DB34∕T 5211-2025 人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南_第1頁
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文檔簡介

ICS01.140

CCSP09

34

安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T5211—2025

人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南

Guidelineforpreventionofartificialjointinfection

2025-05-06發(fā)布2025-06-06實(shí)施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T5211—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)提出。

本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。

本文件起草單位:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、池州市人民醫(yī)院、淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院。

本文件主要起草人:朱晨、官建中、楊民、謝貴杰、江濤、李峰、馬銳祥、羅瑤。

I

DB34/T5211—2025

人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南

1范圍

本文件規(guī)定了人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防控制工作的基本要求、圍手術(shù)期感染預(yù)防措施、人工關(guān)節(jié)感染的控

制和感染預(yù)防的安全保障。

本文件適用于開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB/T16803供暖、通風(fēng)、空調(diào)、凈化設(shè)備術(shù)語

GB/T26189室內(nèi)工作場所的照明

GB/T38736人類生物樣本保藏倫理要求

GB/T39767人類生物樣本管理規(guī)范

GB/T41091人員密集場所電氣安全風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)降低指南

GB/T43429人感染病原微生物與樣本保藏通用要求

YY0117.1外科植入物骨關(guān)節(jié)假體鍛、鑄件第1部分:Ti6Al4V鈦合金鍛件

YY0118關(guān)節(jié)置換植入物髖關(guān)節(jié)假體

YY/T0924.2關(guān)節(jié)置換植入器械部分和全膝關(guān)節(jié)假體部件第2部分:金屬、陶瓷及塑料關(guān)節(jié)面

WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T510病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范

WS/T592醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價(jià)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

人工關(guān)節(jié)感染artificialjointinfection,AJI

發(fā)生在人工關(guān)節(jié)植入部位并累及人工關(guān)節(jié)假體及其臨近組織的感染。

術(shù)后快速恢復(fù)治療enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS

ERAS是一種促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)的全面性治療理念,旨在縮短患者住院時(shí)間、減輕患者痛苦、提高手

術(shù)效果,同時(shí)降低醫(yī)療成本。

抗生素骨水泥antibiotic-loadedbonecement,ALBC

1

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ALBC是一種由聚合物水泥基質(zhì)和抗生素粉末組成的醫(yī)用材料。

其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯(PolymethylMethacrylate,PMMA),這種材料具有良好的可塑

性、穩(wěn)定性和生物相容性。

通過在PMMA骨水泥中加入抗生素,抗生素骨水泥能夠在手術(shù)部位局部釋放高濃度抗生素,從而有效

預(yù)防和治療感染。

直接源性假體周圍感染directlysourcedperiprostheticjointinfection

在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,病原體通過直接接觸假體或假體周圍組織而引發(fā)的感染。

這種感染通常與手術(shù)過程中病原體的引入有關(guān),是人工關(guān)節(jié)感染的一種主要機(jī)制。

血源性假體周圍感染hematogenousperiprostheticjointinfection

病原體通過血液循環(huán)到達(dá)假體周圍組織而引發(fā)的感染。

4基本要求

管理要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全管理組織,明確管理人員職責(zé),建立人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防控制相關(guān)工作制度,包

括不限于工作人員定期培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、感染監(jiān)測與報(bào)告制度、感染風(fēng)險(xiǎn)評估制度等。

診療環(huán)境要求

開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的診療環(huán)境應(yīng)滿足下列要求:

——醫(yī)療場所設(shè)置宜考慮治療對象的隱私保護(hù);

——應(yīng)具備10萬級潔凈手術(shù)室;

——醫(yī)療場所工作場所的照明宜符合GB/T26189的要求;

——醫(yī)療場所通風(fēng)、空調(diào)宜符合GB/T16803的要求;

——人工關(guān)節(jié)感染病人和普通病人應(yīng)分開安置;

——治療室等區(qū)域應(yīng)潔污分開,沒有與室外直接通風(fēng)條件的房間宜配置空氣凈化裝置;

——病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范宜符合WS/T510的規(guī)定;

——隔離工作應(yīng)遵循WS/T311的要求。

人員要求

人工關(guān)節(jié)感染防控管理團(tuán)隊(duì)人員滿足下列要求:

——人工關(guān)節(jié)感染防控管理團(tuán)隊(duì)中宜包含但不限于一名具有高級職稱的骨科醫(yī)師、一名檢驗(yàn)科醫(yī)

師和一名感染科醫(yī)師;

——骨科主刀醫(yī)生應(yīng)具有高級職稱,并接受過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)規(guī)范化培訓(xùn);

——骨科第一手術(shù)助手應(yīng)具有住院醫(yī)師及以上資格;

——骨科病房宜配備傷口造口專科護(hù)士。

材料要求

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)用材料應(yīng)符合下列要求:

——關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)假體應(yīng)符合YY0118的要求;

——關(guān)節(jié)置換部分和全部膝關(guān)節(jié)假體應(yīng)符合YY/T0924.2的要求;

2

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——骨關(guān)節(jié)假體鍛、鑄件應(yīng)符合YY0117.1的要求;

——人工關(guān)節(jié)置換及AJI防護(hù)相關(guān)無菌物品及手術(shù)室滅菌要求應(yīng)符合WS310.2的要求。

5圍手術(shù)期感染預(yù)防措施

術(shù)前預(yù)防

術(shù)前預(yù)防應(yīng)包括下列措施:

——術(shù)前宣教包括但不限于手術(shù)方式、手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)假體選擇等;

——健康評估內(nèi)容包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。宜關(guān)注感染相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、

C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率;(詳見附錄A、附錄B和附錄C)

——審查患者當(dāng)前使用的所有藥物,特別是抗凝藥物、糖尿病藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,

根據(jù)患者具體病情,存在兩項(xiàng)及以上高風(fēng)險(xiǎn)用藥時(shí),術(shù)前宜完成多學(xué)科討論;

——術(shù)前建議患者清潔手術(shù)區(qū)域皮膚;

——術(shù)前宜預(yù)防性使用抗生素。

術(shù)中預(yù)防

術(shù)中預(yù)防應(yīng)包括下列措施:

——嚴(yán)格控制手術(shù)室參觀人員數(shù)量,減少手術(shù)室的人員走動(dòng);

——消毒皮膚范圍超過切口邊緣15cm以上;

——切口局部宜使用含碘伏或其他具有消毒成份的貼膜覆蓋;

——優(yōu)化手術(shù)流程,縮短手術(shù)時(shí)間;

——術(shù)中使用止血技術(shù)控制出血量,維持手術(shù)區(qū)域清潔無菌狀態(tài)。

術(shù)后預(yù)防

術(shù)后預(yù)防應(yīng)包括下列措施:

——術(shù)后需密切觀察患者的生命體征、炎癥指標(biāo)變化和重要臟器功能;

——術(shù)后保持傷口干燥清潔,無菌傷口一般術(shù)后2-3天換藥,如敷料浸染血液或滲出液宜即時(shí)換

藥;

——注意評估傷口愈合情況,引流管宜保持通暢;

——術(shù)后填寫院感調(diào)查表,評估患者感染風(fēng)險(xiǎn);(詳見附錄D)

——術(shù)后宜進(jìn)行長期的監(jiān)測和定期隨訪,包括定期的臨床評估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

6人工關(guān)節(jié)感染的控制

人工關(guān)節(jié)感染的診斷

需要對懷疑感染的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷,宜包括但不限于術(shù)前病原診斷、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)評估、

血清學(xué)檢查以及術(shù)中組織和假體超聲裂解液培養(yǎng):(診斷標(biāo)準(zhǔn)參考附錄C)

——患者局部有無疼痛、紅腫、熱感、切口滲出、竇道形成以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等局部癥狀,以及

發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀;(關(guān)節(jié)功能評估詳見附錄E和附錄F)

——檢查患者有無關(guān)節(jié)部位的壓痛、腫脹、皮膚紅斑,甚至假體松動(dòng)或骨質(zhì)破壞等體征;

——根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)綜合判斷人工關(guān)節(jié)感染類型,區(qū)分直接源性或血源性假體周圍感染

等;

3

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——檢測血常規(guī)、生化、凝血功能、D-二聚體、血沉、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)液的性質(zhì);

——影像學(xué)檢查:宜采用X線、CT、MRI成像或核素掃描;

——宜運(yùn)用組織冰凍切片設(shè)備,計(jì)數(shù)每高倍鏡視野下中性粒細(xì)胞數(shù)量;

——宜運(yùn)用超聲震蕩設(shè)備,震蕩翻修假體,提高病原微生物檢出率;

——宜對關(guān)節(jié)液,血液,人工關(guān)節(jié)周圍組織,超聲震蕩液進(jìn)行相應(yīng)的微生物培養(yǎng);

——如培養(yǎng)結(jié)果為陰性,且與患者臨床癥狀不相符,宜行分子生物學(xué)檢測病原體。

人工關(guān)節(jié)感染的處置

對于確診人工關(guān)節(jié)感染患者,應(yīng)依據(jù)感染分型、病原學(xué)結(jié)果及患者全身狀況制定規(guī)范化治療方案,

具體處置需遵循以下要求:

——宜由骨科醫(yī)師、檢驗(yàn)科醫(yī)師和感染科醫(yī)師進(jìn)行全面評估,確定最佳的治療方案;

——調(diào)整和優(yōu)化患者的抗菌藥物方案;

——手術(shù)中需徹底清除感染的軟組織,保留必要的結(jié)構(gòu)性骨組織;

——宜留取標(biāo)本進(jìn)行微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn);

——術(shù)中使用碘伏、過氧化氫、生理鹽水等沖洗,降低微生物載量;

——宜使用抗生素骨水泥以局部釋放高濃度的抗生素;

——術(shù)中徹底清創(chuàng)后需更換無菌手術(shù)衣、手套和手術(shù)器械;

——宜選擇合適的關(guān)節(jié)臨時(shí)占位器和翻修假體;

——對于人工關(guān)節(jié)感染患者的傷口護(hù)理,宜由傷口造口??谱o(hù)士協(xié)助骨科醫(yī)師進(jìn)行全面評估、規(guī)

范操作、健康教育和心理支持促進(jìn)傷口愈合,提升患者的整體康復(fù)體驗(yàn)。

7感染預(yù)防的安全保障

醫(yī)療場所的電氣安全應(yīng)符合GB/T41091的規(guī)定。

定期進(jìn)行醫(yī)療場所的安全檢查。

醫(yī)院感染預(yù)防與防護(hù)評價(jià)規(guī)范應(yīng)符合WS/T592的規(guī)定。

人類生物樣本保藏倫理應(yīng)符合GB/T38736的規(guī)定。

人類生物樣本管理規(guī)范應(yīng)符合GB/T39767的規(guī)定。

人類感染病原微生物與樣本保藏應(yīng)符合GB/T43429的規(guī)定。

人工關(guān)節(jié)感染預(yù)防相關(guān)人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求。

4

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附錄A

(資料性)

人工關(guān)節(jié)感染患者問診重點(diǎn)

姓名:性別:年齡BMI登記號:

1、上次手術(shù)日期:

2、上次手術(shù)方式:全髖置換(THA)□半髖置換(Hemi-HA)□全膝置換(TKA)□

單髁置換(UKA)□保留假體的清創(chuàng)手術(shù)(DAIR)□占位器(Spacer)□

一期翻修(One-stageexchange)□二期翻修(Two-stageexchange)□

部分翻修(Partialexchange)□其他

3、本次出現(xiàn)癥狀日期:

4、是否形成竇道:是□否□

5、輸血史:有□無□

6、基礎(chǔ)疾?。禾悄虿 躅愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病□激素使用□腫瘤史□

慢性肺部疾病□肝臟疾病□腎臟疾病□外周血管疾病□術(shù)后傷口感染□

關(guān)節(jié)手術(shù)史□關(guān)節(jié)感染病史□關(guān)節(jié)創(chuàng)傷□其他

7、抗生素使用史:停用2周□停用不足2周□

ASA評分

I級體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常,無系統(tǒng)性疾病。

II級有輕度系統(tǒng)性疾病,但功能代償健全,日常生活不受影響。

III級有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,體力活動(dòng)受限,但尚能應(yīng)付日常活動(dòng)。

IV級有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,喪失日?;顒?dòng)能力,生命安全受到持續(xù)威脅。

V級瀕臨死亡,無論手術(shù)與否,生命難以維持24小時(shí)。

VI級確證為腦死亡,其器官擬用于器官移植手術(shù)。

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附錄B

(資料性)

人工關(guān)節(jié)感染患者臨床資料采集表

姓名:登記號:手術(shù)日期:血型:聯(lián)系方式:

術(shù)前

血常規(guī)

術(shù)前CRP(mg/L):

術(shù)前ESR(mm/h):

D-Dimer(ug/ml):

生化指標(biāo)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):

堿性磷酸酶(ALP):

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):

總蛋白(TP):

白蛋白(ALB):

球蛋白(GLO):

白蛋白/球蛋白比值(A/G):

總膽紅素(TBIL):

直接膽紅素(DBIL):

間接膽紅素(IBIL):

血清肌酐(Scr):

血尿素氮(BUN):

尿酸(UA):

血β2-微球蛋白:

尿微量白蛋白:

血鉀(K?):

血鈉(Na?):

二氧化碳結(jié)合力(CO?-CP):

糖化血紅蛋白(%):

空腹血糖:

關(guān)節(jié)液常規(guī)、生化、培養(yǎng)、涂片

關(guān)節(jié)液成分分析:

術(shù)中冰凍病理高倍鏡下中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù):

尋找病原學(xué)證據(jù)

術(shù)中關(guān)節(jié)液培養(yǎng):

術(shù)中超聲裂解液沉淀培養(yǎng):

清創(chuàng)后假體周圍組織培養(yǎng):

術(shù)中假體周圍組織培養(yǎng):

宏基因組二代測序技術(shù)(mNGS):

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術(shù)后

萬古霉素血藥濃度(mg/L):(血液)

萬古霉素血藥濃度(mg/L):(關(guān)節(jié)液)

術(shù)后靜脈抗生素:

術(shù)后關(guān)節(jié)腔注射抗生素:

口服抗生素:

血常規(guī)

術(shù)后CRP(mg/L):

術(shù)后ESR(mm/h):

D-Dimer(ug/ml):

生化指標(biāo)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):

堿性磷酸酶(ALP):

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):

總蛋白(TP):

白蛋白(ALB):

球蛋白(GLO):

白蛋白/球蛋白比值(A/G):

總膽紅素(TBIL):

直接膽紅素(DBIL):

間接膽紅素(IBIL):

血清肌酐(Scr):

血尿素氮(BUN):

尿酸(UA):

血β2-微球蛋白:

尿微量白蛋白:

血鉀(K?):

血鈉(Na?):

二氧化碳結(jié)合力(CO?-CP):

糖化血紅蛋白(%):

空腹血糖:

關(guān)節(jié)液常規(guī)、生化、培養(yǎng)、涂片

關(guān)節(jié)液成分分析:

尋找病原學(xué)證據(jù)

術(shù)后關(guān)節(jié)液培養(yǎng):

宏基因組二代測序技術(shù)(mNGS):

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附錄C

(資料性)

人工關(guān)節(jié)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

姓名:登記號:評估結(jié)果:

ICM人工關(guān)節(jié)假體周圍感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要標(biāo)準(zhǔn)(至少下列一項(xiàng))診斷

使用標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)方法兩次培養(yǎng)出同一微生物

感染

有證據(jù)表明竇道與假體相通或直接可見假體

閾值

次要標(biāo)準(zhǔn)評分診斷

急性€慢性

血清CRP(mg/L)10010

或者

2

D-二聚體(μg/L)未知860

血清ESR升高(mm/h)無意義301

結(jié)合術(shù)前和術(shù)后評分:

關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)(細(xì)胞數(shù)/μL)或1300013000

≥6分:感染

白細(xì)胞酯酶或++++

33~5分:不確定*

α-防御素陽性(定性或定量)1.01.0

3分:未感染

關(guān)節(jié)液多核白細(xì)胞升高(%)90702

單次培養(yǎng)陽性2

組織切片陽性3

術(shù)中膿液陽性¥3

注:€該標(biāo)準(zhǔn)從未在急性感染中得到驗(yàn)證;

¥在疑似不良局部組織反應(yīng)無作用;

*考慮進(jìn)一步的分子診斷,如二代測序。

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附錄D

(資料性)

醫(yī)院院感調(diào)查表

姓名:性別:年齡:

入院日期:出院日期:住院天

入院診斷:

出院診斷:

出院情況:□好轉(zhuǎn)□治愈□惡化□死亡

易感因素:□高齡□糖尿病□高血壓□腎臟疾病感染部位:

□肝病□免疫系統(tǒng)疾病□其它:

侵襲性操作:院感染日期:1.2.

□無創(chuàng)□穿刺□手術(shù)□非計(jì)劃再手術(shù)病原學(xué)檢查:

送檢日期:1.2.

手術(shù):名稱:標(biāo)本:1.2.

部位:主刀醫(yī)生:檢查方法:藥敏試驗(yàn):

是否急診:手術(shù)時(shí)間:小時(shí)分病原體:1.2.

麻醉類型:□全麻□腰麻□其它鏡檢結(jié)果:1.2.

傷口類型:□清潔□其它

抗菌藥物敏感試驗(yàn)S:敏感I:中度敏感R:耐藥

抗菌藥物

耐哌復(fù)左青

氨頭頭頭頭慶亞奈呋培替妥頭氯苯萬

西

方紅氧利四鏈

藥酮霉

卞孢孢孢孢大胺替喃氟卡布孢潔唑古

林新霉氟福環(huán)霉

情/西噻西他噻霉培米妥沙西霉唑霉西素霉

/諾素沙平素素

況舒林肟丁叮吩素南星因星林素啉素林G素

棒明星

細(xì)菌

調(diào)查者:

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附錄E

(資料性)

膝關(guān)節(jié)功能評分(KSS)

表E.1膝關(guān)節(jié)功能評分表(KSS)

疼痛評分(如總分為負(fù)數(shù),得分為0)

不疼50

偶爾覺輕微疼痛45

上樓時(shí)偶爾輕微疼痛40

疼痛(分)上樓和走路時(shí)偶爾輕微疼痛30

偶爾疼得比較厲害20

中度疼痛

經(jīng)常疼得比較厲害10

疼得特別厲害,需要服藥0

活動(dòng)度由屈曲到伸膝每5°得1分

<5mm10

前后側(cè)

5mm~10mm5

(10)

穩(wěn)定性>10mm0

(在任何位置上的最大活<5°15

動(dòng)度)內(nèi)外側(cè)6°~9°10

(15)10°~14°5

>15°0

5°~10°-2

屈曲攣縮10°~15°-5

(-15)16°~20°-10

>20°-15

<10°-5

伸展缺損

減分(分)-500°~20°-10

(-15)

>20°-15

外翻5°~10°0分

對線內(nèi)翻0°~4°每度減3分

(-15)外翻11°~15°每度減3分

其他-20分

功能評分(總評分為各項(xiàng)之和)

無任何限制50

約1公里以上40

500米-1000米30

行走能力50分

不到500米20

僅能在室內(nèi)活動(dòng)10

不能步行0

10

DB34/T5211—2025

表E.1膝關(guān)節(jié)功能評分表(KSS)(續(xù))

上下樓正常上下樓梯50

正常上樓梯,下樓梯借助扶手40

需借助扶手才能上下樓梯30

借助扶手能上樓梯,但不能獨(dú)立下樓梯15

完全不能上下樓梯0

減分-20用手杖-5

用雙手杖-10

需使用腋杖或助行架輔助活動(dòng)-20

11

DB34/T5211—2025

附錄F

(資料性)

髖關(guān)節(jié)功能Harris評分

表F.1髖關(guān)節(jié)功能Harris評分表

疼痛

(44分)

無無疼痛44

輕偶而疼痛或者意識不到的輕微疼痛,不影響活動(dòng)40

微不影響活動(dòng),加劇活動(dòng)后很少引起中等程度的疼痛,可能服用阿司匹林30

疼痛可忍受,活動(dòng)受到一些限制,偶爾需要比阿司匹林藥效更強(qiáng)的止痛藥物20

經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛,但能走動(dòng),活動(dòng)嚴(yán)重受限,需要經(jīng)常服用比阿司匹林藥效更強(qiáng)的

度10

止痛藥物

重因嚴(yán)重疼痛而致殘,臥床不起0

功能

(47分)

不需借助扶手4

上需借助扶手2

樓其他方式上樓1

不能上樓0

轉(zhuǎn)移可以乘坐公共交通工具1

可以舒適地在任何高度的椅子上坐立1小時(shí)以上5

坐可以舒適地在高位椅子上坐立半小時(shí)以上3

動(dòng)

不能在任何高度的椅子上坐立0

穿可輕松完成4

鞋有困難但能完成2

襪不能完成0

12

DB34/T5211—2025

表F.1髖關(guān)節(jié)功能Harris評分(續(xù))

無11

跛輕度8

行中度5

重0

不需要11

長途行走時(shí)需要手杖7

大多數(shù)行走時(shí)需手杖5

步需單拐3

態(tài)雙手杖2

雙拐0

不能行走0

無限制11

6個(gè)街區(qū),約600m8

2-3街區(qū),約300m5

只能在室內(nèi)活動(dòng)

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