2025年康復醫(yī)師模擬習題練習題及答案單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于康復醫(yī)學的主要診治范圍？（）A.腦卒中B.骨折后C.上呼吸道感染D.脊髓損傷答案：C解析：康復醫(yī)學主要診治各種功能障礙相關的疾病，腦卒中會導致肢體運動、感覺等功能障礙；骨折后需要進行康復以恢復肢體功能；脊髓損傷會引起肢體運動、感覺及大小便功能等障礙，都屬于康復醫(yī)學范疇。而上呼吸道感染主要以抗感染等治療為主，一般不涉及復雜的功能康復問題，故答案選C。2.以下哪種運動療法適用于增加關節(jié)活動度？（）A.等長收縮訓練B.主動助力運動C.漸進抗阻訓練D.等速訓練答案：B解析：等長收縮訓練主要是增強肌力，不改變關節(jié)活動度；漸進抗阻訓練重點在于增強肌肉力量；等速訓練也是一種增強肌力與肌肉耐力的訓練方法。主動助力運動可以借助外力幫助患者進行關節(jié)活動，有助于增加關節(jié)活動度，所以答案是B。3.脊髓損傷患者急性期采用間歇性導尿，一般導尿的頻率為（）A.12小時一次B.23小時一次C.46小時一次D.78小時一次答案：C解析：在脊髓損傷患者急性期采用間歇性導尿時，為避免膀胱過度充盈和感染等問題，一般導尿頻率為46小時一次，故答案選C。4.偏癱患者典型的痙攣模式表現(xiàn)為（）A.上肢屈曲模式，下肢伸展模式B.上肢伸展模式，下肢屈曲模式C.上肢和下肢均為屈曲模式D.上肢和下肢均為伸展模式答案：A解析：偏癱患者典型的痙攣模式是上肢呈現(xiàn)屈曲模式，如肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋、肘關節(jié)屈曲等；下肢表現(xiàn)為伸展模式，如髖關節(jié)伸展、膝關節(jié)伸展、踝關節(jié)跖屈等，所以選A。5.關節(jié)松動技術中屬于四級手法的是（）A.起始端小范圍有節(jié)律地擺動B.終末端小范圍有節(jié)律地擺動C.大幅度來回松動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動終末端D.小幅度、高頻率的來回松動，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端答案：D解析：關節(jié)松動技術中，一級手法是起始端小范圍有節(jié)律地擺動；二級是大幅度來回松動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動終末端；三級是大幅度來回松動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端；四級是小幅度、高頻率的來回松動，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，所以答案為D。多項選擇題1.康復評定的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評定B.精神心理功能評定C.言語功能評定D.社會功能評定答案：ABCD解析：康復評定是對患者功能狀況進行全面評估，軀體功能評定可了解關節(jié)活動度、肌力等情況；精神心理功能評定能評估患者的心理狀態(tài)；言語功能評定可判斷患者的語言表達、理解等能力；社會功能評定用于了解患者在社會生活中的適應情況，所以ABCD都正確。2.物理因子治療包括（）A.電療法B.光療法C.超聲波療法D.磁療法答案：ABCD解析：物理因子治療是康復治療的重要手段，電療法如直流電療法、低頻電療法等；光療法包括紅外線、紫外線等；超聲波療法利用超聲波的物理特性治療疾?。淮暖煼ㄍㄟ^磁場作用于人體，所以ABCD均屬于物理因子治療。3.骨折康復治療的原則有（）A.早期介入B.循序漸進C.個體化D.全面康復答案：ABCD解析：骨折康復治療早期介入可促進骨折愈合和功能恢復；循序漸進能保證治療的安全性和有效性；個體化是根據(jù)患者的年齡、骨折類型等制定合適的康復方案；全面康復包括肢體功能、心理等多方面的康復，所以ABCD都是骨折康復治療的原則。4.以下屬于作業(yè)治療內(nèi)容的有（）A.日常生活活動能力訓練B.職業(yè)技能訓練C.認知訓練D.手工藝制作訓練答案：ABCD解析：作業(yè)治療旨在幫助患者恢復日常生活、工作及社會活動能力。日常生活活動能力訓練是提高患者自理能力；職業(yè)技能訓練為患者重返工作崗位做準備；認知訓練可改善患者的認知功能；手工藝制作訓練能提高患者的手眼協(xié)調(diào)等能力，所以ABCD都屬于作業(yè)治療內(nèi)容。5.吞咽障礙的康復治療方法包括（）A.口腔感覺運動訓練B.吞咽手法訓練C.攝食訓練D.電刺激治療答案：ABCD解析：口腔感覺運動訓練可增強口腔肌肉力量和感覺；吞咽手法訓練能改善吞咽動作的協(xié)調(diào)性；攝食訓練指導患者正確的進食方法；電刺激治療可通過刺激吞咽相關肌肉促進吞咽功能恢復，所以ABCD都是吞咽障礙的康復治療方法。簡答題1.簡述康復醫(yī)學的基本原則。答：康復醫(yī)學的基本原則包括：（1）功能訓練：以功能為導向，針對患者的運動、感覺、認知等功能障礙進行訓練，促進功能恢復和改善。（2）全面康復：不僅關注患者的軀體功能，還重視其心理、社會功能等方面的康復，實現(xiàn)身心整體康復。（3）重返社會：幫助患者恢復社會生活能力，使其能夠重新融入社會，參與正常的社會活動。（4）提高生活質(zhì)量：通過康復治療，改善患者的生活自理能力、活動能力等，提高其生活質(zhì)量。2.簡述運動療法的分類。答：運動療法主要分為以下幾類：（1）按肌肉收縮的方式分類：等長運動（肌肉收縮但長度不變）、等張運動（肌肉收縮時長度改變）和等速運動（在特定的等速儀器上進行，運動速度恒定）。（2）按運動的主動程度分類：被動運動（由治療師或器械幫助患者進行運動）、主動助力運動（患者主動參與，借助外力完成運動）、主動運動（患者完全依靠自身力量進行運動）和抗阻運動（在運動時施加一定阻力以增強肌力）。（3）按運動的目的和作用分類：增強肌力運動、增加肌肉耐力運動、增加關節(jié)活動度運動、平衡訓練、協(xié)調(diào)訓練、步態(tài)訓練等。3.簡述腦卒中超早期康復治療的意義。答：腦卒中超早期康復治療具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下幾點：（1）促進神經(jīng)功能恢復：在腦卒中發(fā)生后的超早期，受損神經(jīng)組織具有一定的可塑性，及時進行康復治療可以促進神經(jīng)側支循環(huán)的建立和神經(jīng)功能的重組，有利于神經(jīng)功能的恢復。（2）預防并發(fā)癥：早期康復可以預防如肺部感染、深靜脈血栓形成、關節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的痛苦和醫(yī)療費用。（3）改善患者心理狀態(tài)：早期看到康復治療的效果，有助于增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善其焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，提高患者對治療的依從性。（4）提高患者生活質(zhì)量：通過早期康復，患者的肢體運動、語言等功能得到較好恢復，能夠更快地恢復生活自理能力，提高生活質(zhì)量，為重返社會創(chuàng)造條件。案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)左側肢體無力伴言語不清2天入院。頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)腦出血。目前患者神志清楚，左側肢體肌力1級，肌張力低下，左側巴氏征陽性，言語表達欠清晰，能理解他人言語。1.請對該患者進行康復評定。答：對該患者的康復評定如下：（1）軀體功能評定肌力評定：采用徒手肌力評定法，患者左側肢體肌力1級，提示肌肉有輕微收縮，但不能產(chǎn)生關節(jié)運動。肌張力評定：目前左側肢體肌張力低下，可通過觸摸肌肉的硬度、被動活動關節(jié)時的阻力等進行判斷。關節(jié)活動度評定：檢查左側各關節(jié)的活動范圍，了解是否存在關節(jié)活動受限的情況。平衡功能評定：患者目前肢體肌力較差，可能存在平衡功能障礙，可采用Berg平衡量表等進行評估。感覺功能評定：檢查左側肢體的淺感覺（痛覺、觸覺、溫度覺）和深感覺（位置覺、振動覺），了解感覺功能是否受損。（2）言語功能評定采用漢語失語癥檢查法，評估患者言語表達、理解、復述、命名等方面的能力，判斷患者言語障礙的類型和程度。目前患者言語表達欠清晰，但能理解他人言語，可能存在運動性失語。（3）日常生活活動能力評定采用改良Barthel指數(shù)評定患者的日常生活活動能力，包括進食、穿衣、洗澡、轉移等項目，了解患者的生活自理能力。由于患者左側肢體肌力差，日常生活活動能力可能受到較大影響。（4）心理功能評定評估患者是否存在焦慮、抑郁等心理問題，可采用醫(yī)院焦慮抑郁量表等進行評估。患者突發(fā)疾病，肢體功能和言語功能障礙可能會導致心理負擔加重。2.請為該患者制定康復治療方案。答：康復治療方案如下：（1）急性期康復治療（發(fā)病后12周）良肢位擺放：保持患者肢體處于抗痙攣模式的良肢位，預防關節(jié)攣縮和畸形，如患側上肢伸展位，下肢屈曲位等。被動運動：在不影響病情穩(wěn)定的前提下，對患者左側肢體各關節(jié)進行被動運動，每個關節(jié)活動35次，每天23次，以維持關節(jié)活動度，促進血液循環(huán)。呼吸訓練：指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練，預防肺部感染。言語訓練：從簡單的發(fā)音訓練開始，如單音節(jié)、雙音節(jié)的練習，同時進行語言理解和交流訓練，鼓勵患者表達。（2）恢復期康復治療（發(fā)病2周后）運動療法肌力訓練：當患者左側肢體肌力有所恢復時，可進行主動助力運動和主動運動訓練，如利用啞鈴等進行肌肉力量練習，逐漸增加訓練強度。平衡訓練：從坐位平衡訓練開始，逐漸過渡到站立平衡訓練，如坐起訓練、站立訓練、重心轉移訓練等，提高患者的平衡能力。步行訓練：當患者具備一定的站立平衡能力和下肢肌力時，進行步行訓練，包括平行杠內(nèi)步行、拄拐步行等。作業(yè)治療日常生活活動能力訓練：如穿衣、進食、洗漱等訓練，提高患者的生活自理能力。認知訓練：針對可能存在的認知障礙進行訓練，如注意力、記憶力、思維能力的訓練。物理因子治療可選用低頻電刺激、中頻電刺激等，促進肌肉收縮，防止肌肉萎縮；也可采用超聲波等治療，改善局部血液循環(huán)。言語治療繼續(xù)進行言語表達、復述、命名等訓練，增加語言的復雜性和流暢性，同時進行口語交流和閱讀、書寫訓練。（3）康復護理皮膚護理：定期為患者翻身、拍背，防止壓瘡的發(fā)生。飲食護理：給予患者高熱量、高蛋白、易消化的食物，保證營養(yǎng)攝入。排便護理：指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣，必要時給予緩瀉劑或灌腸。3.在康復治療過程中需要注意哪些問題？密切觀察病情變化：雖然腦出血病情相對穩(wěn)定后開始康復治療，但仍需密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、有無頭痛、嘔吐等情況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。循序漸進的原則：康復訓練的強度、時間和難度要根據(jù)患者的實際情況逐漸增加，避免過度訓練導致疲勞、損傷或病情加重。