2025臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）腳本一場景一：發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：產(chǎn)科病房待產(chǎn)室人物：產(chǎn)婦（林女士）、責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生張大夫產(chǎn)婦林女士，38周妊娠，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院，目前在待產(chǎn)室待產(chǎn)，宮口開大3cm，胎膜未破。責(zé)任護(hù)士小李正在為產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程觀察。突然，產(chǎn)婦林女士呼叫：“護(hù)士，我感覺下面有東西掉出來了?！毙±钛杆賮淼疆a(chǎn)婦床邊，發(fā)現(xiàn)有一條條索狀物從陰道脫出，立即意識(shí)到是臍帶脫垂，迅速用手將臍帶輕輕還納，并將手置于陰道內(nèi)，上推先露部，避免臍帶受壓，同時(shí)大聲呼叫：“醫(yī)生，快來，產(chǎn)婦臍帶脫垂了！”醫(yī)生張大夫聽到呼叫后，迅速趕到待產(chǎn)室。小李向張大夫“張大夫，產(chǎn)婦林女士，38周妊娠，剛才突然發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，我已經(jīng)將臍帶還納并上推先露部。目前胎心110次/分。”張大夫檢查后確認(rèn)是臍帶脫垂，果斷下達(dá)醫(yī)囑：“立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，通知手術(shù)室和麻醉科做好準(zhǔn)備，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測胎心?！眻鼍岸盒g(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間：上午9點(diǎn)05分地點(diǎn)：產(chǎn)科病房、手術(shù)室人物：護(hù)士小李、護(hù)士小王、麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士小張護(hù)士小李繼續(xù)用手維持先露部上推，護(hù)士小王迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作。她為產(chǎn)婦林女士建立了第二條靜脈通道，遵醫(yī)囑輸入宮縮抑制劑以緩解宮縮，同時(shí)抽血急查血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。小王一邊操作一邊向產(chǎn)婦及家屬解釋病情：“林女士，您現(xiàn)在出現(xiàn)了臍帶脫垂的情況，這會(huì)影響寶寶的供血和供氧，情況比較危急，需要馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。請您和家屬不要緊張，我們會(huì)全力保障您和寶寶的安全?！碑a(chǎn)婦家屬雖然有些慌亂，但還是表示理解并簽署了手術(shù)同意書。與此同時(shí)，護(hù)士小張?jiān)谑中g(shù)室做好了手術(shù)準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備手術(shù)器械、消毒手術(shù)區(qū)域等。麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生也迅速趕到手術(shù)室，做好麻醉前的評估和準(zhǔn)備工作。產(chǎn)科病房這邊，護(hù)士小李和小王將產(chǎn)婦林女士平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到推車上，在轉(zhuǎn)移過程中，小李始終保持手在陰道內(nèi)上推先露部的姿勢，確保臍帶不受壓。兩人推著產(chǎn)婦迅速前往手術(shù)室。場景三：手術(shù)過程時(shí)間：上午9點(diǎn)20分地點(diǎn)：手術(shù)室人物：主刀醫(yī)生張大夫、助手醫(yī)生劉醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生、巡回護(hù)士小張、器械護(hù)士小陳產(chǎn)婦林女士被送入手術(shù)室后，麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生立即為其進(jìn)行硬膜外麻醉，麻醉效果滿意后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速開始手術(shù)。主刀醫(yī)生張大夫熟練地切開皮膚、皮下組織、筋膜等各層組織，進(jìn)入腹腔。助手醫(yī)生劉醫(yī)生協(xié)助暴露手術(shù)視野。在手術(shù)過程中，巡回護(hù)士小張密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)傳遞所需的物品和藥物。器械護(hù)士小陳準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械，與手術(shù)醫(yī)生密切配合。張大夫迅速娩出胎兒，聽到胎兒響亮的哭聲，大家都松了一口氣。此時(shí)，胎兒心率恢復(fù)正常，膚色紅潤。醫(yī)生對新生兒進(jìn)行了初步的評估和處理后，將新生兒交給了新生兒科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的觀察和護(hù)理。隨后，張大夫繼續(xù)完成子宮的縫合等操作，手術(shù)過程順利，出血不多。手術(shù)結(jié)束后，產(chǎn)婦林女士被安全地送回產(chǎn)科病房。場景四：術(shù)后觀察與總結(jié)時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：產(chǎn)科病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生張大夫產(chǎn)婦林女士回到產(chǎn)科病房后，責(zé)任護(hù)士小李對其進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理。她密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量等，同時(shí)注意觀察產(chǎn)婦的傷口有無滲血、滲液。小李還對產(chǎn)婦進(jìn)行了心理安慰：“林女士，手術(shù)很成功，您和寶寶都平安，現(xiàn)在好好休息，配合我們的護(hù)理，很快就能恢復(fù)了?！贬t(yī)生張大夫也來到病房查看產(chǎn)婦和新生兒的情況，向家屬交代了術(shù)后的注意事項(xiàng)。下午，科室組織了本次應(yīng)急預(yù)案演練的總結(jié)會(huì)議。在會(huì)議上，大家對演練過程進(jìn)行了回顧和分析。醫(yī)生張大夫指出，在發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后，護(hù)士的應(yīng)急處理及時(shí)、正確，為后續(xù)的手術(shù)爭取了時(shí)間。但在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，抽血送檢的時(shí)間可以再縮短一些，以提高整體的應(yīng)急效率。護(hù)士小李也提出，在轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的過程中，由于要保持手的姿勢，推車的速度受到了一定影響，建議后續(xù)可以考慮使用一些輔助工具來更好地固定先露部，方便轉(zhuǎn)移。通過這次演練，科室人員進(jìn)一步熟悉了臍帶脫垂的應(yīng)急預(yù)案流程，提高了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。腳本二場景一：產(chǎn)房突發(fā)狀況時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（王女士）、助產(chǎn)士小趙、醫(yī)生李主任產(chǎn)婦王女士，39周妊娠，正在產(chǎn)房內(nèi)分娩，宮口已開全，正在用力屏氣。助產(chǎn)士小趙在一旁指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。突然，小趙發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有一繩索樣物脫出，仔細(xì)一看，是臍帶脫垂。小趙立刻大聲呼喊：“李主任，快過來，產(chǎn)婦臍帶脫垂了！”同時(shí)，她迅速將自己的手消毒后伸進(jìn)陰道，將臍帶輕輕上推，用手掌頂住先露部，防止臍帶受壓。李主任聽到呼喊后，快速跑到產(chǎn)房。小趙向李主任匯報(bào)：“李主任，王女士宮口開全時(shí)出現(xiàn)了臍帶脫垂，我已經(jīng)將臍帶上推并頂住先露部，目前胎心105次/分。”李主任檢查后，判斷情況緊急，立即下達(dá)指令：“馬上準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)，通知新生兒科醫(yī)生到場做好搶救準(zhǔn)備。”場景二：產(chǎn)鉗助產(chǎn)準(zhǔn)備時(shí)間：下午3點(diǎn)05分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：助產(chǎn)士小趙、護(hù)士小孫、新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生護(hù)士小孫迅速準(zhǔn)備產(chǎn)鉗等助產(chǎn)器械，并對器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。同時(shí)，她為產(chǎn)婦王女士進(jìn)行會(huì)陰部的消毒和鋪巾。小趙在維持先露部上推的同時(shí)，向產(chǎn)婦及家屬解釋當(dāng)前的情況：“王女士，您現(xiàn)在出現(xiàn)了臍帶脫垂，寶寶的情況比較危急，我們需要馬上用產(chǎn)鉗助產(chǎn)將寶寶盡快娩出。請您配合我們，不要亂動(dòng)?！奔覍匐m然緊張，但還是點(diǎn)頭表示同意。新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生接到通知后，迅速攜帶新生兒搶救設(shè)備趕到產(chǎn)房，做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。他檢查了復(fù)蘇囊、氣管插管等設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行。場景三：產(chǎn)鉗助產(chǎn)過程時(shí)間：下午3點(diǎn)10分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：醫(yī)生李主任、助產(chǎn)士小趙、護(hù)士小孫、新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生一切準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)生李主任熟練地使用產(chǎn)鉗，在助產(chǎn)士小趙和護(hù)士小孫的協(xié)助下，開始進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。在操作過程中，李主任小心謹(jǐn)慎，避免損傷產(chǎn)婦和胎兒。助產(chǎn)士小趙繼續(xù)用手維持先露部上推，確保臍帶不受壓。護(hù)士小孫密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)為李主任傳遞所需的物品。經(jīng)過幾分鐘的努力，胎兒順利娩出。新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生立即對新生兒進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)新生兒心率較慢，呼吸微弱。他迅速為新生兒清理呼吸道，進(jìn)行正壓通氣等搶救措施。場景四：新生兒搶救與產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)間：下午3點(diǎn)20分地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生、護(hù)士小孫、助產(chǎn)士小趙、醫(yī)生李主任在新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生的全力搶救下，新生兒的心率逐漸恢復(fù)正常，呼吸也變得平穩(wěn)。陳醫(yī)生對新生兒進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查和處理后，將新生兒轉(zhuǎn)送到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察和治療。與此同時(shí)，醫(yī)生李主任和助產(chǎn)士小趙對產(chǎn)婦王女士進(jìn)行產(chǎn)后處理。他們檢查產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道有無裂傷，發(fā)現(xiàn)有輕度的會(huì)陰裂傷，立即進(jìn)行了縫合。護(hù)士小孫則密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道出血量，遵醫(yī)囑給予宮縮劑促進(jìn)子宮收縮。在整個(gè)過程中，護(hù)士小孫不斷安慰產(chǎn)婦：“王女士，寶寶已經(jīng)平安了，現(xiàn)在您也別緊張，我們會(huì)把您照顧好的?！眻鼍拔澹汉罄m(xù)觀察與復(fù)盤時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：產(chǎn)科辦公室人物：醫(yī)生李主任、助產(chǎn)士小趙、護(hù)士小孫、新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生產(chǎn)婦王女士被平穩(wěn)地送回病房后，產(chǎn)科辦公室組織了本次演練的復(fù)盤會(huì)議。醫(yī)生李主任首先對整個(gè)應(yīng)急處理過程進(jìn)行了總結(jié)：“這次演練中，大家的反應(yīng)都很迅速，尤其是小趙在發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后，第一時(shí)間采取了正確的措施，為寶寶的安全爭取了時(shí)間。產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作也比較順利，新生兒科醫(yī)生的及時(shí)到場和有效搶救確保了新生兒的生命安全?！敝a(chǎn)士小趙提出：“在操作過程中，我的手一直維持上推先露部的姿勢，時(shí)間長了有些酸痛，影響了操作的精準(zhǔn)度，建議可以設(shè)計(jì)一些更人性化的輔助工具?！弊o(hù)士小孫也表示：“在準(zhǔn)備產(chǎn)鉗器械時(shí)，感覺有些手忙腳亂，后續(xù)可以進(jìn)一步優(yōu)化器械準(zhǔn)備的流程，提高效率?！毙律鷥嚎漆t(yī)生陳醫(yī)生說：“以后可以加強(qiáng)產(chǎn)科和新生兒科之間的聯(lián)合演練，提高協(xié)同作戰(zhàn)的能力，確保在緊急情況下能夠更好地配合?！蓖ㄟ^這次演練和復(fù)盤，科室人員對臍帶脫垂的應(yīng)急處理有了更深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步完善了應(yīng)急預(yù)案，提高了團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急協(xié)作能力，為保障產(chǎn)婦和新生兒的安全奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。場景六：模擬意外情況及應(yīng)對時(shí)間：下午4點(diǎn)30分（假設(shè)繼續(xù)演練）地點(diǎn)：產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦（趙女士）、助產(chǎn)士小錢、醫(yī)生周大夫、護(hù)士小吳又一名產(chǎn)婦趙女士，37周妊娠，正在產(chǎn)房待產(chǎn)，宮口開大6cm。助產(chǎn)士小錢正在為其進(jìn)行常規(guī)檢查。突然，小錢發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道內(nèi)有臍帶脫出，她立即按照之前演練的流程，迅速將手消毒后伸進(jìn)陰道，上推臍帶并頂住先露部，同時(shí)呼叫：“周大夫，趙女士臍帶脫垂了！”周大夫趕來后，檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦胎位不正，先露部較高，產(chǎn)鉗助產(chǎn)難度較大，決定改為剖宮產(chǎn)。護(hù)士小吳迅速聯(lián)系手術(shù)室和麻醉科，同時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。在準(zhǔn)備過程中，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)了煩躁不安，血壓下降的情況。周大夫判斷可能是臍帶脫垂導(dǎo)致的胎兒窘迫引起產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，立即下達(dá)醫(yī)囑：“快速補(bǔ)液，靜脈注射地塞米松，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。”護(hù)士小吳迅速執(zhí)行醫(yī)囑，一邊安慰產(chǎn)婦：“趙女士，您別緊張，我們會(huì)盡快讓您和寶寶平安的?！苯?jīng)過處理，產(chǎn)婦的情況逐漸穩(wěn)定。隨后，產(chǎn)婦被迅速送往手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。場景七：手術(shù)室再遇挑戰(zhàn)時(shí)間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室人物：主刀醫(yī)生周大夫、助手醫(yī)生鄭醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生孫醫(yī)生、巡回護(hù)士小朱、器械護(hù)士小魏產(chǎn)婦趙女士被送入手術(shù)室后，麻醉科醫(yī)生孫醫(yī)生為其進(jìn)行麻醉。在麻醉過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)了麻醉平面過高的情況，呼吸變得微弱。孫醫(yī)生立即停止麻醉藥物的注入，給予面罩吸氧，同時(shí)調(diào)整麻醉平面。巡回護(hù)士小朱密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，及時(shí)向?qū)O醫(yī)生報(bào)告各項(xiàng)指標(biāo)的變化。主刀醫(yī)生周大夫和助手醫(yī)生鄭醫(yī)生在等待產(chǎn)婦情況穩(wěn)定的同時(shí)，做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。經(jīng)過幾分鐘的處理，產(chǎn)婦的呼吸逐漸恢復(fù)正常，麻醉平面也調(diào)整到合適的范圍。手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速開始手術(shù)，順利娩出胎兒。胎兒娩出后，發(fā)現(xiàn)有輕度的窒息，新生兒科醫(yī)生早已在手術(shù)室等待，立即對新生兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救。場景八：術(shù)后總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：晚上7點(diǎn)地點(diǎn)：產(chǎn)科會(huì)議室人物：全體醫(yī)護(hù)人員手術(shù)結(jié)束后，科室組織了全面的總結(jié)會(huì)議。周大夫首先發(fā)言：“這次演練中，我們遇到了多種意外情況，考驗(yàn)了大家的應(yīng)急處理能力。在發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后，助產(chǎn)士的應(yīng)急操作及時(shí)正確，但在處理產(chǎn)婦術(shù)中出現(xiàn)的麻醉意外情況時(shí)，我們的反應(yīng)速度還可以再提高?！甭樽砜漆t(yī)生孫醫(yī)生說：“以后要加強(qiáng)對特殊情況的麻醉處理培訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)麻醉意外的能力?！弊o(hù)士小吳也提出：“在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，我們的心理安撫工作可以做得更細(xì)致一些，讓產(chǎn)婦更好地配合治療。”通過這次更復(fù)雜的演練，全體醫(yī)護(hù)人員對臍帶脫垂及相關(guān)意外情況的應(yīng)急處理有了更豐富的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善了應(yīng)急預(yù)案，提高了整個(gè)科室的醫(yī)療安全水平。大家表示，將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和演練，不斷提升應(yīng)對各種危急情況的能力，為產(chǎn)婦和新生兒的健康保駕護(hù)航。場景九：持續(xù)優(yōu)化與模擬演練拓展時(shí)間：一周后地點(diǎn)：產(chǎn)科病房及手術(shù)室人物：全體醫(yī)護(hù)人員為了進(jìn)一步鞏固和提升應(yīng)對臍帶脫垂及相關(guān)復(fù)雜情況的能力，科室決定進(jìn)行一次拓展模擬演練。這次演練設(shè)定了更多復(fù)雜的場景。一名模擬產(chǎn)婦（由醫(yī)護(hù)人員扮演），40周妊娠，在產(chǎn)房待產(chǎn)過程中，突然出現(xiàn)胎膜早破，隨后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂。同時(shí)，產(chǎn)婦本身患有妊娠期糖尿病，血糖處于較高水平。助產(chǎn)士小唐發(fā)現(xiàn)情況后，迅速按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，將臍帶上推并頂住先露部，呼叫醫(yī)生。醫(yī)生高大夫趕到后，考慮到產(chǎn)婦的糖尿病情況，在制定治療方案時(shí)更加謹(jǐn)慎。在準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中，模擬醫(yī)院的血庫突然傳來消息，庫存的血液類型與產(chǎn)婦不匹配，無法及時(shí)提供合適的血液。這無疑增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。高大夫立即組織討論，決定采取減少術(shù)中出血的措施，同時(shí)聯(lián)系其他醫(yī)院緊急調(diào)配血液。護(hù)士小許迅速與其他醫(yī)院進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，在最短的時(shí)間內(nèi)確定了血液調(diào)配的方案。產(chǎn)婦被送往手術(shù)室后，在手術(shù)過程中，又模擬出現(xiàn)了子宮收縮乏力的情況，導(dǎo)致出血較多。主刀醫(yī)生高大夫和助手醫(yī)生馬醫(yī)生迅速采取按摩子宮、使用宮縮劑等措施，控制出血。經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，手術(shù)順利完成，模擬產(chǎn)婦和新生兒的情況穩(wěn)定。場景十：深度復(fù)盤與長效機(jī)制建立時(shí)間：演練結(jié)束后的第二天地點(diǎn)：產(chǎn)科會(huì)議室人物：全體醫(yī)護(hù)人員在這次演練結(jié)束后的復(fù)盤會(huì)議上，大家進(jìn)行了深入的分析和討論。高大夫指出：“這次演練讓我們充分認(rèn)識(shí)到在處理臍帶脫垂等危急情況時(shí)，要綜合考慮產(chǎn)婦的基礎(chǔ)疾病。對于血庫血液不匹配的情況，我們雖然及時(shí)采取了應(yīng)對措施，但應(yīng)該建立更完善的血液調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，確保在緊急情況下能夠快速獲取合適的血液。”護(hù)士小許說：“在與其他醫(yī)院溝