2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽偏衰的治療原則，正確的是（）A.損其有余B.實(shí)則瀉之C.陰病治陽，陽病治陰D.寒者熱之E.熱者寒之答案：C2.五行相乘的順序是（）A.木→土→水→火→金→木B.木→金→土→水→火→木C.木→火→土→金→水→木D.土→木→水→火→金→土E.金→木→土→水→火→金答案：A3.心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.心氣B.心血C.心陰D.心陽E.心脈答案：B4.六淫中易傷津液且易致腫瘍的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪答案：E5.下列哪項(xiàng)屬于“假神”的典型表現(xiàn)（）A.兩目晦滯B.神識(shí)朦朧C.突然顴赤如妝D.反應(yīng)遲鈍E.循衣摸床答案：C6.弦細(xì)脈主病多見于（）A.肝郁氣滯B.肝陽上亢C.肝陰虛D.肝膽濕熱E.肝血虛答案：C7.具有“通行諸氣”和“運(yùn)行水液”功能的臟腑是（）A.三焦B.膀胱C.脾D.肺E.腎答案：A8.既能解表散寒，又能溫肺化飲的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇E.生姜答案：C9.四逆湯的組成是（）A.附子、干姜、甘草B.附子、人參、甘草C.附子、白術(shù)、甘草D.附子、茯苓、甘草E.附子、桂枝、甘草答案：A10.哮病的“宿根”是（）A.外邪B.飲食C.情志D.伏痰E.勞倦答案：D二、A2型題（每道題以一個(gè)病例出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女，42歲，咳嗽月余，干咳少痰，痰中帶血絲，口燥咽干，午后潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為（）A.肺陰虛證B.腎陰虛證C.肺腎陰虛證D.燥邪犯肺證E.肝火犯肺證答案：C解析：患者干咳少痰、痰中帶血、口燥咽干為肺陰不足，虛火灼肺；午后潮熱、顴紅、盜汗為腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾，故辨證為肺腎陰虛證。2.患者，男，35歲，腹痛泄瀉2月余，每因情志不暢或抑郁惱怒而發(fā)作，瀉后痛減，胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其治法為（）A.清熱利濕B.健脾益氣C.抑肝扶脾D.溫腎健脾E.消食導(dǎo)滯答案：C解析：患者因情志誘發(fā)泄瀉，瀉后痛減，胸脅脹悶，脈弦為肝郁之象；食少為脾虛之征，屬肝郁脾虛證，治法當(dāng)抑肝扶脾。3.患者，女，60歲，水腫反復(fù)3年，加重1周?，F(xiàn)癥：腰以下水腫甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，神疲乏力，四肢不溫，舌淡胖，苔白滑，脈沉緩。其首選方劑是（）A.越婢加術(shù)湯B.五皮飲C.實(shí)脾飲D.疏鑿飲子E.濟(jì)生腎氣丸答案：C解析：患者水腫腰以下為甚、按之凹陷、納減便溏、神疲乏力為脾陽不足；四肢不溫、脈沉緩為腎陽虧虛，屬脾腎陽虛證，首選實(shí)脾飲溫陽健脾利水。4.患者，男，50歲，頭痛如刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，夜寐不寧，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。其證型為（）A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.腎虛頭痛E.瘀血頭痛答案：E解析：頭痛如刺、痛處固定、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈細(xì)澀均為瘀血內(nèi)阻之象，故辨證為瘀血頭痛。5.患者，女，28歲，產(chǎn)后乳汁量少，甚或全無，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是（）A.疏肝解郁，通絡(luò)下乳B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳C.活血化瘀，通經(jīng)下乳D.溫補(bǔ)腎陽，化氣行乳E.清熱疏肝，散結(jié)通乳答案：B解析：產(chǎn)后乳少、乳房柔軟、面色少華、神疲乏力、脈細(xì)弱為氣血虛弱，不能化生乳汁，治法當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）（1-5題共用選項(xiàng)）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯E.麻杏甘石湯1.外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊者，首選（）2.外感風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、脈浮緩者，首選（）3.外寒內(nèi)飲證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀者，首選（）4.風(fēng)寒束表兼里熱證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、煩躁者，首選（）5.表邪未解，肺熱咳喘證，癥見身熱不解、咳逆氣急者，首選（）答案：1.A2.B3.C4.D5.E（6-10題共用選項(xiàng)）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.梔子E.龍膽草6.善清上焦肺熱的藥物是（）7.善清中焦胃火的藥物是（）8.善清下焦?jié)駸岬乃幬锸牵ǎ?.善清肝膽實(shí)火的藥物是（）10.善清三焦火邪的藥物是（）答案：6.A7.B8.C9.E10.D四、病例分析題（根據(jù)提供的病例資料，按要求完成辨證分析、治法、選方及用藥分析）病例資料：患者李某，男，58歲，2024年11月15日就診。主訴：反復(fù)胸悶胸痛4年，加重3天。現(xiàn)病史：4年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息后緩解，未規(guī)律治療。3天前因受涼后癥狀加重，每日發(fā)作3-4次，每次持續(xù)10-15分鐘，伴心悸氣短，神疲乏力，自汗，畏寒肢冷，納呆便溏。查體：血壓150/95mmHg，心率78次/分，律齊。舌淡暗，苔白膩，脈沉細(xì)澀。輔助檢查：心電圖示ST段壓低0.1-0.2mV，心肌酶譜正常；血脂：總膽固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L。要求：1.辨證分析（包括病因病機(jī)、證型）2.治法3.代表方劑4.藥物組成及方義分析（至少列舉5味核心藥物）答案：1.辨證分析：患者年近六旬，陽氣漸衰，加之勞累傷氣、受涼寒凝，致心陽不足，胸陽不振，血行瘀滯，發(fā)為胸痹。心陽虧虛，鼓動(dòng)無力，故胸悶胸痛、心悸氣短；氣虛則神疲乏力、自汗；陽虛不能溫煦肢體，故畏寒肢冷；脾陽不足，運(yùn)化失司，故納呆便溏；舌淡暗、苔白膩為氣虛血瘀、痰濁內(nèi)阻之象；脈沉細(xì)澀主氣血不足、血行不暢。綜上，辨證為“胸痹·心腎陽虛，痰瘀互結(jié)證”。2.治法：溫補(bǔ)心腎，化痰祛瘀，通陽宣痹。3.代表方劑：參附湯合瓜蔞薤白半夏湯加減。4.藥物組成及方義分析：-人參（10g）、附子（先煎10g）：大補(bǔ)元?dú)?，溫壯心腎之陽，共為君藥。-瓜蔞（15g）、薤白（10g）