醫(yī)院管理信息系統(tǒng)操作指南在醫(yī)療信息化深度滲透的當(dāng)下，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）已成為優(yōu)化診療流程、保障數(shù)據(jù)安全、提升服務(wù)效率的核心工具。本指南結(jié)合臨床與管理場(chǎng)景，為醫(yī)護(hù)人員、行政崗及相關(guān)從業(yè)者提供從基礎(chǔ)登錄到進(jìn)階應(yīng)用的全流程操作指引，助力高效駕馭系統(tǒng)，釋放信息化價(jià)值。一、系統(tǒng)登錄與基礎(chǔ)設(shè)置：安全高效的起點(diǎn)（一）登錄流程與權(quán)限認(rèn)知1.賬號(hào)登錄：打開(kāi)系統(tǒng)客戶(hù)端或網(wǎng)頁(yè)端，輸入分配的賬號(hào)（多為工號(hào)/姓名縮寫(xiě)）、初始密碼（首次登錄后務(wù)必立即修改）。若啟用雙因素認(rèn)證（如短信驗(yàn)證碼、硬件令牌），需按提示完成二次驗(yàn)證。2.權(quán)限區(qū)分：系統(tǒng)按崗位預(yù)設(shè)操作權(quán)限——醫(yī)生側(cè)重醫(yī)囑開(kāi)立、病歷書(shū)寫(xiě)；護(hù)士聚焦分診、護(hù)理記錄；管理員負(fù)責(zé)權(quán)限分配、數(shù)據(jù)維護(hù)。若權(quán)限不符，聯(lián)系信息科或上級(jí)主管申請(qǐng)調(diào)整。（二）個(gè)人設(shè)置優(yōu)化1.密碼與安全：進(jìn)入「?jìng)€(gè)人中心-賬戶(hù)設(shè)置」，可修改密碼（建議每季度更新，含字母、數(shù)字、符號(hào)），綁定安全郵箱/手機(jī)（用于密碼找回）。2.界面?zhèn)€性化：通過(guò)「系統(tǒng)設(shè)置-快捷功能」，將高頻操作（如“新建醫(yī)囑”“患者查詢(xún)”）添加至側(cè)邊欄；支持切換主題（如夜間模式）緩解視覺(jué)疲勞。二、患者信息管理：精準(zhǔn)記錄與動(dòng)態(tài)維護(hù)（一）患者建檔：從首診到長(zhǎng)期管理1.新增患者：在「患者管理-新建檔案」中，填寫(xiě)姓名、性別、年齡等基礎(chǔ)信息（\*為必填項(xiàng)）。若患者有過(guò)敏史、慢性病等既往史，需在「健康檔案」模塊補(bǔ)充，便于后續(xù)診療參考。2.檔案關(guān)聯(lián)：復(fù)診患者可通過(guò)“姓名+身份證號(hào)/手機(jī)號(hào)”快速檢索，避免重復(fù)建檔；若發(fā)現(xiàn)重復(fù)檔案，聯(lián)系管理員通過(guò)「合并功能」整合數(shù)據(jù)（需核對(duì)核心信息，確保唯一性）。（二）信息維護(hù)與查詢(xún)1.資料更新：患者信息變更（如地址、聯(lián)系方式）時(shí)，在「患者檔案-編輯」中修改，系統(tǒng)自動(dòng)同步至所有關(guān)聯(lián)模塊（如掛號(hào)、醫(yī)囑）。2.歷史記錄追溯：通過(guò)「患者檔案-診療記錄」，可查看歷次診斷、用藥、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，輔助醫(yī)生快速判斷病情（支持按時(shí)間、科室篩選）。三、診療流程操作：全周期的規(guī)范化管理（一）掛號(hào)與分診：高效分流患者1.掛號(hào)操作：在「掛號(hào)管理」中，選擇掛號(hào)類(lèi)型（門(mén)診/急診/專(zhuān)家號(hào)）、科室、醫(yī)生，錄入患者信息（新患者需先建檔）。支持線(xiàn)上預(yù)約掛號(hào)同步（對(duì)接醫(yī)院公眾號(hào)/小程序），線(xiàn)下窗口可掃描預(yù)約碼快速確認(rèn)。2.分診管理：護(hù)士在「分診臺(tái)」查看待分診患者，根據(jù)病情（如急診分級(jí)、門(mén)診主訴）分配診室，系統(tǒng)自動(dòng)更新排隊(duì)狀態(tài)，通過(guò)叫號(hào)系統(tǒng)（語(yǔ)音/屏幕顯示）通知患者。（二）醫(yī)囑與診療執(zhí)行1.醫(yī)囑開(kāi)立：醫(yī)生進(jìn)入「患者診療界面」，點(diǎn)擊「開(kāi)立醫(yī)囑」，選擇藥品、檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目（系統(tǒng)內(nèi)置庫(kù)支持模糊搜索）。需注意：藥品醫(yī)囑需填寫(xiě)劑量、頻次、給藥途徑（系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)配伍禁忌、超劑量）；檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑需選擇執(zhí)行科室，備注特殊要求（如“空腹采血”）。2.執(zhí)行與反饋：護(hù)士掃描患者腕帶（或輸入ID）確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)（如“已發(fā)藥”“已采血”）；檢驗(yàn)/檢查科室完成后，系統(tǒng)自動(dòng)推送報(bào)告至醫(yī)生工作站。（三）報(bào)告查詢(xún)與歸檔1.報(bào)告查看：醫(yī)生在「檢驗(yàn)/檢查報(bào)告」中，按患者、時(shí)間、項(xiàng)目篩選報(bào)告，支持在線(xiàn)預(yù)覽、打?。ㄐ杌颊呤跈?quán)）。若報(bào)告異常，系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記“危急值”，觸發(fā)科室間通知（如檢驗(yàn)科→臨床科室）。2.電子歸檔：所有診療記錄（醫(yī)囑、報(bào)告、病歷）自動(dòng)歸檔至電子病歷，支持多維度檢索（如診斷關(guān)鍵詞、用藥名稱(chēng)），便于科研統(tǒng)計(jì)與質(zhì)量管控。四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與報(bào)表：從日常管理到?jīng)Q策支持（一）日常統(tǒng)計(jì)：實(shí)時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)動(dòng)態(tài)1.門(mén)診/住院統(tǒng)計(jì)：在「統(tǒng)計(jì)分析-門(mén)診量」中，查看日/周/月門(mén)診量、科室分布、醫(yī)生接診量；「住院管理」模塊統(tǒng)計(jì)在院人數(shù)、床位使用率、平均住院日。2.收入與成本：財(cái)務(wù)崗?fù)ㄟ^(guò)「營(yíng)收統(tǒng)計(jì)」查看掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)等收入明細(xì)，按科室、項(xiàng)目維度分析成本占比（部分HIS支持對(duì)接醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)）。（二）報(bào)表生成與導(dǎo)出1.自定義報(bào)表：管理員/統(tǒng)計(jì)崗在「報(bào)表中心」選擇模板（如“月度運(yùn)營(yíng)報(bào)表”“處方分析表”），設(shè)置統(tǒng)計(jì)維度（時(shí)間、科室、醫(yī)生），系統(tǒng)自動(dòng)生成可視化圖表（柱狀圖、折線(xiàn)圖）。2.數(shù)據(jù)導(dǎo)出：支持導(dǎo)出為Excel、PDF格式，導(dǎo)出時(shí)驗(yàn)證權(quán)限（如僅管理員可導(dǎo)出全量數(shù)據(jù)，科室主任可導(dǎo)出本科室數(shù)據(jù)）。五、系統(tǒng)維護(hù)與安全：保障穩(wěn)定運(yùn)行的核心（一）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)1.定期備份：系統(tǒng)自動(dòng)按日/周備份數(shù)據(jù)（存儲(chǔ)于醫(yī)院服務(wù)器或合規(guī)云平臺(tái)），管理員可在「系統(tǒng)維護(hù)-備份管理」中手動(dòng)觸發(fā)備份（如重大操作前）。2.災(zāi)難恢復(fù)：若遇系統(tǒng)故障（如服務(wù)器宕機(jī)），技術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)備份快速恢復(fù)數(shù)據(jù)，恢復(fù)后需驗(yàn)證數(shù)據(jù)完整性（如核對(duì)患者數(shù)、醫(yī)囑數(shù)）。（二）權(quán)限與安全管理1.權(quán)限分配：管理員在「用戶(hù)管理」中，按崗位分配角色（如“醫(yī)生-普通”“護(hù)士-急診”），細(xì)化操作權(quán)限（如限制部分醫(yī)生開(kāi)立高風(fēng)險(xiǎn)藥品）。2.安全防護(hù)：定期更新系統(tǒng)補(bǔ)丁，安裝防病毒軟件；員工避免在公共網(wǎng)絡(luò)登錄系統(tǒng)，離開(kāi)工位時(shí)鎖定賬號(hào)（快捷鍵：Ctrl+Alt+L）。六、常見(jiàn)問(wèn)題與解決方案：快速排障指南（一）登錄與權(quán)限類(lèi)問(wèn)題密碼遺忘：點(diǎn)擊登錄界面「忘記密碼」，通過(guò)綁定的郵箱/手機(jī)重置；若未綁定，聯(lián)系信息科重置初始密碼（需提供工號(hào)、身份證后四位）。權(quán)限不足：提交《權(quán)限變更申請(qǐng)單》（附崗位證明）至信息科，1個(gè)工作日內(nèi)完成審核與調(diào)整。（二）數(shù)據(jù)與操作類(lèi)問(wèn)題患者檔案重復(fù)：聯(lián)系管理員，在「患者管理-合并檔案」中，選擇主檔案（保留核心信息），合并重復(fù)檔案（系統(tǒng)自動(dòng)遷移診療記錄）。醫(yī)囑錯(cuò)誤：若醫(yī)囑未執(zhí)行，醫(yī)生可在「醫(yī)囑管理」中撤回并修改；若已執(zhí)行，需填寫(xiě)《醫(yī)囑變更申請(qǐng)》，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士簽字后，由信息科協(xié)助調(diào)整。（三）系統(tǒng)性能類(lèi)問(wèn)題卡頓/加載慢：清理瀏覽器緩存（Ctrl+Shift+Delete），關(guān)閉多余標(biāo)簽頁(yè)；若仍異常，聯(lián)系信息科（內(nèi)部服務(wù)電話(huà)：XXXX，或提交IT工單）。結(jié)語(yǔ)醫(yī)院