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2025年職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,40分)1.某化工企業(yè)罐區(qū)發(fā)生液氯泄漏,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援人員在未確認(rèn)風(fēng)向的情況下進(jìn)入污染區(qū),最可能導(dǎo)致的后果是()。A.救援人員吸入氯氣量減少B.救援路徑偏離污染核心區(qū)C.救援人員被氯氣順風(fēng)擴(kuò)散波及D.泄漏源定位難度增加答案:C2.根據(jù)《職業(yè)病防治法》最新修訂條款,用人單位發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案:B3.正壓式空氣呼吸器使用前檢查的關(guān)鍵步驟是()。A.檢查氣瓶重量B.測(cè)試面罩與面部的氣密性C.確認(rèn)氣瓶顏色D.查看呼吸器生產(chǎn)廠家答案:B4.急性硫化氫中毒患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停時(shí),現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是()。A.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.實(shí)施心肺復(fù)蘇(CPR)C.注射亞甲藍(lán)解毒劑D.進(jìn)行高壓氧治療答案:A(注:需先脫離中毒環(huán)境,避免救援人員二次中毒,再行CPR)5.某鑄造車(chē)間發(fā)生一氧化碳泄漏,檢測(cè)顯示現(xiàn)場(chǎng)濃度為500ppm(短時(shí)間接觸容許濃度STEL為30ppm),此時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的救援人員應(yīng)佩戴()。A.普通紗布口罩B.半面罩式防毒面具(濾毒罐類型:CO)C.全面罩式防毒面具(濾毒罐類型:綜合型)D.正壓式空氣呼吸器答案:D(注:CO濃度遠(yuǎn)超過(guò)STEL,需隔絕式呼吸防護(hù))6.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練中,模擬“液氨儲(chǔ)罐閥門(mén)斷裂泄漏”場(chǎng)景,現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)向標(biāo)顯示北風(fēng),救援指揮部應(yīng)將警戒區(qū)設(shè)置在儲(chǔ)罐的()。A.北側(cè)(上風(fēng)方向)B.南側(cè)(下風(fēng)方向)C.東側(cè)(側(cè)風(fēng)方向)D.西側(cè)(側(cè)風(fēng)方向)答案:B(注:下風(fēng)方向?yàn)樾孤U(kuò)散主要路徑,需重點(diǎn)警戒)7.對(duì)急性苯中毒患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),若患者出現(xiàn)抽搐癥狀,錯(cuò)誤的處置措施是()。A.保持患者平臥,頭偏向一側(cè)B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止自傷C.清除口腔內(nèi)異物D.記錄抽搐起始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間答案:B8.某電子廠清洗車(chē)間使用三氯乙烯(TCE),突發(fā)管道破裂導(dǎo)致液體泄漏,現(xiàn)場(chǎng)揮發(fā)濃度達(dá)1500mg/m3(PC-TWA為30mg/m3)。此時(shí)應(yīng)急監(jiān)測(cè)的首要指標(biāo)是()。A.氧氣濃度B.三氯乙烯濃度C.溫濕度D.噪聲強(qiáng)度答案:B9.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急物資中,用于皮膚接觸強(qiáng)酸后的緊急處理設(shè)備是()。A.洗眼器B.沖淋裝置C.負(fù)壓擔(dān)架D.空氣凈化機(jī)答案:B10.根據(jù)《用人單位職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案編制導(dǎo)則》,應(yīng)急演練結(jié)束后應(yīng)在()內(nèi)完成演練評(píng)估報(bào)告。A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日答案:C11.某制藥廠反應(yīng)釜發(fā)生鹽酸(濃度31%)泄漏,現(xiàn)場(chǎng)救援人員需穿戴的防護(hù)裝備不包括()。A.防化服(A級(jí))B.耐酸堿手套C.護(hù)目鏡D.隔熱服答案:D12.急性氰化物中毒的典型臨床表現(xiàn)是()。A.皮膚櫻桃紅色B.瞳孔縮小C.呼氣有苦杏仁味D.肌肉震顫答案:C13.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練中,模擬“高溫作業(yè)人員熱射病”場(chǎng)景,現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵措施是()。A.飲用大量淡水B.立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,快速物理降溫C.口服藿香正氣水D.注射生理鹽水答案:B14.某金屬冶煉廠煤氣管道泄漏,檢測(cè)顯示CO濃度為800ppm,此時(shí)應(yīng)啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別是()。A.一級(jí)(特別重大)B.二級(jí)(重大)C.三級(jí)(較大)D.四級(jí)(一般)答案:A(注:CO濃度>500ppm且可能導(dǎo)致3人以上死亡為一級(jí))15.對(duì)急性職業(yè)中毒患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)洗消時(shí),若患者衣物被強(qiáng)酸污染,正確的處理流程是()。A.直接脫去污染衣物,用大量清水沖洗皮膚B.先剪開(kāi)衣物避免摩擦,再用弱堿溶液中和,最后清水沖洗C.用酒精擦拭污染部位后脫去衣物D.保留污染衣物送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),暫不處理皮膚答案:A(注:強(qiáng)酸污染需立即脫去衣物,避免持續(xù)接觸,清水沖洗優(yōu)先于中和)16.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練中,“應(yīng)急指揮組”的核心職責(zé)是()。A.實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援B.協(xié)調(diào)外部救援資源C.開(kāi)展人員疏散D.進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)答案:B17.某蓄電池廠鉛塵泄漏,現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)鉛濃度為1.2mg/m3(PC-TWA為0.05mg/m3),救援人員進(jìn)入污染區(qū)前需佩戴的呼吸防護(hù)裝備是()。A.N95口罩B.半面罩+P100濾棉C.全面罩+高效顆粒物濾毒盒D.正壓式空氣呼吸器答案:D(注:鉛濃度超過(guò)PC-TWA24倍,需最高等級(jí)防護(hù))18.急性氯氣中毒患者出現(xiàn)肺水腫時(shí),現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)優(yōu)先()。A.給予支氣管擴(kuò)張劑B.高濃度吸氧C.注射利尿劑D.進(jìn)行氣管插管答案:B19.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急物資管理中,正壓式空氣呼吸器的氣瓶壓力低于()時(shí)需及時(shí)充氣或更換。A.10MPaB.15MPaC.20MPaD.25MPa答案:B20.某化工企業(yè)應(yīng)急演練評(píng)估發(fā)現(xiàn)“救援人員未正確識(shí)別泄漏物質(zhì)”,改進(jìn)措施應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化()。A.個(gè)人防護(hù)裝備使用培訓(xùn)B.危險(xiǎn)化學(xué)品MSDS(安全技術(shù)說(shuō)明書(shū))培訓(xùn)C.心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)D.應(yīng)急通訊設(shè)備操作培訓(xùn)答案:B二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,30分,少選得1分,錯(cuò)選不得分)1.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練的主要目的包括()。A.檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可操作性B.提升應(yīng)急隊(duì)伍協(xié)同能力C.普及員工職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)D.發(fā)現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備漏洞答案:ABD2.某石化企業(yè)發(fā)生汽油泄漏引發(fā)火災(zāi),現(xiàn)場(chǎng)可能存在的職業(yè)危害因素有()。A.一氧化碳B.汽油蒸氣C.高溫?zé)彷椛銬.噪聲答案:ABC3.急性職業(yè)中毒現(xiàn)場(chǎng)救援的“三早原則”是()。A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早脫離D.早治療答案:ACD4.正壓式空氣呼吸器使用前需檢查的項(xiàng)目包括()。A.氣瓶壓力是否≥25MPaB.面罩密封圈是否完好C.供氣閥開(kāi)啟是否順暢D.呼吸器重量是否符合標(biāo)準(zhǔn)答案:ABC5.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練中,“醫(yī)療救護(hù)組”的職責(zé)包括()。A.對(duì)傷員進(jìn)行初步診斷B.實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救(如止血、固定)C.聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)D.監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危害因素答案:ABC6.某電鍍廠氰化鈉溶液泄漏,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的正確步驟是()。A.立即關(guān)閉泄漏源(如關(guān)閉閥門(mén))B.用次氯酸鈉溶液中和泄漏物C.組織下風(fēng)向人員向上風(fēng)方向疏散D.救援人員佩戴普通口罩進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)答案:ABC7.高溫作業(yè)人員發(fā)生熱痙攣時(shí),臨床表現(xiàn)可能包括()。A.肌肉痛性痙攣(以腓腸肌多見(jiàn))B.意識(shí)模糊C.大量出汗D.體溫正?;蚵陨叽鸢福篈CD8.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急物資中,屬于“個(gè)人防護(hù)裝備”的有()。A.防化服B.正壓式空氣呼吸器C.洗眼器D.急救藥品箱答案:AB9.某企業(yè)發(fā)生急性苯中毒事故,事后整改措施應(yīng)包括()。A.檢修苯儲(chǔ)罐密封裝置B.增加苯作業(yè)崗位通風(fēng)設(shè)施C.對(duì)接觸苯的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查D.降低苯的使用量或替換為低毒物質(zhì)答案:ABCD10.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急演練評(píng)估的核心指標(biāo)包括()。A.響應(yīng)時(shí)間B.救援措施正確性C.物資調(diào)配效率D.演練參與人員滿意度答案:ABC三、案例分析題(共2題,30分)案例一(15分):2025年6月15日,某化工有限公司(主要生產(chǎn)苯胺)精餾車(chē)間發(fā)生苯胺泄漏事故?,F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控顯示:10:15,操作工張某巡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)精餾塔進(jìn)料管道法蘭墊片破損,苯胺液體噴出并揮發(fā);10:20,張某嘗試關(guān)閉閥門(mén)但未成功,隨即呼叫班長(zhǎng);10:25,車(chē)間內(nèi)3名員工出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀;10:30,班長(zhǎng)啟動(dòng)車(chē)間級(jí)應(yīng)急響應(yīng),組織人員佩戴半面罩防毒面具(濾毒罐類型:有機(jī)氣體)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)堵漏;10:35,現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)苯胺濃度為80mg/m3(PC-TWA為3mg/m3,PC-STEL為7.5mg/m3);10:40,一名救援人員因面具密封不嚴(yán)出現(xiàn)口唇發(fā)紺(高鐵血紅蛋白血癥),被緊急送醫(yī);10:50,外部消防救援力量到達(dá),使用防爆工具關(guān)閉上游總閥,泄漏控制;11:10,現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)置換后,環(huán)境監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo);11:30,所有受影響人員送醫(yī)觀察。問(wèn)題:1.分析本次應(yīng)急處置中存在的主要問(wèn)題(5分)。2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施(5分)。3.簡(jiǎn)述苯胺中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)(5分)。答案:1.主要問(wèn)題:(1)初期處置不當(dāng):張某發(fā)現(xiàn)泄漏后未立即撤離并上報(bào),延誤最佳控制時(shí)間;(2)防護(hù)裝備選擇錯(cuò)誤:苯胺為高毒類物質(zhì)(PC-STEL為7.5mg/m3),現(xiàn)場(chǎng)濃度80mg/m3遠(yuǎn)超限值,應(yīng)使用正壓式空氣呼吸器而非半面罩防毒面具;(3)應(yīng)急響應(yīng)遲緩:車(chē)間級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)時(shí)間(10:30)距泄漏發(fā)生(10:15)間隔15分鐘,未做到“快速響應(yīng)”;(4)救援人員培訓(xùn)不足:未正確檢查面具氣密性,導(dǎo)致二次中毒;(5)監(jiān)測(cè)滯后:泄漏后10分鐘(10:35)才開(kāi)展?jié)舛葯z測(cè),影響決策依據(jù)。2.改進(jìn)措施:(1)優(yōu)化巡檢流程:發(fā)現(xiàn)泄漏后立即觸發(fā)緊急報(bào)警(≤3分鐘),人員撤離至安全區(qū)后上報(bào);(2)升級(jí)防護(hù)裝備:高毒物質(zhì)作業(yè)區(qū)配備正壓式空氣呼吸器,明確不同濃度下的防護(hù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn);(3)縮短響應(yīng)時(shí)間:修訂應(yīng)急預(yù)案,規(guī)定車(chē)間級(jí)響應(yīng)需在泄漏發(fā)生后5分鐘內(nèi)啟動(dòng);(4)強(qiáng)化培訓(xùn)考核:定期開(kāi)展防毒面具佩戴、氣密性檢查實(shí)操培訓(xùn),考核合格方可上崗;(5)安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備:在苯胺管道區(qū)域設(shè)置實(shí)時(shí)濃度監(jiān)測(cè)探頭,數(shù)據(jù)同步至應(yīng)急指揮中心,實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警。3.苯胺中毒現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn):(1)立即脫離污染環(huán)境:將患者轉(zhuǎn)移至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向的安全區(qū)域,解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸通暢;(2)清除污染:脫去被苯胺污染的衣物,用肥皂水或清水徹底沖洗皮膚(尤其毛發(fā)、指甲縫),眼部污染者用生理鹽水沖洗15分鐘以上;(3)觀察生命體征:監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度,若出現(xiàn)呼吸抑制,立即給予高濃度吸氧(面罩給氧,流量6-8L/min);(4)針對(duì)高鐵血紅蛋白血癥:輕度中毒(發(fā)紺明顯但無(wú)昏迷)可靜脈注射亞甲藍(lán)(1-2mg/kg,用25%葡萄糖稀釋后緩慢注射);中重度中毒需立即送醫(yī),考慮高壓氧治療;(5)記錄暴露時(shí)間:向醫(yī)護(hù)人員提供患者接觸苯胺的時(shí)間、濃度等信息,指導(dǎo)后續(xù)治療。案例二(15分):某機(jī)械制造企業(yè)鑄造車(chē)間(使用焦炭熔煉生鐵)2025年8月持續(xù)高溫(日均氣溫35℃,車(chē)間內(nèi)設(shè)備表面溫度>60℃)。8月12日14:00(工作2小時(shí)后),4名鑄造工出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心癥狀,其中1人突然暈倒,體溫39.5℃,皮膚濕冷,無(wú)汗?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組立即將患者轉(zhuǎn)移至車(chē)間休息室(溫度30℃),給予淡鹽水飲用,但30分鐘后患者仍未蘇醒,遂送醫(yī)診斷為“熱射病”。問(wèn)題:1.分析本次事件中職業(yè)衛(wèi)生管理的薄弱環(huán)節(jié)(5分)。2.簡(jiǎn)述熱射病的現(xiàn)場(chǎng)急救正確流程(5分)。3.提出鑄造車(chē)間高溫作業(yè)的長(zhǎng)期防控措施(5分)。答案:1.薄弱環(huán)節(jié):(1)高溫預(yù)警不足:未根據(jù)天氣預(yù)報(bào)(日均35℃)啟動(dòng)高溫作業(yè)應(yīng)急預(yù)案;(2)作業(yè)時(shí)間安排不合理:14:00為一天中氣溫最高時(shí)段,未調(diào)整工作班次(如錯(cuò)峰作業(yè));(3)現(xiàn)場(chǎng)急救能力欠缺:休息室溫度(30℃)未達(dá)到高溫急救要求(應(yīng)<25℃),僅給予淡鹽水未實(shí)施快速降溫;(4)個(gè)體防護(hù)缺失:未為作業(yè)人員配備防暑降溫用品(如清涼貼、降溫背心);(5)健康監(jiān)護(hù)不到位:未對(duì)高溫作業(yè)人員進(jìn)行班前健康檢查(如排查心腦血管疾病等禁忌證)。2.熱射病現(xiàn)場(chǎng)急救流程:(1)快速轉(zhuǎn)移:立即將患者移至陰涼通風(fēng)處(環(huán)境溫度<25℃),脫去外衣;(2)物理降溫:用濕毛巾擦拭全身,重點(diǎn)冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處;有條件時(shí)使用冰毯或噴霧降溫,目標(biāo)30分鐘內(nèi)將體溫降至38.5℃以下;(3)監(jiān)測(cè)生命體征:每5分鐘測(cè)量一次體溫、心率、呼吸,若出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停,立即實(shí)施CPR;(4)補(bǔ)充體液:清醒患者可少量多次飲用含電解質(zhì)的清涼飲料(如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料),避免大量飲水引發(fā)腦水腫;昏迷患者禁止經(jīng)口喂水,需靜脈補(bǔ)液;(5)快速送醫(yī):在降溫的同時(shí)聯(lián)系120,轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)物理降溫,告知醫(yī)院患者核心體溫、暴露時(shí)間等信息。3.長(zhǎng)期防控措施:(1)工程控制:①改造熔煉設(shè)備:加裝隔熱層(如硅酸鋁纖維氈),減少熱輻射;②加強(qiáng)通風(fēng):在熔煉區(qū)上方設(shè)置局部排風(fēng)罩(風(fēng)速≥0.5m/s),車(chē)間內(nèi)安裝軸流風(fēng)機(jī)或空調(diào)(目標(biāo)作業(yè)區(qū)溫度≤30℃);③自動(dòng)化升級(jí):采用機(jī)械臂加料、自動(dòng)澆注設(shè)備,減少人員直接接觸高溫源。(2)管理措施:①制定高溫作業(yè)規(guī)程:氣溫≥35℃時(shí),11:00-15:00停止露天作業(yè),鑄造車(chē)間實(shí)行“做二休一”輪班制(工作2小時(shí)休息30分鐘);②加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù):每年崗前、崗中進(jìn)行職業(yè)健康檢查,禁止高血壓、心臟病患者從事高溫作業(yè);③開(kāi)展培訓(xùn):每季度組織高溫防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)講解熱射病早期癥狀(如無(wú)汗、意識(shí)模糊)及急救方法。(3)個(gè)體防護(hù):①配備降溫裝備:發(fā)放降溫背心(內(nèi)置冰袋)、防熱手套(石棉材質(zhì))、遮陽(yáng)帽;②提供防暑物資:車(chē)間內(nèi)設(shè)置清涼飲料供應(yīng)點(diǎn)(含0.1%-0.3%鹽的飲品),每日發(fā)放人丹、藿香正氣水等藥品。四、實(shí)操題(共20分)題目:模擬某化工企業(yè)“液氯鋼瓶角閥斷裂泄漏”場(chǎng)景,要求3名參演人員(1名現(xiàn)場(chǎng)指揮、2名救援人員)完成以下操作:1.現(xiàn)場(chǎng)指揮啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)并分配任務(wù)(5分)
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