1.足月兒的定義是（C）

A.體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

C.胎齡＞37周至V42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的嬰兒

2.早產(chǎn)兒的定義是（A）

A.胎齡＞28周至＜37周的嬰兒

B.胎齡,37周至40周的新生兒

C體重V2500g的嬰兒

D.體重＜1500g的嬰兒

E.胎齡＜28周

3.新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為（C）

A.10分B.7~10分（：.4~7分D.2~4分E.0~3分

4.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容（E）

A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.肌張力E.擁抱反射

5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，重要是由于（B）

A.肺泡數(shù)量相對(duì)少B.呼吸中樞相對(duì)不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

6.光療的副作用，除了（E）

A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.脫水E.低血糖

7.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采用哪一環(huán)節(jié)（B）

A.建立呼吸，增長(zhǎng)通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道暢通

C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

8.如下哪項(xiàng)不是新生兒室息的病因（D）

A.母親因多種疾病所致母血含氧局限性

B.子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻

D.顱內(nèi)出血E,分娩時(shí)用麻醉劑過量

9.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（B）

A.一氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D腦血管栓塞E.貧血

10.診斷新生兒敗血癥最有協(xié)助的檢查是（C）

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血?dú)夥治鯡.腰穿腦脊液檢查

11.如下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施（C）

A.供氧B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染

D.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)

12.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（C）

A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平

13.新生兒敗血癥初期最重要的特點(diǎn)是（E）

A.高熱、拒乳B.血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶

D.肝脾腫大E.缺乏特異癥狀

14.病理性黃疽應(yīng)除外（E）

A.出目前24小時(shí)以內(nèi)

B.血清總膽紅素超過205umol/L

C.足月兒黃疽在第2周末不退者

D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

E.均體現(xiàn)為血清間接膽紇素增高

15.有關(guān)缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不對(duì)的（D）

A.多發(fā)生于窒息的足月兒

B.癥狀多出目前生后3天內(nèi)

C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以克制癥狀常見

D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水膽體現(xiàn)

E.是小朋友神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

16.有關(guān)新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)的（A）

A.病原體多為肺炎雙球菌B.缺乏特異性的臨床體現(xiàn)

C.血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷

D.血培養(yǎng)陰性，不能否認(rèn)敗血癥的存在

E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

17.光照療法，減少膽紅素，錯(cuò)誤的是（E）

A.藍(lán)光照射的療效最佳

B.雙面光優(yōu)于單面光

C.燈管距患兒約20—25cm

D.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼

E.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療

18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是（B）

A.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌

B.藥敏成果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥

C.開始用藥宜選靜脈途徑

D.一般療程7—14天

E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不一樣

19.3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)目前左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)模ˋ）

A.無需處理，繼續(xù)觀測(cè)B.積極使用抗生素C.挑割腫塊D.用力擠壓

E.手術(shù)切除

20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)

軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最也許為（C）

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒

D.過渡足月兒E.低出生體重兒

21.足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見他每隔10~15秒后芍5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏

色及心率變化，應(yīng)作何處理（E）

A.給咖啡因B.給氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧

D.供氧E.向家長(zhǎng)解釋，觀測(cè)

22.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，

四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評(píng)分應(yīng)為（B）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

23.新生兒生后3天開始?xì)獯?、紫維、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼

吸音正常，母分娩初期破水24小時(shí)，最也許是（C）

A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎

D.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血

24.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g,生后很快發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)獬晒麨?/p>

PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE-3。如下哪項(xiàng)處理最對(duì)的（D）

A.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度8L/分

C.鼻塞CPAPD.機(jī)械通氣E.用氨茶堿興奮呼吸

25.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥，查體：前因飽滿，擁抱

反射消失，最故意義的檢查是（A）

A.頭部CTB.血鈣測(cè)定C.腦電圖D.腦脊液常規(guī)E.血糖檢測(cè)

26.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張

力稍增強(qiáng)，MoY。反射增強(qiáng)，余（一），最也許的診斷是（B）

A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.膽紅素腦病E.以上都不是

27.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后lmin、5min、及l(fā)OminApgar評(píng)分分別為2、4和7

分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最也許診斷為（B）

A.低血糖B.缺氧缺血性腦病C.大腦中動(dòng)脈梗塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.先天性腦發(fā)育不全

28.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。

查體：雙眼凝視，前囪飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30X109L,中

性85%,考慮診斷為（B）

A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥

29.足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺

激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最也許的診斷是（D）

A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒腦膜炎

D.新生兒缺氧缺血性腦病E.以上都不是

30.患兒5天，足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37C,一般好，WBCI2

X109/L,ALT正常，血清總膽紅素171Hmol/L,間膽為主，最也許的診斷是（B）

A.新生兒敗血癥B.生理性黃疽C.新生兒肝炎

D.G—6PD缺乏癥E.先天性膽道閉鎖

31.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞

20X109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3Umol/L。最也許的診

斷是（A）

A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖C.新生兒使腫癥

D.膽紅素腦病E.新生兒破傷風(fēng)

32.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體：體溫35.8C,呼吸平穩(wěn)，臍部少許

膿性分泌物，腹脹，肝大勁下3cm,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（B）

A.外周血檢查B.血培養(yǎng)C.肝膽B(tài)超D.血沉E.C反應(yīng)蛋白

33.女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體：臍輪紅，有膿性分

泌物，精神差,嗜睡，血WBC44.7X109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血總膽紅素

443.941Pmol/L,直膽30.9umol/L.最也許的診斷是（E）

A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃病B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

34.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第

4天入院.體檢：T27℃（R）,反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次/

分，R22次/分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采用的治療措施中，哪

項(xiàng)是不對(duì)的的（B）

A.置于28—29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1C

B.將患兒放入30—32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5C

C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染

D.心，肺及血壓監(jiān)測(cè)E.檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)

新生兒及新生兒疾病

⑷問題35?37

一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前鹵飽

滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0X109/L,中性粒細(xì)胞

0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

35.最有助于診斷的檢查是（A）

A.頭顱B超B.腦電圖

C.腰穿D.血培養(yǎng)

E.血?dú)夥治?/p>

3G.哪項(xiàng)治療措施不妥（B）

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8hB.腰椎穿刺放腦脊液

C.心率、呼吸監(jiān)護(hù)D.維持正常血壓

E.控制入液量60ml/kg

37.患兒在治療期間，忽然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥（C）

A.吸氧B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg

C.用泰能加強(qiáng)抗感染D.增長(zhǎng)脫水劑的應(yīng)用

E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

問題38?40

5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜唾，體溫不升。查體：面色灰

暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3em,脾肋下2cm。

38.最也許的診斷是（C）

A.新生兒臍炎，生理性黃疽B.新生兒臍炎，母乳性黃疽

C.新生兒臍炎，新生兒敗血癥D.新生兒臍炎，新生兒溶血病

E.新生兒臍炎，新生兒肝炎

39.首選的檢查是（A）

A.血培養(yǎng)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血ALT測(cè)定D.血?dú)夥治?/p>

E.大便常規(guī)

40.治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖牵―）

A.抗生素B.輸白蛋白

C.糾正酸中毒D.禁食母乳

E.保暖

⑺問題41?42

足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囪

3cmX3

cm,顱縫略寬。

41.最也許的診斷是（E）

A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖

C.新生兒先天性腦積水D.新生兒化膿性腦膜炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

42.首選何種檢查確診（B）

A.血培養(yǎng)B.頭顱CT

C.血糖D.血電解質(zhì)

E.腦脊液

問題43?45

某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多

種小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5cm。

43.該患兒感染途徑最也滬為（C）

A.宮內(nèi)感染B.呼吸道感染

C.皮膚侵入D.臍部感染

E.產(chǎn)時(shí)感染

44.宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診（B）

A.胸部X線攝片B.血培養(yǎng)

C.血常規(guī)D.腦脊液檢查

E.血沉

45.應(yīng)首選下列那?類藥物（A）

A.新青霉素類B.氨節(jié)青霉素類

C.紅霉素類D.林可霉素

E.第三代頭抱菌素

問題46?48

新生兒出生時(shí)，身體紅,四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢

能活動(dòng)，彈足底有皺眉。

46.Apgar評(píng)分為（C）

A.3分8.4分C.5分D.6分E.7分

47.診斷也許為（B）

A.新生兒重度窒息B.新生兒輕度窒息

C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒缺氧缺血性腦病

E.新生兒敗血癥

48.處理中最重要的是（A）

A.清理呼吸道B.維持正常循環(huán)

C.防止感染D.母乳喂養(yǎng)

E.記錄尿量

二、名詞解釋

1.正常足月兒正常足月」是指出生時(shí)胎齡滿37周?42周、體重＞2500g、無畸形和疾病的

活產(chǎn)新生兒。

2.早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指胎齡局限性37周的活產(chǎn)嬰兒。

3.過期產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒是指胎齡＞42周以上的新生兒。

4.巨大兒指出生體重超過4000g的新生兒。

5.Apgar評(píng)分是?種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的措施，內(nèi)容包括心率、呼吸、

對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力和皮狀顏色，每項(xiàng)。?2分，總共10分。

6.新生兒肺透明膜病多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床體現(xiàn)為生

后很快即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特

性。

7.新生兒吸入綜合征是指新生兒出生前后吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁

以及胃內(nèi)容物等，臨床體現(xiàn)是吸人內(nèi)容的不一樣和量的多少而異。

三、問答題

1.新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)？

1.新生兒生理性黃疽的特點(diǎn)是：①黃疽于生后2?5天出現(xiàn)，足月兒在14天內(nèi)消退，早

產(chǎn)兒可