案：C26.下列哪項屬于安全注射的核心內(nèi)容（）A.一次性注射器重復(fù)使用B.多劑量藥瓶多人共用C.使用后立即回套針帽D.單劑量單用，使用后立即丟棄銳器盒答案：D27.對醫(yī)院污水排放，下列哪項指標(biāo)必須每日監(jiān)測（）A.總余氯B.化學(xué)需氧量C.懸浮物D.糞大腸菌群答案：A28.下列哪項屬于職業(yè)暴露后局部緊急處理步驟（）A.立即報告院長B.立即抽血檢測C.流動水沖洗≥5分鐘，碘伏消毒D.立即口服抗菌藥物答案：C29.關(guān)于呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）bundle，下列哪項不屬于核心措施（）A.抬高床頭30°B.每日評估拔管指征C.口腔護理使用氯己定D.常規(guī)預(yù)防性使用抗真菌藥物答案：D30.對醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價，下列哪項屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)（）A.手衛(wèi)生依從率B.醫(yī)院感染發(fā)病率C.感染管理專職人員配比D.抗菌藥物使用強度答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用人群（）A.所有患者B.醫(yī)務(wù)人員C.探視者D.陪護者答案：ABCD32.下列哪些情況必須立即更換手套（）A.接觸不同患者之間B.同一患者從污染部位到清潔部位C.手套破損D.手套潮濕答案：ABCD33.下列哪些屬于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡≥20分鐘B.過氧乙酸浸泡C.含氯1000mg/L擦拭D.熱力消毒90℃1分鐘答案：AB34.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟（）A.確定病例定義B.描述流行病學(xué)分布C.制定假設(shè)并驗證D.實施控制措施并評價答案：ABCD35.下列哪些屬于預(yù)防CAUTI的核心措施（）A.嚴(yán)格無菌技術(shù)置管B.每日評估拔管指征C.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合D.常規(guī)膀胱沖洗預(yù)防感染答案：ABC36.下列哪些屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后輸液器B.使用后紗布C.使用后藥杯D.廢棄的汞血壓計答案：ABCD37.下列哪些屬于手衛(wèi)生指征中的“接觸患者周圍環(huán)境后”（）A.整理床單位B.調(diào)節(jié)輸液泵C.握患者手D.移動床頭桌答案：ABD38.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略（）A.建立抗菌藥物管理小組B.制定抗菌藥物目錄C.實施處方前置審核D.定期公布耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)答案：ABCD39.下列哪些屬于職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容（）A.抗HIV抗體B.抗HCV抗體C.乙肝兩對半D.血常規(guī)答案：ABC40.下列哪些屬于醫(yī)院感染信息化監(jiān)測優(yōu)勢（）A.實時預(yù)警B.減少漏報C.自動統(tǒng)計D.降低人力成本答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)院感染一定在住院期間出現(xiàn)臨床癥狀。（）答案：×42.含氯消毒劑可用于乙肝病毒污染物品的消毒。（）答案：√43.一次性壓舌板屬于感染性廢物。（）答案：×44.醫(yī)院感染管理委員會主任由院長或主管副院長擔(dān)任。（）答案：√45.滅菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)低于24℃，濕度低于70%。（）答案：√46.對多重耐藥菌患者必須實施單間隔離，無條件時可同種病原體同室隔離。（）答案：√47.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存期限不少于2年。（）答案：×48.醫(yī)務(wù)人員患活動性肺結(jié)核應(yīng)暫時調(diào)離臨床崗位。（）答案：√49.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健行政部門報告。（）答案：√50.醫(yī)院感染管理科可直接干預(yù)抗菌藥物處方。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染管理的三級組織體系為：醫(yī)院感染管理委員會、________、科室感染管理小組。答案：醫(yī)院感染管理科52.手衛(wèi)生“兩前三后”中“兩前”指接觸患者前、________。答案：無菌操作前53.對多重耐藥菌患者實施隔離的標(biāo)記顏色通常為________。答案：藍(lán)色54.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的經(jīng)典流行病學(xué)方法為________曲線。答案：流行55.含氯消毒劑配制后使用時間不應(yīng)超過________小時。答案：2456.醫(yī)院感染發(fā)病率的分母常用________。答案：住院患者總床日數(shù)57.對結(jié)核患者實施隔離的房間換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/小時。答案：1258.醫(yī)院污水排放總余氯要求為________mg/L。答案：6–1059.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查每年至少開展________次。答案：160.醫(yī)院感染管理專職人員與床位數(shù)配比不低于________。答案：1:25061.醫(yī)院感染監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和________監(jiān)測。答案：目標(biāo)性62.醫(yī)院感染診斷中，潛伏期計算以________為起點。答案：入院63.對手術(shù)部位感染預(yù)防，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備首選________。答案：氯己定乙醇64.醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價三維質(zhì)量模型包括結(jié)構(gòu)、過程、________。答案：結(jié)果65.醫(yī)院感染信息化監(jiān)測核心為________預(yù)警。答案：實時66.醫(yī)院感染暴發(fā)控制首要措施為________。答案：隔離傳染源67.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存期限不少于________年。答案：368.醫(yī)院感染管理科每季度向________匯報監(jiān)測結(jié)果。答案：醫(yī)院感染管理委員會69.醫(yī)院感染管理科對重點科室至少________進(jìn)行一次現(xiàn)場督查。答案：每月70.醫(yī)院感染管理科每年至少組織________次全員培訓(xùn)。答案：2五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的五大核心措施。答案：1.手衛(wèi)生；2.正確使用個人防護用品；3.安全注射與銳器管理；4.環(huán)境清潔消毒；5.呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀。72.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查七步法。答案：1.識別與報告；2.確定病例定義；3.描述流行病學(xué)分布；4.制定假設(shè)；5.驗證假設(shè)；6.實施控制措施；7.總結(jié)報告與反饋。73.簡述預(yù)防CAUTI的五項核心措施。答案：1.嚴(yán)格無菌技術(shù)置管；2.每日評估拔管指征；3.保持引流系統(tǒng)密閉通暢；4.引流袋低于恥骨聯(lián)合；5.避免不必要的膀胱沖洗。74.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理流程。答案：1.流動水沖洗≥5分鐘；2.碘伏或75%乙醇消毒；3.報告科室負(fù)責(zé)人；4.填寫暴露登記表；5.到感染管理部門評估；6.根據(jù)暴露源與暴露程度實施預(yù)防用藥與隨訪。75.簡述醫(yī)院感染信息化監(jiān)測建設(shè)五大模塊。答案：1.數(shù)據(jù)采集模塊；2.實時預(yù)警模塊；3.統(tǒng)計分析模塊；4.干預(yù)反饋模塊；5.移動端應(yīng)用模塊。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.某院ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）請列出調(diào)查與控制要點。答案：（1）是，同一病區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)≥3例同源耐藥菌感染。（2）調(diào)查要點：1.立即現(xiàn)場勘查；2.采集患者、環(huán)境、手、物品標(biāo)本；3.分子同源性檢測；4.回顧置管操作錄像；5.查找共同危險因素。控制要點：1.立即將CRKP患者單間隔離；2.專人診療器械；3.強化手衛(wèi)生與接觸隔離；4.暫停新收患者；5.對相關(guān)人員再培訓(xùn)；6.終末消毒