2025年醫(yī)學工程師(中醫(yī)康復治療)技術知識考試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)康復治療的基本原則？A.形神共養(yǎng)B.急則治其標C.三因制宜D.分期康復答案：B解析：中醫(yī)康復治療基本原則包括整體康復、形神共養(yǎng)、三因制宜、分期康復、主動參與等?！凹眲t治其標”是中醫(yī)治療學的一般原則，非康復特有的原則。2.十二正經(jīng)中，手太陰肺經(jīng)的循行終點是？A.食指橈側(cè)端B.拇指橈側(cè)端C.無名指尺側(cè)端D.小指橈側(cè)端答案：B解析：手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，循上肢內(nèi)側(cè)前緣至寸口，止于拇指橈側(cè)端（少商穴）。3.以下哪種推拿手法適用于肌肉豐厚部位，具有疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血作用？A.推法B.?法C.拿法D.按法答案：B解析：?法以小魚際或掌指關節(jié)背側(cè)為著力面，通過腕關節(jié)的屈伸外旋連續(xù)滾動，適用于肩背、腰臀及四肢肌肉豐厚處，可緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)。4.中風后遺癥患者出現(xiàn)肢體痿軟無力、面色少華、舌淡苔薄白、脈細弱，辨證應為？A.肝陽上亢B.氣虛血瘀C.痰瘀阻絡D.肝腎虧虛答案：B解析：氣虛則肢體失養(yǎng)見痿軟無力，氣血不能上榮則面色少華，舌淡脈細弱為氣虛之象，血瘀可見舌質(zhì)暗（若兼見），故此證屬氣虛血瘀。5.溫針灸操作中，艾炷應放置于？A.針柄B.針身C.針尾D.針尖答案：C解析：溫針灸是將艾絨捏在針尾（針柄末端），點燃后通過針體將熱量傳入穴位，需注意避免艾灰脫落燙傷皮膚。6.下列哪項是頸椎病（神經(jīng)根型）的典型癥狀？A.眩暈伴惡心嘔吐B.手指麻木呈神經(jīng)根分布區(qū)C.步態(tài)不穩(wěn)、踩棉感D.心慌、血壓波動答案：B解析：神經(jīng)根型頸椎病因神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為頸肩痛放射至前臂或手指，麻木范圍與神經(jīng)支配區(qū)一致；眩暈多見于椎動脈型，步態(tài)不穩(wěn)為脊髓型，心慌為交感型。7.拔罐療法中，留罐時間一般為？A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.25-30分鐘答案：B解析：常規(guī)留罐時間為5-15分鐘，以局部皮膚潮紅或輕度瘀血為度，年老體弱者宜縮短至5-10分鐘，避免損傷。8.中醫(yī)康復中“治未病”思想在康復階段的體現(xiàn)是？A.預防疾病復發(fā)B.早期介入康復C.加強功能鍛煉D.以上均是答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復，在康復階段表現(xiàn)為早期介入（既病防變）、功能鍛煉（增強體質(zhì)）、預防復發(fā)（瘥后防復）。9.下列哪項屬于中醫(yī)康復評定的特色指標？A.肌力分級（MMT）B.巴氏指數(shù)（BI）C.中醫(yī)證候積分D.關節(jié)活動度（ROM）答案：C解析：中醫(yī)康復評定需結合現(xiàn)代康復指標（如MMT、BI、ROM）和中醫(yī)特色指標（如證候積分、舌脈變化、經(jīng)絡敏感程度等）。10.腰椎間盤突出癥（氣滯血瘀型）的推拿治療中，應重點操作的穴位是？A.腎俞、命門B.膈俞、血海C.委中、承山D.環(huán)跳、風市答案：B解析：氣滯血瘀型需活血化瘀，膈俞為血會，血海為活血要穴，配合按揉可疏通局部氣血；腎俞、命門用于腎虛型，委中、承山用于寒濕型。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.中醫(yī)康復治療技術包括以下哪些？A.推拿手法B.艾灸療法C.八段錦D.蠟療答案：ABC解析：蠟療屬于現(xiàn)代物理治療技術，中醫(yī)康復技術以傳統(tǒng)方法為主，包括推拿、針灸、艾灸、拔罐、導引（如八段錦、五禽戲）等。2.下列關于經(jīng)絡腧穴的描述正確的是？A.任脈為“陽脈之海”B.太沖穴位于足背第1、2跖骨間C.合谷穴是手陽明大腸經(jīng)原穴D.足三里穴屬于足太陰脾經(jīng)答案：BC解析：任脈為“陰脈之?！保矫}為“陽脈之?！?；足三里屬足陽明胃經(jīng)；太沖為足厥陰肝經(jīng)輸穴、原穴，位于第1、2跖骨結合部前凹陷處；合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴。3.中風急性期中醫(yī)康復介入的注意事項包括？A.生命體征不穩(wěn)定時暫緩康復B.以被動運動為主，避免過度牽拉C.重點預防關節(jié)攣縮、壓瘡D.可早期進行針灸治療答案：ABCD解析：中風急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復需在生命體征平穩(wěn)后介入，以被動活動、良肢位擺放為主，針灸可早期刺激經(jīng)絡，促進神經(jīng)功能恢復，同時預防并發(fā)癥。4.下列哪些屬于中醫(yī)康復“形神共養(yǎng)”的措施？A.中藥調(diào)理體質(zhì)B.音樂療法舒緩情緒C.八段錦鍛煉肢體D.心理疏導改善認知答案：ABCD解析：“形神共養(yǎng)”強調(diào)形體與精神的協(xié)同康復，中藥調(diào)形、運動（八段錦）強形，音樂療法、心理疏導養(yǎng)神，四者均符合。5.關于推拿手法“滾法”的操作要點，正確的是？A.腕關節(jié)屈伸幅度約120°B.頻率每分鐘120-160次C.著力面為小魚際和掌指關節(jié)背側(cè)D.操作時需帶動皮下組織運動答案：ABCD解析：滾法操作要求腕關節(jié)放松，屈伸幅度約120°（前屈約80°，后伸約40°），頻率120-160次/分，著力面為小魚際至掌指關節(jié)背側(cè)，通過滾動帶動深層組織，避免摩擦皮膚。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中醫(yī)康復治療中“分期康復”的具體內(nèi)容。答案：分期康復是根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段制定針對性康復方案：（1）急性期（發(fā)病2周內(nèi)）：以搶救生命、穩(wěn)定病情為主，康復重點為良肢位擺放、被動關節(jié)活動、預防壓瘡/深靜脈血栓，可早期介入針灸刺激經(jīng)絡；（2）恢復期（2周至6個月）：生命體征穩(wěn)定，重點進行主動功能訓練（如肢體運動、平衡、步行）、作業(yè)治療（ADL訓練），結合推拿、艾灸促進氣血運行；（3）后遺癥期（6個月后）：功能恢復進入平臺期，目標為維持現(xiàn)有功能、預防并發(fā)癥（如肌肉萎縮、關節(jié)攣縮），通過長期康復訓練（如八段錦、太極拳）和中醫(yī)調(diào)理（中藥、穴位貼敷）改善生活質(zhì)量。2.列舉5個常用于中風偏癱康復的穴位，并說明其定位及主治作用。答案：（1）肩髃（手陽明大腸經(jīng)）：肩峰前下方，三角肌上，臂外展或平舉時肩前凹陷處；主治肩臂疼痛、上肢不遂。（2）曲池（手陽明大腸經(jīng)）：肘橫紋外側(cè)端，屈肘時尺澤與肱骨外上髁連線中點；疏經(jīng)通絡，改善上肢痿痹。（3）足三里（足陽明胃經(jīng)）：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指；健脾益氣，促進下肢肌力恢復。（4）陽陵泉（足少陽膽經(jīng)）：腓骨小頭前下方凹陷處；筋會穴，緩解下肢痙攣，改善步態(tài)。（5）太沖（足厥陰肝經(jīng)）：足背第1、2跖骨間，跖骨底結合部前方凹陷處；疏肝理氣，調(diào)節(jié)肢體協(xié)調(diào)功能。3.簡述艾灸療法中“溫和灸”的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：（1）備物：艾條、火柴/打火機、凡士林（防燙傷）、紗布（滅火用）；（2）定位：暴露施灸部位，標記穴位（如關元、足三里）；（3）施灸：將艾條一端點燃，對準穴位，距離皮膚2-3cm（以患者感溫熱不灼痛為度）；（4）時間：每穴灸10-15分鐘，至局部皮膚潮紅；（5）滅火：將艾條插入小口瓶內(nèi)熄滅，避免復燃。注意事項：（1）空腹、過飽、醉酒、極度疲勞者慎灸；（2）顏面部、大血管處、孕婦腹部/腰骶部禁灸；（3）灸后多飲溫水，避免受風；（4）灸瘡者保持局部清潔，防止感染。4.中醫(yī)辨證中“肝腎虧虛型”腰痛的主癥、治法及常用推拿手法。答案：主癥：腰痛隱隱，酸軟無力，喜按喜揉，遇勞加重，臥則減輕；伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精早泄（男）或月經(jīng)不調(diào)（女）；舌淡紅，苔薄白，脈沉細。治法：補益肝腎，強筋健骨。常用推拿手法：（1）滾法：沿腰部膀胱經(jīng)（腎俞、大腸俞）及督脈（命門）滾動5-8分鐘，放松肌肉；（2）按揉法：重點按揉腎俞、志室（補腎）、太溪（滋腎陰）、委中（通經(jīng)），每穴1-2分鐘；（3）擦法：橫擦命門、腎俞穴區(qū)，以透熱為度，溫補腎陽；（4）捏脊：從長強至大椎提捏3-5遍，調(diào)節(jié)臟腑功能。5.簡述“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)及在痿證康復中的應用。答案：理論依據(jù)：《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》提出“治痿獨取陽明”，因陽明為多氣多血之經(jīng)，主潤宗筋（約束關節(jié)、主司運動的筋膜），宗筋主束骨而利機關；脾胃為后天之本，氣血生化之源，痿證（肢體痿軟無力）多因氣血不足、筋脈失養(yǎng)，故需調(diào)理陽明（脾胃）以充氣血、潤宗筋。應用：（1）針灸選穴：重點取足陽明胃經(jīng)穴位（如足三里、上巨虛、解溪），配合脾經(jīng)穴位（如三陰交、陰陵泉）健脾胃；（2）推拿手法：按揉中脘、天樞（調(diào)理胃腸），摩腹（促進運化），滾法刺激下肢陽明經(jīng)循行路線；（3）中藥調(diào)理：以健脾益氣（如四君子湯）、養(yǎng)胃生津（如益胃湯）為主，佐以活血通絡；（4）飲食調(diào)護：推薦山藥、小米、紅棗等健脾食物，避免生冷油膩損傷脾胃。四、案例分析題（共25分）患者張某，男，62歲，主訴“右側(cè)肢體活動不利2月余”。2月前因突發(fā)左側(cè)腦出血（量約20ml）入院，經(jīng)手術及脫水降顱壓治療后病情穩(wěn)定，現(xiàn)遺留右側(cè)肢體無力（上肢肌力2級，下肢肌力3級），右手握力差，行走需扶拐，言語謇澀，口角歪斜，納可，眠差，二便調(diào)；舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦細。問題：1.請進行中醫(yī)辨證分析（5分）。2.提出中醫(yī)康復治療原則（5分）。3.設計具體康復方案（包括推拿、針灸、中藥、功能訓練，15分）。答案：1.辨證分析：患者因腦出血后氣血逆亂，血溢脈外致瘀，氣虛推動無力則血瘀更甚；氣虛不能濡養(yǎng)肢體則右側(cè)肢體無力（肌力低下），血瘀阻絡則舌質(zhì)暗、脈弦細；風痰阻絡、舌竅不利故言語謇澀、口角歪斜；病久耗氣，故見脈細（氣虛）。綜上，辨證為氣虛血瘀，風痰阻絡。2.康復治療原則：益氣活血，化痰通絡，兼以熄風；同時注重形神共養(yǎng)，促進功能恢復。3.具體康復方案：（1）推拿治療（5分）：①頭面部：推印堂至神庭（3分鐘），按揉風池、太陽、下關（每穴1分鐘），緩解口角歪斜；②上肢：滾法沿手陽明大腸經(jīng)（肩髃→曲池→合谷）、手少陽三焦經(jīng)（肩髎→外關）操作5分鐘，重點按揉手三里（通經(jīng)）、內(nèi)關（調(diào)氣）；③下肢：滾法從環(huán)跳沿足陽明胃經(jīng)（伏兔→足三里→解溪）至足背，配合按揉陽陵泉（疏筋）、血海（活血）各1分鐘；④手法要求：力度由輕到重，以患者耐受為度，每日1次，每次20分鐘。（2）針灸治療（5分）：①主穴：百會（調(diào)神）、風池（熄風）、肩髃、曲池、手三里、合谷（上肢）、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪（下肢）；②配穴：廉泉（改善言語）、地倉透頰車（糾正口角歪斜）；③操作：平補平瀉法，留針30分鐘，加電針（疏密波，強度以肌肉微顫為度），每日1次，10次為1療程。（3）中藥治療（5分）：①治則：益氣活血，化痰通絡；②方劑：補陽還五湯合解語丹加減；③藥物：黃芪60g（補氣）、當歸12g、赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花6g（活血）、石菖蒲10g、遠志10g（化痰開竅）、全蝎3g（熄風通絡）；④加減：眠差加酸棗仁15g、夜交藤20g；口角流涎加益智仁12g。（4）功能訓練（5分）：①上肢：每