藥學(xué)專業(yè)考試題庫(kù)

一、單項(xiàng)選擇題

1.有關(guān)安定的下列論述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)

A.具備鎮(zhèn)定、催眠、抗焦慮作用B.具備抗驚厥作用C.具備

抗郁作用D.不抑制快波睡眠

E.能治療癲癇大發(fā)作

2.藥物的首過(guò)效應(yīng)是(B)

A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化C.口服藥物后

對(duì)胃的刺激D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激E.皮膚給藥后藥物的

吸取作用

3,中毒量的強(qiáng)心忒所產(chǎn)生的室性心律失常重要是因?yàn)?D)

A.抑制竇房結(jié)B.興奮心房肌C.抑制房室結(jié)D.使蒲氏纖維

自律性增高E.興奮心室肌

4.氧氟沙星與左氧氟沙星的性質(zhì)比較，那一點(diǎn)是錯(cuò)誤的(E)

A.二者均為氟喳諾酮類藥物B.在旋光性質(zhì)上有所不一樣C.

左旋體是抗菌有效成份

D.左旋體的抗菌作用為氧沙星的1倍E.左旋體毒性低，小朋

友可應(yīng)用

5.比較兩種數(shù)據(jù)之間變異水平時(shí)，應(yīng)用指標(biāo)是③E)

A.全距B.離均差平方和C.方差D.標(biāo)準(zhǔn)差E.相對(duì)標(biāo)

準(zhǔn)偏差

6.對(duì)革蘭陰性菌無(wú)效，對(duì)厭氧菌有很好療效(A)

A.林可霉素B.紅霉素C.吉他霉素D.萬(wàn)古霉素E.四環(huán)素

7.朗白一比爾定律只適合用于(C)

A.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B.白光，均勻，非散

射，低濃度溶液

C.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D.單色光，均勻，非

散射，高濃度溶液

E.白光，均勻，散射，高濃度溶液

8.綠膿桿菌引起的泌尿道感染可選用(C)

A.青霉素GB.頭抱氨羊C.竣葦青霉素D.氨羊青霉素E.氯

霉素

9.Stokes定律混懸微粒沉降速度與下列哪一個(gè)原因成正比(C)

A.混懸微粒的半徑B.混懸微粒的粒度C.混懸微粒的半徑平

方

D.混懸微粒的粉碎度E.混懸微粒的直徑

10.有毒宜先下久煎的藥是8D)

A.朱砂B.鴉膽子C.杏仁D.附子E.制半夏

11.左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被二列哪種藥物拮抗(C)

A.VitBlB.VitB2C.VitB6D.VitB12E.VitE

12.某些藥物口服，因?yàn)槟c壁和肝臟的代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的

量減少，稱(B)

A.生物利用度B首過(guò)效應(yīng)C.肝腸循環(huán)D.酶的誘導(dǎo)E.

酶的抑制

13.鐘乳石又稱(B)

A.爐甘石B.鵝管石C.砒石D.石燕E.石膏

14.下列哪種藥物不會(huì)導(dǎo)致耳毒性？(B)

A.啜塞米B.螺內(nèi)酯C.依他尼酸D.布美他尼E.慶大霉素

15.強(qiáng)心或減慢心房纖顫的心室率，是因?yàn)?B)

A.負(fù)性頻率作用B.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)作用C.糾正心肌缺氧D.

抑制心房異位起搏點(diǎn)

E.抑制心室異性起搏點(diǎn)

16.測(cè)定葡萄糖含量采取旋光法，向待測(cè)液中加氨水是為了(D)

A.中和酸性雜質(zhì)B.促使雜質(zhì)分解C.使供試液澄清度好D.

使旋光度穩(wěn)定、平衡

E.使供試液呈堿性

17.腎上腺素與局麻藥合用延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間是因?yàn)槟I上腺

素能(A)

A.收縮血管B.升壓作用C.減慢局麻藥代謝D.使血鉀

增加E.加速局麻藥代謝

18.有養(yǎng)心安神之功的藥是OC)

A.朱砂B.龍骨C.酸棗仁D.磁石E.以上都不是

19.下列化合物具備升華性的是

A.木脂素B.強(qiáng)心或C.游離香豆素D.氨基酸E.□黃

酮類化合物

20.對(duì)青霉素G耐藥的金葡菌感染可選月：(B)

A.氨芾青霉素B.斐芾青霉素C.苯嘎青霉素D.鏈霉

素E.新霉素

21.治療巴比妥類藥物中毒時(shí)，靜滴碳酸氫鈉的下列目標(biāo)中，哪

項(xiàng)不能達(dá)成(E)

A.堿化血液及尿液B.減少藥物從腎小管重吸取C.促進(jìn)巴比

妥類轉(zhuǎn)化鈉鹽

D.促使中樞神經(jīng)內(nèi)的藥物向血液中轉(zhuǎn)移E.加速藥物被藥酶氧

化

22.強(qiáng)心或?qū)π呐K的選擇性作用重要是(C)

A.武元與強(qiáng)心或受體結(jié)合B.強(qiáng)心或在心肌中濃度高C.

強(qiáng)心忒與膜Na+-K+-ATP酶結(jié)合D.促進(jìn)兒茶酚胺的釋放E.

增加心肌鈣內(nèi)流

23.首關(guān)效應(yīng)能夠使(B)

A.循環(huán)中的有效藥量增多，藥效增強(qiáng)B.循環(huán)中的有效藥量減

少，藥效減弱C.循環(huán)中的有效藥量不變，對(duì)藥效亦無(wú)影響D.

藥物所有被破壞，不產(chǎn)生藥效E.以上都不會(huì)出現(xiàn)

24.屬于水楊酸類的藥物(E)

AJ引噪美辛B.對(duì)乙酰氨基酚(醋氨酚)C.保泰松D.布洛

芬E.阿司匹林

25.下列哪種抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心或急性中所致的迅速型的心律

失常療效最佳(A)

A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普魯卡因胺D.心

得安E.奎尼丁

26.哌甲酯屬于哪類中樞興奮藥(A)

A.大腦興奮藥B.大腦復(fù)康藥C直接興奮呼吸中樞藥D.

間接興奮呼吸中樞藥E.脊髓興奮藥

27.抗組織胺藥與下列哪種藥合用會(huì)因腎小管重吸取增加而排泄

量減少(C)

A.碳酸氫鈉B.苯巴比妥C.雙香豆素D.氨化核E.

維生素C

28.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是因?yàn)?B)

A.減少外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性B.激動(dòng)中樞阿片受

體C.抑制中樞阿片受體

D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)E.抑制中樞前列腺素的合成

29.筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機(jī)制是：（D）

A.引起骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板持久除極化B.阻斷Q極化C.阻斷

N1受體D.阻斷N2受體E.阻斷M受體

30.安定的作用原理是（B）

A.不通過(guò)受體，而直接抑制中樞B.作用于苯二氮受體，增強(qiáng)

GABA的作用C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)作用D.

誘導(dǎo)生成一個(gè)新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是

31.下列何藥利水滲濕兼有健脾作用（0

A.豬苓B.澤瀉C.茯苓D.車前子E.滑石

32.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目標(biāo)是：（C）

A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌力C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.減少毒

性反應(yīng)E.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間

33.靜脈注射速尿常在什么時(shí)間產(chǎn)生利尿作用：（A）

A.5-10minB.lhC.2?4hD.8hE.12?24h

34.功效破氣消積、化痰除痞，上能治胸痹，中能消食積，下可

通便秘，兼治臟器下垂的藥物是（E）

A.厚樸B.木香C.瓜簍D.大黃E.枳實(shí)

35.B受體阻斷藥不具備的作用是（C）

A.心肌耗氧量減少改進(jìn)心臟工作B.抑制糖元分解C腸

平滑肌松馳而致便秘D.抑制腎素分泌

E.支氣管平滑肌收縮

36.臨床最常用的除極化型肌松藥是：(D)

A.泮庫(kù)澳錠B.筒箭毒堿C.加拉碘胺D.琥珀膽堿E.六甲

雙核

37.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是：(A)

A.卡馬西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥鈉E.乙

琥胺

38..有關(guān)山苣若堿的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(A)

A.可用于暈動(dòng)癥B.用于感染性休克C.副作用與阿托品相

同D.用于內(nèi)臟平滑肌絞痛

E.其人工合成品為654-2

39.作用與士的寧相同，但毒性較低，能興奮脊髓，增強(qiáng)反射及

肌肉擔(dān)心度的藥物是(D)

A.尼可剎米B.甲氯芬酯C.口比拉西坦D.一葉湫堿E.氨茶

堿

40.硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是：(D)

A.直接作用于血管平滑肌B.阻斷a受體C.促進(jìn)前列環(huán)

素生成D.釋放一氧化氮E.阻滯Ca2+?通道

41.去甲腎上腺素引起(A)

A.心臟興奮，皮膚粘膜血管收縮B.收縮壓升高，舒張壓減少，

脈壓加大C.腎血管收縮，骨骼肌血管擴(kuò)張

D.心臟興奮，支氣管平滑肌松弛E.明顯的中樞興奮作用

42.主治陰血虧虛之心煩，失眠，驚悸的藥是(E)

A.丹參B.茯苓C.龍眼肉D.大棗E.酸棗仁

43..阿托品治療感染性休克的原理重要是(B)

A.收縮血管而升高血壓B.擴(kuò)張血管而改進(jìn)微循環(huán)C.擴(kuò)

張支氣管而解除呼吸困難D.興奮大腦而使病人清醒E.

興奮心臟而增加心輸出量

45.玄參的功效是(A)

A.涼血滋陰，瀉火解毒B.除濕解毒，通利關(guān)節(jié)C.清熱解毒，

涼血消斑

D.清熱解毒消癰E.清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀

二、填空

1一般處方不超出工日常用量，急診處方一般不超出工日量.

2舉出四種臨床常用的利尿降壓藥：氫氯嘎嗪、阿米洛利、氯嘎

酮、呻達(dá)帕胺。

3我國(guó)高血壓指南推薦的5類重要降壓藥是：利尿藥、受體

阻滯藥、血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管擔(dān)心素受體拮抗藥、鈣

離子拮抗藥；

4舉出4中臨床常用的治療哮喘的糖皮質(zhì)激素吸入劑：倍氯米松、

布地奈德、去安奈德、氟替卡松；

5舉出4種臨床常用的治療哮喘的B2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇、

特布他林、班布特羅、丙卡特羅；

6門冬胰島素為速效胰島素，甘精胰島素為短效胰島素；

7抗真菌藥物重要包括：嘎類抗真菌藥、氟胞括咤類、丙烯胺類、

棘白菌素類、其他類；

8列舉4種臨床常用的哇類抗真菌藥物：克霉哇、咪康嗖、伏立

康嗖、伊曲康哇；

9急性缺血性腦血管病的溶栓治療最佳在發(fā)病后配洌_內(nèi)進(jìn)

行。

10下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：阿司匹林，因?yàn)檎T發(fā)“阿

司匹林”哮喘;嗎啡，因?yàn)橐种坪粑鼨C(jī)釋放組胺致支氣管痙攣;

普蔡洛爾，因?yàn)橄迶?2受體至支氣管痙攣

11主果云香堿有縮瞳作用，機(jī)制是激動(dòng)鞏膜括約肌M受

住_,去氧腎上腺素有更瞳作用，機(jī)制是激動(dòng)鞏膜括約肌。

受體。

12哌嘎嗪選擇性阻斷a.受體，美托洛爾則選擇性阻斷

81受體。

13aB受體激動(dòng)藥有硝苯地平,拮抗藥有拉貝洛爾：

14某些藥物能干擾葉酸代謝，磺胺咯咤抑制二氫葉酸合成酶,

乙胺咯咤抑制二氫葉酸還原酶;

15嗎啡臨床重要用途是鎮(zhèn)痛、心源性哮喘和止逍

16治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉,治療失神性小發(fā)作首選

乙琥胺,治療癲癇連續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射；

17堿化尿液，可使苯巴比妥從腎臟排泄增加,使水楊酸鹽從

腎臟排泄增加

18能增強(qiáng)磺胺類藥物療效的是甲氧芾唳,其機(jī)制抑制二氫葉

酸還原酶

19心房顫動(dòng)首選強(qiáng)心忒，竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用普蔡洛爾

20血管舒張藥治療慢性心功效不全的重要機(jī)制是：舒張小動(dòng)脈

減少后負(fù)荷；舒張靜脈減少前負(fù)荷；

21最早應(yīng)用的鈣拮抗藥中對(duì)心肌抑制較弱的而擴(kuò)張血管作用較

強(qiáng)的是硝苯地平,常用于治療高血壓，也用于預(yù)防變顯型

心絞痛；

22長(zhǎng)春新堿抗癌藥作用于細(xì)胞周期工期，氟尿喀唳作用于S

期

23異煙月井對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的重要不良反應(yīng)是外周神經(jīng)炎和位

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

24普蔡洛爾抗高血壓重要作用機(jī)制是減少心排血量、抑制腎素

分泌、減少外周交感神經(jīng)活性和中樞降壓作用；

25縮宮素用于催生引產(chǎn)時(shí)，必須注意下列兩點(diǎn)：嚴(yán)格掌握劑量,

防止發(fā)生子宮強(qiáng)直性收縮；嚴(yán)格掌握禁忌，以防引起子宮破裂或

胎兒窒息。

26.藥物在體內(nèi)起效取決于藥物的皮里交殳布工作用

終止取決于藥物在體內(nèi)消除，藥物的消除重要依托體內(nèi)的勺物

轉(zhuǎn)化及排泄。多數(shù)藥物的氧化在肝臟，由肝微粒體酶促使其實(shí)

現(xiàn)。

27.阿托品能阻滯M受體，屬抗膽堿類藥.常規(guī)劑量能

松弛內(nèi)臟平滑肌,用于解除消化道痙攣。大劑量可使血管平滑

肌松弛，解除血管痙攣,可用于搶救中毒休克的病人。

28.新斯的明屬于抗膽堿酯酶藥,對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。

它能直接興奮骨骼運(yùn)動(dòng)終板上的或受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末

梢釋放乙酰膽堿,臨床上常用于治療重癥肌無(wú)力、腹脹氣和尿

潴留等。

29.阻滯劑可使心率減慢，心輸出量減少，收縮速率減慢,

血壓工因此用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等。本類

藥物收縮支氣管平滑肌，故禁用于支氣管哮喘患者。

30.嘎嗎洛爾(Timolol)用于滴眼，有明顯的降眼壓作用,其原

理是減少房水生成,適合用于原發(fā)性開角型青光眼。

31.與洋地黃毒忒相比，地高辛口服吸取率低，與血清蛋白結(jié)合

率較低，經(jīng)膽汁排泄較少，其消除重要在to因此，其蓄積

性較小，口服后顯效較」自，作用連續(xù)時(shí)間較短j

32.長(zhǎng)期大量服用氫氯嘎嗪，可產(chǎn)生低血鉀,故與洋地黃等強(qiáng)心

忒伍用時(shí)，可誘發(fā)心律失常。

三、判斷題(對(duì)“+”，錯(cuò)“一”)

1醫(yī)師開具處方是，藥物名稱能夠使用中文、英文和代碼(一)

2藥物通過(guò)生物膜的重要方式是積極轉(zhuǎn)運(yùn)(-)

3新斯的明與毒扁豆堿均能抑制膽堿酯酶，故均能用于治療重癥

肌無(wú)力(-)

4糾正氯丙嗪引起的降壓作用可選用腎上腺素(-)

5阿托品與去氧腎上腺素均可擴(kuò)瞳，但前者能夠升高眼內(nèi)壓后者

對(duì)眼壓無(wú)作用(+)

6阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的部位重要在外周末梢化學(xué)感受器(+)

7硝酸甘油抗心絞痛的重要作用原理是選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心

肌耗氧量(-)

8弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加(+)

9硫噴妥鈉維持時(shí)間短重要是肝臟代謝極快(-)

10可樂(lè)定降壓作用機(jī)制是直接擴(kuò)張外周血管(-)

11嗎啡中毒解救時(shí)用納洛酮(+)

12地高辛不宜用于心房顫動(dòng)(-)

13對(duì)正在發(fā)病的日間瘧病人，應(yīng)給以氯喳加伯氨喳(+)

14與醛固酮產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)作用的利尿藥物是螺內(nèi)酯(+)

15為增加利福平的抗結(jié)核作用，常與對(duì)氨基水楊酸同服(-)

16LD50/ED50愈大藥物毒性愈大(-)

17藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是該藥作用的選擇性低(+)

18糖皮質(zhì)激素可用于治療角膜性潰瘍(-)

19雷尼替丁能阻斷H2受體，抑制胃酸分泌(+)

20氨羊西林對(duì)青霉素G的耐藥金黃色葡萄球菌有效(-)

四、問(wèn)答

1.非處方藥是依照什么標(biāo)準(zhǔn)遴選出來(lái)的？

非處方藥是依照”應(yīng)用安全，療效確切，質(zhì)量穩(wěn)定，使用以便"

的標(biāo)準(zhǔn)遴選出來(lái)的,應(yīng)用相對(duì)安全，不良反應(yīng)發(fā)生率低，重要是用

于治療消費(fèi)者輕易自我診療的常見輕微疾病的藥物.

2、延緩藥物氧化的措施有哪些？

答：(1)避光，使用遮光劑；(2)驅(qū)除氧氣和使用惰性氣體；(3)

加入抗氧劑；(4)加入金屬離子螯合劑。

3、影響藥物效應(yīng)的藥物原因有哪些？

答：影響藥物效應(yīng)的藥物原因有：①劑量；②劑型、生物利用度;

③給藥途徑；④給藥時(shí)間、給藥間隔時(shí)間及療程；⑤重復(fù)用藥；

⑥聯(lián)合用藥等。

4、試論述藥效學(xué)的個(gè)體差異及其原因。

答：個(gè)體差異是指基本情況相同時(shí)，大多數(shù)病人對(duì)同一藥物的反

應(yīng)是相近的，但也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)與多數(shù)人在性質(zhì)和數(shù)量上有明

顯差異的反應(yīng)，如高敏性反應(yīng)、低敏性反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。個(gè)體

差異可因個(gè)體的先天（遺傳性）或后天（取得性）原因?qū)λ幬锏?/p>

藥效學(xué)發(fā)生質(zhì)或量的變化。產(chǎn)生個(gè)體差異的原因是廣泛而復(fù)雜

的，重要是藥物在體內(nèi)的過(guò)程存在差異，相同劑量的藥物在天一

樣個(gè)體內(nèi)的血藥濃度不一樣，以致作用強(qiáng)度和連續(xù)時(shí)間有很大差

異。故臨床上對(duì)作用強(qiáng)、安全范圍小的藥物，應(yīng)依照病人情況及

時(shí)調(diào)整劑量，實(shí)行給藥方案?jìng)€(gè)體化。

5、何謂耐藥性、依賴性、成癮性？

答：耐藥性:是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)重復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物

的敏感性減少，也稱抗藥性.

依賴性：是在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理

性的或是精神性的依賴和需求，分生理依賴性和精神依賴性兩

種.

成癮性：是指使用某些藥時(shí)產(chǎn)生欣快感，停藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的生

理機(jī)能的紊亂和戒斷癥狀.

6、處方分為哪幾個(gè)？

答：1.一般處方的印刷用紙為白色。

2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診二

3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科二

4.麻醉藥物和第一類精神藥物處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)

注“麻、精一”。

5?第二類精神藥物處方印刷用紙為白。右上角標(biāo)注“精二

7、《處方管理措施》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？

答：“四查十對(duì)”是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥物，

對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥物性狀、使月方

法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診療。

8、《處方管理措施》中要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容包

括哪些？

答：（1）要求必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及

成果的判定；

（2）處方用藥與臨床診療的相符性；

（3）劑量、使用方法的正確性；

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性；

(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

(7)其他用藥不宜情況。

9、《藥物管理法》中要求何為假藥？

答：《藥物管理法》中要求有下列情形之一的為假藥：

(1)藥物所含成份與國(guó)家藥物標(biāo)準(zhǔn)要求的成份不符的；

(2)以非藥物冒充藥物或者以他種藥物冒充此種藥物的。

有下列情形之一的藥物，按假藥論處：

(1)國(guó)務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門要求嚴(yán)禁使用的；

(2)依照本法必須同意而未經(jīng)同意生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本

法必須檢查而未經(jīng)檢查即銷售的；

(3)變質(zhì)的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必須取得同意文號(hào)而未取得同意文號(hào)的原

料藥生產(chǎn)的；

(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功效主治超出要求范圍的。

10、《藥物管理法》中要求何為劣藥？

答：《藥物管理法》中要求藥物成份的含量不符合國(guó)家藥物標(biāo)準(zhǔn)

的，為劣藥。

有下列情形之一的藥物，按劣藥論處：

(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；

(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；

(3)超出有效期的；

(4)直接接觸藥物的包裝材料和容器未經(jīng)同意的；

(5)私自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

(6)其他不符合藥物標(biāo)準(zhǔn)要求的。

11、按WHO要求，藥物不良反應(yīng)是指什么？

答：按照MI0的要求，藥物不良反應(yīng)(ADR)系指正常使用方法

用量時(shí)藥物用于預(yù)防、診療、治療疾病或調(diào)整生理機(jī)能時(shí)產(chǎn)芻的

與用藥目標(biāo)無(wú)關(guān)和對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作

用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用、

致癌作用和致突變作用等。

12.何謂時(shí)間依賴性抗生素？

抗菌藥物的投藥間隔時(shí)間取決于其半衰期、有無(wú)PAE及其時(shí)

間長(zhǎng)短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。依照抗菌藥物的后兩個(gè)

特性，近年來(lái)國(guó)外學(xué)者倡導(dǎo)將其分為深度及時(shí)間依賴性兩大類，

此觀點(diǎn)已逐漸為我國(guó)學(xué)者所接收，并開始實(shí)踐于臨床。

標(biāo)準(zhǔn)上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延

長(zhǎng)投藥間隔時(shí)間以提升血藥峰濃度；

而時(shí)間依賴性抗生素其殺菌效果重要取決于血藥濃度超出

所針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間，與血藥峰濃度關(guān)系不

大。故其投藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)縮短間隔時(shí)間，使二十四小時(shí)內(nèi)血藥濃度高

于致病菌MIC最少60%o

13.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)分？

解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，搶救時(shí)也只

能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。氯磷定則水溶性高、藥性穩(wěn)定、作用

快、使用以便（可肌注或靜脈用）、用量?。榻饬锥ǖ?0%）,對(duì)

多個(gè)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有效，逐漸取代解磷定成為膽堿酯酶復(fù)能劑

的首選藥物。

14.試舉2種含有丙二醇為溶媒的制劑.

氯霉素氫化可的松

15、糖皮質(zhì)激素的藥理及臨床作用？

答（一）藥理作用：1）抗炎;2）免疫抑制；3）抗細(xì)菌內(nèi)毒素；4）抗休

克;5）對(duì)血液系統(tǒng)的作用；6）中樞神經(jīng)興奮；

（二）臨床作用：1）替代療法;2）嚴(yán)重感染或炎癥;3）防治某些炎癥

后遺癥;4）自身免疫性疾病，過(guò)敏性疾病及異體器官移植;5）抗休

克;6）血液系統(tǒng)疾病的治療;7）局部應(yīng)用.

16、長(zhǎng)期大量應(yīng)出糖皮質(zhì)激素可引起哪些不良反應(yīng)？

答：1）類腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)綜合征：滿月臉,水牛背.皮薄.多毛.

浮腫.糖尿病等2）誘發(fā)或加重感染3）誘發(fā)或加重潰瘍4）骨質(zhì)疏

松，肌肉萎縮，傷口愈合遲緩,抑制小朋友胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育5）心血

管并發(fā)癥：高血壓.動(dòng)脈粥樣硬化6）眼內(nèi)壓上升，白內(nèi)障

7）CNS（+）：失眠，躁動(dòng)誘發(fā)癲癇神經(jīng)病.

17、苯二氮卓類的藥理作用？

答：1）抗焦慮作用；2）鎮(zhèn)定催眠作用；3）中樞性肌肉松弛;4）抗驚

和抗癲癇作

18、簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床用途。

答：腎上腺素的臨床用途包括：

（1）心臟驟停

（2）過(guò)敏性休克：為治療過(guò)敏性休克的首選藥，可迅速緩解癥

狀。

（3）支氣管哮喘：用于控制哮喘的急性發(fā)作。

19、為何常用腎上腺素救治過(guò)敏性休克？

答：1）增強(qiáng)心肌收縮力使CO排出量增加;2）收縮血管，使通透性

減少，滲出減少；3）解除支氣管痙攣.

20、簡(jiǎn)述氫氯嘎嗪的藥理作用。

答：氫氯嘎嗪的藥理作用：

(1)利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端(髓伴升支粗段皮質(zhì)部)NaCl

的重吸取，發(fā)揮利尿作用；

(2)抗利尿作用：對(duì)尿崩癥患者有減少尿量作用；

(3)降壓作用：利尿早期通過(guò)減少血容量而降壓，長(zhǎng)期用藥痛

過(guò)擴(kuò)張外周血管而降壓。

21、簡(jiǎn)述高效利尿藥的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反

應(yīng)？

答：【作用機(jī)制】作用于髓祥升支粗段，選擇性抑制NaCl的重吸

取。

【藥理作用】L利尿2、促進(jìn)腎臟前列腺素的合成3.擴(kuò)血管

【臨床應(yīng)用】1.急性肺水腫和腦水腫2、水腫3.急慢性腎衰4、

高鈣血癥5.加速毒物排出

【不良反應(yīng)九.水與電解質(zhì)紊亂2.高尿酸血癥3.耳毒性4.其

他

22、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制和藥理作用、臨床用途、重要不良反

應(yīng)。

答：作用機(jī)制：抑制前列腺素PG的合成藥理作用：抑制膜磷脂

代謝的各個(gè)步驟而發(fā)揮抗炎作用；臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱;

不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、腎損害、肝損害、心血管系

統(tǒng)不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng).

23、阿司匹林的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)？

答：1）作用：解熱；鎮(zhèn)痛；消炎抗風(fēng)濕；小量抑制血小板聚集;2）應(yīng)

用：解熱止痛；抗風(fēng)濕治療；防治冠脈和腦血栓及心絞痛.3）不良

反應(yīng)：胃腸道反應(yīng);凝血障礙;水楊酸反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)：阿司匹林哮

喘;瑞氏綜合癥.

24、阿托品的藥理及臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)？

答：1）解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛；2）抑制腺體分泌，用

于全麻前給藥；3）眼科用藥：擴(kuò)瞳;4）減慢對(duì)迷走神經(jīng)的作用，治

療遲緩性心律失常；5）緩解微循環(huán)障礙，抗休克;6）阿托品化，搶

救有機(jī)磷中毒.不良反應(yīng)：口干.瞳孔擴(kuò)大.視力含糊.心悸.皮膚

干燥.面部潮紅.排尿困難.便秘等.

25、硝酸甘油的藥理及臨床作用？

答：（一）藥理作用：1）減少心肌耗氧;2）擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈，增加缺血

期血液灌注;3）減少室壁肌張力；4）保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞.

（二）臨床應(yīng)用：1）心絞痛時(shí)立即舌下含服2）急性心肌梗死;3）心

衰治療.

26、碘解磷哽解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制？

答：1）碘解磷咤能夠復(fù)活已被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性;2）碘

解磷咤直接與有機(jī)磷結(jié)合.

27、硫酸鎂的作出和應(yīng)用？

答：1）口服硫酸鎂具備利膽.瀉下功效，有利于治療膽囊炎和便

秘;2）肌肉靜注硫酸鎂：具備抗驚和降血壓作用，治療子癇和高血

壓.

28、解熱鎮(zhèn)痛藥的分類，每類各舉一例？

答:分四類：1）水楊酸類：阿司匹林；

2）苯胺類:撲熱息痛；

3）咄嗖酮類：保泰於；

4）其他有機(jī)酸類：引味美辛.

29、治療心源性哮喘的藥物有幾類?各舉一個(gè)代表藥？

答：1）中樞鎮(zhèn)痛藥:嗎啡.杜冷??；

2）利尿藥類:速尿；

3）強(qiáng)心昔類:西地蘭;

4）氨茶堿類：氨茶堿；

5）血管擴(kuò)張藥：卡比普利.硝普納.

30、試述苯二氮卓類的藥理作用？

答：1）抗焦慮作用；2）鎮(zhèn)定催眠作用；3）中樞性肌肉松弛;4）抗驚

和抗癲癇作用.

31、何謂藥物的半衰期？

答.半衰期：一般指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降二分之一所

需要的時(shí)間.

32、試述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及作用機(jī)制。

答：（1）鎮(zhèn)痛作用：對(duì)傷害性疼痛具備強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)連續(xù)

性慢性鈍痛的效力不小于間斷性銳痛，鎮(zhèn)痛同時(shí)不影響意識(shí)和

其他感覺。機(jī)制：激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管

周圍灰質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)部位上的m型阿片受體，模擬

內(nèi)源性阿片肽的作用，即通過(guò)G蛋白耦聯(lián)機(jī)制，抑制腺甘酸環(huán)化

酶、促進(jìn)K外流，減少Ca2+內(nèi)流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少，

突觸后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號(hào)的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

（2）鎮(zhèn)定、致欣快作用

（3）呼吸抑制：治療劑量即可引起呼吸頻率減慢，潮氣量減少

（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。

33、試述安體舒逸和胺苯蝶哽的異同點(diǎn)？

答：（一）相同點(diǎn)：1）均為低效利尿藥;2）作用部位相同，作用于遠(yuǎn)

曲小管和集合管;3）均為保鉀利尿藥，久用可致血鉀升高.

（二）不一樣點(diǎn)：作用原理不一樣，安體舒通是反抗醛固醇的作用；

胺苯蝶哽直接I遠(yuǎn)曲小管和集合管的K+-NA+互換，與醛固酮無(wú)

關(guān).

34、請(qǐng)論述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療標(biāo)準(zhǔn)。

答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混

合感染或重癥感染；③長(zhǎng)期用藥也許產(chǎn)生耐藥性者；④減少藥物

的毒性反應(yīng)。

35、試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例對(duì)應(yīng)的代表藥物。

答：抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制重要有如下幾點(diǎn)：

（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，重要代表藥物有青霉素類、頭袍

菌素、糖肽類抗菌藥物。

（2）變化胞漿膜的通透性，重要代表藥物有多粘菌素E、兩性

霉素B等。

（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，重要代表藥物有氨基糖昔類、四

環(huán)素、氯霉素/大環(huán)內(nèi)酯類等。

（4）抑制細(xì)菌DNA盤旋酶，影響核酸代謝，重要代表藥物有喳

諾酮類。

（5）影響細(xì)菌葉酸代謝，重要代表藥物有磺胺類。

36、氨基音類抗生素的不良反應(yīng)？

答：1）耳毒素：前庭功效障礙和耳蝸功效障礙；2）腎毒素；3）

神經(jīng)肌肉阻斷作用；4）過(guò)敏反應(yīng).

37、簡(jiǎn)述喳諾酮類的抗菌機(jī)制？

答：喳諾酮類藥物的抗菌機(jī)制重要是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA盤旋酶

而影響細(xì)菌DNA的合成。喳諾酮類能嵌入DNA雙鏈中與非配對(duì)堿

基結(jié)合，形成藥物-DNA-酶復(fù)合物，抑制盤旋A亞基切斷和連接

DNA功效，從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

38、試述青霉素G的作用機(jī)制，并解釋其作用特點(diǎn)和過(guò)敏防治？

答：作用機(jī)制：1、抑制轉(zhuǎn)肽酶，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成c2、

激發(fā)細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶，導(dǎo)致菌體細(xì)胞裂解而死亡。作用