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文檔簡介
ICS01.140
CCSP09
34
安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB34/T5211—2025
人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南
Guidelineforpreventionofartificialjointinfection
2025-05-06發(fā)布2025-06-06實(shí)施
安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB34/T5211—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。
本文件由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)提出。
本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。
本文件起草單位:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、
皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、池州市人民醫(yī)院、淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院。
本文件主要起草人:朱晨、官建中、楊民、謝貴杰、江濤、李峰、馬銳祥、羅瑤。
I
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人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南
1范圍
本文件規(guī)定了人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防控制工作的基本要求、圍手術(shù)期感染預(yù)防措施、人工關(guān)節(jié)感染的控
制和感染預(yù)防的安全保障。
本文件適用于開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T16803供暖、通風(fēng)、空調(diào)、凈化設(shè)備術(shù)語
GB/T26189室內(nèi)工作場所的照明
GB/T38736人類生物樣本保藏倫理要求
GB/T39767人類生物樣本管理規(guī)范
GB/T41091人員密集場所電氣安全風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)降低指南
GB/T43429人感染病原微生物與樣本保藏通用要求
YY0117.1外科植入物骨關(guān)節(jié)假體鍛、鑄件第1部分:Ti6Al4V鈦合金鍛件
YY0118關(guān)節(jié)置換植入物髖關(guān)節(jié)假體
YY/T0924.2關(guān)節(jié)置換植入器械部分和全膝關(guān)節(jié)假體部件第2部分:金屬、陶瓷及塑料關(guān)節(jié)面
WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范
WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
WS/T510病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范
WS/T592醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價(jià)規(guī)范
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
人工關(guān)節(jié)感染artificialjointinfection,AJI
發(fā)生在人工關(guān)節(jié)植入部位并累及人工關(guān)節(jié)假體及其臨近組織的感染。
術(shù)后快速恢復(fù)治療enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS
ERAS是一種促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)的全面性治療理念,旨在縮短患者住院時(shí)間、減輕患者痛苦、提高手
術(shù)效果,同時(shí)降低醫(yī)療成本。
抗生素骨水泥antibiotic-loadedbonecement,ALBC
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ALBC是一種由聚合物水泥基質(zhì)和抗生素粉末組成的醫(yī)用材料。
其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯(PolymethylMethacrylate,PMMA),這種材料具有良好的可塑
性、穩(wěn)定性和生物相容性。
通過在PMMA骨水泥中加入抗生素,抗生素骨水泥能夠在手術(shù)部位局部釋放高濃度抗生素,從而有效
預(yù)防和治療感染。
直接源性假體周圍感染directlysourcedperiprostheticjointinfection
在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,病原體通過直接接觸假體或假體周圍組織而引發(fā)的感染。
這種感染通常與手術(shù)過程中病原體的引入有關(guān),是人工關(guān)節(jié)感染的一種主要機(jī)制。
血源性假體周圍感染hematogenousperiprostheticjointinfection
病原體通過血液循環(huán)到達(dá)假體周圍組織而引發(fā)的感染。
4基本要求
管理要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全管理組織,明確管理人員職責(zé),建立人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防控制相關(guān)工作制度,包
括不限于工作人員定期培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、感染監(jiān)測與報(bào)告制度、感染風(fēng)險(xiǎn)評估制度等。
診療環(huán)境要求
開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的診療環(huán)境應(yīng)滿足下列要求:
——醫(yī)療場所設(shè)置宜考慮治療對象的隱私保護(hù);
——應(yīng)具備10萬級潔凈手術(shù)室;
——醫(yī)療場所工作場所的照明宜符合GB/T26189的要求;
——醫(yī)療場所通風(fēng)、空調(diào)宜符合GB/T16803的要求;
——人工關(guān)節(jié)感染病人和普通病人應(yīng)分開安置;
——治療室等區(qū)域應(yīng)潔污分開,沒有與室外直接通風(fēng)條件的房間宜配置空氣凈化裝置;
——病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范宜符合WS/T510的規(guī)定;
——隔離工作應(yīng)遵循WS/T311的要求。
人員要求
人工關(guān)節(jié)感染防控管理團(tuán)隊(duì)人員滿足下列要求:
——人工關(guān)節(jié)感染防控管理團(tuán)隊(duì)中宜包含但不限于一名具有高級職稱的骨科醫(yī)師、一名檢驗(yàn)科醫(yī)
師和一名感染科醫(yī)師;
——骨科主刀醫(yī)生應(yīng)具有高級職稱,并接受過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)規(guī)范化培訓(xùn);
——骨科第一手術(shù)助手應(yīng)具有住院醫(yī)師及以上資格;
——骨科病房宜配備傷口造口專科護(hù)士。
材料要求
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)用材料應(yīng)符合下列要求:
——關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)假體應(yīng)符合YY0118的要求;
——關(guān)節(jié)置換部分和全部膝關(guān)節(jié)假體應(yīng)符合YY/T0924.2的要求;
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——骨關(guān)節(jié)假體鍛、鑄件應(yīng)符合YY0117.1的要求;
——人工關(guān)節(jié)置換及AJI防護(hù)相關(guān)無菌物品及手術(shù)室滅菌要求應(yīng)符合WS310.2的要求。
5圍手術(shù)期感染預(yù)防措施
術(shù)前預(yù)防
術(shù)前預(yù)防應(yīng)包括下列措施:
——術(shù)前宣教包括但不限于手術(shù)方式、手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)假體選擇等;
——健康評估內(nèi)容包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。宜關(guān)注感染相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、
C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率;(詳見附錄A、附錄B和附錄C)
——審查患者當(dāng)前使用的所有藥物,特別是抗凝藥物、糖尿病藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,
根據(jù)患者具體病情,存在兩項(xiàng)及以上高風(fēng)險(xiǎn)用藥時(shí),術(shù)前宜完成多學(xué)科討論;
——術(shù)前建議患者清潔手術(shù)區(qū)域皮膚;
——術(shù)前宜預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)中預(yù)防
術(shù)中預(yù)防應(yīng)包括下列措施:
——嚴(yán)格控制手術(shù)室參觀人員數(shù)量,減少手術(shù)室的人員走動(dòng);
——消毒皮膚范圍超過切口邊緣15cm以上;
——切口局部宜使用含碘伏或其他具有消毒成份的貼膜覆蓋;
——優(yōu)化手術(shù)流程,縮短手術(shù)時(shí)間;
——術(shù)中使用止血技術(shù)控制出血量,維持手術(shù)區(qū)域清潔無菌狀態(tài)。
術(shù)后預(yù)防
術(shù)后預(yù)防應(yīng)包括下列措施:
——術(shù)后需密切觀察患者的生命體征、炎癥指標(biāo)變化和重要臟器功能;
——術(shù)后保持傷口干燥清潔,無菌傷口一般術(shù)后2-3天換藥,如敷料浸染血液或滲出液宜即時(shí)換
藥;
——注意評估傷口愈合情況,引流管宜保持通暢;
——術(shù)后填寫院感調(diào)查表,評估患者感染風(fēng)險(xiǎn);(詳見附錄D)
——術(shù)后宜進(jìn)行長期的監(jiān)測和定期隨訪,包括定期的臨床評估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
6人工關(guān)節(jié)感染的控制
人工關(guān)節(jié)感染的診斷
需要對懷疑感染的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷,宜包括但不限于術(shù)前病原診斷、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)評估、
血清學(xué)檢查以及術(shù)中組織和假體超聲裂解液培養(yǎng):(診斷標(biāo)準(zhǔn)參考附錄C)
——患者局部有無疼痛、紅腫、熱感、切口滲出、竇道形成以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等局部癥狀,以及
發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;(關(guān)節(jié)功能評估詳見附錄E和附錄F)
——檢查患者有無關(guān)節(jié)部位的壓痛、腫脹、皮膚紅斑,甚至假體松動(dòng)或骨質(zhì)破壞等體征;
——根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)綜合判斷人工關(guān)節(jié)感染類型,區(qū)分直接源性或血源性假體周圍感染
等;
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——檢測血常規(guī)、生化、凝血功能、D-二聚體、血沉、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)液的性質(zhì);
——影像學(xué)檢查:宜采用X線、CT、MRI成像或核素掃描;
——宜運(yùn)用組織冰凍切片設(shè)備,計(jì)數(shù)每高倍鏡視野下中性粒細(xì)胞數(shù)量;
——宜運(yùn)用超聲震蕩設(shè)備,震蕩翻修假體,提高病原微生物檢出率;
——宜對關(guān)節(jié)液,血液,人工關(guān)節(jié)周圍組織,超聲震蕩液進(jìn)行相應(yīng)的微生物培養(yǎng);
——如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,且與患者臨床癥狀不相符,宜行分子生物學(xué)檢測病原體。
人工關(guān)節(jié)感染的處置
對于確診人工關(guān)節(jié)感染患者,應(yīng)依據(jù)感染分型、病原學(xué)結(jié)果及患者全身狀況制定規(guī)范化治療方案,
具體處置需遵循以下要求:
——宜由骨科醫(yī)師、檢驗(yàn)科醫(yī)師和感染科醫(yī)師進(jìn)行全面評估,確定最佳的治療方案;
——調(diào)整和優(yōu)化患者的抗菌藥物方案;
——手術(shù)中需徹底清除感染的軟組織,保留必要的結(jié)構(gòu)性骨組織;
——宜留取標(biāo)本進(jìn)行微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn);
——術(shù)中使用碘伏、過氧化氫、生理鹽水等沖洗,降低微生物載量;
——宜使用抗生素骨水泥以局部釋放高濃度的抗生素;
——術(shù)中徹底清創(chuàng)后需更換無菌手術(shù)衣、手套和手術(shù)器械;
——宜選擇合適的關(guān)節(jié)臨時(shí)占位器和翻修假體;
——對于人工關(guān)節(jié)感染患者的傷口護(hù)理,宜由傷口造口??谱o(hù)士協(xié)助骨科醫(yī)師進(jìn)行全面評估、規(guī)
范操作、健康教育和心理支持促進(jìn)傷口愈合,提升患者的整體康復(fù)體驗(yàn)。
7感染預(yù)防的安全保障
醫(yī)療場所的電氣安全應(yīng)符合GB/T41091的規(guī)定。
定期進(jìn)行醫(yī)療場所的安全檢查。
醫(yī)院感染預(yù)防與防護(hù)評價(jià)規(guī)范應(yīng)符合WS/T592的規(guī)定。
人類生物樣本保藏倫理應(yīng)符合GB/T38736的規(guī)定。
人類生物樣本管理規(guī)范應(yīng)符合GB/T39767的規(guī)定。
人類感染病原微生物與樣本保藏應(yīng)符合GB/T43429的規(guī)定。
人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防相關(guān)人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求。
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附錄A
(資料性)
人工關(guān)節(jié)感染患者問診重點(diǎn)
姓名:性別:年齡BMI登記號:
1、上次手術(shù)日期:
2、上次手術(shù)方式:全髖置換(THA)□半髖置換(Hemi-HA)□全膝置換(TKA)□
單髁置換(UKA)□保留假體的清創(chuàng)手術(shù)(DAIR)□占位器(Spacer)□
一期翻修(One-stageexchange)□二期翻修(Two-stageexchange)□
部分翻修(Partialexchange)□其他
3、本次出現(xiàn)癥狀日期:
4、是否形成竇道:是□否□
5、輸血史:有□無□
6、基礎(chǔ)疾?。禾悄虿 躅愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病□激素使用□腫瘤史□
慢性肺部疾病□肝臟疾病□腎臟疾病□外周血管疾病□術(shù)后傷口感染□
關(guān)節(jié)手術(shù)史□關(guān)節(jié)感染病史□關(guān)節(jié)創(chuàng)傷□其他
7、抗生素使用史:停用2周□停用不足2周□
ASA評分
I級體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常,無系統(tǒng)性疾病。
II級有輕度系統(tǒng)性疾病,但功能代償健全,日常生活不受影響。
III級有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,體力活動(dòng)受限,但尚能應(yīng)付日常活動(dòng)。
IV級有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,喪失日?;顒?dòng)能力,生命安全受到持續(xù)威脅。
V級瀕臨死亡,無論手術(shù)與否,生命難以維持24小時(shí)。
VI級確證為腦死亡,其器官擬用于器官移植手術(shù)。
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附錄B
(資料性)
人工關(guān)節(jié)感染患者臨床資料采集表
姓名:登記號:手術(shù)日期:血型:聯(lián)系方式:
術(shù)前
血常規(guī)
術(shù)前CRP(mg/L):
術(shù)前ESR(mm/h):
D-Dimer(ug/ml):
生化指標(biāo)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):
堿性磷酸酶(ALP):
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):
總蛋白(TP):
白蛋白(ALB):
球蛋白(GLO):
白蛋白/球蛋白比值(A/G):
總膽紅素(TBIL):
直接膽紅素(DBIL):
間接膽紅素(IBIL):
血清肌酐(Scr):
血尿素氮(BUN):
尿酸(UA):
血β2-微球蛋白:
尿微量白蛋白:
血鉀(K?):
血鈉(Na?):
二氧化碳結(jié)合力(CO?-CP):
糖化血紅蛋白(%):
空腹血糖:
關(guān)節(jié)液常規(guī)、生化、培養(yǎng)、涂片
關(guān)節(jié)液成分分析:
術(shù)中冰凍病理高倍鏡下中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù):
尋找病原學(xué)證據(jù)
術(shù)中關(guān)節(jié)液培養(yǎng):
術(shù)中超聲裂解液沉淀培養(yǎng):
清創(chuàng)后假體周圍組織培養(yǎng):
術(shù)中假體周圍組織培養(yǎng):
宏基因組二代測序技術(shù)(mNGS):
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術(shù)后
萬古霉素血藥濃度(mg/L):(血液)
萬古霉素血藥濃度(mg/L):(關(guān)節(jié)液)
術(shù)后靜脈抗生素:
術(shù)后關(guān)節(jié)腔注射抗生素:
口服抗生素:
血常規(guī)
術(shù)后CRP(mg/L):
術(shù)后ESR(mm/h):
D-Dimer(ug/ml):
生化指標(biāo)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):
堿性磷酸酶(ALP):
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):
總蛋白(TP):
白蛋白(ALB):
球蛋白(GLO):
白蛋白/球蛋白比值(A/G):
總膽紅素(TBIL):
直接膽紅素(DBIL):
間接膽紅素(IBIL):
血清肌酐(Scr):
血尿素氮(BUN):
尿酸(UA):
血β2-微球蛋白:
尿微量白蛋白:
血鉀(K?):
血鈉(Na?):
二氧化碳結(jié)合力(CO?-CP):
糖化血紅蛋白(%):
空腹血糖:
關(guān)節(jié)液常規(guī)、生化、培養(yǎng)、涂片
關(guān)節(jié)液成分分析:
尋找病原學(xué)證據(jù)
術(shù)后關(guān)節(jié)液培養(yǎng):
宏基因組二代測序技術(shù)(mNGS):
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附錄C
(資料性)
人工關(guān)節(jié)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
姓名:登記號:評估結(jié)果:
ICM人工關(guān)節(jié)假體周圍感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
主要標(biāo)準(zhǔn)(至少下列一項(xiàng))診斷
使用標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)方法兩次培養(yǎng)出同一微生物
感染
有證據(jù)表明竇道與假體相通或直接可見假體
閾值
次要標(biāo)準(zhǔn)評分診斷
急性€慢性
血清CRP(mg/L)10010
或者
2
D-二聚體(μg/L)未知860
血清ESR升高(mm/h)無意義301
結(jié)合術(shù)前和術(shù)后評分:
關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)(細(xì)胞數(shù)/μL)或1300013000
≥6分:感染
白細(xì)胞酯酶或++++
33~5分:不確定*
α-防御素陽性(定性或定量)1.01.0
3分:未感染
關(guān)節(jié)液多核白細(xì)胞升高(%)90702
單次培養(yǎng)陽性2
組織切片陽性3
術(shù)中膿液陽性¥3
注:€該標(biāo)準(zhǔn)從未在急性感染中得到驗(yàn)證;
¥在疑似不良局部組織反應(yīng)無作用;
*考慮進(jìn)一步的分子診斷,如二代測序。
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附錄D
(資料性)
醫(yī)院院感調(diào)查表
姓名:性別:年齡:
入院日期:出院日期:住院天
入院診斷:
出院診斷:
出院情況:□好轉(zhuǎn)□治愈□惡化□死亡
易感因素:□高齡□糖尿病□高血壓□腎臟疾病感染部位:
□肝病□免疫系統(tǒng)疾病□其它:
侵襲性操作:院感染日期:1.2.
□無創(chuàng)□穿刺□手術(shù)□非計(jì)劃再手術(shù)病原學(xué)檢查:
送檢日期:1.2.
手術(shù):名稱:標(biāo)本:1.2.
部位:主刀醫(yī)生:檢查方法:藥敏試驗(yàn):
是否急診:手術(shù)時(shí)間:小時(shí)分病原體:1.2.
麻醉類型:□全麻□腰麻□其它鏡檢結(jié)果:1.2.
傷口類型:□清潔□其它
抗菌藥物敏感試驗(yàn)S:敏感I:中度敏感R:耐藥
抗菌藥物
頭
阿
孢
莫
耐哌復(fù)左青
氨頭頭頭頭慶亞奈呋培替妥頭氯苯萬
西
方紅氧利四鏈
藥酮霉
卞孢孢孢孢大胺替喃氟卡布孢潔唑古
林新霉氟福環(huán)霉
情/西噻西他噻霉培米妥沙西霉唑霉西素霉
/諾素沙平素素
況舒林肟丁叮吩素南星因星林素啉素林G素
棒明星
巴
酸
坦
細(xì)菌
調(diào)查者:
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附錄E
(資料性)
膝關(guān)節(jié)功能評分(KSS)
表E.1膝關(guān)節(jié)功能評分表(KSS)
疼痛評分(如總分為負(fù)數(shù),得分為0)
不疼50
偶爾覺輕微疼痛45
上樓時(shí)偶爾輕微疼痛40
疼痛(分)上樓和走路時(shí)偶爾輕微疼痛30
偶爾疼得比較厲害20
中度疼痛
經(jīng)常疼得比較厲害10
疼得特別厲害,需要服藥0
活動(dòng)度由屈曲到伸膝每5°得1分
<5mm10
前后側(cè)
5mm~10mm5
(10)
穩(wěn)定性>10mm0
(在任何位置上的最大活<5°15
動(dòng)度)內(nèi)外側(cè)6°~9°10
(15)10°~14°5
>15°0
5°~10°-2
屈曲攣縮10°~15°-5
(-15)16°~20°-10
>20°-15
<10°-5
伸展缺損
減分(分)-500°~20°-10
(-15)
>20°-15
外翻5°~10°0分
對線內(nèi)翻0°~4°每度減3分
(-15)外翻11°~15°每度減3分
其他-20分
功能評分(總評分為各項(xiàng)之和)
無任何限制50
約1公里以上40
500米-1000米30
行走能力50分
不到500米20
僅能在室內(nèi)活動(dòng)10
不能步行0
10
DB34/T5211—2025
表E.1膝關(guān)節(jié)功能評分表(KSS)(續(xù))
上下樓正常上下樓梯50
正常上樓梯,下樓梯借助扶手40
需借助扶手才能上下樓梯30
借助扶手能上樓梯,但不能獨(dú)立下樓梯15
完全不能上下樓梯0
減分-20用手杖-5
用雙手杖-10
需使用腋杖或助行架輔助活動(dòng)-20
11
DB34/T5211—2025
附錄F
(資料性)
髖關(guān)節(jié)功能Harris評分
表F.1髖關(guān)節(jié)功能Harris評分表
疼痛
(44分)
無無疼痛44
輕偶而疼痛或者意識不到的輕微疼痛,不影響活動(dòng)40
微不影響活動(dòng),加劇活動(dòng)后很少引起中等程度的疼痛,可能服用阿司匹林30
疼痛可忍受,活動(dòng)受到一些限制,偶爾需要比阿司匹林藥效更強(qiáng)的止痛藥物20
中
經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛,但能走動(dòng),活動(dòng)嚴(yán)重受限,需要經(jīng)常服用比阿司匹林藥效更強(qiáng)的
度10
止痛藥物
重因嚴(yán)重疼痛而致殘,臥床不起0
功能
(47分)
不需借助扶手4
上需借助扶手2
樓其他方式上樓1
不能上樓0
日
轉(zhuǎn)移可以乘坐公共交通工具1
常
可以舒適地在任何高度的椅子上坐立1小時(shí)以上5
活
坐可以舒適地在高位椅子上坐立半小時(shí)以上3
動(dòng)
不能在任何高度的椅子上坐立0
穿可輕松完成4
鞋有困難但能完成2
襪不能完成0
12
DB34/T5211—2025
表F.1髖關(guān)節(jié)功能Harris評分(續(xù))
無11
跛輕度8
行中度5
重0
不需要11
長途行走時(shí)需要手杖7
行
大多數(shù)行走時(shí)需手杖5
走
步需單拐3
支
態(tài)雙手杖2
持
雙拐0
不能行走0
無限制11
行
6個(gè)街區(qū),約600m8
走
2-3街區(qū),約300m5
距
只能在室內(nèi)活動(dòng)
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