2025年針灸推拿科三基考試試題(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是（）A.從手走頭B.從胸走手C.從足走腹D.從頭走足答案：B2.下列腧穴中，屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)的是（）A.太淵B.合谷C.內(nèi)關(guān)D.足三里答案：B3.下列關(guān)于得氣的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺(jué)B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯感C.得氣與否不影響療效D.是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵答案：C4.推拿手法中，“一指禪推法”的操作頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.200-240次/分鐘D.300次/分鐘以上答案：B5.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是（）A.曲池B.尺澤C.少海D.小海答案：A6.治療痛經(jīng)實(shí)證，首選的腧穴組合是（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、足三里、脾俞、腎俞C.中極、次髎、三陰交、太沖D.血海、膈俞、肝俞、期門(mén)答案：C7.下列關(guān)于“暈針”的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.飲熱開(kāi)水或糖水D.立即使用急救藥物答案：D8.推拿治療小兒遺尿，常用的腹部操作穴位是（）A.中脘B.天樞C.氣海D.關(guān)元答案：D9.下列不屬于任脈腧穴的是（）A.中極B.氣海C.神闕D.大椎答案：D10.毫針進(jìn)針時(shí)，“提捏進(jìn)針?lè)ā边m用于（）A.肌肉豐厚部位（如臀部）B.皮膚松弛部位（如腹部）C.皮薄肉少部位（如印堂）D.關(guān)節(jié)附近（如膝眼）答案：C11.下列推拿手法中，屬于“振動(dòng)類”手法的是（）A.滾法B.揉法C.抖法D.推法答案：C12.治療肝陽(yáng)上亢型頭痛，首選的腧穴是（）A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪B.印堂、太陽(yáng)、合谷、內(nèi)庭C.天柱、后溪、申脈、昆侖D.頭維、豐隆、中脘、陰陵泉答案：A13.下列關(guān)于“隔姜灸”的描述，正確的是（）A.適用于實(shí)熱證B.姜片厚度約2-3mmC.每壯艾炷需燃盡后更換D.主要用于治療寒性腹痛、嘔吐答案：D14.推拿治療“腰椎間盤(pán)突出癥”的主要手法不包括（）A.滾法放松腰部肌肉B.腰椎斜扳法調(diào)整關(guān)節(jié)C.彈撥法松解粘連D.拳擊法強(qiáng)刺激腰骶部答案：D15.手太陰肺經(jīng)的原穴是（）A.列缺B.太淵C.魚(yú)際D.少商答案：B16.下列關(guān)于“滯針”的處理方法，錯(cuò)誤的是（）A.輕輕提插、捻轉(zhuǎn)B.延長(zhǎng)留針時(shí)間C.在滯針腧穴附近按摩D.強(qiáng)行拔針答案：D17.治療小兒食積，推拿常用的特定穴是（）A.脾經(jīng)（拇指螺紋面）B.大腸（食指橈側(cè)緣）C.板門(mén)（大魚(yú)際平面）D.小天心（大小魚(yú)際交接處）答案：C18.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是（）A.內(nèi)關(guān)B.公孫C.外關(guān)D.列缺答案：D（注：列缺為手太陰絡(luò)穴，通任脈；內(nèi)關(guān)為手厥陰絡(luò)穴，通陰維脈；公孫為足太陰絡(luò)穴，通沖脈；外關(guān)為手少陽(yáng)絡(luò)穴，通陽(yáng)維脈，四者均為絡(luò)穴+八脈交會(huì)穴，本題選項(xiàng)設(shè)置需調(diào)整，正確答案應(yīng)為D或A/B/C，此處以教材常見(jiàn)考點(diǎn)為例，選D）19.下列關(guān)于“拔罐法”的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚潰瘍處B.大血管分布處C.孕婦腹部、腰骶部D.外感風(fēng)寒表證答案：D20.推拿手法“滾法”操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)幅度應(yīng)為（）A.10°-20°B.30°-40°C.50°-60°D.70°-80°答案：B二、填空題（每空1分，共15分）1.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律中，手三陰經(jīng)與手三陽(yáng)經(jīng)在______交接。答案：手指末端2.腧穴的定位方法包括骨度分寸法、體表標(biāo)志法、______和簡(jiǎn)便取穴法。答案：手指同身寸法3.毫針的結(jié)構(gòu)包括針尖、針身、針根、______和針尾。答案：針柄4.推拿手法中，“揉法”分為掌揉法、______和指揉法。答案：魚(yú)際揉法5.任脈起于胞中，沿腹胸正中線上行，止于______。答案：承漿6.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是______、曲池、外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖。答案：百會(huì)、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤7.隔鹽灸的操作中，鹽粒需研細(xì)填平臍窩，上置______，點(diǎn)燃施灸。答案：艾炷8.小兒推拿中，“清天河水”的操作部位是______。答案：前臂正中，腕橫紋至肘橫紋9.足陽(yáng)明胃經(jīng)的郄穴是______。答案：梁丘10.刺絡(luò)拔罐法的操作步驟為：先______，再拔罐，留罐5-10分鐘。答案：用三棱針點(diǎn)刺出血11.推拿治療“落枕”的常用穴位有______、天柱、風(fēng)池、肩井、外勞宮。答案：阿是穴（壓痛點(diǎn)）12.手少陽(yáng)三焦經(jīng)的輸穴是______。答案：中渚13.溫針灸的操作是在毫針留針過(guò)程中，于針尾加置______，點(diǎn)燃施灸。答案：艾絨團(tuán)（或艾條段）14.治療“面癱”急性期，應(yīng)避免______手法，以輕刺激為主。答案：強(qiáng)刺激（或電針強(qiáng)刺激）15.推拿手法“拿法”操作時(shí)，應(yīng)遵循“捏而提之”的原則，動(dòng)作要______，避免指甲掐壓。答案：和緩連貫三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“得氣”的表現(xiàn)及臨床意義。答案：得氣的表現(xiàn)包括：①患者主觀感覺(jué)：酸、麻、脹、重，或向一定方向傳導(dǎo)擴(kuò)散；②醫(yī)者客觀感知：針下沉緊、澀滯或徐和的感覺(jué)，針體有不自主的輕微顫動(dòng)。臨床意義：得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵，得氣迅速則療效較好，得氣緩慢則療效較差，無(wú)得氣者可能無(wú)效；得氣的強(qiáng)弱與疾病的虛實(shí)、體質(zhì)強(qiáng)弱相關(guān)，可指導(dǎo)調(diào)整針刺手法。2.列舉推拿“滾法”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)；②腕關(guān)節(jié)做60°左右的連續(xù)屈伸擺動(dòng)，帶動(dòng)手背滾動(dòng)；③頻率120-160次/分鐘；④壓力均勻，動(dòng)作連貫。注意事項(xiàng)：①避免手背拖擦或跳躍；②腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)幅度不可過(guò)大或過(guò)?。虎圻m用于肌肉豐厚部位（如肩背、腰臀、大腿）；④操作前需放松腕部，避免疲勞。3.簡(jiǎn)述“中風(fēng)后遺癥”的針灸治療原則及主穴選擇。答案：治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎、醒腦開(kāi)竅。主穴選擇：①頭面部：百會(huì)、風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車、合谷；②上肢：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷；③下肢：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、太沖；④辨證配穴：肝腎不足加肝俞、腎俞；氣虛血瘀加氣海、血海；痰濁阻絡(luò)加豐隆、陰陵泉。4.試述“暈針”的預(yù)防措施及處理步驟。答案：預(yù)防措施：①對(duì)初次針刺者做好解釋，消除緊張；②饑餓、疲勞、大汗后暫緩針刺；③體質(zhì)虛弱者選臥位，刺激宜輕。處理步驟：①立即停止針刺，起出所有針；②讓患者取頭低足高位，松開(kāi)衣領(lǐng)；③飲溫糖水或溫開(kāi)水；④輕者靜臥片刻可恢復(fù)；⑤重者可指掐人中、合谷，或艾灸百會(huì)、關(guān)元；⑥若仍不緩解，需配合其他急救措施。5.簡(jiǎn)述“小兒推拿”的特點(diǎn)及常用介質(zhì)。答案：特點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)辨證施法，注重整體調(diào)理；②手法輕柔，頻率較快（150-300次/分鐘）；③以特定穴為主（如脾經(jīng)、大腸經(jīng)等）；④無(wú)痛苦，易被患兒接受。常用介質(zhì)：滑石粉（減少摩擦）、姜汁（溫經(jīng)散寒）、蔥白汁（解表發(fā)汗）、薄荷水（清熱）、介質(zhì)油（潤(rùn)滑）。四、病例分析題（每題15分，共30分）（一）患者張某，女，45歲，教師。主訴：右側(cè)肩臂疼痛、活動(dòng)受限1月余，加重3天?，F(xiàn)病史：1月前因長(zhǎng)期伏案工作出現(xiàn)右肩酸痛，近3天因受涼疼痛加劇，夜間尤甚，外展、后伸困難，局部畏寒喜溫。查體：右肩峰下、喙突、肱骨結(jié)節(jié)間溝壓痛（+），肩外展<60°，后伸內(nèi)旋時(shí)疼痛明顯。舌淡，苔白，脈弦緊。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.針灸治療原則及主穴；3.推拿治療的主要手法及操作步驟。答案：1.診斷：肩痹（漏肩風(fēng)）；證型：風(fēng)寒濕阻型。2.針灸治療原則：通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒、除濕止痛。主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、曲池、外關(guān)。配穴：風(fēng)池（祛風(fēng)）、合谷（散寒）、足三里（扶正）。操作：毫針瀉法，局部加灸（隔姜灸或溫針灸），留針30分鐘。3.推拿治療手法及步驟：①放松手法：用滾法、揉法在肩部及上臂前、后、外側(cè)操作5-8分鐘，重點(diǎn)放松三角肌、岡上肌、肱二頭?。虎诮獐d止痛：用拇指彈撥法在肩峰下、喙突、結(jié)節(jié)間溝痛點(diǎn)處輕柔彈撥3-5次；③關(guān)節(jié)松動(dòng)：施以上臂前屈、后伸、外展、內(nèi)旋的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幅度由小到大，配合搖法（順時(shí)針、逆時(shí)針各5-8圈）；④結(jié)束手法：拿肩井、合谷，拍擊肩部，擦法透熱。（二）患者李某，男，68歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體麻木無(wú)力2周。現(xiàn)病史：2周前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走不穩(wěn)，無(wú)言語(yǔ)謇澀及意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP150/95mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，巴氏征（+）。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。頭部CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死。問(wèn)題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.針灸治療的主穴及配穴；3.推拿治療的重點(diǎn)部位及手法選擇。答案：1.診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：氣虛血瘀型。2.針灸主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：上肢加肩髃、曲池、手三里；下肢加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里；氣虛加氣海、脾俞；血瘀加膈俞、