2025年產(chǎn)科順產(chǎn)操作規(guī)范考核試題及答案解析一、單選題（每題1分，共30題）1.臨產(chǎn)后正常宮縮起自A.兩側(cè)宮角部B.兩側(cè)子宮側(cè)壁C.宮頸部D.子宮下段E.宮底部答案：A答案分析：正常宮縮起自兩側(cè)宮角部，以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對稱，再以每秒約2cm速度向子宮下段擴散。2.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是A.子宮平滑肌B.會陰淺橫肌C.會陰深橫肌D.肛門括約肌E.盆底肛提肌答案：E答案分析：盆底肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，當胎頭枕部露于恥骨弓下時，還能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。3.臨產(chǎn)的重要標志是A.見紅，破膜，規(guī)律宮縮B.見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯C.見紅，先露下降，伴有尿頻D.規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅E.規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和胎先露下降答案：E答案分析：臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C答案分析：活躍期是指宮口擴張3cm至10cm，初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。5.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間是A.宮口開全時B.胎頭可見到時C.胎頭著冠時D.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時E.胎頭復(fù)位時答案：D答案分析：當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應(yīng)開始保護會陰，避免會陰撕裂。6.關(guān)于分娩的處理，以下哪項正確A.為縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應(yīng)立即壓宮底促胎盤娩出B.正常潛伏期一般均比活躍期長，故潛伏期無需特殊處理C.產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)破膜羊水流出，應(yīng)立即消毒準備接產(chǎn)D.胎兒娩出后無窒息，檢查臍帶、胎盤完整，即可結(jié)束分娩E.第三產(chǎn)程超過30分鐘，無胎盤剝離征象，可靜脈滴注縮宮素答案：E答案分析：第三產(chǎn)程超過30分鐘，無胎盤剝離征象，可靜脈滴注縮宮素促進胎盤剝離，胎兒娩出后不可立即壓宮底促胎盤娩出，潛伏期異常也需處理，破膜后不一定立即接產(chǎn)，胎兒娩出后還需處理新生兒及觀察產(chǎn)婦情況。7.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項，每項02分，滿分10分。8.關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項正確A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆入口時B.生理縮復(fù)環(huán)有時可達臍平C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張D.每隔4小時聽胎心一次E.囑產(chǎn)婦于宮縮時加用腹壓答案：C答案分析：初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張；自然破膜多發(fā)生在宮口近開全時；生理縮復(fù)環(huán)不會達臍平；潛伏期應(yīng)每隔12小時聽胎心一次；第一產(chǎn)程不應(yīng)讓產(chǎn)婦過早加用腹壓。9.下列哪項不屬于肛查了解的范圍A.先露的高低B.宮口開大情況C.骶恥內(nèi)徑長度D.中骨盆平面大小E.胎方位答案：C答案分析：肛查可了解先露高低、宮口開大情況、中骨盆平面大小及胎方位等，骶恥內(nèi)徑長度需通過骨盆內(nèi)測量等方法確定，肛查不能準確測量。10.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大出血，應(yīng)選哪種處理方法A.以紗條填塞陰道B.牽引臍帶，使胎盤剝離C.用胎盤鉗夾取胎盤D.陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷E.徒手剝離胎盤答案：E答案分析：胎兒娩出后，胎盤娩出前陰道大出血，多為胎盤因素所致，應(yīng)徒手剝離胎盤，檢查胎盤是否完整。11.下列哪項不是胎盤剝離征象A.宮底升高且軟B.子宮呈球形C.陰道少量出血D.外露臍帶延長E.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮答案：A答案分析：胎盤剝離征象有子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上，陰道少量流血，外露的臍帶自行延長，輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露的臍帶不再回縮等，宮底升高且軟不是胎盤剝離征象。12.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小E.產(chǎn)力強弱答案：C答案分析：決定分娩難易的重要因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，胎心率主要反映胎兒在宮內(nèi)的安危情況，不是決定分娩難易的因素。13.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.縮宮素靜脈滴注C.等待陰道自然分娩D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)答案：D答案分析：宮口開全，胎頭已達坐骨棘下3cm，但為枕左橫位，可徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩。14.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，無原因出現(xiàn)無痛性陰道出血，經(jīng)臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑未見明顯好轉(zhuǎn)，陰道仍有活動性出血，初步診斷為前置胎盤，為了決定分娩方式，應(yīng)進行的檢查是A.肛查B.B型超聲檢查C.陰道內(nèi)診檢查D.X線腹部攝片E.CT檢查答案：B答案分析：B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，明確前置胎盤的類型，是目前最安全、有效的診斷方法，前置胎盤禁忌肛查和陰道內(nèi)診檢查，X線和CT對胎兒有輻射，一般不用于診斷前置胎盤。15.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常E.胎兒頭皮血pH下降答案：D答案分析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH下降等，胎位異常不是胎兒窘迫的診斷依據(jù)。16.新生兒窒息復(fù)蘇時最根本的是A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案：A答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，首先要盡量吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢，這是復(fù)蘇的根本。17.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時，查：宮口開全，胎方位LOT，胎頭位于坐骨棘下4cm，骨產(chǎn)道正常，胎心140次/分。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.等待自然分娩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)D.剖宮產(chǎn)E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程答案：A答案分析：宮口開全，胎頭已達坐骨棘下4cm，骨產(chǎn)道正常，胎心正常，可等待自然分娩。18.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過程中，出血量達500ml以上者B.胎盤娩出后，陰道流血達500ml以上者C.胎兒娩出后，陰道流血達500ml以上者D.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者E.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血達500ml以上者答案：D答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。19.下列哪項與子宮破裂無關(guān)A.橫位B.胎兒腦積水C.宮縮劑使用不當D.多次刮宮史E.胎兒巨大答案：D答案分析：子宮破裂的常見原因有梗阻性難產(chǎn)（如橫位、胎兒腦積水、胎兒巨大等）、宮縮劑使用不當?shù)?，多次刮宮史主要與前置胎盤、胎盤植入等有關(guān)，與子宮破裂關(guān)系不大。20.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：B答案分析：產(chǎn)褥感染常見的病原菌有需氧菌、厭氧菌、真菌等，其中厭氧鏈球菌是最常見的病原菌。21.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤植入答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。22.關(guān)于胎膜早破，下列哪項是錯誤的A.胎膜破裂，發(fā)生于產(chǎn)程開始之前B.頭高浮及臀先露需防止臍帶脫垂C.破膜12小時開始給抗生素D.破膜后予灌腸促進產(chǎn)程E.以上都不是答案：D答案分析：胎膜早破后禁止灌腸，以防感染；胎膜破裂發(fā)生于產(chǎn)程開始之前為胎膜早破；頭高浮及臀先露時胎膜早破需防止臍帶脫垂；破膜12小時開始給抗生素預(yù)防感染。23.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮16小時，肛查宮口開大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，每56分鐘一次，持續(xù)2530秒，2小時后，肛查宮口仍開大6cm，本例恰當?shù)奶幚硎茿.靜脈滴注縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.肌內(nèi)注射哌替啶D.鼓勵產(chǎn)婦進食、休息E.等待其自然分娩答案：A答案分析：產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，宮口擴張停滯，可靜脈滴注縮宮素加強宮縮。24.下列哪項不是子宮收縮乏力的常見原因A.頭盆不稱B.精神過度緊張C.內(nèi)分泌失調(diào)D.應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑E.膀胱充盈答案：D答案分析：應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑一般不會導(dǎo)致子宮收縮乏力，頭盆不稱、精神過度緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、膀胱充盈等均是子宮收縮乏力的常見原因。25.下列哪項不是重度子癇前期的表現(xiàn)A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2.0g/24hC.頭痛、眼花、嘔吐等自覺癥狀D.眼底動脈痙攣E.下肢水腫（+++）答案：E答案分析：重度子癇前期的表現(xiàn)有血壓≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h、頭痛、眼花、嘔吐等自覺癥狀、眼底動脈痙攣等，下肢水腫程度不能作為重度子癇前期的診斷依據(jù)。26.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)B.心功能Ⅲ級或以上者均應(yīng)住院治療C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生D.心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)后24小時應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：E答案分析：產(chǎn)后24小時內(nèi)，心臟負擔較重，不宜行輸卵管結(jié)扎術(shù)，應(yīng)在產(chǎn)后1周左右，心功能允許的情況下進行。27.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響，不包括A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病對胎兒的影響有巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等，新生兒易發(fā)生低血糖而不是高血糖。28.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是A.子宮收縮極性倒置B.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.產(chǎn)程常延長E.不易發(fā)生胎盤殘留答案：D答案分析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，產(chǎn)程常延長；不易發(fā)生胎兒窘迫；可靜脈滴注縮宮素加強宮縮；易發(fā)生胎盤殘留。29.下列哪項不是骨盆測量的徑線A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.坐骨棘間徑D.骶恥外徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：C答案分析：骨盆測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等，坐骨棘間徑不屬于常規(guī)骨盆測量徑線，一般通過陰道檢查估計其大小。30.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎動每12小時少于10次C.羊水Ⅲ度污染D.胎兒頭皮血pH小于7.20E.宮縮時胎心率110次/分答案：E答案分析：宮縮時胎心率110次/分可能是正常的生理反應(yīng)，不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常（大于160次/分或小于120次/分）、胎動減少（每12小時少于10次）、羊水Ⅲ度污染、胎兒頭皮血pH小于7.20等。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列哪些是正常宮縮的特點A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.持續(xù)性答案：ABCD答案分析：正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用，宮縮是有間歇的，不是持續(xù)性的。2.關(guān)于分娩機制，下列說法正確的是A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面B.下降是胎兒娩出的首要條件C.俯屈是使胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致E.仰伸是胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口答案：ABCD答案分析：銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面；下降是胎兒娩出的首要條件；俯屈使胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道；內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致；仰伸時胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口是胎兒肩娩出的過程，不是仰伸的定義。3.產(chǎn)后出血的原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙，前置胎盤是導(dǎo)致產(chǎn)前出血的常見原因，分娩后可能因胎盤因素等導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但它本身不是產(chǎn)后出血的原因分類。4.關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列說法正確的是A.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染B.發(fā)熱、疼痛、異常惡露是產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀C.急性子宮內(nèi)膜炎是最常見的產(chǎn)褥感染類型D.產(chǎn)褥感染可導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等嚴重后果E.產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染；發(fā)熱、疼痛、異常惡露是產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀；急性子宮內(nèi)膜炎是最常見的產(chǎn)褥感染類型；產(chǎn)褥感染嚴重時可導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等；產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主。5.下列哪些情況可能導(dǎo)致胎兒窘迫A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.胎盤早剝D.臍帶繞頸E.過期妊娠答案：ABCDE答案分析：妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致胎盤供血不足；前置胎盤、胎盤早剝可影響胎兒血供；臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒缺氧；過期妊娠可引起胎盤功能減退，這些情況都可能導(dǎo)致胎兒窘迫。6.關(guān)于胎膜早破的處理，正確的是A.絕對臥床休息，抬高臀部B.破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素C.孕周小于35周者，應(yīng)給予地塞米松促胎肺成熟D.有宮縮者，可給予宮縮抑制劑E.若孕周大于37周，破膜212小時未臨產(chǎn)，可考慮引產(chǎn)答案：ABCDE答案分析：胎膜早破后應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部防止臍帶脫垂；破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素；孕周小于35周者，應(yīng)給予地塞米松促胎肺成熟；有宮縮者，可給予宮縮抑制劑延長孕周；若孕周大于37周，破膜212小時未臨產(chǎn)，可考慮引產(chǎn)。7.下列哪些屬于骨盆外測量的徑線A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.對角徑答案：ABCD答案分析：骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等，對角徑是骨盆內(nèi)測量的徑線。8.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇，下列說法正確的是A.首先要清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇需按照清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評價和監(jiān)護的步驟進行。9.子宮收縮乏力可導(dǎo)致A.產(chǎn)程延長B.產(chǎn)后出血C.胎盤殘留D.胎兒窘迫E.生殖道瘺答案：ABCD答案分析：子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、胎盤殘留和胎兒窘迫，生殖道瘺多與產(chǎn)道損傷等有關(guān)，與子宮收縮乏力關(guān)系不大。10.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥A.腦出血B.心力衰竭C.胎盤早剝D.腎衰竭E.HELLP綜合征答案：ABCDE答案分析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有腦出血、心力衰竭、胎盤早剝、腎衰竭、HELLP綜合征等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.分娩時，子宮收縮最強的部位是子宮底部。答案：正確答案分析：子宮收縮具有極性，宮底部收縮力最強、最持久，向下逐漸減弱。2.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。答案：正確答案分析：這是第二產(chǎn)程延長的定義。3.胎盤娩出后，陰道流血量超過500ml才診斷為產(chǎn)后出血。答案：錯誤答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml，而不是胎盤娩出后。4.新生兒Apgar評分810分，為正常新生兒。答案：正確答案分析：Apgar評分810分表示新生兒情況良好，為正常新生兒。5.產(chǎn)褥感染最常見的部位是子宮內(nèi)膜。答案：正確答案分析：急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型。6.胎膜早破超過24小時未分娩，必須行剖宮產(chǎn)。答案：錯誤答案分析：胎膜早破超過24小時未分娩，需根據(jù)孕周、胎兒情況、有無感染等綜合判斷分娩方式，不一定必須行剖宮產(chǎn)。7.胎兒窘迫時，胎心率一定是持續(xù)低于120次/分。答案：錯誤答案分析：胎兒窘迫時，胎心率可表現(xiàn)為大于160次/分或小于120次/分，也可出現(xiàn)心律不齊等情況。8.子宮收縮乏力的產(chǎn)婦，可在第一產(chǎn)程使用麥角新堿加強宮縮。答案：錯誤答案分析：麥角新堿能引起子宮強直性收縮，在胎盤娩出前禁用，以免引起子宮破裂或胎兒窘迫。9.妊娠合并心臟病患者，心功能ⅠⅡ級者可以妊娠。答案：正確答案分析：心功能ⅠⅡ級者，一般可以耐受妊娠和分娩。10.協(xié)調(diào)性宮縮乏力時，宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性都不正常。答案：錯誤答案分析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力時，宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述正常分娩的臨床經(jīng)過。答案：正常分娩臨床經(jīng)過分為三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦需1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦需68小時。此期子宮規(guī)律收縮，宮頸管逐漸消失、宮口擴張，可出現(xiàn)胎膜破裂。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需12小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，不超過1小時。此期產(chǎn)婦有排便感，宮縮時向下屏氣用力，胎兒逐漸下降，最終通過產(chǎn)道娩出。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。需515分鐘，不超過30分鐘。胎兒娩出后，子宮收縮，胎盤剝離并排出。答案分析：按產(chǎn)程階段詳細闡述每個產(chǎn)程的起止時間、產(chǎn)婦表現(xiàn)及主要變化，涵蓋了分娩臨床經(jīng)過的關(guān)鍵要點。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血，補充血容量，糾正失血性休克，防止感染。子宮收縮乏力引起的出血，可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等加強宮縮；胎盤因素導(dǎo)致的出血，應(yīng)及時娩