4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試模擬題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.巴斯德效應(yīng)(Pasteur效應(yīng))是指A、有氧氧化與酵解無關(guān)B、酵解與耗氧量成正比C、酵解抑制有氧氧化D、有氧氧化抑制酵解E、有氧氧化與耗氧量成正比正確答案：D2.男性，20歲，2天來發(fā)熱、全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月20日來診，T40℃，BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa)，皮膚散布瘀點(diǎn)、瘀斑，頸強(qiáng)，克氏征(+)，巴氏征(+)。診斷應(yīng)首先考慮A、敗血癥B、流腦(普及型)C、流腦(休克型)D、流腦(腦膜腦炎型)E、流腦(混合型)正確答案：E3.成人低血糖是指（）A、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)（真糖法）B、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)（真糖法）C、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)（真糖法）D、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)（真糖法）E、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)（真糖法）正確答案：B4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：A、血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥B、血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥C、血清PTH正常而血鈣增高D、血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥E、血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥正確答案：A5.人體IgA分子的主要特征是A、能通過胎盤B、通常在分泌液中是雙聚體C、通過經(jīng)典途徑活化補(bǔ)體D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚體正確答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚體。6.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A、腎小管重吸收不足B、白蛋白分解代謝增強(qiáng)C、腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)D、肝臟合成白蛋白不足E、蛋白質(zhì)攝入量減少正確答案：C答案解析：腎病綜合征是由于腎小球毛細(xì)血管濾過膜屏障損傷，血漿中的蛋白質(zhì)丟失造成低蛋白血癥。7.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，正確的描述有A、試管法染色，血液與染液比例以1：2為宜B、高倍鏡下計(jì)數(shù)100個(gè)紅細(xì)胞所占的百分?jǐn)?shù)C、國內(nèi)多用新亞甲藍(lán)染液染色D、試管法染色時(shí)間25℃為8～10min，室溫低的情況下可適當(dāng)延長E、玻片法染色時(shí)間為5～10min正確答案：C8.女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為A、隱匿性腎炎B、狼瘡性腎炎C、IgA腎病D、乙肝相關(guān)性腎炎E、慢性腎炎正確答案：C9.A、化療+鞘內(nèi)注射MTXB、細(xì)胞因子，如IL-2或IFNC、放療D、手術(shù)減輕顱內(nèi)壓E、大劑量化療正確答案：A10.下列有關(guān)高血壓病的生化改變的描述不正確的是藥物的選擇生疾病，無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)A、原發(fā)性高血壓定期檢測24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療監(jiān)測和B、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常C、高血壓是一種多基因遺傳D、鹽類物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應(yīng)，只有鈉和氯的結(jié)合才在血壓調(diào)控中起重要作用E、庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍正確答案：B11.多發(fā)性骨髓瘤患者，外周血紅細(xì)胞呈串錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴(yán)重脫水D、纖維蛋白原增加E、M蛋白增加正確答案：E答案解析：M蛋白增加是外周血紅細(xì)胞呈串錢狀排列的主要原因。12.可檢出RF免疫球蛋白類別的方法是（）。A、電泳法B、膠乳凝集C、ELISA法D、速率散射比濁法E、TRUST正確答案：C答案解析：膠乳顆粒凝集實(shí)驗(yàn)：只能檢出血清中的IgM型RF。速率散射比濁法：只能檢出血清中的IgM型RF。ELISA法：可以測定不同Ig類型的RF。13.張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時(shí)間是（）A、可立即拔管B、一周后拔管C、48小時(shí)后拔管D、24小時(shí)后拔管E、72小時(shí)后拔管正確答案：D14.衡量醫(yī)院感染的常用指標(biāo)不包括A、時(shí)點(diǎn)患病率B、比值比C、漏報(bào)率D、發(fā)病率E、患病率正確答案：B15.統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容（）。A、是用樣本指標(biāo)估計(jì)相應(yīng)的總體指標(biāo)B、是檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”C、估計(jì)正常值范圍D、A、B均不是E、A、B均是正確答案：E16.關(guān)于結(jié)合膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是：A、是膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物B、又稱肝膽紅素C、進(jìn)入腦組織將神經(jīng)核黃染，導(dǎo)致核黃疸癥D、水溶性物質(zhì)E、與重氮試劑反應(yīng)呈直接陽性正確答案：C17.男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小時(shí)血糖12mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值50mU/L(正常5～25mU/L)，應(yīng)首選何藥（）A、格列齊特(達(dá)美康)B、格列本脲(優(yōu)降糖)C、格列吡嗪(美吡達(dá))D、格列喹酮(糖適平)E、雙胍類正確答案：E18.尿三杯試驗(yàn)，血尿以第三杯為主，出血部位多在A、腎小管B、輸尿管C、腎小球D、膀胱E、尿道正確答案：D19.血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是（）。A、大血小板增多B、紅細(xì)胞碎片C、小紅細(xì)胞干擾D、小血小板增多E、血小板聚集正確答案：C答案解析：MCV是紅細(xì)胞平均體積的縮寫，MCV低于正常提示紅細(xì)胞平均體積減小。血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀提示有稍大于正常血小板的異常細(xì)胞存在，最有可能的是小紅細(xì)胞。20.金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌共有的特點(diǎn)是A、有核糖核酸酶B、SPAC、產(chǎn)生金黃色色素D、血漿凝固酶E、甘露醇發(fā)酵正確答案：A21.霍亂腸毒素抗體的作用是A、以上都不是B、阻止霍亂弧菌粘附于小腸上皮細(xì)胞C、阻止霍亂腸毒素與GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合D、免疫溶解霍亂弧菌E、阻止霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素正確答案：C22.患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是A、交感性低血糖B、繼發(fā)閉經(jīng)C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是正確答案：C23.臨床所有測定LD的試劑中都含有的物質(zhì)是A、丙酮酸B、2，4-二硝基苯肼C、乳酸E、氫氧化鈉正確答案：D24.下列與超急性排斥反應(yīng)無關(guān)的情況是A、妊娠B、多次輸血C、長期血液透析D、再次移植E、真菌感染正確答案：E25.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列不正確的是A、可見到逆行P波B、節(jié)律多不規(guī)則C、心室率150～250次／分D、起始及終止突然E、QRS波群形態(tài)可不正常正確答案：B26.出血時(shí)間測定延長可見于（）。A、Ⅻ因子活化B、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏C、毛細(xì)血管脆性增加D、凝血酶原、纖維蛋白原減少E、止血初期缺陷正確答案：E答案解析：出血時(shí)間延長表示止血初期缺陷，見于血小板減少癥；先天性血小板功能異常，如血小板無力癥，血小板貯存池病；獲得性血小板功能異常，如尿毒癥、藥物影響、異常蛋白血癥、骨髓增生性疾病；血管性血友病；遺傳性血管周圍結(jié)締組織病如愛-唐綜合征。27.關(guān)于腎盂腎炎的說法，不正確的是A、可分為上行性感染和血源性感染B、男性發(fā)病率稍高C、大腸桿菌感染最為常見D、表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎E、由細(xì)菌感染引起正確答案：B答案解析：尿路感染以育齡期女性多見，男性極少發(fā)生。革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見。根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染和下尿路感染，前者系指腎盂腎炎，后者主要指膀胱炎。28.瑞氏染色緩沖液的最適pH是A、6.2～6.4B、7