ICS03.080.99

CCSC50

14

山西省地方標準

DB14/T3282—2025

布魯氏菌病患者健康管理服務規(guī)范

2025-04-15發(fā)布2025-07-14實施

山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T3282—2025

目次

前言...........................................................................II

1范圍................................................................................1

2規(guī)范性引用文件......................................................................1

3術語和定義..........................................................................1

4基本要求............................................................................1

5服務流程............................................................................1

6服務內容............................................................................2

7療效判定............................................................................3

8評價與改進..........................................................................4

附錄A（資料性）布魯氏菌病患者個案調查表.........................................5

附錄B（規(guī)范性）“急性期、亞急性期”布病患者督導治療記錄卡.......................7

附錄C（規(guī)范性）布病患者療效判定表...............................................9

參考文獻.......................................................................11

I

DB14/T3282—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會提出、組織實施和監(jiān)督檢查。

山西省市場監(jiān)督管理局對本文件的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。

本文件由山西省衛(wèi)生健康標準化技術委員會（SXS/TC28）歸口。

本文件起草單位：太原市疾病預防控制中心、山西省疾病預防控制中心。

本文件主要起草人：張曉佳、柳靜、郭貴閣、徐計宏、張萍、帖萍、朱穗、魏曉勇、白永飛、彭婷

婷、李艷艷、張睿君、張瑞芬、郭彩虹、李小華、楊潔。

II

DB14/T3282—2025

布魯氏菌病患者健康管理服務規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q“布病”）患者健康管理服務的基本要求、服務流程、服務內

容、療效判定、評價與改進。

本文件適用于山西省各縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS269-2019布魯氏菌病診斷

3術語和定義

WS269-2019界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

急性期

發(fā)病3個月以內，凡有高熱和有明顯其他癥狀、體征（包括慢性期患者急性發(fā)作），并出現(xiàn)較高滴

度的血清學反應者。

[來源：布魯氏菌病診療方案（2023年版）]

亞急性期

發(fā)病在3-6個月，凡有低熱和其他癥狀、體征（即有慢性炎癥），并出現(xiàn)血清學陽性反應者。

[來源：布魯氏菌病診療方案（2023年版）]

4基本要求

應符合疾病預防控制機構設置的基本要求，包括設施、制度、人員、功能。

疾病預防控制機構應遵守信息安全和患者個人隱私保護的要求。

疾病預防控制機構應建立數(shù)據(jù)監(jiān)測、流行病學調查服務、健康管理制度。

服務人員應具備執(zhí)業(yè)資格證，且接受上級培訓和考核。

5服務流程

1

DB14/T3282—2025

圖1布魯氏菌病患者健康管理服務規(guī)范流程圖

6服務內容

信息收集服務

縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》上報現(xiàn)住址為本轄區(qū)的布病患

者后，立即對轄區(qū)內所有診斷為“臨床診斷病例/確診病例”的布病患者進行信息收集。

流行病學調查服務

對現(xiàn)住址為本轄區(qū)內的布病患者盡快進行流行病學調查，調查內容按照布魯氏菌病患者個案調查

表(見附錄A)進行。

建檔服務

對“急性期/亞急性期”布病患者建立健康檔案，包括其個人基本信息、個案調查表、督導記錄卡、

療效判定表。

隨訪服務

6.4.1隨訪要求

2

DB14/T3282—2025

每例患者、每個療程（42天）被隨訪4次及以上；采取當面隨訪或者電話隨訪方式進行。

6.4.2隨訪時間

在每個療程的第0天、14天、28天、42天進行隨訪。

6.4.3隨訪內容

工作人員根據(jù)隨訪要求、在隨訪時間內提供以下隨訪服務：

a)查看其居住及工作環(huán)境并進行評估，指導做好消殺、防護工作。

b)對患者及家屬進行布病防治知識宣傳教育。

c)督導布病病例按規(guī)定服藥。

d)了解其在距上個督導日期間的用藥情況，以及服藥依從性和不良反應；填寫“急性期、亞急性

期”布病患者督導治療記錄卡（見附錄B）。

e)告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。

f)療程結束后，提醒并督促患者按時到醫(yī)療機構進行復診。

分類干預

a)對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續(xù)按期隨訪，并預約下一次隨訪時間。

b)患者未按醫(yī)療機構的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應引起的，則轉診；若其他原因，則

要對患者強化健康教育。

7療效判定

判定時間

按照所有療程結束后、療程結束后的第3、6、12個月進行療效判定。

判定方式

采用當面訪談或者電話訪談的形式進行判定，并做好登記（見附錄C）。

判定內容

治療布病的根本目的在于消除病人臨床癥狀，使體力和勞動能力得到恢復，防止復發(fā)。因此，在評

價治療效果時不僅要看到近期療效，還應特別注意遠期效果，結果判定如下：

7.3.1治愈

——體溫恢復正常，臨床癥狀、體征消失。

——體力和勞動能力恢復。

——曾出現(xiàn)肝脾等臟器功能異常者，臨床化驗檢查臟器功能均恢復正常。

7.3.2基本治愈

——體溫恢復正常，其他主要臨床癥狀和體征消失。

——體力和勞動能力基本恢復。

7.3.3好轉

3

DB14/T3282—2025

——體溫恢復正常，其他主要臨床癥狀和體征好轉。

——體力和勞動能力有所恢復。

7.3.4無效

——治療前后無顯著變化或無變化者。

——治療后有短期癥狀改善，但停藥兩周又復發(fā)者。

7.3.5注意事項

在療效判定過程中，血清學抗體滴度檢測不能作為評估療效的指標。

8評價與改進

疾病預防控制機構對布病患者的健康管理服務進行服務評價，服務評價以患者評價為主；結合評價

結果采取改進措施，持續(xù)提高服務質量。

A

A

4

DB14/T3282—2025

附錄A

（資料性）

布魯氏菌病患者個案調查表

表A.1布魯氏菌病患者個案調查表

第一部分患者基本信息

1．患者姓名：（患兒家長姓名：）

2．性別：⑴男⑵女

3．出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：年齡單位：□歲□月□天）

4．職業(yè)：⑴幼托兒童⑵散居兒童⑶學生⑷教師⑸保育保姆⑹飲食從業(yè)人員⑺商業(yè)服務⑻醫(yī)務人員⑼工人

⑽民工⑾農(nóng)民⑿牧民⒀漁（船）民⒁干部職員⒂離退人員⒃家務待業(yè)⒄其他，請注明：⒅不詳

5.從事感染布病的高風險職業(yè)：⑴飼養(yǎng)⑵放牧⑶屠宰工⑷皮毛加工工人

⑸乳肉加工銷售人員⑹畜產(chǎn)品收購、販運人員⑺獸醫(yī)⑻實驗室人員

⑼其他，請注明：（10）不從事

6．現(xiàn)地址：?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（地區(qū)）縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）

村（街道）（門牌號）

7．發(fā)病日期：年月日

8．診斷日期：年月日

9.報告日期：年月日

10.病程分期：（1）急性期（2）亞急性期（3）慢性期

11.本次患布病是否住院治療：⑴是，住院時間為天；⑵否

第二部分暴露史

1.你是否有牲畜及其制品接觸史：□是□否□不清楚（如選“否”或“不清楚”跳至第二部分題目2）

(1)接觸牲畜種類（可多選）：□牛□羊□豬□狗□鹿□其他，請注明：主要接觸方式

(2)有（可多選）：□飼養(yǎng)□放牧□屠宰□產(chǎn)品（肉、奶、皮毛等）加工

□販運□交易□獸醫(yī)□實驗室□接種疫苗，型號為：

□其他，請概要描述：

⑶可能感染地點：

□在家里□工作場所（如屠宰廠、養(yǎng)殖廠、皮毛加工廠等），請注明工作場所具體名稱和地址：

□其他，請注明：

⑷可能傳染源去向：

⑸是否有共同接觸人員：□是□否□不清楚（如選“否”或“不清楚”跳至第二部分題目2）

⑹共同接觸人員

1)姓名聯(lián)系方式住址

2)姓名聯(lián)系方式住址

3)姓名聯(lián)系方式住址

4)姓名聯(lián)系方式住址

5

DB14/T3282—2025

表A.1布魯氏菌病患者個案調查表（續(xù)）

2.您是否食用過未煮熟的牛羊肉、奶，或食用過生奶及奶制品？（一般80℃加熱半小時、100℃煮沸加熱5分鐘可殺滅

布魯氏菌）

□是，深入追問食物來源□否□不清楚

⑴具體食用了什么：

⑵牌子、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批次等：

⑶食用時間及購買時間等：

⑷剩余食物去向：

⑸是否有同食人員：□是□否□不清楚（如選“否”或“不清楚”跳至題目3）

⑹同食人員

1)姓名聯(lián)系方式住址

2)姓名聯(lián)系方式住址

3)姓名聯(lián)系方式住址

3．你是否到過布病流行區(qū)？□是□否□不清楚

第三部分臨床表現(xiàn)

1．癥狀體征

1.1發(fā)熱⑴有⑵無□

1.2發(fā)熱持續(xù)（天）□□

1.3多汗⑴有⑵無□

1.4肌肉、關節(jié)酸痛⑴有⑵無□

1.5乏力⑴有⑵無□

1.6肝腫大⑴有⑵無□

1.7脾腫大⑴有⑵無□

1.8淋巴結腫⑴有⑵無□

1.9睪丸腫大⑴有⑵無□

1.10并發(fā)癥：⑴有，請注明：__________⑵無□

2.實驗室檢查結果

2.1.初篩試驗：

虎紅平板凝集試驗：⑴陽性⑵陰性⑶未做

膠體金免疫層析試驗：⑴陽性⑵陰性⑶未做

酶聯(lián)免疫吸附試驗：⑴陽性⑵陰性⑶未做

布魯氏菌培養(yǎng)物涂片革蘭染色檢出疑似布魯氏菌：⑴陽性⑵陰性⑶未做

2.2確診試驗：

試管凝集試驗：⑴陽性，滴度1:+⑵陰性⑶未做

Coomb’s試驗：⑴陽性，滴度1:+⑵陰性⑶未做

補體結合試驗：⑴陽性，滴度1:+⑵陰性⑶未做

分離出布魯氏菌：⑴陽性⑵陰性⑶未做

調查單位：___________調查人員：_________調查日期：年月

6

DB14/T3282—2025

B

附錄B

（規(guī)范性）

“急性期、亞急性期”布病患者督導治療記錄卡

（本卡一式兩份，患者和督導員各執(zhí)一份）

B.1基本信息

姓名：性別：年齡：現(xiàn)住址：縣（區(qū)、市）鄉(xiāng)村

聯(lián)系電話：

B.2診療情況

診斷：1、布病(急性期/發(fā)病3個月內)2、布病(亞急性期/發(fā)病3～6個月)

督導方式：1、當面督導2、電話督導

開始治療日期年月日停止治療日期年月日

B.3服用藥物：

1)多西環(huán)素（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

2)利福平（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

3)鏈霉素（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

4)復方新諾明（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

5)妥布霉素（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

6)左氧氟沙星（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

7)環(huán)丙沙星（開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

8)氟喹諾酮類（具體藥物名稱為開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

9)三代頭孢菌素（具體藥物名稱為開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

10)其他藥物（具體藥物名稱為開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

（具體藥物名稱為開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

（具體藥物名稱為開始服用時間年月日-停止服用時間年月日）

7

DB14/T3282—2025

表B.1“急性期、亞急性期”布病患者督導治療記錄表

日期

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

月序

注1：治療期間若出現(xiàn)不良反應，請注明具體出現(xiàn)時間和主要臨床表現(xiàn)

注2：如出現(xiàn)若本例患者未能按照推薦的方案進行全程治療，請注明具體原因：

患者簽名：完成治療時督導人員簽名：

8

DB14/T3282—2025

C

B

附錄C

（規(guī)范性）

布病患者療效判定表

C.1患者基本情況

1)姓名：性別：年齡：

2)現(xiàn)住址：縣（區(qū)、市）鄉(xiāng)村

3)聯(lián)系電話：

C.2發(fā)病情況

1)發(fā)病時間：年月日

2)確診時間：年月日

3)主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（）乏力（）盜汗（）關節(jié)痛（）其他（請注明）

4)診斷：①急性期(發(fā)病3個月內)②亞急性期(發(fā)病3～6個月)③慢性期(發(fā)病6個月以上)

C.3督導治療情況

1)開始布病治療時間：年月日

2)結束布病治療時間：年月日

3)是否安排了督導治療：①是②否

4)如果選擇“①是”，督導員為：①村醫(yī)②鄉(xiāng)醫(yī)③其它（請注明）

督導方式：①當面督導②電話督導

5)是否完成了兩個療程：①是②否

6)如果選擇“②否”，其原因為：①副作用大，難以忍受②沒有錢，無法繼續(xù)治療③

癥狀消失，患者自己認為無需繼續(xù)治療④督導員沒有進行督導⑤其它（請注

明詳細情況）

7)如果選擇“②否”，其停止用藥時間為：年月日

8)治療用藥：（填寫主要治療用藥名稱和用藥時間）

藥名：開始用藥時間：結束用藥時間：

藥名：開始用藥時間：結束用藥時間：

藥名：開始用藥時間：結束用藥時間：

藥名：開始用藥時間：結束用藥時間：

藥名：開始用藥時間：結束用藥時間：

C.4療效判定

表C.1療效判定記錄表

療效判定情況療程結束時療程結束后3個月療程結束后6個月療程結束后12個月

療效判定日期

臨床表現(xiàn)是否消失

9

DB14/T