執(zhí)業(yè)藥師中藥二真題及答案1.【最佳選擇題】某患者，男，55歲，因“反復(fù)胃脘脹痛3年，加重伴噯氣1周”就診。胃鏡示慢性淺表性胃炎，Hp（+）?？滔拢何鸽涿浲矗催B兩脅，噯氣頻作，吐酸嘈雜，舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜首選的中成藥是A.左金丸B.香砂六君丸C.柴胡疏肝丸D.保和丸E.胃蘇顆粒答案：C解析：患者主癥為“脹痛連脅、噯氣、脈弦”，病位在胃，病屬肝胃不和證。柴胡疏肝丸功能疏肝和胃、行氣止痛，正對(duì)病機(jī)。左金丸主治肝火犯胃之吞酸嘈雜；香砂六君丸偏于脾虛氣滯；保和丸主治食積；胃蘇顆粒偏寒凝氣滯，均非首選。2.【最佳選擇題】下列藥物中，既善清虛熱，又能截瘧，尤宜于陰虛瘧疾者A.青蒿B.地骨皮C.銀柴胡D.胡黃連E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒，入肝、膽經(jīng)，清虛熱、除骨蒸、截瘧，為陰虛瘧疾要藥。地骨皮、銀柴胡、白薇雖退虛熱，但無截瘧之功；胡黃連清濕熱、退虛熱，亦不治瘧。3.【最佳選擇題】關(guān)于大黃使用注意，下列說法錯(cuò)誤的是A.婦女月經(jīng)期慎用B.哺乳期婦女慎用C.孕婦禁用D.陰疽膿成未潰者忌用E.水火燙傷外用無禁忌答案：E解析：大黃外用治療燙傷雖可，但“無禁忌”表述絕對(duì)。大面積創(chuàng)面、皮膚破損明顯者，外用生大黃粉可致刺激性疼痛，甚至吸收中毒，故E錯(cuò)。4.【最佳選擇題】某男，38歲，因“咳嗽氣促、痰多黃稠1周”就診。胸片示右下肺炎。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。醫(yī)師在辨證基礎(chǔ)上予羚羊清肺丸加減，方中羚羊角可用下列哪組藥替代A.水牛角+地龍B.水牛角+珍珠母C.水牛角+鉤藤D.水牛角+菊花E.水牛角+桑葉答案：C解析：羚羊角主清肝肺熱、平肝息風(fēng)。水牛角清熱涼血解毒，可代犀角、羚羊角之“清熱”部分；鉤藤清熱平肝、息風(fēng)止痙，可助水牛角增強(qiáng)平肝息風(fēng)之力，二者合用可代羚羊角核心功效。5.【最佳選擇題】下列關(guān)于蜂蜜的說法，正確的是A.生用偏溫，熟用偏涼B.煉蜜性平，可緩和藥性C.與蔥同服增強(qiáng)通便D.糖尿病患者可用蜜丸E.蜜炙藥物可增強(qiáng)清肺作用答案：B解析：煉蜜性平，味甘，緩急止痛、調(diào)和諸藥、矯味矯臭，B正確。生蜜涼、熟蜜溫，A反；蔥與蜜相反，C錯(cuò)；蜜丸含糖高，糖尿病者慎用，D錯(cuò)；蜜炙多增強(qiáng)潤肺止咳作用，非清肺，E錯(cuò)。6.【配伍選擇題】A.硫黃B.雄黃C.輕粉D.鉛丹E.爐甘石6-1.外用攻毒殺蟲、蝕瘡去腐，內(nèi)服0.1～0.2g，入丸散，劫痰截瘧6-2.外用解毒止癢、收斂生肌，專供外用，不作內(nèi)服6-3.外用殺蟲止癢，內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便答案：6-1.B6-2.E6-3.A解析：雄黃可內(nèi)服截瘧；爐甘石只外用；硫黃內(nèi)服補(bǔ)火助陽。7.【配伍選擇題】A.川烏B.草烏C.附子D.肉桂E.干姜7-1.回陽救逆第一品藥，治亡陽證7-2.長于散寒止痛，尤宜風(fēng)寒濕痹劇痛者7-3.引火歸原，治虛陽上浮答案：7-1.C7-2.A7-3.D解析：附子回陽救逆；川烏止痛力強(qiáng)；肉桂引火歸原。8.【綜合分析選擇題】某女，42歲，因“帶下量多、色黃臭穢、外陰瘙癢3周”就診。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅱ度，膿性分泌物。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。8-1.辨證為A.脾虛濕盛B.腎陰虧虛C.濕熱下注D.肝郁化火E.寒濕凝滯答案：C解析：帶下黃臭、瘙癢、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，為濕熱下注。8-2.宜選用的中成藥是A.千金止帶丸B.婦科千金片C.花紅片D.金剛藤糖漿E.白帶丸答案：B解析：婦科千金片清熱除濕、益氣化瘀，主治濕熱瘀阻之帶下病，癥見黃臭、腹痛、腰骶酸痛，與本證契合。8-3.醫(yī)師囑患者用藥期間忌食辛辣，其目的是A.防助濕B.防助熱C.防助痰D.防助寒E.防助瘀答案：B解析：辛辣助熱，濕熱證忌之。9.【多項(xiàng)選擇題】下列藥物中，既能活血又能行氣止痛者A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.沒藥答案：ABC解析：乳香、沒藥活血止痛，但行氣力弱；川芎、延胡索、郁金皆活血兼行氣。10.【多項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于天麻的描述正確者A.性平，味甘B.歸肝經(jīng)C.善治眩暈，不論虛實(shí)D.能祛風(fēng)濕、止痹痛E.用量3～10g，煎服答案：ABCDE解析：天麻性平，味甘，歸肝經(jīng)，息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)，治眩暈不論虛實(shí)，煎服3～10g，全對(duì)。11.【最佳選擇題】某患兒，5歲，因“食欲不振、夜寐不安、腹脹便溏2月”就診。面色萎黃，毛發(fā)稀黃，舌淡苔薄，脈細(xì)。宜首選的中成藥是A.小兒消食片B.健脾八珍糕C.小兒康顆粒D.肥兒丸E.啟脾丸答案：D解析：患兒面色萎黃、毛發(fā)稀黃、便溏，為典型“疳證”之氣血兩虛兼食滯，肥兒丸健脾消疳、補(bǔ)氣養(yǎng)血，正對(duì)病機(jī)。12.【最佳選擇題】下列藥物中，既能安胎又能止血的藥物是A.苧麻根B.黃芩C.白術(shù)D.砂仁E.紫蘇梗答案：A解析：苧麻根甘寒，清熱止血、安胎，治胎熱不安兼漏下。黃芩清熱安胎但止血力弱；白術(shù)、砂仁、紫蘇梗雖安胎，無止血之功。13.【最佳選擇題】下列關(guān)于牛膝的說法，錯(cuò)誤的是A.懷牛膝長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨B.川牛膝長于活血通經(jīng)C.孕婦禁服D.遺精滑精者慎用E.牛膝引火下行，治口舌生瘡答案：D解析：牛膝性善下行，能引血引火下行，遺精滑精者更宜用其“下行”之勢(shì)而固精，故“慎用”說法錯(cuò)誤。14.【配伍選擇題】A.桔梗B.前胡C.白前D.旋覆花E.枇杷葉14-1.宣肺祛痰，利咽排膿14-2.降氣化痰，宣散風(fēng)熱14-3.降氣化痰，止咳平喘，兼解表答案：14-1.A14-2.B14-3.D解析：桔梗宣肺利咽；前胡宣散風(fēng)熱；旋覆花降氣化痰兼解表。15.【最佳選擇題】某男，60歲，因“大便秘結(jié)、排便無力5年”就診。伴神疲乏力，氣短懶言，舌淡胖有齒痕，脈弱。宜首選的潤下通便藥是A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.芒硝E.番瀉葉答案：A解析：火麻仁甘平油潤，兼能補(bǔ)益脾陰，最宜氣虛便秘。郁李仁偏利水；松子仁油潤但力弱；芒硝、番瀉葉屬攻下，耗氣傷津，不宜。16.【最佳選擇題】下列藥物中，既能清肝火，又能散郁結(jié)，治瘰疬痰核者A.夏枯草B.決明子C.密蒙花D.青葙子E.梔子答案：A解析：夏枯草清肝火、散郁結(jié)、消瘰疬，為瘰疬要藥。17.【最佳選擇題】下列關(guān)于龜甲的說法，正確的是A.滋陰潛陽，退熱除蒸B.益腎健骨，養(yǎng)血補(bǔ)心C.二者均是D.二者均非答案：C解析：龜甲滋陰潛陽、益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心、退虛熱，均對(duì)。18.【多項(xiàng)選擇題】下列藥物中，既能清肺熱，又能潤腸燥者A.瓜蔞仁B.羅漢果C.胖大海D.蜂蜜E.桑白皮答案：ABC解析：桑白皮瀉肺平喘、利水，無潤腸之功；瓜蔞仁、羅漢果、胖大海兼潤肺腸。19.【最佳選擇題】某女，28歲，產(chǎn)后3天，乳汁不下，乳房脹硬，舌暗紅，脈弦澀。宜首選A.通草B.王不留行C.穿山甲D.漏蘆E.木通答案：C解析：穿山甲性走竄，通經(jīng)下乳之力最強(qiáng)，為乳難要藥。20.【配伍選擇題】A.酸棗仁B.柏子仁C.遠(yuǎn)志D.合歡皮E.夜交藤20-1.養(yǎng)心安神，潤腸通便20-2.解郁安神，活血消腫20-3.交通心腎，祛痰開竅答案：20-1.B20-2.D20-3.C解析：柏子仁潤腸；合歡皮解郁；遠(yuǎn)志交通心腎。21.【最佳選擇題】下列藥物中，既能溫經(jīng)止血，又能散寒調(diào)經(jīng)，治崩漏屬虛寒者A.艾葉B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黃答案：A解析：艾葉溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎，為虛寒崩漏要藥。22.【最佳選擇題】下列關(guān)于朱砂的使用注意，錯(cuò)誤的是A.不入煎劑B.每次0.1～0.5gC.忌火煅D.孕婦慎用E.肝腎功能不全者慎用答案：B解析：朱砂每次0.1～0.3g，B項(xiàng)劑量上限偏大，錯(cuò)誤。23.【綜合分析選擇題】某男，50歲，因“咳喘痰多、胸滿如塞、不能平臥3天”就診。既往慢阻肺病史?？滔拢禾迪“啄?，量多，口不渴，舌淡暗，苔白滑，脈弦緊。23-1.辨證為A.風(fēng)寒襲肺B.寒飲停肺C.痰熱壅肺D.肺脾氣虛E.腎不納氣答案：B解析：痰稀白沫、胸滿如塞、不能平臥、苔白滑、脈弦緊，為寒飲停肺之支飲。23-2.宜首選的方劑是A.小青龍湯B.定喘湯C.蘇子降氣湯D.葶藶大棗瀉肺湯E.苓甘五味姜辛湯答案：A解析：小青龍湯外散風(fēng)寒、內(nèi)蠲寒飲，為支飲代表方。23-3.若患者兼見煩躁、口渴、舌紅，應(yīng)考慮A.寒包火B(yǎng).飲郁化熱C.痰瘀互結(jié)D.氣陰兩虛E.陽虛欲脫答案：B解析：寒飲久郁可化熱，見煩躁口渴舌紅，宜在小青龍基礎(chǔ)上加石膏、黃芩清熱。24.【最佳選擇題】下列藥物中，既能殺蟲，又能潤腸通便，治蟲積腹痛兼便秘者A.使君子B.苦楝皮C.南瓜子D.鶴草芽E.榧子答案：E解析：榧子殺蟲消積、潤腸通便，最宜蟲積便秘。25.【最佳選擇題】下列關(guān)于琥珀的說法，正確的是A.鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋B.平肝潛陽，收斂固澀C.二者均是D.二者均非答案：A解析：琥珀鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋，無平肝收斂之功。26.【多項(xiàng)選擇題】下列藥物中，既能涼血止血，又能解毒斂瘡者A.地榆B.槐花C.側(cè)柏葉D.大薊E.小薊答案：AC解析：地榆、側(cè)柏葉兼解毒斂瘡；槐花、大小薊無斂瘡之功。27.【最佳選擇題】下列藥物中，既能補(bǔ)肝腎，又能行血脈，治久痹腰膝酸痛者A.桑寄生B.五加皮C.狗脊D.千年健E.鹿銜草答案：A解析：桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、安胎，兼通血脈，為久痹要藥。28.【配伍選擇題】A.白及B.三七C.蒲黃D.茜草E.降香28-1.收斂止血，消腫生肌28-2.化瘀止血，活血定痛28-3.止血不留瘀，兼利尿答案：28-1.A28-2.B28-3.C解析：白及收斂；三七化瘀；蒲黃止血利尿。29.【最佳選擇題】下列藥物中，既能清虛熱，又能清肺熱，治肺熱咳嗽、陰虛發(fā)熱者A.地骨皮B.銀柴胡C.胡黃連D.白薇E.青蒿答案：A解析：地骨皮甘寒，清虛熱、清肺熱，治陰虛骨蒸、肺熱咳喘。30.【最佳選擇題】下列關(guān)于山茱萸的說法，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)益肝腎B.收斂固澀C.溫腎助火D.固精縮尿E.斂汗固脫答案：C解析：山茱萸微溫不燥，補(bǔ)肝腎、固滑脫，無助火之弊，C錯(cuò)。31.【最佳選擇題】下列藥物中，既能化痰軟堅(jiān)，又能制酸止痛，治胃痛泛酸者A.海螵蛸B.瓦楞子C.牡蠣D.珍珠母E.石決明答案：B解析：瓦楞子化痰軟堅(jiān)、制酸止痛，治胃酸過多。32.【多項(xiàng)選擇題】下列藥物中，既能平肝潛陽，又能清肝明目者A.石決明B.珍珠母C.羚羊角D.鉤藤E.菊花答案：ABC解析：鉤藤、菊花雖平肝清肝，但潛陽力弱；石決明、珍珠母、羚羊角兼具潛陽明目。33.【最佳選擇題】下列藥物中，既能健脾止瀉，又能安胎，治脾虛泄瀉、胎動(dòng)不安者A.白術(shù)B.山藥C.黨參D.黃芪E.炙甘草答案：A解析：白術(shù)健脾燥濕、止瀉安胎，為脾虛泄瀉、胎動(dòng)不安要藥。34.【配伍選擇題】A.羌活B.獨(dú)活C.威靈仙D.防己E.秦艽34-1.善治太陽經(jīng)頭痛、肩背酸痛34-2.善治少陰經(jīng)伏風(fēng)頭痛、腰膝痹痛34-3.善治骨鯁咽喉答案：34-1.A34-2.B34-3.C解析：羌活走太陽；獨(dú)活走少陰；威靈仙消骨鯁。35.【最佳選擇題】下列藥物中，既能溫肺化飲，又能宣通鼻竅，治鼻淵流涕者A.細(xì)辛B.辛夷C.蒼耳子D.白芷E.藿香答案：A解析：細(xì)辛溫肺化飲、宣通鼻竅，治鼻淵、鼻塞、頭痛。36.【最佳選擇題】下列關(guān)于金錢草的描述，正確的是A.利水通淋，除濕退黃，解毒消腫B.善治石淋，可代海金沙C.二者均是D.二者均非答案：C解析：金錢草利水通淋、除濕退黃、解毒消腫，為石淋要藥，可代海金沙。37.【最佳選擇題】下列藥物中，既能活血通經(jīng)，又能下乳消腫，治乳汁不下、乳癰腫痛者A.穿山甲B.王不留行C.漏蘆D.木通E.通草答案：B解析：王不留行活血通經(jīng)、下乳消腫，治乳難、乳癰。38.【多項(xiàng)選擇題】下列藥物中，既能補(bǔ)腎陽，又能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨者A.淫羊藿B.巴戟天C.仙茅D.杜仲E.續(xù)斷答案：ABC解析：杜仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，但祛風(fēng)力弱；淫羊藿、巴戟天、仙茅兼具補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)濕。39.【最佳選擇題】下列藥物中，既能涼血退熱，又能生津止渴，治熱病傷津者A.鮮地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍E.紫草答案：A解析：鮮地黃甘苦大寒，涼血退熱、生津止渴，為熱病傷津要藥。40.【最佳選擇題】下列關(guān)于半夏的說法，錯(cuò)誤的是A.姜半夏長于降逆止嘔B.法半夏長于燥濕化痰C.生半夏外用消痞散結(jié)D.半夏曲健脾消食E.孕婦慎用答案：E解析：半夏辛溫燥烈，孕婦禁服，非“慎用”。41.【最佳選擇題】下列藥物中，既能收斂固澀，又能益氣生津，治久咳虛喘、津傷口渴者A.五味子B.烏梅C.山茱萸D.芡實(shí)E.金櫻子答案：A解析：五味子收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心，治久咳虛喘、津傷口渴。42.【配伍選擇題】A.桔梗B.甘草C.杏仁D.百部E.紫菀42-1.宣肺祛痰，利咽排膿42-2.潤肺止咳，殺蟲滅虱42-3.止咳平喘，潤腸通便答案：42-1.A42-2.D42-3.C解析：百部殺蟲；杏仁潤腸。43.【最佳選擇題】下列藥物中，既能清熱解毒，又能消癰排膿，治肺癰吐膿者A.魚腥草B.敗醬草C.金蕎麥D.大血藤E.蒲公英答案：A解析：魚腥草清熱解毒、消癰排膿，為肺癰要藥。44.【最佳選擇題】下列關(guān)于芡實(shí)的說法，正確的是A.益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶B.補(bǔ)