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2025年精神康復(fù)服務(wù)合同合同編號(hào):[SRFC2025-XXXX]簽訂日期:2025年[]月[]日簽訂地點(diǎn):[]甲方(服務(wù)提供方):[精神康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[]地址:[]聯(lián)系電話:[]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[]乙方(服務(wù)接受方/患者本人):姓名:[]性別:[]出生日期:[]年[]月[]日身份證號(hào)碼:[]住址:[]聯(lián)系電話:[]緊急聯(lián)系人:[](與患者關(guān)系:[])聯(lián)系電話:[]丙方(乙方監(jiān)護(hù)人/法定代理人/委托代理人):姓名:[]與乙方關(guān)系:[]身份證號(hào)碼:[]住址:[]聯(lián)系電話:[]---鑒于條款:1.甲方是依法設(shè)立并具備提供精神康復(fù)服務(wù)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。2.乙方因[簡(jiǎn)述乙方精神健康狀況及康復(fù)需求]需接受專業(yè)精神康復(fù)服務(wù)。3.丙方作為乙方[監(jiān)護(hù)人/法定代理人/委托代理人],有權(quán)代表乙方簽署本合同并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.甲乙丙三方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。---第一條服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.1服務(wù)目標(biāo):(1)緩解或減輕精神癥狀,穩(wěn)定情緒;(2)提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力;(3)改善認(rèn)知功能,提升心理素質(zhì);(4)預(yù)防疾病復(fù)發(fā),促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù);(5)協(xié)助乙方逐步回歸家庭、社會(huì)或?qū)崿F(xiàn)職業(yè)康復(fù)。1.2服務(wù)項(xiàng)目:(1)專業(yè)評(píng)估:包括精神狀況評(píng)估、心理測(cè)評(píng)、社會(huì)功能評(píng)估等,評(píng)估周期為[]。(2)個(gè)體康復(fù)計(jì)劃制定與實(shí)施:a.藥物治療管理(如適用);b.心理治療與咨詢(個(gè)體/團(tuán)體/家庭);c.康復(fù)技能訓(xùn)練(生活技能、社交技能、職業(yè)康復(fù)、認(rèn)知功能、情緒管理等);d.教育與支持服務(wù)(精神衛(wèi)生宣教、家屬支持、資源鏈接)。(3)日常照護(hù)與支持(生活照料、病情觀察、協(xié)助服藥、安全防護(hù));(4)家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo);(5)危機(jī)干預(yù)(緊急情況處置及通知)。1.3服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):(1)符合國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);(2)服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)并恪守職業(yè)道德;(3)康復(fù)計(jì)劃定期評(píng)估修訂;(4)尊重乙方人格尊嚴(yán)與隱私,禁止歧視、虐待;(5)確保服務(wù)環(huán)境安全、整潔、舒適。---第二條服務(wù)期限2.1本合同服務(wù)期限自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止,共計(jì)[]天/月/年。2.2服務(wù)期滿前[]日,三方協(xié)商是否續(xù)簽。2.3乙方病情重大變化或提前終止請(qǐng)求經(jīng)甲方確認(rèn)同意,可提前終止合同。---第三條服務(wù)方式與地點(diǎn)3.1服務(wù)方式:[]住院康復(fù)[]日間照料康復(fù)[]社區(qū)康復(fù)[]居家康復(fù)(甲方上門(mén)/遠(yuǎn)程指導(dǎo))[]其他:[]3.2服務(wù)地點(diǎn):[]---第四條服務(wù)團(tuán)隊(duì)4.1甲方組建由[]組成的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。4.2指定[姓名及職稱]為乙方主要負(fù)責(zé)人/個(gè)案管理員。4.3未經(jīng)乙方及丙方同意,不得擅自更換主要負(fù)責(zé)人。需更換時(shí),提前[]日通知并安排交接。---第五條雙方的權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:(1)要求乙方及丙方如實(shí)提供信息;(2)制定調(diào)整康復(fù)計(jì)劃;(3)對(duì)危害行為采取必要保護(hù)措施;(4)收取服務(wù)費(fèi)用;(5)進(jìn)行病情觀察評(píng)估。義務(wù):(1)提供合格專業(yè)服務(wù),保障安全;(2)尊重乙方隱私并嚴(yán)格保密;(3)說(shuō)明服務(wù)內(nèi)容及注意事項(xiàng);(4)指派合格人員并保障穩(wěn)定性;(5)建立規(guī)章制度確保質(zhì)量安全;(6)緊急情況及時(shí)處置并通知丙方;(7)妥善保管乙方病歷資料。5.2乙方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:(1)獲得符合標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù);(2)了解病情及康復(fù)計(jì)劃;(3)選擇或拒絕非強(qiáng)制服務(wù);(4)享有隱私和尊嚴(yán);(5)查閱復(fù)制病歷資料;(6)獲得康復(fù)知識(shí)宣教。義務(wù):(1)如實(shí)提供健康狀況信息;(2)遵守規(guī)章制度,服從管理;(3)遵醫(yī)囑服藥參與康復(fù);(4)愛(ài)護(hù)財(cái)物,維護(hù)秩序;(5)注意安全,及時(shí)告知不適;(6)按時(shí)足額支付費(fèi)用。5.3丙方的權(quán)利與義務(wù)(如適用):權(quán)利:(1)代表乙方簽署文件,享有相關(guān)權(quán)利;(2)了解乙方病情及服務(wù)情況;(3)監(jiān)督服務(wù)并提出建議。義務(wù):(1)提供真實(shí)完整信息;(2)協(xié)助乙方配合康復(fù);(3)尊重乙方意愿及選擇;(4)按時(shí)足額支付費(fèi)用;(5)負(fù)責(zé)乙方生活照料及重大決策;(6)配合緊急情況處置;(7)不得損害乙方利益。---第六條服務(wù)費(fèi)用與支付6.1服務(wù)費(fèi)用總額:人民幣[]元(大寫(xiě):[])。6.2費(fèi)用構(gòu)成:包括[床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、心理治療費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、藥品費(fèi)等],詳見(jiàn)甲方《服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。6.3支付方式:(1)支付周期:[]按月[]按季[]按年[]按階段[]一次性支付(2)支付路徑:乙方/丙方通過(guò)[銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金/其他]支付至甲方賬戶:開(kāi)戶名:[]開(kāi)戶行:[]賬號(hào):[]6.4支付期限:每個(gè)周期結(jié)束前[]日/服務(wù)開(kāi)始前[]日支付當(dāng)期/本次費(fèi)用。6.5票據(jù):甲方提供合法有效收費(fèi)票據(jù)。6.6其他費(fèi)用:額外費(fèi)用需事先征得乙方/丙方同意并按實(shí)際發(fā)生額支付。---第七條保密條款7.1三方對(duì)在合同訂立和履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私(包括乙方病情、病史、個(gè)人信息、甲方經(jīng)營(yíng)信息等)承擔(dān)保密義務(wù)。7.2除非法律法規(guī)要求、保護(hù)生命健康安全或經(jīng)乙方/丙方書(shū)面同意,不得向第三方泄露。7.3保密義務(wù)在本合同終止后[]年內(nèi)持續(xù)有效。---第八條知情同意8.1甲方提供重要服務(wù)(藥物治療、心理治療、特殊技術(shù)等)前,應(yīng)充分說(shuō)明目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案及費(fèi)用,取得乙方(如具備完全民事行為能力)及丙方書(shū)面知情同意。8.2病情變化需調(diào)整方案時(shí),應(yīng)再次履行告知義務(wù)并取得知情同意。8.3乙方及丙方有權(quán)撤回同意,但需自行承擔(dān)相應(yīng)后果。---第九條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)急處理9.1甲方在服務(wù)開(kāi)始時(shí)及過(guò)程中定期對(duì)乙方進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(自殺自傷、暴力攻擊、出走、跌倒等),并采取防范措施。9.2甲方制定應(yīng)急預(yù)案,明確緊急情況(癥狀?lèi)夯?、自傷、自殺、傷人、突發(fā)疾病、意外傷害)處理流程。9.3緊急情況發(fā)生時(shí),甲方立即啟動(dòng)預(yù)案,采取救治防護(hù)措施,并第一時(shí)間通知丙方及緊急聯(lián)系人。嚴(yán)重情況立即撥打120或110。---第十條病歷資料的管理10.1甲方負(fù)責(zé)建立保管乙方病歷資料(病歷、醫(yī)囑、評(píng)估報(bào)告、治療記錄、知情同意書(shū)等),符合國(guó)家病歷管理規(guī)定。10.2乙方或丙方有權(quán)查閱復(fù)制病歷資料,甲方應(yīng)提供便利。10.3甲方確保病歷真實(shí)、完整、保密,不得擅自銷(xiāo)毀、涂改、偽造或外借。---第十一條知識(shí)產(chǎn)權(quán)11.1甲方在服務(wù)中形成的與乙方相關(guān)的康復(fù)方案、評(píng)估報(bào)告等智力成果,知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有(乙方個(gè)人專屬信息除外)。11.2乙方及丙方不得擅自將甲方服務(wù)方法、技術(shù)方案、proprietary教材等用于本合同目的以外或泄露給第三方。---第十二條合同的變更、解除與終止12.1合同變更:履行期間需變更內(nèi)容,三方協(xié)商一致并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。12.2合同解除:(1)協(xié)商解除:三方書(shū)面一致解除。(2)甲方單方解除權(quán)(乙方出現(xiàn)情形):a.嚴(yán)重違反規(guī)章制度經(jīng)警告不改正;b.拒絕配合治療嚴(yán)重影響康復(fù);c.實(shí)施嚴(yán)重暴力行為不適合繼續(xù)服務(wù);d.提供虛假信息影響服務(wù)。解除后,甲方協(xié)助辦理手續(xù),按實(shí)際服務(wù)天數(shù)扣除費(fèi)用退還剩余預(yù)付款。(3)乙方/丙方單方解除權(quán):提前[]日書(shū)面通知甲方,結(jié)清已發(fā)生費(fèi)用,退還未發(fā)生費(fèi)用。12.3合同終止:(1)服務(wù)期限屆滿未續(xù)簽;(2)乙方康復(fù)達(dá)標(biāo)無(wú)需繼續(xù)服務(wù);(3)乙方死亡或喪失民事行為能力無(wú)監(jiān)護(hù)人;(4)甲方停止服務(wù)或被吊銷(xiāo)許可、解散等,立即終止并退還未發(fā)生費(fèi)用。12.4解除/終止后處理:(1)甲方[]日內(nèi)辦理離院/退出手續(xù),結(jié)清費(fèi)用,歸還個(gè)人物品;(2)提供后續(xù)康復(fù)建議和資源轉(zhuǎn)介;(3)乙方/丙方結(jié)清應(yīng)付費(fèi)用。---第十三條違約責(zé)任13.1甲方違約責(zé)任:(1)未按約定提供服務(wù),乙方/丙方可要求整改或解除合同,退還未發(fā)生費(fèi)用并賠償直接損失;(2)因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身財(cái)產(chǎn)損害,承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任(醫(yī)療免責(zé)除外);(3)違反保密義務(wù)造成損失,承擔(dān)賠償責(zé)任。13.2乙方/丙方違約責(zé)任:(1)逾期支付費(fèi)用,按日[]‰支付違約金,逾期[]日甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除合同;(2)因不配合治療等自身原因?qū)е潞蠊孕谐袚?dān)責(zé)任;(3)提供虛假信息造成損失,承擔(dān)賠償責(zé)任。13.3任何一方違反其他約定造成損失,承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。---第十四條不可抗力14.1因地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行,根據(jù)影響部分或全部免除責(zé)任(法律另有規(guī)定除外)。14.2遭遇不可抗力方應(yīng)立即通知對(duì)方,提供證明并采取必要措施減少損失。---第十五條爭(zhēng)議解決15.1履行中發(fā)生爭(zhēng)議,三方應(yīng)友好協(xié)商解決。15.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[甲方所在地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(或選擇:提交[仲裁委員會(huì)名稱]按其仲裁規(guī)則仲裁,仲裁裁決終局。)---第十六條通知與送達(dá)16.1所有通知、文件往來(lái)及法律文書(shū)按本合同首頁(yè)地址、聯(lián)系方式送達(dá)。16.2變更通訊地址或聯(lián)系方式,應(yīng)提前[]日書(shū)面通知其他方,否則原地址仍為有效送達(dá)地址,后果由變更方承擔(dān)。16.3通知以[郵寄/傳真/電子郵件/專人遞送]方式發(fā)出:(1)郵寄:簽收日或寄出后第[]日視為送達(dá);(2)傳真:成功發(fā)送視為送達(dá);(3)電子郵件:進(jìn)入指定郵箱視為送達(dá);(4)專人遞送:簽收視為送達(dá)。--
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