2025年護理不良事件職業(yè)素養(yǎng)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于護理不良事件中“未造成后果的事件”？A.錯發(fā)未過期但非患者本人的口服藥（患者未服用）B.靜脈穿刺時誤穿動脈（未造成血腫或功能障礙）C.患者跌倒后經(jīng)評估無軟組織損傷或骨折D.輸血時血型核對錯誤（未輸注）2.根據(jù)《2024年護理不良事件分級管理指南》，導(dǎo)致患者住院時間延長3天，需額外治療但未造成永久損害的事件屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）3.某科室發(fā)生護理不良事件后，責(zé)任護士應(yīng)在多長時間內(nèi)完成初步書面報告？A.30分鐘B.2小時C.6小時D.24小時4.下列哪項是護理不良事件最核心的職業(yè)素養(yǎng)缺失表現(xiàn)？A.操作流程不熟練B.交接班記錄字跡潦草C.對患者主訴未及時評估D.急救設(shè)備日常維護不到位5.關(guān)于“非懲罰性上報制度”的理解，錯誤的是：A.重點在于分析系統(tǒng)漏洞而非追究個人責(zé)任B.允許護士在事件發(fā)生后24小時內(nèi)補報C.對故意隱瞞或偽造記錄的行為仍需追責(zé)D.所有上報信息僅用于質(zhì)量改進，不納入個人績效6.預(yù)防用藥錯誤的關(guān)鍵職業(yè)素養(yǎng)要求是：A.熟悉常用藥物的配伍禁忌B.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”時保持專注C.掌握藥物不良反應(yīng)的處理流程D.定期參加藥學(xué)知識培訓(xùn)7.患者因病情變化需緊急轉(zhuǎn)運，護士未提前評估轉(zhuǎn)運風(fēng)險導(dǎo)致途中發(fā)生脫管，該事件反映的主要職業(yè)素養(yǎng)問題是：A.風(fēng)險預(yù)判能力不足B.溝通協(xié)調(diào)意識薄弱C.法律知識欠缺D.人文關(guān)懷缺失8.下列哪項不符合護理不良事件“根本原因分析（RCA）”的原則？A.追溯事件發(fā)生的5個“為什么”B.僅針對直接責(zé)任人進行行為分析C.關(guān)注流程、制度、環(huán)境等系統(tǒng)因素D.形成可操作的改進措施清單9.某實習(xí)護士獨立執(zhí)行輸血操作導(dǎo)致血型錯誤，帶教老師未履行監(jiān)督職責(zé)，責(zé)任認(rèn)定應(yīng)：A.僅追究實習(xí)護士責(zé)任B.僅追究帶教老師責(zé)任C.實習(xí)護士與帶教老師共同承擔(dān)D.科室護士長負(fù)主要責(zé)任10.護理不良事件中“患者隱私泄露”最可能涉及的職業(yè)素養(yǎng)維度是：A.專業(yè)能力B.倫理道德C.團隊協(xié)作D.應(yīng)急反應(yīng)11.預(yù)防壓瘡的職業(yè)素養(yǎng)要求不包括：A.掌握Braden量表評估方法B.定期為患者翻身并記錄C.對家屬進行預(yù)防知識宣教D.優(yōu)先完成治療任務(wù)后再處理基礎(chǔ)護理12.患者因護士未及時巡視導(dǎo)致輸液外滲造成組織壞死，該事件的主要責(zé)任是：A.護理人力資源不足B.護士巡視制度執(zhí)行不到位C.病房光線不足影響觀察D.患者血管條件差13.下列哪項屬于護理不良事件中的“隱患事件”？A.患者誤服他人藥物后出現(xiàn)惡心B.備用氧氣筒未定期檢測（未使用）C.手術(shù)患者體位擺放不當(dāng)導(dǎo)致皮膚壓紅D.新生兒抱錯后10分鐘內(nèi)找回14.職業(yè)素養(yǎng)在不良事件處理中的核心作用是：A.減少經(jīng)濟賠償B.避免媒體曝光C.促進患者信任重建D.降低護士心理壓力15.關(guān)于“不良事件案例討論”的要求，錯誤的是：A.由科室全體護士參與B.僅分析事件直接原因C.制定個性化改進方案D.記錄討論結(jié)果并歸檔二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.護理不良事件的構(gòu)成要素包括：A.護理行為（作為或不作為）B.患者出現(xiàn)損害或潛在風(fēng)險C.事件發(fā)生在護理服務(wù)過程中D.完全由不可控因素導(dǎo)致2.非懲罰性上報制度對職業(yè)素養(yǎng)的促進作用體現(xiàn)在：A.鼓勵護士主動暴露問題B.減少因恐懼隱瞞導(dǎo)致的二次傷害C.強化“患者安全高于個人得失”的意識D.降低護士對管理制度的抵觸情緒3.高風(fēng)險護理環(huán)節(jié)中需重點關(guān)注職業(yè)素養(yǎng)的是：A.夜間單獨值班時的執(zhí)行操作B.多患者同時搶救時的分工協(xié)作C.新入院患者的首次評估D.常規(guī)生命體征測量4.護理職業(yè)素養(yǎng)的核心維度包括：A.責(zé)任心與慎獨精神B.溝通與共情能力C.法律與倫理意識D.設(shè)備操作熟練度5.發(fā)生護理不良事件后，緊急處理原則包括：A.立即采取措施挽救患者損害B.保護現(xiàn)場及相關(guān)證據(jù)C.第一時間向患者及家屬隱瞞真相D.逐級上報至護理管理部門三、案例分析題（共40分）案例1（10分）患者張某，78歲，診斷“腦梗死、高血壓3級”，入住神經(jīng)內(nèi)科3床。2025年3月15日19:00，責(zé)任護士小王（工作3年）執(zhí)行晚班治療時，誤將4床患者的降壓藥（氨氯地平5mg）發(fā)給3床患者。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即收回藥物，未告知醫(yī)生及患者家屬，僅在護理記錄中備注“患者拒絕服藥”。次日晨交班時，主班護士核對用藥記錄發(fā)現(xiàn)異常，上報科室護士長。問題：（1）分析該事件中存在的職業(yè)素養(yǎng)缺失點（4分）；（2）若你是小王，正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？（6分）案例2（10分）82歲患者李某因“股骨頸骨折”術(shù)后入住骨科，醫(yī)囑“留陪一人”。2025年4月2日23:00，值班護士小劉（實習(xí)護士）巡視病房時發(fā)現(xiàn)李某獨自在衛(wèi)生間，未及時制止。約5分鐘后，家屬發(fā)現(xiàn)李某跌倒，經(jīng)檢查為右橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)查，小劉未按規(guī)定每30分鐘巡視病房，且未與家屬確認(rèn)陪護情況。問題：（1）從職業(yè)素養(yǎng)角度分析事件發(fā)生的主要原因（5分）；（2）如何通過職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)預(yù)防此類事件再次發(fā)生？（5分）案例3（10分）急診科護士小陳（工作1年）為昏迷患者王某留置胃管時，未確認(rèn)胃管位置即連接鼻飼泵。約30分鐘后，患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，經(jīng)X線檢查證實胃管誤入氣管。問題：（1）該事件反映出小陳哪些職業(yè)素養(yǎng)不足？（4分）；（2）結(jié)合《護理操作規(guī)范》說明正確的胃管確認(rèn)方法（6分）。案例4（10分）產(chǎn)科護士小吳在給新生兒洗澡時，因接聽家屬咨詢電話，未全程守護嬰兒，導(dǎo)致嬰兒從操作臺滑落（身高50cm，體重3.2kg，經(jīng)檢查無外傷）。小吳未及時上報，3小時后護士長通過監(jiān)控發(fā)現(xiàn)異常。問題：（1）分析小吳未上報的潛在風(fēng)險（5分）；（2）闡述“主動上報”與職業(yè)責(zé)任感的關(guān)系（5分）。四、論述題（共15分）結(jié)合臨床實際，論述“護理不良事件管理”與“職業(yè)素養(yǎng)提升”的雙向促進機制（要求：邏輯清晰，結(jié)合具體場景，字?jǐn)?shù)300字以上）。參考答案一、單項選擇題1.C（解析：未造成后果事件指事件發(fā)生但未對患者造成任何損害，C選項患者跌倒后無損傷屬于Ⅲ級事件；若有潛在風(fēng)險但未發(fā)生則為Ⅳ級）2.B（解析：Ⅱ級事件指造成患者暫時損害需干預(yù)，Ⅲ級為無損害，Ⅳ級為隱患）3.C（解析：初步報告需6小時內(nèi)完成，詳細(xì)分析報告24小時內(nèi)）4.C（解析：對患者主訴的忽視直接反映責(zé)任心缺失，是職業(yè)素養(yǎng)核心問題）5.D（解析：非懲罰性不代表不納入績效，而是重點在系統(tǒng)改進，故意隱瞞仍追責(zé)）6.B（解析：“三查七對”的執(zhí)行專注力是預(yù)防錯誤的核心素養(yǎng)）7.A（解析：未提前評估風(fēng)險屬于風(fēng)險預(yù)判能力不足，是職業(yè)素養(yǎng)中的前瞻意識）8.B（解析：RCA需分析系統(tǒng)因素，而非僅個人行為）9.C（解析：實習(xí)護士無獨立執(zhí)業(yè)資格，帶教老師負(fù)監(jiān)督責(zé)任，共同承擔(dān)）10.B（解析：隱私泄露涉及倫理道德，屬于職業(yè)素養(yǎng)的倫理維度）11.D（解析：基礎(chǔ)護理優(yōu)先于治療任務(wù)是職業(yè)素養(yǎng)要求，D選項違背此原則）12.B（解析：巡視制度執(zhí)行不到位是直接責(zé)任，屬于職業(yè)素養(yǎng)中的執(zhí)行力）13.B（解析：隱患事件指未發(fā)生但存在風(fēng)險，備用設(shè)備未檢測屬于Ⅳ級）14.C（解析：重建患者信任是職業(yè)素養(yǎng)在不良事件中的核心作用）15.B（解析：案例討論需分析根本原因，而非僅直接原因）二、多項選擇題1.ABC（解析：D選項“完全不可控”不屬于護理不良事件）2.ABCD（解析：非懲罰性制度從心理、行為、意識多維度促進職業(yè)素養(yǎng)）3.ABC（解析：常規(guī)測量屬于低風(fēng)險環(huán)節(jié)，高風(fēng)險環(huán)節(jié)需重點關(guān)注）4.ABC（解析：設(shè)備熟練度屬于專業(yè)能力，非職業(yè)素養(yǎng)核心維度）5.ABD（解析：隱瞞真相違背倫理，C錯誤）三、案例分析題案例1參考答案（1）職業(yè)素養(yǎng)缺失點：①責(zé)任心不足（未嚴(yán)格核對患者信息）；②誠信缺失（隱瞞錯誤并偽造記錄）；③風(fēng)險意識薄弱（未評估誤服藥物的潛在危害）；④團隊協(xié)作意識差（未及時上報醫(yī)生及同事）。（2）正確處理流程：①立即停止錯誤操作，收回藥物；②評估患者生命體征及誤服風(fēng)險（如已服用需催吐/洗胃）；③如實告知主管醫(yī)生，遵醫(yī)囑監(jiān)測患者狀態(tài)；④2小時內(nèi)口頭上報護士長，6小時內(nèi)完成書面報告；⑤與患者及家屬誠懇溝通，解釋錯誤并致歉；⑥參與科室RCA分析，落實改進措施。案例2參考答案（1）主要原因：①責(zé)任意識薄弱（未按規(guī)定巡視病房）；②風(fēng)險預(yù)判能力不足（未評估獨居患者跌倒風(fēng)險）；③溝通能力欠缺（未與家屬確認(rèn)陪護情況）；④實習(xí)護士職業(yè)認(rèn)同感不足（未意識到自身職責(zé)重要性）；⑤帶教老師監(jiān)督不到位（反映帶教過程中的職業(yè)素養(yǎng)傳遞缺失）。（2）預(yù)防措施：①加強實習(xí)護士職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)（如責(zé)任意識、風(fēng)險評估課程）；②制定“高風(fēng)險患者巡視核查表”，強化執(zhí)行監(jiān)督；③開展“跌倒案例情景模擬”，提升應(yīng)急處理能力；④建立“家屬陪護責(zé)任告知書”，明確護患雙方職責(zé)；⑤帶教老師需以身作則，強調(diào)“患者安全無小事”的職業(yè)理念。案例3參考答案（1）職業(yè)素養(yǎng)不足：①操作規(guī)范意識薄弱（未執(zhí)行“三查七對”中的位置確認(rèn)）；②慎獨精神缺失（昏迷患者無法反饋時放松警惕）；③風(fēng)險評估能力不足（未預(yù)見胃管誤入氣管的嚴(yán)重后果）；④專業(yè)學(xué)習(xí)主動性不足（未熟練掌握胃管確認(rèn)方法）。（2）正確確認(rèn)方法（依據(jù)《基礎(chǔ)護理操作規(guī)范2024》）：①抽吸胃液法：用注射器連接胃管末端，回抽見胃液（pH≤5）；②聽氣過水聲法：向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時用聽診器在胃部聽診，聞及氣過水聲；③觀察法：將胃管末端置于水中，無氣泡逸出（排除誤入氣管）；④對昏迷或無法配合患者，需雙人核對確認(rèn)，必要時經(jīng)X線檢查確認(rèn)位置。案例4參考答案（1）未上報的潛在風(fēng)險：①延誤事件分析（無法及時改進洗澡流程）；②降低團隊信任（隱瞞行為破壞科室安全文化）；③增加法律風(fēng)險（若后續(xù)出現(xiàn)隱性損傷可能被認(rèn)定為故意隱瞞）；④影響個人職業(yè)發(fā)展（隱瞞行為暴露職業(yè)誠信問題）；⑤導(dǎo)致其他護士效仿（形成“報憂不報”的不良風(fēng)氣）。（2）關(guān)系闡述：主動上報是職業(yè)責(zé)任感的直接體現(xiàn)。職業(yè)責(zé)任感要求護士以患者安全為最高準(zhǔn)則，即使事件未造成嚴(yán)重后果，也需通過上報推動系統(tǒng)改進，避免他人重蹈覆轍；同時，上報行為本身是對自身職責(zé)的正視，體現(xiàn)“勇于擔(dān)當(dāng)”的職業(yè)品格。反之，缺乏責(zé)任感的護士會因恐懼懲罰選擇隱瞞，不僅損害患者利益，更違背“救死扶傷”的職業(yè)誓言。四、論述題參考答案護理不良事件管理與職業(yè)素養(yǎng)提升是相互促進的閉環(huán)機制。一方面，不良事件管理通過系統(tǒng)分析推動職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)；另一方面，職業(yè)素養(yǎng)的提升能從源頭上減少不良事件發(fā)生。從不良事件管理到職業(yè)素養(yǎng)提升：臨床中常見的用藥錯誤、跌倒事件等不良事件，其根本原因往往涉及護士的責(zé)任意識、風(fēng)險預(yù)判能力和溝通技巧。例如，某科室3個月內(nèi)發(fā)生2起“漏輸抗生素”事件，通過RCA分析發(fā)現(xiàn)，護士因夜間工作量大忽略核對，反映出“慎獨精神”和“時間管理能力”的缺失。基于此，科室開展“夜間高風(fēng)險操作職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)”，通過情景模擬強化“即使疲憊也要堅持核對”的職業(yè)信念，同時優(yōu)化排班制度，減少單人高負(fù)荷工作。這種“事件-分析-培訓(xùn)-改進”的路徑，直接提升了護士的職業(yè)素養(yǎng)。從職業(yè)素養(yǎng)提升到不良事件減少：具備高度職業(yè)素養(yǎng)的護士會主動規(guī)避風(fēng)險。例如，責(zé)任意識強的護士會在執(zhí)行操作前“多問一句”（如“請問