精子DNA碎片率檢測(cè)方法介紹（SDFA）及流式細(xì)胞儀在不孕診斷中運(yùn)用ICSI(intracytoplasmicsperminjection)

卵母細(xì)胞單精子顯微注射技術(shù)2.IUI(intrauterineinsemination)3.IVF4.ART主要內(nèi)容1.SDFA（精子DNA碎片率檢測(cè)）進(jìn)一步的精液檢查2.免疫性不孕/流產(chǎn)病因?qū)W診斷自然殺傷細(xì)胞的檢測(cè)3.自然殺傷細(xì)胞檢測(cè)相關(guān)試劑

SDFA檢測(cè)方法背景-自從生殖領(lǐng)域不孕診療的不斷發(fā)展，精液檢查一直是我們所關(guān)注的，但其評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)的確定，還尚未達(dá)成一致

-許多檢測(cè)聲稱是更優(yōu)越的，并能給臨床醫(yī)生提供更多信息-我們?nèi)匀恍枰薪y(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)精子DNA碎片檢測(cè):1980開始當(dāng)初聲稱能預(yù)測(cè)IUI,IVF,及ICSI的成功率之后，碎片率的檢測(cè)一直未標(biāo)準(zhǔn)化新的數(shù)據(jù)證明：碎片率的檢測(cè)能提供IUI還是IVF/ICSI助孕方式選擇的參考意見

不孕患者初診篩查流程ART初診患者IUI患者不孕患者精液常規(guī)分析已做碎片分析未做碎片分析80-90%第一次IUI敗70-80%總是失敗無(wú)精子碎片率檢查進(jìn)行精子碎片分析IUI失敗后放棄ART更高的IUI成功率大部分人在失敗后不會(huì)嘗試ART更多嬰兒出生IUI失敗的病人將行IVF/ICSI首次ART患者什么是SDFA？SDFA通過(guò)評(píng)估精子的健康狀況，幫助不孕患者選擇更適合的助孕方式SDFA能評(píng)估精子的DNA損傷程度，而此異常有可能引起IUI助孕的失敗DNA碎片指數(shù)---DFI精子經(jīng)酸處理及染色后1.DNA完整的細(xì)胞染色--綠色2.DNA受損的細(xì)胞染色--紅色DNA碎片指數(shù)---DFI基于熒光強(qiáng)度的差異可用流式細(xì)胞儀分析檢測(cè)DNA碎片指數(shù)---DFI計(jì)算受損DNA細(xì)胞所占的比值即患者精液標(biāo)本的DNA碎片率指數(shù)---DFISDFA檢測(cè)文獻(xiàn)支持-1大樣本多中心臨床研究結(jié)果證實(shí)SDFA檢測(cè)結(jié)果DFI指數(shù)：1.能指導(dǎo)輔助生殖助孕方式選擇2.能預(yù)測(cè)輔助生殖助孕的成功率SDFA檢測(cè)文獻(xiàn)支持-2已發(fā)表的文獻(xiàn)中SDFA檢測(cè)結(jié)果---DFI指數(shù)在不同人群中的異常發(fā)生率自然殺傷細(xì)胞（NK）的檢測(cè)1.自然殺傷細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的一種其細(xì)胞表面表達(dá)CD56+等2.在不孕或反復(fù)自然流產(chǎn)患者，其外周血或子宮內(nèi)膜上