2026年主治醫(yī)師（眼科）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.以下哪種眼部疾病通常不會導(dǎo)致視力急劇下降？（）A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期C.黃斑囊樣水腫D.視網(wǎng)膜脫離w2.關(guān)于角膜的生理特點，錯誤的是（）A.無血管B.有豐富的感覺神經(jīng)末梢C.透明性主要與其中的膠原纖維排列規(guī)則有關(guān)D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞具有再生能力w3.對視神經(jīng)乳頭炎的描述，不正確的是（）A.視乳頭充血，邊界模糊B.視力急劇下降C.視野常表現(xiàn)為中心暗點D.多為雙眼發(fā)病w4.以下哪項不是虹膜睫狀體炎的常見癥狀？（）A.眼痛B.畏光、流淚C.視力下降D.眼壓明顯升高w5.視網(wǎng)膜色素變性最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.夜盲B.視野縮小C.視力下降D.眼前黑影飄動w6.關(guān)于晶狀體的描述，正確的是（）A.位于玻璃體腔內(nèi)B.由囊膜、皮質(zhì)和核三部分組成C.無彈性D.主要功能是產(chǎn)生房水w7.下列哪種疾病可出現(xiàn)角膜后沉著物（KP）？（）A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性角膜炎C.虹膜睫狀體炎D.青光眼w8.眼眶蜂窩織炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌第II卷（非選擇題，共60分）w9.（10分）簡述青光眼的分類及各類青光眼的主要特點。w10.（10分）闡述視網(wǎng)膜脫離的常見原因及臨床表現(xiàn)。（一）材料：患者，男性，45歲，右眼視力突然下降3天，伴眼痛、畏光、流淚。眼科檢查：右眼視力0.1，眼壓25mmHg，結(jié)膜混合充血，角膜后可見羊脂狀KP，前房深度變淺，瞳孔中等散大，對光反射遲鈍，虹膜紋理不清，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。w11.（15分）根據(jù)上述材料，請分析該患者最可能的診斷是什么？并說明診斷依據(jù)。（二）材料：患者，女性，60歲，漸進(jìn)性視力下降5年，近1年加重。眼科檢查：雙眼視力均為0.2，眼壓正常，晶狀體混濁明顯，眼底可見視網(wǎng)膜色素紊亂，黃斑區(qū)有骨細(xì)胞樣色素沉著。w12.（15分）根據(jù)上述材料，請診斷該患者的疾病，并分析其可能的病因及治療原則。（三）材料：患者，男性，20歲，打籃球時右眼被籃球擊中，當(dāng)時感眼痛，視力下降。眼科檢查：右眼視力0.05，眼壓Tn-1，結(jié)膜下大片淤血，角膜透明，前房深淺正常，瞳孔圓形，直徑約3mm，對光反射靈敏，晶狀體未見明顯混濁，眼底可見視網(wǎng)膜顳上象限灰白色隆起，血管爬行其上。w13.（10分）根據(jù)上述材料，請診斷該患者的疾病，并簡述其治療方法。答案：w1.Cw2.Dw3.Dw4.Dw5.Aw6.Bw7.Cw8.Aw9.青光眼分為原發(fā)性青光眼（包括閉角型和開角型）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。原發(fā)性閉角型青光眼：房角關(guān)閉，眼壓急劇升高，視力下降、眼痛、虹視等，發(fā)作期前房淺、房角窄。原發(fā)性開角型青光眼：眼壓緩慢升高，早期無明顯癥狀，晚期視野缺損、視力下降，房角開放。繼發(fā)性青光眼：有明確病因，如眼部炎癥、外傷等導(dǎo)致眼壓升高。先天性青光眼：胚胎期前房角發(fā)育異常，眼壓升高，眼球增大等。w10.視網(wǎng)膜脫離常見原因：視網(wǎng)膜裂孔形成（如格子樣變性等）、玻璃體牽拉、滲出性視網(wǎng)膜脫離（如葡萄膜炎等）。臨床表現(xiàn)：眼前黑影飄動、閃光感，視力下降，視野缺損，嚴(yán)重時可致視力喪失。w11.最可能診斷為急性虹膜睫狀體炎。診斷依據(jù)：患者右眼視力突然下降，伴眼痛、畏光、流淚；眼壓稍高；結(jié)膜混合充血；角膜后羊脂狀KP；前房深度變淺，瞳孔中等散大，對光反射遲鈍，虹膜紋理不清；晶狀體輕度混濁，眼底窺不清，符合急性虹膜睫狀體炎表現(xiàn)。w12.診斷為雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障，視網(wǎng)膜色素變性。病因：年齡相關(guān)性白內(nèi)障與年齡增長、晶狀體代謝紊亂等有關(guān)；視網(wǎng)膜色素變性可能與遺傳等因素有關(guān)。治療原則：白內(nèi)障成熟后可手術(shù)治療；視網(wǎng)膜色素變性目前無特效治療，主要是對癥處理，