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文檔簡介

ICS11.020

CCSC05

44

廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB44/T2695—2025

痛經(jīng)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

TechnicalspecificationsforTraditionalChinesemedicinehealthmanagementof

dysmenorrhea

2025-06-26發(fā)布2025-09-26實施

廣東省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB44/T2695—2025

目次

前言..................................................................................II

引言.................................................................................III

1范圍................................................................................1

2規(guī)范性引用文件......................................................................1

3術(shù)語和定義..........................................................................1

4實施人員要求........................................................................1

5操作流程............................................................................2

6操作內(nèi)容............................................................................2

7隨訪及效果評價......................................................................7

附錄A(資料性)痛經(jīng)臨床測評工具......................................................8

參考文獻(xiàn)..............................................................................13

I

DB44/T2695—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由廣東省中醫(yī)藥局提出并組織實施。

本文件由廣東省中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(GD/TC31)歸口。

本文件起草單位:廣東省中醫(yī)院(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)。

本文件主要起草人:向東方、梁雪芳、司徒儀、許明桃、王俊玲、王永霞、劉敏、彭慧娟、黃綺華、

陳頤、歐愛華、葉淑華、朱秀君、陳文嘉。

II

DB44/T2695—2025

引言

痛經(jīng)一直是困擾女性生活的常見疾病,痛經(jīng)的頻發(fā)給女性生活帶來了極大困擾,給患者及家庭帶來

了沉重的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)、系統(tǒng)管理和宣教,有助于減輕患者癥狀、提高

患者生活質(zhì)量,具有非常重要的經(jīng)濟價值和社會效益。中醫(yī)在痛經(jīng)治療方面顯示出獨特優(yōu)勢,從古至今,

中醫(yī)醫(yī)者一直積極探索痛經(jīng)的病因病機,遵循辨證論治原則、選用合理有效的治療方法治療痛經(jīng),安全

且療效顯著。此外,患者家庭調(diào)護很重要,中醫(yī)在食療、中醫(yī)特色療法等方面同樣效果顯著,患者在這

方面可自行操作,從而達(dá)到不服藥而治療痛經(jīng)的效果。目前中醫(yī)多采用中藥復(fù)方湯劑、中成藥、針灸、

耳穴及穴位敷貼等方式治療痛經(jīng),既有藥物治療,也有非藥物治療,且均能取得較好療效。雖然痛經(jīng)中

醫(yī)藥治療眾多,中醫(yī)調(diào)護管理均具有廣闊的前景,但臨床使用大多憑借經(jīng)驗,診療過程管理欠缺標(biāo)準(zhǔn),

影響痛經(jīng)的臨床療效。

近年來,國家加強中醫(yī)藥事業(yè)的規(guī)劃,積極推動中醫(yī)藥發(fā)展前進(jìn)。廣東省是中醫(yī)藥大省,更是中醫(yī)

藥強省,非常重視中醫(yī)藥防治工作,中醫(yī)藥治療以及中醫(yī)調(diào)護管理痛經(jīng)有較大的優(yōu)勢及廣闊的前景。廣

東省中醫(yī)院婦科參與中醫(yī)婦科多種疾病的指南制定,其中子宮內(nèi)膜異位癥???020年發(fā)布的《子宮腺肌

病診治專家共識》是中醫(yī)藥治療繼發(fā)性痛經(jīng)的專家共識。但是目前行業(yè)內(nèi)的大多數(shù)指南都屬于醫(yī)院層面

的治療,我們發(fā)現(xiàn)還有廣大的痛經(jīng)患者,僅靠醫(yī)院治療是不夠的,還需要進(jìn)一步的健康管理,包括自我

調(diào)理和家庭調(diào)護等,以減少痛經(jīng)發(fā)生頻率,達(dá)到長期控制痛經(jīng)的目的。因此,業(yè)內(nèi)亟需制定一套規(guī)范的

痛經(jīng)健康管理技術(shù)規(guī)范,將上述內(nèi)容涵蓋入內(nèi),以提升痛經(jīng)的臨床療效。

本文件在臨床和文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)外痛經(jīng)指南、共識和中醫(yī)特色優(yōu)勢治療方法,規(guī)范該

病的中醫(yī)辨證論治和系統(tǒng)管理宣教,目的在于通過規(guī)范的治療和管理,使廣大醫(yī)護人員能夠規(guī)范化地治

療和管理痛經(jīng),使廣大患者成為懂得自我管理的內(nèi)行患者,醫(yī)護相互配合最終達(dá)到長期有效控制痛經(jīng)的

目的。

為此,我們針對相關(guān)醫(yī)護人員及患者,擬定本文件,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化痛經(jīng)的中醫(yī)健康管理技術(shù)。

III

DB44/T2695—2025

痛經(jīng)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了痛經(jīng)的中醫(yī)健康管理技術(shù)實施人員要求、操作流程、操作內(nèi)容、效果評價方法。

本文件適用于痛經(jīng)中醫(yī)辨證論治、家庭調(diào)護及隨訪管理。適用于廣東省內(nèi)基層中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)

醫(yī)療機構(gòu)以及開展中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB/T20348—2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語

GB/T21709.19腕踝針定位

3術(shù)語和定義

GB/T20348—2006界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

原發(fā)性痛經(jīng)primarydysmenorrhea

在月經(jīng)來潮期間或月經(jīng)前后出現(xiàn)的主要集中在下腹部的周期性疼痛,同時常伴有腰部酸痛、下腹部

或肛門墜脹感及其他不適癥狀,不伴有盆腔器質(zhì)性疾病。

繼發(fā)性痛經(jīng)secondarydysmenorrhea

由于盆腔器質(zhì)性疾病所引起的痛經(jīng)。

注:盆腔器質(zhì)性疾病子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮粘連、盆腔炎癥或?qū)m頸狹窄等,多見于育齡期

婦女。

中醫(yī)健康管理healthmanagementofTraditionalChineseMedicine

根據(jù)患者中醫(yī)體質(zhì),運用中醫(yī)辨證論治,輔以中醫(yī)特色治療、飲食運動指導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)等,從而改

善病情,延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量的活動。

4實施人員要求

應(yīng)具有與所管理疾病相應(yīng)的專業(yè)背景,有中醫(yī)教育或中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修背景,如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證或護士執(zhí)業(yè)證書,或從事婦科或中醫(yī)科相關(guān)專業(yè)工作時間不少于1年(含1年)。

1

DB44/T2695—2025

5操作流程

痛經(jīng)患者首診流程如下:

a)由醫(yī)生為患者進(jìn)行中醫(yī)辨證論治,將符合管理標(biāo)準(zhǔn)的患者納入管理,制定管理方案。

b)由護士協(xié)助患者簽署健康管理知情同意書,明確獲益、義務(wù)與權(quán)利。

c)由護士進(jìn)行首次資料登記。

d)由護士對患者病情健康宣教。

e)商定聯(lián)系方式,預(yù)約隨訪。

痛經(jīng)患者復(fù)診流程如下:

a)由護士登記家庭監(jiān)測情況。

b)由醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)辨證論治,調(diào)整治療及管理方案。

c)由護士更新并管理資料。

d)再次健康宣教。

e)預(yù)約下次隨訪時間。

6操作內(nèi)容

評估

6.1.1患者納入

原發(fā)性痛經(jīng),疼痛視覺模擬評分(VisualAnalogueScale/Score,VAS)[1]評分大于等于3分者;繼發(fā)

性痛經(jīng),疼痛VAS評分大于等于3分,經(jīng)醫(yī)生評估無需或不接受手術(shù)治療者。對同意納入痛經(jīng)中醫(yī)管理

的患者,告知其權(quán)利和義務(wù)。

6.1.2評估內(nèi)容

a)婦檢、婦科彩超、血清糖類抗原125(CarbohydrateAntigen125,CA125)結(jié)果(初診、初診

后每半年);

b)生存質(zhì)量量表、疼痛量表等(初診、初診后3月,之后每半年,評價量表詳見附錄A);

c)依從性評價(包括服藥、生活管理)(復(fù)診開始每月);

d)對有生育要求的女性,追蹤臨床妊娠、流產(chǎn)、活產(chǎn)情況(每年)。

建檔

患者建檔應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:

a)知情同意書;

b)患者基本病情資料、用藥情況;

c)病情評估。

治療

6.3.1中醫(yī)辨證分型

6.3.1.1氣滯血瘀證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛,拒按,經(jīng)量少,色紫黯有塊,塊下痛減,伴胸脅脹悶,乳房脹痛

等。

2

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舌脈:舌質(zhì)黯或邊有瘀點,脈弦或澀。

6.3.1.2寒濕凝滯證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色黯有塊,形寒肢冷,或伴腹瀉、頭

痛、肩背痛等。

舌脈:舌淡黯,苔白,脈細(xì)或沉緊。

6.3.1.3濕熱瘀阻證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛,有灼熱感,或痛連腰骶,或平時小腹疼痛,經(jīng)前加劇,經(jīng)

血量多或經(jīng)期延長,色黯紅,質(zhì)稠或夾較多黏液;帶下量多,色黃質(zhì)黏有臭味,或伴低熱起伏,小便黃

赤,或頭面痤瘡,經(jīng)前尤為明顯。

舌脈:舌紫紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

6.3.1.4陽虛內(nèi)寒證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡;腰腿酸軟,小便清長等。

舌脈:舌淡胖,苔白潤,脈遲無力。

6.3.1.5氣血虛弱證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)薄,頭暈心悸,神疲乏力,

面色無華,或食欲不振等。

舌脈:舌淡,苔薄白;脈沉弱。

6.3.1.6肝腎虧虛證

主要證候:經(jīng)后小腹隱痛,月經(jīng)色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴等。

舌脈:舌淡紅,苔薄,脈沉細(xì)或細(xì)澀。

6.3.2中醫(yī)辨證論治

6.3.2.1氣滯血瘀證

治法:理氣活血,化瘀止痛。

主方:膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》[2])。

藥物:當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、烏藥、香附、牡丹皮、甘草。

6.3.2.2寒濕凝滯證

治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。

主方:少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》[2])。

藥物:小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。

6.3.2.3濕熱瘀阻證

治法:清熱利濕、化瘀止痛。

主方:銀甲丸(《王渭川婦科治療經(jīng)驗》[3])或清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》[4])。

3

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藥物:金銀花、連翹、升麻、紅藤、蒲公英、生鱉甲、紫花地丁、生蒲黃、椿根皮、大青葉、茵陳、

琥珀末、桔?;虻て?、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、香附、元胡、紅藤、敗醬

草、薏苡仁。

6.3.2.4陽虛內(nèi)寒證

治法:溫經(jīng)扶陽、暖宮止痛。

主方:溫經(jīng)湯(《金匱要略》[5])。

藥物:人參、當(dāng)歸、川芎、白芍、桂枝、牡丹皮、吳茱萸、半夏、阿膠、麥冬、生姜、甘草。

6.3.2.5氣血虛弱證

治法:益氣活血,化瘀止痛。

主方:理沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[6])或圣愈湯(《《蘭室秘藏》[7])。

藥物:黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、天花粉、知母、三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金/或人參、黃芪、當(dāng)歸、川

芎、熟地黃、生地黃。

6.3.2.6肝腎虧虛證

治法:益腎調(diào)經(jīng),活血化瘀。

主方:歸腎丸(《景岳全書》[8])合桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》[9])或調(diào)肝湯(《傅青主女科》[10])。

藥物:熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當(dāng)歸、枸杞、杜仲、菟絲子、桃仁、紅花、川芎、白芍;或山

藥、阿膠、當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟天、甘草。

6.3.3中醫(yī)特色治療

6.3.3.1針刺

針刺適用于痛經(jīng)的所有證型,應(yīng)辨證選穴,具體如下:

a)體針(主穴、根據(jù)辨證加減):氣海、關(guān)元、中極、曲骨、子宮、三陰交、血海、陰陵泉、

天樞、太沖、內(nèi)關(guān)、水道、地機、次髎等,每日1次,7次為一療程,每次留針30分鐘。

b)腹針(主穴、根據(jù)辨證加減):引氣歸元,中極。每日1次,7次為一療程,每次留針30分

鐘。(注:引氣歸元:中脘、下脘、氣海、關(guān)元。)

c)腕踝針:下肢六區(qū),內(nèi)踝高點與外踝高點上3寸(腕踝針定位按照GB/T21709.19的要求執(zhí)

行),痛經(jīng)VAS≥3分時使用,留針30分鐘。

6.3.3.2艾灸

適用于除濕熱瘀阻外所有痛經(jīng)患者,辨證選穴。

主穴、根據(jù)辨證加減:神闕(隔姜灸)、關(guān)元、三陰交、腎俞、八髎、足三里,中等艾炷5壯~7

壯或艾條溫和灸30分鐘,隔日1次,7次為一療程。

6.3.3.3耳穴貼壓

適用于痛經(jīng)的所有證型,辨證選穴。

主穴、根據(jù)辨證加減:子宮、卵巢、內(nèi)分泌、肝、脾、腎、皮質(zhì)下、膽、神門等。每三日1次、每

次單耳施治,兩側(cè)交替進(jìn)行,用王不留行子敷貼穴位,每日多次按壓刺激。

6.3.3.4保留灌腸

4

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適用于痛經(jīng)的所有證型。

中藥藥液保留灌腸,經(jīng)后每日1次,可由臨床醫(yī)師辨證的自擬方灌腸液。

6.3.3.5中藥外敷

適用于痛經(jīng)的所有證型。

外敷部位選取下腹部或腰骶部??蛇x用活血化瘀止痛中藥研末或封包,隨證加減,進(jìn)行穴位貼敷、

臍療、中藥熱奄包等。

6.3.3.6雷火灸

適用于除濕熱瘀阻外所有痛經(jīng)患者。

雷火灸腹部擺陣治療:患者取仰臥位,暴露腹部,取穴關(guān)元、氣海,放置雷火灸陣盒。熏灸20分鐘,

于月經(jīng)前7天~10天,開始予雷火灸腹部擺陣,每日1次,連用10天,月經(jīng)來潮停用。

6.3.3.7中藥沐足

適用于痛經(jīng)的所有證型。

艾葉、干姜、烏藥沐足。月經(jīng)前7天~10天開始,每日1次,連用10天,月經(jīng)來潮停用。

6.3.3.8穴位的經(jīng)皮電刺激治療

適用于痛經(jīng)的所有證型。

a)經(jīng)前7天,在雙側(cè)足背動脈位置放置電極片,使用脈管平滑肌電刺激,電流強度不超過20mA,

促進(jìn)循環(huán),每次30分鐘,每日刺激或隔日1次;

b)經(jīng)期使用3組電極片,1組電極在下腹子宮穴,第2組在雙側(cè)三陰交,第3組在八髎穴,給予

頻率100Hz,脈寬100μs,鎮(zhèn)痛電流,(以微微針刺感,不產(chǎn)生明顯疼痛),每次30分鐘,

在月經(jīng)第1天~3天每日刺激。

家庭調(diào)護

6.4.1起居

痛經(jīng)患者起居環(huán)境建議如下:

a)外環(huán)境:保持房間干爽、空氣新鮮,定時開窗換氣,保持房間干凈整潔明亮。月經(jīng)期間注意

保暖,防止受寒,盡量不接觸冷水,不宜淋雨或露宿。

b)內(nèi)環(huán)境:注意外陰衛(wèi)生,宜穿柔軟棉質(zhì)內(nèi)褲,衛(wèi)生巾應(yīng)勤換,以免細(xì)菌滋生。洗澡時,水溫

適宜,應(yīng)選用淋浴,經(jīng)期禁止沖洗陰道。經(jīng)前10天至經(jīng)期忌食生冷、刺激之品;避免劇烈運

動;保持情緒舒暢;避免經(jīng)期同房及宮腔或陰道內(nèi)操作。

6.4.2情志

宜保持情緒穩(wěn)定,精神平和,合理宣泄不良情緒。

6.4.3運動

日常宜堅持適度鍛煉,增強體質(zhì)。如中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)八段錦、五禽戲、太極拳、易筋經(jīng),導(dǎo)氣以和,

引體以柔,使氣血和暢,改善痛經(jīng),以上功法均可長期在日常生活中進(jìn)行。不宜劇烈運動。

6.4.4藥膳

5

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6.4.4.1益母玄胡煮雞蛋

本方適用于氣滯血瘀證痛經(jīng)者。

取益母草30克,延胡索20克,雞蛋2只,玫瑰花15克,加水同煮,雞蛋熟后去殼取蛋再煮片刻,去

藥渣,吃蛋飲湯。經(jīng)前1周開始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)干凈。

6.4.4.2糖醋益母羹

本方適用于氣滯血瘀證痛經(jīng)者。

取益母草15克,砂仁10克、月季花15克,水煎去渣取汁,加入米醋15克,紅糖30克,稍煮即可。經(jīng)

前1周開始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)干凈。

6.4.4.3山楂桂皮紅糖飲

本方適用于寒濕凝滯證之痛經(jīng)。

取山楂肉9克,川桂皮6克,紅糖50克。月經(jīng)來潮前水煎溫飲。經(jīng)前1周開始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)

干凈。

6.4.4.4羊肉椒姜湯

本方適用于寒濕凝滯證痛經(jīng)。

取羊肉500克,生姜1片、花椒、大料少許。先將羊肉洗凈切塊,花椒用紗布包好,加入生姜、調(diào)料

后武火燒開,文火煮爛,食肉喝湯。經(jīng)前1周開始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)干凈。

6.4.4.5當(dāng)歸羊肉生姜湯

本方適用于氣血虛弱、陽虛內(nèi)寒證的痛經(jīng)。

取羊肉100克(洗凈切塊)、當(dāng)歸10克、生姜10克同燉爛熟。去當(dāng)歸、生姜,食肉飲湯。經(jīng)前1周開

始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)干凈。

6.4.4.6三子湯

本方適用于肝腎虧虛證的痛經(jīng)。

取覆盆子10克、桑葚10克、枸杞子10克,稍煮即可。經(jīng)前1周開始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)干凈。

6.4.4.7郁金鴨湯

本方適用于濕熱瘀阻證的痛經(jīng)。

取嫩鴨半只、郁金10克、山楂10克、金針菜9克,同燉爛熟。經(jīng)前1周開始,每日1次,持續(xù)至月經(jīng)

干凈。

6.4.5外治法

痛經(jīng)患者在經(jīng)期宜選用如下外治法調(diào)理治療。

6.4.5.1按摩法

適用于所有痛經(jīng)患者。

患者仰臥于床,將兩手搓熱,然后將兩手放在少腹部,順時針按摩60次~100次,以局部皮膚紅潤

為宜,每日早晚各1次。

6.4.5.2外敷法

6

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取川烏、草烏、元胡各5克共研細(xì)末,再用蔥汁,蜂蜜調(diào)敷少腹痛處2小時~3小時,每日1次。

6.4.5.3藥帶法

取五靈脂、蒲黃、香附、丹參、烏藥各8克,將上藥研細(xì)末,制成藥帶??`于小腹部。5天換藥1次。

6.4.5.4熱敷法

取白芥子、蘇子、萊菔子、吳茱萸、小茴香各50克,裝入封包加熱后外敷少腹痛處20分鐘,每日2

次~3次。

7隨訪及效果評價

隨訪

隨訪方法如下:

a)對所有納入管理的患者,根據(jù)病情由醫(yī)護人員在第一次就診時約定隨訪頻率。

b)當(dāng)患者超過約定時間1周仍未復(fù)診時,應(yīng)主動聯(lián)系并提醒患者復(fù)診。

c)當(dāng)患者明確原因不再復(fù)診時,由醫(yī)護人員做好記錄,并保存歸檔既往資料。

效果評價

針對痛經(jīng)中醫(yī)管理的效果,從以下方面進(jìn)行評估:

a)臨床療效:主要通過疼痛VAS評分及量表評分評估治療效果(見附錄A)。

b)患者丟失率:評估失訪率、失訪原因。

c)患者依從性:評估患者對治療方案的依從性。

d)患者知曉率:對健康教育內(nèi)容,初次評價及定期進(jìn)行知曉率評價,了解健康教育效果。

e)患者滿意度:了解患者對痛經(jīng)中醫(yī)管理的滿意度。滿意度從治療效果、管理流程、管理方式

等多方面進(jìn)行評估。

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A

A

附錄A

(資料性)

痛經(jīng)臨床測評工具

A.1視覺模擬疼痛評分法[1]

視覺模擬疼痛評分法是在紙上面劃一條10cm的橫線,橫線的一端為0,表示無痛;另一端為10,表

示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號,表示疼痛的程度。(見

圖A.1)

圖A.1視覺模擬疼痛評分法(VisualAnalogueScale/Score,VAS)

B

012345678910

8

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A.2COX痛經(jīng)癥狀評分量表[11]

COX痛經(jīng)癥狀評分量表(TheCoxMenstrualSymptomScale,CMSS)見表A.1。

表A.1COX痛經(jīng)癥狀評分量表(CMSS評分)

評分參考:

疼痛總發(fā)作時間評價中每個變量分為5個等級:0分:無;1分:持續(xù)時間<3小時;2分:持續(xù)時:3小時~7小時;

3分:持續(xù)7小時~24小時;4分:持續(xù)幾天。

在平均嚴(yán)重程度評價中每個變量分:5個等級:0分:無;1分:輕度(可感受到);2分:中度有癥狀但不影響日

常生活;3分:較顯著(癥狀已影響日常生活);4分:劇烈(癥狀嚴(yán)重影響日常生活)。

總發(fā)作時間是指患者本次經(jīng)期體驗到的每個癥狀持續(xù)的總時間,平均嚴(yán)重程度是指疼痛或其他不適癥狀出現(xiàn)時的

平均嚴(yán)重程度。

癥狀疼痛總發(fā)作時間疼痛平均嚴(yán)重程度

小腹部疼痛0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

惡心0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

嘔吐0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

食欲不振0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

頭痛0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

背(腰骼部)痛0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

腿痛0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

乏力0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

眩暈0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

腹瀉0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

面色變化0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

胃痛0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

面紅0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

失眠0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

全身疼痛0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

抑郁0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

易激惹0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

神經(jīng)質(zhì)0□1□2□3□4□0□1□2□3□4□

9

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A.3子宮內(nèi)膜異位癥患者生存質(zhì)量量表[12]

子宮內(nèi)膜異位癥患者生存質(zhì)量量表(EHP-5中文版)見表A.2。

表A.2子宮內(nèi)膜異位癥患者生存質(zhì)量量表(EHP-5中文版)

填表說明,最近一個月內(nèi)如出現(xiàn)以下情況,請在括號內(nèi)打“√”。

1~5項為必填項目,6~11項根據(jù)患者具體情況選填,均采用5級計分法,1分代表“從不”,5分代表“總是”。

評分越高表明生存質(zhì)量越低,通過對比治療前后評分評價生存質(zhì)量是否改善。

1.因疼痛劇烈而感到行走困難嗎?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

2.覺得身體狀況不適影響到你的生活了嗎?

□總是□經(jīng)常□有時□很少□從不

3.有情緒不穩(wěn)定的感受嗎?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

4.覺得別人無法理解你現(xiàn)在的而痛苦?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

5.覺得自己的形象/精神風(fēng)貌受到影響了嗎?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

6.是否因為疼痛而無法勝任工作?

□總是□經(jīng)常□有時□很少□從不

7.是否因為疼痛而難以照顧自己的小孩?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

8.是否因為疼痛不適而害怕性交?

□總是□經(jīng)常□有時□很少□從不

9.是否覺得醫(yī)生認(rèn)為我是心理作怪?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

10.是否因為治療沒有效果而感到沮喪或氣餒呢?

□總是□經(jīng)?!跤袝r□很少□從不

11.是否對自己將來可能無法生育小孩而感到憂心忡忡呢?

□總是□經(jīng)常□有時□很少□從不

總分:

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A.4世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表[13]

世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)見表A.3。

表A.3世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)

以下問題涉及您對生活質(zhì)量、健康、或生活其他方面的看法。在我讀出每一個問題的同時,請您做出選擇。請選

擇最適當(dāng)?shù)拇鸢?。如果您暫時不能確定,則頭腦中的第一反應(yīng)往往是最正確的。

所有問題都請您按照自己的標(biāo)準(zhǔn)、愿望或自己的感覺來回答。注意所有問題都是您最近4周內(nèi)的情況。

序號問題很差差一般好很好

1.您如何評價您的生活質(zhì)量?12345

序號問題非常不滿意不滿意一般滿意很滿意

2.您對自己健康狀況滿意嗎?12345

下列問題是有關(guān)您在過去4周中經(jīng)歷某些事情的感覺。

序號問題根本沒有有點中等很大極其

3.您因軀體疼痛而妨礙您去做需要做的事感到有多煩惱?54321

4.您對保持日常生活的醫(yī)學(xué)治療的需求程度有多大?54321

5.您覺得生活有樂趣嗎?12345

6.您覺得自己的生活有意義嗎?12345

序號問題根本不有點中等很大極其

7.您能集中注意力嗎?12345

8.日常生活中您感覺安全嗎?12345

9.您的生活環(huán)境對健康好嗎?12345

下列問題有關(guān)您在過去4周中做某些事情的能力。

多數(shù)有完全有

序號問題根本沒有有點中等

(能)(能)

10.您有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎?12345

11.您認(rèn)為自己的外形過得去嗎?12345

12.您有足夠的錢來滿足您的需要嗎?12345

13.在日常生活中,您需要的信息都能得到嗎?12345

14.您有機會進(jìn)行休閑活動嗎?12345

序號問題很差差一般好很好

15.您行動的能力如何?12345

序號問題非常不滿意不滿意一般滿意很滿意

16.您對自己的睡眠情況滿意嗎?12345

17.您對自己做日常生活事情的能力滿意嗎?12345

18.您對自己的工作能力滿意嗎?12345

19.您對自己滿意嗎?12345

20.您對自己的人際關(guān)系滿意嗎?12345

21.您對自己的性生活滿意嗎?12345

22.您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎?12345

23.您對自己居住地的條件滿意嗎?12345

24.您對您能享受到的衛(wèi)生保健服務(wù)滿意嗎?12345

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表A.3世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)(續(xù))

序號問題很差差一般好很好

25.您對自己的交通情況滿意嗎?12345

序號問題從不很少有時經(jīng)??偸?/p>

26.您有消極感受嗎?如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁。54321

您需要對以上評估進(jìn)行解釋嗎?

[下列表格應(yīng)在訪談結(jié)束后完成]

轉(zhuǎn)換分值

領(lǐng)域領(lǐng)域分計算式原始分值

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