2025年醫(yī)院核心制度查對制度考試復習題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時，“三查七對”中的“七對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.患者籍貫答案：D解析：“七對”指核對患者姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法，患者籍貫不屬于核心核對內容。2.輸血前雙人核對時，需核對的內容不包括？A.患者姓名、住院號B.血袋編號、血型（ABO及Rh）C.血液種類、劑量D.獻血者聯(lián)系方式答案：D解析：輸血核對需關注患者信息、血袋標識（編號、血型、種類、劑量、有效期）、交叉配血試驗結果及血袋質量（有無破損、凝塊），獻血者個人聯(lián)系方式無需核對。3.手術患者“三方核查”的“三方”指？A.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士B.手術醫(yī)師、器械護士、患者家屬C.值班醫(yī)師、護士長、患者本人D.住院醫(yī)師、實習護士、病房護士答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療質量安全核心制度要點》，手術安全核查由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同執(zhí)行，涵蓋麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三個階段。4.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，需在多長時間內完成記錄？A.立即B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：A解析：臨時醫(yī)囑（包括搶救口頭醫(yī)囑）執(zhí)行后需立即記錄，確保時效性；搶救時口頭醫(yī)囑執(zhí)行前需復述確認，搶救結束后6小時內補記書面醫(yī)囑。5.新生兒出生后，首次身份核對應包括？A.母親姓名、床號、新生兒性別、腳印B.父親姓名、身份證號、新生兒體重C.分娩方式、Apgar評分、病房溫度D.新生兒出生時間、疫苗接種記錄答案：A解析：新生兒查對需嚴格核對母親信息（姓名、床號、住院號）、新生兒性別、腳印/手紋（與母親信息綁定），確保身份唯一性，防止抱錯。6.急診患者檢查前，若患者無法自述姓名，應如何核對身份？A.僅核對病歷號B.由陪同人員確認姓名+病歷號C.直接以“無名氏”登記D.聯(lián)系家屬后再檢查答案：B解析：無法自述身份的患者，需通過陪同人員確認姓名+至少一種有效標識（如病歷號、急診編號）進行雙人核對，避免因身份錯誤導致檢查結果混淆。7.供應室發(fā)放無菌包時，需重點核對的內容不包括？A.包內物品名稱、數(shù)量B.滅菌日期、失效日期C.滅菌設備編號D.患者姓名、診斷答案：D解析：供應室無菌包核對重點為包內物品完整性、滅菌標識（日期、有效期、操作者）、包裝質量（有無潮濕、破損），患者信息由臨床科室在使用前核對。8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是？A.直接執(zhí)行后補記B.復述一遍確認后執(zhí)行，記錄時間、內容及醫(yī)師姓名C.由實習護士執(zhí)行，帶教老師補記D.夜間可由值班護士單獨執(zhí)行答案：B解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，執(zhí)行者需復述確認，執(zhí)行后立即記錄醫(yī)囑內容、時間及醫(yī)師姓名，搶救結束后6小時內由醫(yī)師補記書面醫(yī)囑。9.每日醫(yī)囑總核對的執(zhí)行主體是？A.值班醫(yī)師B.主班護士+治療護士C.護士長單獨完成D.實習護士答案：B解析：醫(yī)囑需由兩名護士（主班與治療班）每日核對一次，重點核對長期醫(yī)囑的執(zhí)行情況、臨時醫(yī)囑的完成情況及藥物劑量、時間等，確保無遺漏或錯誤。10.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)血袋標簽與病歷不符，應立即？A.繼續(xù)輸注并通知醫(yī)師B.停止輸注，保留血袋，報告醫(yī)師及輸血科C.更換血袋后繼續(xù)輸注D.減慢滴速觀察反應答案：B解析：輸血時若發(fā)現(xiàn)信息不符，需立即停止輸注，保持靜脈通路，保留血袋及輸液器，報告醫(yī)師和輸血科，重新核對確認后再決定是否繼續(xù)。11.手術患者接至手術室時，需核對的“手術部位”標識應來自？A.病房護士標記B.患者或家屬自行標記C.手術醫(yī)師術前標記（如“+”號）D.麻醉醫(yī)師標記答案：C解析：手術部位標識由手術醫(yī)師在患者清醒時標記（如單側手術標記患側），接患者時需核對標識與病歷、患者陳述一致，防止手術部位錯誤。12.配制靜脈藥物時，需核對的“三查”不包括？A.配制前查藥物質量B.配制中查劑量、濃度C.配制后查標簽信息D.患者進食情況答案：D解析：“三查”指操作前（配制前查藥物有效期、質量）、操作中（配制時查劑量、濃度、配伍禁忌）、操作后（配制后查標簽與醫(yī)囑一致），患者進食情況屬于用藥前評估內容。13.急救藥品“五定”管理中的“五定”是？A.定數(shù)量、定地點、定人、定期檢查、定標識B.定數(shù)量、定品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌C.定種類、定位置、定時間、定標準、定記錄D.定科室、定基數(shù)、定顏色、定編號、定流程答案：B解析：急救藥品管理遵循“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌（針對無菌物品）、定期檢查維修（針對儀器），確保緊急時可立即使用。14.抽取血標本時，若患者已佩戴腕帶，需核對的信息是？A.僅腕帶姓名B.腕帶姓名+床號C.腕帶信息（姓名、住院號、科室）+病歷/申請單D.腕帶顏色+病房位置答案：C解析：血標本采集需雙人核對患者腕帶（姓名、住院號、科室）與檢驗申請單信息一致，避免因標本錯誤導致檢驗結果誤判。15.患者進行CT檢查前，護士需核對的內容不包括？A.檢查項目、目的B.患者是否空腹（如需要）C.患者過敏史（如對比劑）D.檢查室溫度答案：D解析：檢查前核對包括患者信息（與檢查申請單一致）、檢查項目、特殊準備（如空腹、過敏史）、檢查時間及注意事項，檢查室環(huán)境非護士核對范圍。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選不得分）1.下列屬于“三查七對”中“三查”的是？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后檢查患者信息及治療內容，確保每個環(huán)節(jié)準確；交接班查屬于日常工作制度，非“三查”范疇。2.輸血時需雙人核對的內容包括？A.患者姓名、住院號、血型B.血袋編號、血型（ABO及Rh）C.血液種類（全血/成分血）、劑量D.交叉配血試驗結果答案：ABCD解析：輸血核對需確認患者與血液信息完全一致，包括患者基本信息、血型，血袋標識（編號、血型、種類、劑量、有效期），交叉配血結果（需雙人簽字確認），以及血袋質量（無溶血、凝塊）。3.手術安全核查的三個階段是？A.患者進入手術室時B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前答案：BCD解析：根據(jù)《手術安全核查制度》，三方核查分三階段：麻醉實施前（確認患者身份、手術部位）、手術開始前（確認手術方式、器械物品）、患者離開手術室前（確認患者狀態(tài)、標本信息）。4.新生兒身份核對的“雙標識”包括？A.母親手腕帶與新生兒手腕帶信息綁定B.新生兒腳環(huán)與床頭卡信息一致C.新生兒腳印與母親簽名記錄D.新生兒體重與出生證明匹配答案：ABC解析：新生兒需通過雙標識核對：母親與新生兒腕帶/腳環(huán)信息（姓名、床號、住院號）綁定，新生兒腳印/手紋與病歷記錄一致，床頭卡信息與腕帶一致，確保身份無誤。5.醫(yī)囑查對的內容包括？A.醫(yī)囑類型（長期/臨時）B.藥物名稱、劑量、用法C.執(zhí)行時間、執(zhí)行者簽名D.醫(yī)師職稱答案：ABC解析：醫(yī)囑查對需關注內容準確性（藥物、劑量、用法）、執(zhí)行時效性（長期/臨時醫(yī)囑）、記錄完整性（時間、執(zhí)行者），醫(yī)師職稱不影響醫(yī)囑執(zhí)行，無需核對。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可由實習護士直接執(zhí)行，無需復述。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑僅可由具備資質的護士執(zhí)行，執(zhí)行前需復述確認，實習護士無獨立執(zhí)行資格。2.輸血時，若血袋輕微滲漏，可消毒后繼續(xù)使用。（）答案：×解析：血袋破損、滲漏屬于質量問題，需停止使用并更換，避免污染或感染風險。3.手術患者核查時，若患者意識不清，可僅核對病歷信息，無需家屬確認。（）答案：×解析：意識不清患者需由陪同人員（家屬或護工）參與身份核對，確保信息準確。4.配制化療藥物時，只需核對藥名和劑量，無需關注患者姓名。（）答案：×解析：所有治療操作均需首先核對患者身份，避免因藥物錯誤導致嚴重后果。5.急救物品使用后，需在24小時內補充齊全并檢查功能。（）答案：√解析：急救物品使用后需及時補充、消毒（針對耗材）、檢查性能（針對儀器），確保下次使用時狀態(tài)良好。6.患者檢查前已簽署知情同意書，無需再次核對檢查項目。（）答案：×解析：知情同意書僅確認患者知曉風險，檢查前仍需核對項目與申請單一致，防止執(zhí)行錯誤。7.新生兒接種疫苗時，核對母親姓名即可，無需核對新生兒信息。（）答案：×解析：疫苗接種需核對新生兒與母親雙信息，避免因身份混淆導致接種錯誤。8.夜間值班時，為節(jié)省時間，可由一名護士單獨完成醫(yī)囑核對。（）答案：×解析：醫(yī)囑需雙人核對，確保準確性，夜間值班也需嚴格執(zhí)行雙人核對制度。9.輸血完畢后，血袋需保存24小時，以便必要時送檢。（）答案：√解析：根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》，輸血后血袋應低溫保存24小時，以備不良反應時檢測。10.患者使用約束帶時，需核對約束原因、時間、部位及皮膚情況。（）答案：√解析：約束帶使用需評估必要性，核對患者信息、約束部位、時間，并定期檢查皮膚，防止并發(fā)癥。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“三查七對”的具體內容及意義。答案：“三查”：操作前查（核對患者信息與治療單是否一致）、操作中查（執(zhí)行過程中再次確認藥物、劑量等）、操作后查（完成治療后檢查效果及記錄）?！捌邔Α保汉藢颊咝彰?、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法。意義：通過全流程核對，減少用藥、操作錯誤，保障患者安全，是臨床核心安全制度之一。2.輸血前需完成哪些雙人核對步驟？答案：（1）核對患者：姓名、住院號、血型（ABO及Rh）、診斷。（2）核對血液：血袋標簽（編號、血型、種類、劑量、有效期）、血液外觀（無溶血、凝塊、滲漏）。（3）核對交叉配血：受血者與供血者血型是否一致，交叉配血試驗結果是否相容。（4）雙人簽字確認：核對者與執(zhí)行者分別簽名，記錄核對時間。3.手術患者“三方核查”在麻醉實施前需確認哪些內容？答案：（1）患者身份：姓名、性別、年齡、住院號。（2）手術信息：手術部位（需與標識一致）、手術方式、手術名稱。（3）麻醉相關：過敏史、禁食禁飲情況、麻醉方式。（4）物品準備：影像學資料、特殊器械是否到位。4.簡述檢查檢驗標本采集的查對要點。答案：（1）核對患者：姓名、住院號、科室（通過腕帶+病歷/申請單）。（2）核對標本：種類（血/尿/便等）、數(shù)量、容器（是否符合要求）。（3）核對標識：標本標簽信息（姓名、住院號、時間、項目）與申請單一致。（4）特殊要求：如空腹、抗凝劑使用、采集時間（如血培養(yǎng)需在寒戰(zhàn)前）。五、案例分析題（15分）案例：某醫(yī)院夜間值班護士小王，接到醫(yī)師口頭醫(yī)囑“5%葡萄糖250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注”，未復述直接執(zhí)行。輸液過程中，患者主訴“胸悶、皮疹”，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)患者對頭孢類藥物過敏，而病歷中過敏史欄未填寫。問題：分析該案例中存在的查對制度執(zhí)行缺陷及改進措施。答案：缺陷分析：（1）口頭醫(yī)囑未復述確認：違反“口頭醫(yī)囑需復述核對”的規(guī)定，可能導致醫(yī)囑誤聽（如劑量、藥物名稱錯誤）。（2）未核對患者過敏史：輸液前未核對病歷中的過敏史（即使未填寫，