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文檔簡介
2025年產(chǎn)科護(hù)士產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥處理模擬考試答案及解析1.單選題1.產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞,最早出現(xiàn)的癥狀是A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.急性肝衰竭答案:B解析:羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭,這是因為羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,可迅速引起肺血管痙攣、肺動脈高壓,導(dǎo)致急性呼吸功能障礙。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙答案:C解析:宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,分娩過程中子宮收縮乏力,不能有效關(guān)閉胎盤剝離面的血竇而導(dǎo)致出血。3.關(guān)于子宮破裂的描述,錯誤的是A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦B.破裂前有時無病理縮復(fù)環(huán)C.子宮破裂后應(yīng)積極抗休克同時迅速手術(shù)D.子宮破裂均發(fā)生于分娩期答案:D解析:子宮破裂多發(fā)生于分娩期,但也可發(fā)生于妊娠晚期,并非均發(fā)生于分娩期。4.產(chǎn)婦發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時,早期的診斷依據(jù)是A.血小板減少B.凝血酶原時間延長C.纖維蛋白原降低D.3P試驗陽性答案:D解析:3P試驗陽性是DIC早期的診斷依據(jù)之一,它反映了纖維蛋白降解產(chǎn)物的存在,提示體內(nèi)有凝血和纖溶系統(tǒng)的激活。5.產(chǎn)褥感染中最常見的病原菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌答案:C解析:厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染中最常見的病原菌,常存在于女性生殖道內(nèi),在分娩后容易引發(fā)感染。2.多選題1.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有A.呼吸困難B.休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭答案:ABCD解析:羊水栓塞時,羊水進(jìn)入母體循環(huán)可引起肺栓塞,導(dǎo)致呼吸困難;還可引發(fā)休克、DIC以及急性腎衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。2.產(chǎn)后出血的治療原則包括A.針對病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克答案:ABCD解析:產(chǎn)后出血治療需針對出血原因快速止血,同時補(bǔ)充血容量以糾正休克,還要積極防治感染,預(yù)防并發(fā)癥。3.子宮破裂的預(yù)防措施有A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查B.嚴(yán)格掌握縮宮素使用指征C.有剖宮產(chǎn)史者再次分娩應(yīng)提前入院D.避免多次人工流產(chǎn)答案:ABCD解析:加強(qiáng)產(chǎn)前檢查可及時發(fā)現(xiàn)高危因素;嚴(yán)格掌握縮宮素使用指征可防止子宮收縮過強(qiáng);有剖宮產(chǎn)史者提前入院便于觀察和處理;避免多次人工流產(chǎn)可減少子宮損傷,這些都有助于預(yù)防子宮破裂。4.產(chǎn)褥感染的誘因有A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長答案:ABCD解析:產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降;胎膜早破使細(xì)菌容易上行感染;產(chǎn)程延長增加了感染的機(jī)會,這些都是產(chǎn)褥感染的誘因。5.以下哪些是產(chǎn)后宮縮乏力性出血的特點(diǎn)A.出血特點(diǎn)是間歇性陰道流血B.血液能自凝C.子宮輪廓不清D.胎盤胎膜完整答案:ABCD解析:宮縮乏力性出血時,子宮收縮時斷時續(xù),所以是間歇性陰道流血;血液一般能自凝;子宮收縮差,輪廓不清;胎盤胎膜通常是完整的。3.判斷題1.羊水栓塞一旦確診,應(yīng)立即終止妊娠。(×)解析:羊水栓塞發(fā)生時,應(yīng)先進(jìn)行緊急處理,如抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭等,而非立即終止妊娠,要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況決定是否終止妊娠。2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。(√)解析:這是產(chǎn)后出血的定義,是判斷產(chǎn)后出血的重要標(biāo)準(zhǔn)。3.子宮破裂分為完全性破裂和不完全性破裂。(√)解析:子宮破裂根據(jù)破裂程度可分為完全性破裂和不完全性破裂,二者臨床表現(xiàn)和處理方法有所不同。4.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染。(√)解析:這是產(chǎn)褥感染的準(zhǔn)確概念,明確了感染的時期和范圍。5.產(chǎn)婦發(fā)生DIC時,應(yīng)盡早使用肝素。(√)解析:在DIC早期,盡早使用肝素可以抑制凝血過程,防止微血栓形成,減少凝血因子的消耗。4.簡答題1.簡述羊水栓塞的處理原則。答案:羊水栓塞的處理原則包括:①抗過敏:立即靜脈推注地塞米松等抗過敏藥物;②糾正呼吸循環(huán)功能衰竭:保持呼吸道通暢,面罩給氧或氣管插管正壓給氧,使用血管活性藥物如多巴胺等糾正低血壓;③防治DIC:早期使用肝素,補(bǔ)充凝血因子;④防治腎衰竭:記錄尿量,必要時使用利尿劑;⑤產(chǎn)科處理:根據(jù)產(chǎn)婦情況決定是否終止妊娠,如在第一產(chǎn)程發(fā)病,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠;如在第二產(chǎn)程發(fā)病,可陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。解析:羊水栓塞病情兇險,處理需爭分奪秒,從抗過敏、改善呼吸循環(huán)、防治凝血異常和腎衰竭等多方面進(jìn)行綜合處理,同時要根據(jù)產(chǎn)科情況做出恰當(dāng)決策。2.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及處理方法。答案:常見原因:①宮縮乏力:是最常見原因,多因子宮肌纖維過度伸展、子宮肌壁損傷等引起;②胎盤因素:如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等;③軟產(chǎn)道損傷:包括會陰、陰道、宮頸裂傷等;④凝血功能障礙:如產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的凝血異常。處理方法:①宮縮乏力:按摩子宮、使用宮縮劑如縮宮素、麥角新堿等,必要時手術(shù)止血;②胎盤因素:根據(jù)情況徒手剝離胎盤、清宮等;③軟產(chǎn)道損傷:及時縫合裂傷;④凝血功能障礙:補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血等。解析:明確產(chǎn)后出血的原因是處理的關(guān)鍵,針對不同原因采取相應(yīng)的處理措施,以迅速止血,挽救產(chǎn)婦生命。3.簡述子宮破裂的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案:臨床表現(xiàn):①先兆子宮破裂:產(chǎn)婦煩躁不安、腹痛難忍,出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),子宮下段壓痛明顯,胎心改變;②子宮破裂:完全性破裂時,產(chǎn)婦突感下腹部撕裂樣劇痛,隨后腹痛緩解,出現(xiàn)休克癥狀,全腹壓痛、反跳痛,胎心消失;不完全性破裂時,癥狀相對較輕,僅在破裂處有明顯壓痛。處理原則:一旦確診子宮破裂,應(yīng)立即積極抗休克,同時迅速進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)破裂情況和產(chǎn)婦生育要求決定手術(shù)方式,如子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。解析:子宮破裂是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,了解其臨床表現(xiàn)有助于早期診斷和及時處理,抗休克和手術(shù)是主要的治療措施。4.簡述產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施。答案:護(hù)理措施包括:①一般護(hù)理:保證產(chǎn)婦充足休息和睡眠,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多飲水;②病情觀察:密切觀察生命體征、惡露情況、腹部體征等;③會陰護(hù)理:保持會陰清潔,每日用消毒液沖洗會陰;④疼痛護(hù)理:采取適當(dāng)?shù)捏w位,必要時使用止痛藥物;⑤心理護(hù)理:關(guān)心產(chǎn)婦,消除其焦慮和恐懼情緒;⑥用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。解析:產(chǎn)褥感染的護(hù)理要從多個方面進(jìn)行,以促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.案例分析題1.產(chǎn)婦,28歲,孕39周,順產(chǎn)一男嬰,胎兒娩出后陰道大量流血,色鮮紅,有凝血塊,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤完整,子宮輪廓不清,柔軟如袋狀。請問:(1)該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)采取哪些處理措施?答案:(1)最可能的診斷是產(chǎn)后宮縮乏力性出血。依據(jù)是胎兒娩出后陰道大量流血,胎盤完整,子宮輪廓不清、柔軟如袋狀,符合宮縮乏力性出血的特點(diǎn)。(2)處理措施:①按摩子宮:通過腹部按摩子宮底,刺激子宮收縮;②使用宮縮劑:立即靜脈滴注縮宮素,必要時肌內(nèi)注射麥角新堿;③宮腔填塞:可使用無菌紗布條填塞宮腔,壓迫止血;④手術(shù)止血:如上述方法無效,可行子宮動脈結(jié)扎、髂內(nèi)動脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)。解析:根據(jù)案例中的臨床表現(xiàn)可判斷為宮縮乏力性出血,處理時遵循先保守后手術(shù)的原則,盡快止血,保障產(chǎn)婦安全。2.產(chǎn)婦,32歲,孕38周,在分娩過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安,血壓下降,考慮羊水栓塞。請問:(1)應(yīng)立即采取哪些急救措施?(2)后續(xù)還需進(jìn)行哪些處理?答案:(1)立即采取的急救措施:①抗過敏:靜脈推注地塞米松2040mg;②糾正呼吸循環(huán)功能衰竭:保持呼吸道通暢,面罩給氧或氣管插管正壓給氧,靜脈滴注多巴胺等血管活性藥物提升血壓;③解除肺動脈高壓:使用罌粟堿、氨茶堿等藥物;④防治DIC:抽血檢查凝血功能,早期使用肝素。(2)后續(xù)處理:①防治腎衰竭:記錄尿量,必要時使用利尿劑;②產(chǎn)科處理:根據(jù)產(chǎn)婦情況決定是否終止妊娠;③嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、凝血功能等指標(biāo),調(diào)整治療方案。解析:羊水栓塞急救要迅速,從抗過敏、改善呼吸循環(huán)、解除肺動脈高壓和防治凝血異常等方面入手,后續(xù)還要關(guān)注腎衰竭、產(chǎn)科情況以及病情監(jiān)測。3.產(chǎn)婦,26歲,產(chǎn)后3天,出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛,惡露增多且有臭味。檢查:體溫38.5℃,子宮壓痛明顯。請問:(1)該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)如何治療和護(hù)理?答案:(1)最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。依據(jù)是產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露異常有臭味,子宮壓痛明顯等癥狀。(2)治療:①抗感染:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素;②支持治療:補(bǔ)充營養(yǎng),糾正水、電解質(zhì)紊亂。護(hù)理:①一般護(hù)理:保證產(chǎn)婦休息,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食;②病情觀察:密切觀察生命體征、惡露情況、腹部體征等;③會陰護(hù)理:保持會陰清潔,每日用消毒液沖洗會陰;④心理護(hù)理:關(guān)心產(chǎn)婦,緩解其焦慮情緒。解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為產(chǎn)褥感染,治療以抗感染和支持治療為主,護(hù)理要從多方面進(jìn)行,促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。4.產(chǎn)婦,30歲,有剖宮產(chǎn)史,此次孕39周,臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安。檢查:腹部有壓痛、反跳痛,子宮輪廓不清,胎心消失。請問:(1)該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況?(2)應(yīng)如何處理?答案:(1)該產(chǎn)婦可能發(fā)生了子宮破裂。有剖宮產(chǎn)史是子宮破裂的高危因素,臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛、腹部壓痛反跳痛、子宮輪廓不清、胎心消失等符合子宮破裂的表現(xiàn)。(2)處理:①立即抗休克:快速輸血、輸液,糾正低血壓;②迅速手術(shù):在抗休克同時進(jìn)行手術(shù),根據(jù)破裂情況和產(chǎn)婦生育要求決定手術(shù)方式,如子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù);③術(shù)后給予抗感染、支持治療,密切觀察生命體征和病情變化。解析:對于有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦出現(xiàn)上述癥狀高度懷疑子宮破裂,處理要爭分奪秒,抗休克和手術(shù)是關(guān)鍵,術(shù)后還要做好后續(xù)治療和觀察。5.單選題1.以下哪種情況不屬于羊水栓塞的誘因A.前置胎盤B.胎盤早剝C.過期妊娠D.宮縮過強(qiáng)答案:C解析:前置胎盤、胎盤早剝、宮縮過強(qiáng)等情況會使羊水更容易進(jìn)入母體循環(huán),是羊水栓塞的誘因,而過期妊娠一般不是羊水栓塞的直接誘因。2.產(chǎn)后宮縮乏力性出血時,首選的宮縮劑是A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇答案:A解析:縮宮素作用溫和,不良反應(yīng)相對較少,是產(chǎn)后宮縮乏力性出血時首選的宮縮劑。3.子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是A.病理性縮復(fù)環(huán)B.下腹部疼痛C.休克D.血尿答案:A解析:病理性縮復(fù)環(huán)是子宮破裂先兆的典型表現(xiàn),提示子宮即將破裂。4.產(chǎn)褥感染最常見的類型是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎答案:A解析:急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型,病原體多由胎盤剝離面侵入,擴(kuò)散至子宮內(nèi)膜層。5.產(chǎn)婦發(fā)生DIC時,實(shí)驗室檢查不包括以下哪項A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.纖維蛋白原定量D.血淀粉酶答案:D解析:血淀粉酶主要用于診斷胰腺炎等疾病,與DIC的診斷無關(guān),而血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量是診斷DIC的重要指標(biāo)。6.多選題1.羊水栓塞的高危因素有A.高齡初產(chǎn)婦B.多產(chǎn)婦C.急產(chǎn)D.胎膜早破答案:ABCD解析:高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦子宮肌纖維彈性較差;急產(chǎn)時宮縮過強(qiáng);胎膜早破使羊水更易進(jìn)入母體循環(huán),這些都是羊水栓塞的高危因素。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩過程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動答案:ABC解析:加強(qiáng)孕期保健可及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素;正確處理分娩過程能減少出血風(fēng)險;產(chǎn)后密切觀察陰道流血可早期發(fā)現(xiàn)出血并及時處理。鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動主要是促進(jìn)身體恢復(fù),與預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)系不大。3.子宮破裂的手術(shù)方式有A.子宮修補(bǔ)術(shù)B.子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案:ABC解析:子宮修補(bǔ)術(shù)適用于破裂口小、邊緣整齊、無感染且有生育要求的產(chǎn)婦;子宮次全切除術(shù)和子宮全切除術(shù)用于病情較重、無法修補(bǔ)或無生育要求的產(chǎn)婦。剖宮產(chǎn)術(shù)是分娩方式,不是子宮破裂的手術(shù)方式。4.產(chǎn)褥感染的病原體包括A.需氧菌B.厭氧菌C.真菌D.病毒答案:ABCD解析:產(chǎn)褥感染的病原體種類繁多,包括需氧菌、厭氧菌、真菌和病毒等,不同病原體可導(dǎo)致不同類型的感染。5.以下哪些是DIC的臨床表現(xiàn)A.出血B.休克C.微血管栓塞D.溶血答案:ABCD解析:DIC時,由于凝血和纖溶系統(tǒng)紊亂,可出現(xiàn)出血、休克、微血管栓塞以及溶血等一系列臨床表現(xiàn)。7.判斷題1.羊水栓塞患者一定有典型的呼吸困難、休克等癥狀。(×)解析:羊水栓塞臨床表現(xiàn)多樣,部分患者癥狀可能不典型,尤其是一些輕型患者,癥狀可能較隱匿。2.產(chǎn)后出血經(jīng)積極處理后,一般不會遺留后遺癥。(×)解析:產(chǎn)后出血嚴(yán)重時可能導(dǎo)致席漢綜合征等后遺癥,還可能因失血性休克對重要臟器造成損害。3.子宮破裂一旦發(fā)生,胎兒大多存活。(×)解析:子宮破裂時,胎兒往往因缺氧、窘迫等情況導(dǎo)致死亡,胎兒存活率較低。4.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位,以利于惡露引流。(√)解析:半臥位可使惡露積聚于盆腔底部,便于引流,減少炎癥擴(kuò)散。5.DIC一旦發(fā)生,病情不可逆轉(zhuǎn)。(×)解析:DIC若能早期診斷和積極治療,部分患者病情可得到控制和逆轉(zhuǎn)。8.簡答題1.簡述預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案:預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括:①孕期保?。杭訌?qiáng)產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療貧血、妊娠期高血壓疾病等高危因素;②正確處理第一產(chǎn)程:密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止產(chǎn)程延長;③正確處理第二產(chǎn)程:合理保護(hù)會陰,避免軟產(chǎn)道損傷,胎兒娩出不宜過快;④正確處理第三產(chǎn)程:準(zhǔn)確判斷胎盤剝離征象,及時協(xié)助胎盤娩出,仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整;⑤產(chǎn)后觀察:產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況等。解析:預(yù)防產(chǎn)后出血需貫穿整個孕期和分娩過程,從孕期管理、產(chǎn)程處理到產(chǎn)后觀察,每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。2.簡述產(chǎn)褥感染的診斷要點(diǎn)。答案:診斷要點(diǎn)包括:①病史:有分娩及產(chǎn)褥期相關(guān)病史,如胎膜早破、產(chǎn)程延長、手術(shù)助產(chǎn)等;②臨床表現(xiàn):發(fā)熱、下腹痛、惡露異常有臭味,局部或全身有感染體征,如子宮壓痛、會陰傷口紅腫等;③實(shí)驗室檢查:血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白升高,血培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌;④影像學(xué)檢查:如B超可發(fā)現(xiàn)盆腔積液、膿腫等。解析:綜合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果,有助于準(zhǔn)確診斷產(chǎn)褥感染。3.簡述羊水栓塞與其他產(chǎn)科休克的鑒別要點(diǎn)。答案:羊水栓塞與其他產(chǎn)科休克的鑒別要點(diǎn):①發(fā)病機(jī)制:羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引起的一系列病理生理改變;其他產(chǎn)科休克如失血性休克多因產(chǎn)后出血等導(dǎo)致血容量急劇減少,感染性休克由產(chǎn)褥感染引起。②臨床表現(xiàn):羊水栓塞早期常有呼吸困難、嗆咳等表現(xiàn),隨后出現(xiàn)休克、DIC等;失血性休克主要表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、脈細(xì)數(shù)等;感染性休克有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。③實(shí)驗室檢查:羊水栓塞可發(fā)現(xiàn)DIC相關(guān)指標(biāo)異常;失血性休克主要表現(xiàn)為血紅蛋白降低;感染性休克血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。解析:明確發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查的差異,有助于準(zhǔn)確鑒別羊水栓塞與其他產(chǎn)科休克,從而采取正確的治療措施。4.簡述子宮破裂的預(yù)防要點(diǎn)。答案:預(yù)防要點(diǎn)包括:①加強(qiáng)產(chǎn)前檢查:及時發(fā)現(xiàn)胎位異常、頭盆不稱等高危因素;②嚴(yán)格掌握縮宮素使用指征:避免宮縮過強(qiáng);③有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史者:提前入院待產(chǎn),密切觀察子宮情況;④避免多次人工流產(chǎn):減少子宮肌層損傷;⑤正確處理難產(chǎn):避免粗暴操作。解析:從產(chǎn)前檢查、藥物使用、既往史管理、子宮保護(hù)和難產(chǎn)處理等方面入手,可有效預(yù)防子宮破裂的發(fā)生。9.案例分析題1.產(chǎn)婦,29歲,孕40周,自然分娩一女嬰后,陰道持續(xù)流血,色暗紅,子宮輪廓不清。檢查:血壓80/50mmHg,心率120次/分。請問:(1)該產(chǎn)婦可能的診斷是什么?(2)應(yīng)采取哪些緊急處理措施?答案:(1)可能的診斷是產(chǎn)后宮縮乏力性出血并失血性休克。依據(jù)是分娩后陰道持續(xù)流血、子宮輪廓不清提示宮縮乏力,血壓下降、心率增快符合失血性休克表現(xiàn)。(2)緊急處理措施:①抗休克:快速輸液、輸血補(bǔ)充血容量,使用血管活性藥物提升血壓;②加強(qiáng)宮縮:按摩子宮,靜脈滴注縮宮素,必要時使用麥角新堿;③其他:如上述方法無效,可考慮宮腔填塞、手術(shù)止血等。解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷病情,處理時要同時進(jìn)行抗休克和止血,以挽救產(chǎn)婦生命。2.產(chǎn)婦,31歲,在分娩過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難,隨后出現(xiàn)休克癥狀??紤]羊水栓塞。請問:(1)如何進(jìn)一步明確診斷?(2)在等待檢查結(jié)果時應(yīng)采取哪些急救措施?答案:(1)進(jìn)一步明確診
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