口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔外科練習(xí)試題及答案一、口腔外科基礎(chǔ)與局麻1.（單選）下列關(guān)于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法進(jìn)針標(biāo)志的描述，最準(zhǔn)確的是A.翼下頜皺襞外側(cè)緣+頰脂墊尖B.翼下頜皺襞中點(diǎn)+磨牙后墊后緣C.頰脂墊尖+翼下頜韌帶中點(diǎn)D.翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)緣+磨牙后墊前緣E.翼下頜韌帶附著點(diǎn)+頰黏膜皺襞答案：A2.（單選）利多卡因用于正常成人局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，單次最大安全劑量（不含腎上腺素）為A.2mg/kgB.3mg/kgC.4.5mg/kgD.7mg/kgE.9mg/kg答案：C3.（單選）患者，男，28歲，左下第三磨牙水平阻生，擬行拔除。術(shù)前口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)翼下頜韌帶肥厚，張口度25mm。下列麻醉方案首選A.單純下牙槽神經(jīng)阻滯B.下牙槽+舌+頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯C.下牙槽+舌神經(jīng)阻滯+局部浸潤(rùn)D.經(jīng)口外下頜切跡入路阻滯E.經(jīng)翼下頜間隙口內(nèi)高位阻滯答案：B4.（單選）局麻藥液中加入血管收縮劑的主要目的不包括A.減少術(shù)野出血B.延緩藥物吸收C.降低血漿峰值濃度D.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間E.增強(qiáng)神經(jīng)纖維對(duì)麻藥的敏感性答案：E5.（單選）下列關(guān)于阿替卡因的描述，錯(cuò)誤的是A.酰胺類局麻藥B.蛋白結(jié)合率90%C.經(jīng)肝羥化代謝D.4%溶液含1∶100000腎上腺素E.對(duì)孕婦屬FDA分類B答案：C6.（單選）局麻后出現(xiàn)瞳孔縮小、眼瞼下垂、面部無(wú)汗，最可能損傷的神經(jīng)是A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.頸交感干D.動(dòng)眼神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支答案：C7.（單選）下列關(guān)于口腔局麻過(guò)敏反應(yīng)的敘述，正確的是A.酯類較酰胺類更易引起細(xì)胞介導(dǎo)型過(guò)敏B.皮試陽(yáng)性即可確診酰胺類過(guò)敏C.出現(xiàn)支氣管痙攣首選靜推地西泮D.延遲性皮疹多出現(xiàn)在注藥后48hE.對(duì)酰胺類過(guò)敏者可換用同類型不同藥物答案：A8.（單選）患者，女，34歲，右上頜第一磨牙急性根尖周炎，頰側(cè)骨膜下膿腫形成。行骨膜上浸潤(rùn)后5min出現(xiàn)面色蒼白、心悸、脈快120次/分，最可能的診斷是A.局麻藥過(guò)量中毒B.腎上腺素反應(yīng)C.血管迷走性暈厥D.過(guò)敏反應(yīng)E.過(guò)度通氣綜合征答案：B9.（單選）下列關(guān)于口腔外科無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.消毒范圍應(yīng)超過(guò)手術(shù)區(qū)5cmB.已戴手套的手可接觸手套背面C.鋪巾后只能移動(dòng)巾單自手術(shù)區(qū)向外D.術(shù)中更換器械時(shí)可用生理鹽水短暫浸泡E.連臺(tái)手術(shù)需重新洗手、換手套、換器械答案：D10.（單選）口腔門診小手術(shù)器械最可靠的滅菌方法是A.2%戊二醛浸泡10hB.0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30minC.高壓蒸汽121℃30minD.干熱160℃2hE.環(huán)氧乙烷4h答案：C二、牙拔除術(shù)與并發(fā)癥11.（單選）下列哪項(xiàng)不是拔牙絕對(duì)禁忌證A.急性心肌梗死3周內(nèi)B.未控制的高血壓180/110mmHgC.急性白血病浸潤(rùn)期D.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)藥物控制良好E.再生障礙性貧血血小板15×10?/L答案：D12.（單選）患者，男，55歲，左下第一磨牙殘冠，齦下2mm，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ°，X線片示根分叉大、近中根鉤狀彎曲。拔除時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.舌側(cè)骨板骨折B.斷根進(jìn)入舌下間隙C.鄰牙松動(dòng)D.下牙槽神經(jīng)損傷E.術(shù)后干槽癥答案：B13.（單選）關(guān)于拔牙后出血的處理，下列順序正確的是A.清除血塊→壓迫→縫合→填塞→血管結(jié)扎B.壓迫→清除血塊→縫合→填塞→血管結(jié)扎C.清除血塊→縫合→壓迫→填塞→血管結(jié)扎D.壓迫→縫合→清除血塊→填塞→血管結(jié)扎E.縫合→清除血塊→壓迫→填塞→血管結(jié)扎答案：A14.（單選）患者，女，26歲，右下第三磨牙垂直阻生，拔除后36h出現(xiàn)劇烈放射性耳顳痛，口內(nèi)見(jiàn)拔牙窩空虛、惡臭，最可能的診斷是A.拔牙后反應(yīng)性疼痛B.干槽癥C.急性化膿性骨髓炎D.翼頜間隙感染E.神經(jīng)損傷性疼痛答案：B15.（單選）下列關(guān)于拔牙后干槽癥預(yù)防的措施，錯(cuò)誤的是A.微創(chuàng)拔牙減少創(chuàng)傷B.術(shù)后常規(guī)全身抗生素7天C.拔牙窩置入明膠海綿D.術(shù)后24h禁止漱口E.術(shù)中徹底清創(chuàng)去碎屑答案：B16.（單選）患者，男，38歲，左下第三磨牙阻生，拔除后3h出現(xiàn)左側(cè)面部迅速腫脹，硬如木板，但無(wú)捻發(fā)音，最可能的診斷是A.血腫B.氣腫C.蜂窩織炎D.頜骨骨折E.涎腺損傷答案：B17.（單選）拔牙時(shí)牙根進(jìn)入上頜竇，首選的影像學(xué)檢查是A.根尖片B.咬合片C.全景片D.上頜竇側(cè)位片E.CBCT答案：E18.（單選）患者，女，43歲，右上第一磨牙根折入竇，經(jīng)牙槽窩沖洗法未能取出，下一步最佳處理為A.即刻上頜竇開(kāi)窗B.抗生素觀察1周后內(nèi)鏡取根C.經(jīng)牙槽窩擴(kuò)大窗口取根D.柯陸氏入路取根E.不予處理，隨訪答案：B19.（單選）下列關(guān)于拔牙術(shù)中鄰牙損傷的描述，正確的是A.多因牙鉗選擇不當(dāng)B.松動(dòng)鄰牙應(yīng)術(shù)前告知并記錄C.鄰牙修復(fù)體折裂需立即拆除D.鄰牙松動(dòng)Ⅱ°以上可不予處理E.鄰牙根折最常見(jiàn)于上頜前磨牙答案：B20.（單選）患者，男，19歲，雙側(cè)下頜第三磨牙近中阻生，計(jì)劃同日拔除。下列術(shù)前評(píng)估最關(guān)鍵的項(xiàng)目是A.開(kāi)口度B.咽反射敏感度C.下頜管與牙根關(guān)系D.顳下頜關(guān)節(jié)彈響E.咬合關(guān)系答案：C三、阻生牙外科21.（單選）關(guān)于下頜阻生第三磨牙分類，Winter分類中“水平阻生”指牙體長(zhǎng)軸與下頜第二磨牙長(zhǎng)軸交角為A.0°–30°B.30°–60°C.60°–90°D.90°–120°E.120°–180°答案：E22.（單選）患者，女，24歲，右下第三磨牙垂直阻生，冠部遠(yuǎn)中骨覆蓋2mm，最佳手術(shù)切口設(shè)計(jì)為A.袋形瓣B.三角瓣C.梯形瓣D.弧形瓣E.齦緣下橫切口答案：B23.（單選）阻生牙拔除后，下列哪項(xiàng)不是預(yù)防下牙槽神經(jīng)損傷的措施A.術(shù)前CBCT評(píng)估根尖與管壁距離B.術(shù)中采用冠切分牙C.使用直挺向舌側(cè)用力D.術(shù)后即刻口服甲鈷胺E.術(shù)中發(fā)現(xiàn)根尖緊貼上頜竇底立即停止答案：C24.（單選）患者，男，27歲，左下第三磨牙近中阻生，拔除后4周仍出現(xiàn)下唇麻木，針刺覺(jué)喪失，最適宜的進(jìn)一步處理是A.觀察3個(gè)月B.立即神經(jīng)松解術(shù)C.口服維生素B1、B123個(gè)月D.高壓氧治療E.神經(jīng)移植術(shù)答案：C25.（單選）上頜第三磨牙阻生最常見(jiàn)的阻生方向是A.垂直B.近中C.遠(yuǎn)中D.頰向E.倒置答案：B26.（單選）患者，女，22歲，雙側(cè)上頜第三磨牙頰向阻生，冠周反復(fù)潰瘍。拔除時(shí)最易損傷的解剖結(jié)構(gòu)是A.上頜竇底B.眶下神經(jīng)C.顴突D.腭大神經(jīng)E.后上牙槽動(dòng)脈答案：E27.（單選）關(guān)于阻生牙術(shù)后第二磨牙遠(yuǎn)面齲的預(yù)防，下列措施最有效的是A.術(shù)后含漱氯己定1周B.術(shù)中行第二磨牙遠(yuǎn)面氟保護(hù)漆C.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查并早期充填脫礦區(qū)D.術(shù)前拔除阻生牙同時(shí)行第二磨牙根面平整E.術(shù)后口服抗生素5天答案：C28.（單選）患者，男，25歲，左下第三磨牙水平阻生，冠部緊貼第二磨牙遠(yuǎn)中根，CBCT示根尖與下頜管重疊3mm，無(wú)根尖暗影。最佳術(shù)式為A.冠切+分根B.整體拔除C.根尖牽引D.正畸牽引E.冠磨除留根答案：A29.（單選）阻生牙拔除后冷敷的最佳時(shí)間為A.術(shù)后即刻24h內(nèi)，每次10min間隔10minB.術(shù)后6h開(kāi)始，每次20min間隔20minC.術(shù)后12h開(kāi)始，每次30min間隔30minD.術(shù)后24h后，每次15min間隔15minE.無(wú)需冷敷答案：A30.（單選）患者，女，30歲，右下第三磨牙垂直阻生，術(shù)后2天出現(xiàn)張口受限15mm，右咬肌區(qū)壓痛，無(wú)發(fā)熱，X線片無(wú)骨折，最可能的診斷是A.咬肌間隙感染B.術(shù)后咀嚼肌痙攣C.術(shù)后纖維性張口受限D(zhuǎn).顳下頜關(guān)節(jié)脫位E.翼頜間隙血腫答案：B四、種植外科31.（單選）下列哪項(xiàng)不是口腔種植治療的全身禁忌證A.近期放療劑量>60GyB.靜脈用雙膦酸鹽3年C.糖化血紅蛋白6.5%D.未控制癲癇E.嚴(yán)重腎功能不全CKD5期答案：C32.（單選）患者，男，45歲，右下第一磨牙缺失3個(gè)月，牙槽嵴頂寬6mm，高10mm，黏膜厚度2mm，擬行種植。CBCT示下頜管距嵴頂8mm，首選種植體直徑×長(zhǎng)度A.3.3mm×8mmB.4.0mm×10mmC.4.5mm×8mmD.5.0mm×6mmE.4.0mm×6mm答案：B33.（單選）關(guān)于種植體初期穩(wěn)定性的描述，錯(cuò)誤的是A.與骨密度正相關(guān)B.與種植體螺紋設(shè)計(jì)相關(guān)C.與植入扭矩15–35N·cm為佳D.與種植體表面處理無(wú)關(guān)E.與種植窩預(yù)備過(guò)大會(huì)降低答案：D34.（單選）患者，女，52歲，左上側(cè)切牙缺失10年，骨寬度4mm，擬行骨劈開(kāi)同期種植。下列哪項(xiàng)術(shù)前用藥最合理A.術(shù)前1h口服阿莫西林2gB.術(shù)前3天口服甲硝唑0.2gtidC.術(shù)前30min口服地西泮10mgD.術(shù)前1周口服潑尼松30mgqdE.術(shù)前2h口服布洛芬600mg答案：A35.（單選）種植體植入后4周出現(xiàn)覆蓋螺絲松動(dòng)，X線片示邊緣骨吸收1mm，無(wú)滲出，最佳處理為A.立即取出種植體B.更換覆蓋螺絲，口服抗生素C.重新縫合，觀察6周D.行引導(dǎo)骨再生術(shù)E.即刻負(fù)重促進(jìn)骨結(jié)合答案：B36.（單選）下列關(guān)于上頜竇提升術(shù)的描述，正確的是A.剩余骨高度<4mm必須行側(cè)壁開(kāi)窗B.穿牙槽嵴提升可一次提升>8mmC.側(cè)壁開(kāi)窗后竇膜穿孔>10mm應(yīng)放棄手術(shù)D.提升后植入骨粉量應(yīng)略過(guò)度矯正10%E.術(shù)后3天禁止擤鼻答案：E37.（單選）患者，男，48歲，右下第一磨牙區(qū)擬種植，CBCT示下頜管上方骨高度7mm，計(jì)劃行下牙槽神經(jīng)移位術(shù)。下列哪項(xiàng)不是該術(shù)式并發(fā)癥A.永久性下唇麻木B.出血C.神經(jīng)斷離D.種植體根尖周炎E.感覺(jué)異常答案：D38.（單選）種植體周圍炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.探診深度≥6mmB.菌斑指數(shù)≥2C.邊緣骨吸收≥3mmD.探診出血陽(yáng)性E.溢膿答案：B39.（單選）患者，女，60歲，下頜全口種植固定修復(fù)5年，近期左下區(qū)反復(fù)腫痛，X線示36位點(diǎn)種植體螺紋暴露，骨吸收50%，首選治療A.激光清創(chuàng)+氯己定沖洗B.機(jī)械清創(chuàng)+四環(huán)素軟膏C.翻瓣清創(chuàng)+GBRD.取出種植體，延期再種E.全身抗生素+觀察答案：D40.（單選）關(guān)于種植體即刻負(fù)重，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵A.種植體長(zhǎng)度≥8mmB.植入扭矩≥35N·cmC.骨密度D3以上D.臨時(shí)冠無(wú)咬合接觸E.患者年齡<60歲答案：B五、頜骨囊腫與腫瘤外科41.（單選）下列關(guān)于牙源性角化囊性瘤（KCOT）的描述，錯(cuò)誤的是A.復(fù)發(fā)率5–30%B.囊壁內(nèi)見(jiàn)子囊C.生長(zhǎng)沿骨松質(zhì)間隙擴(kuò)展D.術(shù)后需常規(guī)放療E.可伴發(fā)痣樣基底細(xì)胞癌綜合征答案：D42.（單選）患者，男，35歲，右下頜無(wú)痛膨隆3個(gè)月，X線示單囊低密度影，邊界清，牙根吸收呈斜面狀，最可能的診斷是A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.KCOTD.成釉細(xì)胞瘤E.中央性巨細(xì)胞肉芽腫答案：D43.（單選）下列哪項(xiàng)不是成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)A.多房性B.邊緣切跡狀C.牙根吸收呈鋸齒狀D.骨密質(zhì)膨脹變薄E.散在鈣化點(diǎn)答案：E44.（單選）患者，女，29歲，左上頜前牙區(qū)囊性病變，鏡下見(jiàn)囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，基底細(xì)胞排列整齊，無(wú)釘突，囊液膽固醇結(jié)晶陽(yáng)性，最可能的診斷是A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭囊腫D.球上頜囊腫E.皮樣囊腫答案：A45.（單選）下頜骨大型囊性病變開(kāi)窗減壓術(shù)后6個(gè)月復(fù)查，CBCT示囊腔縮小60%，但仍有2cm殘腔，下一步處理A.繼續(xù)觀察6個(gè)月B.即刻刮治術(shù)C.行頜骨節(jié)段切除D.植骨術(shù)E.注射硬化劑答案：B46.（單選）患者，男，50歲，右下頜骨膨隆1年，術(shù)中見(jiàn)囊壁厚，易出血，鏡下見(jiàn)基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，周邊細(xì)胞空泡變性，最可能的病理診斷是A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性鈣化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性纖維瘤E.中央性鱗癌答案：A47.（單選）下列關(guān)于頜骨囊腫刮治術(shù)的描述，正確的是A.根尖囊腫必須拔除病灶牙B.刮除后石炭酸燒灼可減少?gòu)?fù)發(fā)C.術(shù)中見(jiàn)下牙槽神經(jīng)可一并切除D.術(shù)后無(wú)需引流E.囊腫累及下牙槽神經(jīng)管應(yīng)行節(jié)段切除答案：B48.（單選）患者，女，40歲，下頜骨多囊低密度影，邊界不清，鏡下見(jiàn)巨細(xì)胞分布均勻，間質(zhì)富于血管，最可能的診斷是A.棕色瘤B.中央性巨細(xì)胞肉芽腫C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.骨化纖維瘤答案：B49.（單選）下列哪項(xiàng)不是頜骨囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素A.囊壁未完全切除B.多房性C.伴感染D.術(shù)中囊腫破裂E.術(shù)后放療答案：E50.（單選）患者，男，33歲，左下頜骨成釉細(xì)胞瘤，范圍5cm，已累及下牙槽神經(jīng)管，最佳手術(shù)方案為A.刮治+電灼B.邊緣切除C.節(jié)段切除+即刻植骨D.放療+化療E.觀察隨訪答案：C六、頜面部感染與間隙51.（單選）下列間隙中，最早出現(xiàn)張口受限的是A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.頰間隙D.顳下間隙E.眶下間隙答案：B52.（單選）患者，男，56歲，左下后牙疼痛5天，張口受限1指，左下頜角紅腫壓痛，CT示咬肌間隙膿腫，最適宜的引流途徑為A.口內(nèi)翼下頜皺襞外側(cè)縱切口B.口外下頜角下2cm橫切口C.口內(nèi)磨牙后區(qū)橫切口D.口外下頜緣下1cm弧形切口E.口內(nèi)翼下頜韌帶縱切口答案：B53.（單選）下列關(guān)于Ludwig咽峽炎的描述，錯(cuò)誤的是A.雙側(cè)頜下、舌下、頦下間隙受累B.可致舌體抬高呼吸困難C.主要致病菌為金黃色葡萄球菌D.需早期廣泛切開(kāi)引流E.可并發(fā)縱隔感染答案：C54.（單選）患者，女，45歲，糖尿病患者，右眶