7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試模擬題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的？（）A、暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病B、暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起C、在特定人群短時間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)D、暴發(fā)有集中、同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)E、暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致正確答案：E答案解析：某一疾病的傳染期集中在某一固定階段，因此發(fā)病日期不同往往與病原體傳播距離、傳播方式、宿主的個體素質(zhì)等有關(guān)。2.不符合新生兒期的特點的是（）。A、消化吸收功能較完善B、生后的第1周內(nèi)應(yīng)建立和加強訪視制度C、發(fā)病率和死亡率極高，尤其7日內(nèi)最明顯D、此期內(nèi)應(yīng)訪視2～3次E、生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠完善正確答案：A答案解析：自出生后臍帶結(jié)扎起到生后不滿28天稱為新生兒期。對新生兒進(jìn)行入戶訪視的目的是宣傳普及科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理及疾病預(yù)防工作，降低患病率和死亡率。3.婦幼衛(wèi)生處屬于A、工礦、企業(yè)機構(gòu)B、縣級機構(gòu)C、省、市級機構(gòu)D、部級機構(gòu)E、局級機構(gòu)正確答案：C4.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的不正確敘述是（）。A、有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重B、常見炎性息肉C、可有中毒性巨結(jié)腸D、黏膜脆性增加，觸之易出血E、里急后重，常有黏液，膿血樣便正確答案：A5.女性不孕因素最常見的病因是A、無排卵B、輸卵管因素C、子宮內(nèi)膜異位癥D、宮頸細(xì)長、宮頸炎E、子宮黏膜下肌瘤正確答案：B6.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮（）。131A、多食含碘的海帶、紫菜B、甲狀腺次全切除術(shù)C、無需治療D、小量甲狀腺素E、I治療正確答案：D7.當(dāng)顳骨骨折繼發(fā)中耳出血時，應(yīng)該A、適于立即外科手術(shù)B、行鼓膜切開術(shù)，避免中耳內(nèi)壓力過強C、沖洗掉血凝塊避免留下感染病灶D、上述都不是E、癥狀可自然消退，因而不必理睬正確答案：B8.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7．30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min正確答案：A9.30歲男性，下腰痛、會陰部隱痛5月余，伴輕度尿頻、尿急、排尿痛；觸診前列腺稍大，表面光滑，無結(jié)節(jié)及觸痛中央溝存在，前列腺按摩液鏡檢：WBC15～20／HP，卵磷小體50%，此后的預(yù)防及綜合治療中，哪項是錯誤的A、坐浴、前列腺部理療B、抗生素、消炎治療C、避免飲酒及寒冷刺激D、必要時行前列腺切除術(shù)E、定期前列腺按摩正確答案：D10.上頜竇惡性腫瘤的5年生存率為A、10％～20％B、30％～40％C、50％～60％D、5％～10％E、40％～50％正確答案：B11.某病人十二指腸球部潰瘍病史8年，突發(fā)劇烈上腹痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張高度懷疑球部潰瘍合并穿孔，此時最有診斷價值的檢查為A、立位腹平片B、飲水超聲C、急性胃鏡D、吞線試驗E、x線鋇餐正確答案：A12.男性，45歲，近幾年反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、惡心、頭痛，測血壓高于正常，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，癥狀能自行緩解，血壓恢復(fù)正常。1小時前癥狀又發(fā)，此病人最合適的檢查是A、測定尿中3-甲基-4-羥基-苦杏仁酸含量B、X線胸片、心電圖檢查C、化驗血鉀及24小時尿鉀D、測定尿中17-羥類固醇及17-酮類固醇含量E、尿常規(guī)檢查，同時做腎盂靜脈造影正確答案：A13.關(guān)于創(chuàng)傷的急救及輸送，下列哪項不正確A、明確有無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷，但疼痛嚴(yán)重者，可用止痛藥物B、外露骨折斷端及時復(fù)位C、開放性傷口用無菌敷料覆蓋，纏上繃帶D、四肢動脈出血時用止血帶E、脊柱骨折的傷員用硬板或硬質(zhì)擔(dān)架搬運正確答案：B14.踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）A、銀屑病性關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、病毒性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：D15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是A、擴大醫(yī)院知名度，增加醫(yī)院效益B、開辟醫(yī)護(hù)人員工作場所C、提高社區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平D、診治疑難疾病E、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求正確答案：E16.男，66歲，長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳膿痰伴間斷少量咯血26年，大咯血2天來診。查體：右下肺可聞及固定濕啰音；胸片示：右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是A、肺炎B、肺癌C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、肺結(jié)核正確答案：C17.骨折急救處理時哪項最重要？（）A、立即復(fù)位固定B、清潔裸露骨折端C、清潔創(chuàng)口后固定患肢D、簡單妥善固定患肢E、都需使用止血帶正確答案：D18.沙眼的后遺癥與并發(fā)癥下列哪項是錯誤的()A、慢性淚囊炎B、虹膜后粘連C、眼干燥癥D、角膜潰瘍E、瞼內(nèi)翻及倒睫正確答案：B19.某地區(qū)疾控部門欲采集中學(xué)生的頭發(fā)來測定其中的鋅、硒等微量元素，并觀察這些微量元素與兒童肥胖的關(guān)系，此項研究屬于A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、實驗研究E、社區(qū)干預(yù)試驗正確答案：A答案解析：在現(xiàn)況研究中，研究對象的患病狀況及相關(guān)危險因素狀況是同時獲得，故選A。20.某醫(yī)療機構(gòu)擬開展X射線影像診斷工作，批準(zhǔn)部門為（）。A、設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門B、所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門C、省級人民政府衛(wèi)生主管部門D、所在地醫(yī)學(xué)會E、所在地職業(yè)病防治機構(gòu)正確答案：B答案解析：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置放射診療項目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設(shè)置放射診療項目申請：①開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；②開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；③開展X射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。21.經(jīng)常性夜間腹痛常見于A、膽襄炎B、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、胃炎E、胃潰瘍正確答案：B22.關(guān)于前置胎盤出現(xiàn)陰道流血，正確的是A、常發(fā)生在妊娠中期B、伴有明顯腹痛C、貧血程度與出血量不成正比D、妊娠37～40周出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤E、妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤正確答案：E23.心理咨詢的原則不包括A、主導(dǎo)性原則B、信賴性原則C、差異性原則D、保密性原則E、自主性原則正確答案：A答案解析：心理咨詢?nèi)藛T一般只對咨詢對象提出建設(shè)性意見，啟發(fā)來訪者自己思考和解決問題，不幫咨詢對象做出決定。24.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（）。A、肺大皰形成B、支氣管擴張C、恢復(fù)正常D、肺泡壁纖維化E、細(xì)支氣管狹窄正確答案：C答案解析：大葉性肺炎肺內(nèi)炎癥病灶完全溶解消散后，肺組織結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常，胸膜滲出物亦被吸收和機化?；颊唧w溫下降，臨床癥狀和體征逐漸減輕、消失，胸部X線檢查恢復(fù)正常。25.以下哪項不是健康教育過程評價的方法A、觀察法B、會議交流法C、估算法D、追蹤調(diào)查法E、對社區(qū)特定人群的隨機調(diào)查正確答案：C26.對減少或消除流行病學(xué)研究中的偏倚無效的方法是（）。A、嚴(yán)格的質(zhì)量控制B、選擇適宜的研究對象C、增加樣本量D、遵循隨機化原則E、實施盲法正確答案：C答案解析：增加樣本量僅能減少隨機誤差，不能減少系統(tǒng)誤差，即不能減少偏倚。27.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是A、血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)C、反復(fù)測量體溫D、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)E、腰椎穿刺查腦脊液正確答案：E答案解析：該題考查的是蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦膜炎的鑒別。蛛網(wǎng)膜下腔出血其腦脊液呈均勻一致血性，亞急性期可出現(xiàn)黃變、淋巴細(xì)胞增多；而化膿性腦膜炎其腦脊液呈米湯樣改變，白細(xì)胞數(shù)、蛋白明顯增高，因此該題選E。28.男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌衛(wèi)，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是A、禁食及輸液B、密切觀察腹部體征及生命體征變化C、實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D、腹部B超檢查，必要時行腹部診斷性穿刺E、急診剖腹探查正確答案：E29.關(guān)于過敏性紫癜錯誤的是A、本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C、兒童及青少年多見D、臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E、關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)正確答案：D答案解析：過敏性紫癜腎型是過敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型，但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，故D錯誤，其余選項都是正確的。30.反映腎小管病變嚴(yán)重的是A、透明管型B、細(xì)胞管型C、脂肪管型D、顆粒管型E、蠟樣管型正確答案：E31.以下關(guān)于離心性環(huán)狀紅斑臨床表現(xiàn)的描述正確的是（）A、無自覺癥狀B、皮損好發(fā)于四肢末端，特別是手足C、典型皮損為呈環(huán)形、弓形紅斑，上覆糠秕樣鱗屑D、病程慢性，預(yù)后欠佳E、紅斑雖可擴展，但不會反復(fù)發(fā)作正確答案：C32.一孕婦，懷孕32周，近5天來食欲減退，全身乏力、小便黃染。檢查發(fā)現(xiàn)GPT260U／L，GOT160U／L。TBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV(+)。下列臨床處理方案中比較恰當(dāng)?shù)氖茿、按戊型肝炎治療B、按重型肝炎治療C、保胎為主D、抗病毒治療E、按淤膽型肝炎治療正確答案：B33.疾病防治中的三級預(yù)防包括（）。A、發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及時就醫(yī)B、給晚期病人以臨終關(guān)懷C、流感流行期間主動接受預(yù)防注射D、高血壓病人堅持正規(guī)治療E、發(fā)現(xiàn)霍亂疫情及時報告正確答案：B答案解析：第三級預(yù)防亦稱康復(fù)治療，是對疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，此時機體對疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。此時應(yīng)采取對癥治療，減少痛苦、延長生命，并實施各種康復(fù)工作，力求病而不殘，殘而不廢，促進(jìn)康復(fù)。34.世界上首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國家是（）。A、荷蘭B、法國C、英國D、比利時E、美國正確答案：E答案解析：1968年，在日內(nèi)瓦召開的世界醫(yī)藥科學(xué)組織評議會上，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會首次提出了“腦死亡”這一概念，同時明確了“腦死亡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。35.關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A、早期體格檢查可無明顯異常B、隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位C、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙D、隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音E、晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫正確答案：B36.女，55歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后5天發(fā)熱、咳嗽、氣急，痰略呈黃色，查體：右下肺濕啰音，胸片示：右下肺野大片狀炎性病變，最可能的病原體是A、銅綠假單胞菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、軍團(tuán)菌E、腸道革蘭陰性桿菌正確答案：E37.哪項不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證A、急性腹膜炎體征B、失血性休克C、腹腔穿刺有可凝固血液D、x線片膈下有游離氣體E、腹部有明顯移動性濁音正確答案：C38.臨床上淋巴瘤最常見的表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、無痛性淋巴結(jié)腫大C、惡病質(zhì)D、消瘦E、肝脾大正確答案：B39.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有（）。A、防止心、肺及腎衰竭B、補充血容量以糾正休克C、大劑量青霉素D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、以上均是正確答案：E答案解析：肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時，前四項措施均應(yīng)采用。40.正虛邪戀的病人一般采用A、先扶正后祛邪B、先祛邪后扶正C、扶正祛邪并用D、祛邪為主E、扶正為主正確答案：C答案解析：扶正與祛邪并用適用于正虛、邪實均不甚重的病證?？傊?，應(yīng)以扶正不留邪，祛邪不傷正為原則。41.眼局部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可引起的副作用是()A、視神經(jīng)炎B、結(jié)膜炎C、點狀角膜炎D、青光眼E、角膜潰瘍正確答案：D42.面頰部開放性損傷，受傷后12小時就診，局部處理為A、清創(chuàng)延時縫合B、做感染傷口處理，換藥不清創(chuàng)C、傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素D、清創(chuàng)一期縫合E、清創(chuàng)不縫合正確答案：D43.足月、正常產(chǎn)、日齡為20d的男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)為呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征，診斷新生兒肺炎，病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A、咳痰帶血B、高熱C、口吐泡沫D、反復(fù)抽搐E、咳嗽影響睡眠正確答案：C答案解析：新生兒肺炎時，患兒常出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、發(fā)紺、吐沫、吸氣性三凹征、發(fā)熱或低體溫等癥狀。44.診斷為白細(xì)胞不增多性白血病，血象白細(xì)胞計數(shù)低者可99999A、<0．9×10／LB、<0．7×10／LC、<0．5×10／LD、<1．0×10／LE、<0．6×10／L正確答案：D45.9個月嬰兒，發(fā)熱3天，煩躁、流涎1天。查體：一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2～3mm的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常。診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為（）。A、腺病毒B、流感桿菌C、副流感病毒D、溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒A組正確答案：E答案解析：皰疹性咽峽炎系柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。該患者咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2～3mm的皰疹及潰瘍，診斷為皰疹性咽峽炎，病原體為