2025年耳鼻喉科鼻咽癌手術(shù)前后護(hù)理考核試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.鼻咽癌手術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.告知患者手術(shù)很簡(jiǎn)單，不用擔(dān)心B.讓患者家屬多陪伴患者C.評(píng)估患者焦慮的原因D.給患者講解手術(shù)成功案例答案：C答案分析：對(duì)于出現(xiàn)焦慮情緒的患者，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估其焦慮的原因，才能針對(duì)性地采取措施，A選項(xiàng)過(guò)于簡(jiǎn)單敷衍，B、D選項(xiàng)可在評(píng)估原因后進(jìn)行，所以選C。2.鼻咽癌患者手術(shù)前口腔護(hù)理的主要目的是（）A.保持口腔清潔，預(yù)防感染B.去除口臭C.觀察口腔黏膜D.促進(jìn)食欲答案：A答案分析：手術(shù)前口腔護(hù)理主要是為了保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防術(shù)后感染，B、C、D雖也是口腔護(hù)理的作用，但不是主要目的，所以選A。3.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)答案：C答案分析：一般手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，可防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，所以選C。4.鼻咽癌手術(shù)后患者麻醉未清醒時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位答案：A答案分析：麻醉未清醒患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸，所以選A。5.鼻咽癌手術(shù)后觀察患者生命體征，重點(diǎn)觀察的是（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸答案：D答案分析：鼻咽癌手術(shù)部位靠近呼吸道，呼吸情況直接關(guān)系到患者生命安全，所以重點(diǎn)觀察呼吸，選D。6.鼻咽癌手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口滲血，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.更換敷料C.壓迫止血D.觀察出血量答案：C答案分析：發(fā)現(xiàn)傷口滲血，應(yīng)立即壓迫止血，防止出血過(guò)多，再通知醫(yī)生進(jìn)一步處理，所以選C。7.鼻咽癌手術(shù)后為防止患者發(fā)生肺部并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.多飲水B.早期活動(dòng)C.深呼吸、有效咳嗽D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C答案分析：深呼吸、有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，防止肺部感染等并發(fā)癥，所以選C。8.鼻咽癌患者手術(shù)后鼻飼的時(shí)間一般為（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B答案分析：鼻咽癌手術(shù)后患者吞咽功能可能受影響，一般鼻飼35天，待吞咽功能恢復(fù)可停止，所以選B。9.鼻咽癌手術(shù)患者鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度保持在3840℃，接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道，所以選D。10.鼻咽癌手術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因不包括（）A.傷口疼痛B.顱內(nèi)壓增高C.心理因素D.低血糖答案：D答案分析：傷口疼痛、顱內(nèi)壓增高、心理因素都可能導(dǎo)致術(shù)后頭痛，低血糖一般表現(xiàn)為心慌、出汗等，與頭痛關(guān)系不大，所以選D。11.鼻咽癌手術(shù)前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的目的不包括（）A.增強(qiáng)患者抵抗力B.促進(jìn)傷口愈合C.提高手術(shù)耐受力D.降低術(shù)后感染率答案：D答案分析：術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持可增強(qiáng)患者抵抗力、促進(jìn)傷口愈合、提高手術(shù)耐受力，但不能直接降低術(shù)后感染率，術(shù)后感染還與多種因素有關(guān)，所以選D。12.鼻咽癌手術(shù)后患者拔除鼻飼管的指征是（）A.患者有饑餓感B.患者體溫正常C.患者吞咽功能恢復(fù)D.患者傷口愈合良好答案：C答案分析：鼻飼管拔除主要依據(jù)患者吞咽功能恢復(fù)情況，吞咽功能恢復(fù)可正常進(jìn)食即可拔除，所以選C。13.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后保持呼吸道通暢的措施不包括（）A.及時(shí)吸痰B.霧化吸入C.指導(dǎo)患者深呼吸D.減少患者活動(dòng)答案：D答案分析：及時(shí)吸痰、霧化吸入、指導(dǎo)患者深呼吸都有助于保持呼吸道通暢，減少患者活動(dòng)不利于痰液排出，可能導(dǎo)致呼吸道不暢，所以選D。14.鼻咽癌手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)方式B.術(shù)后注意事項(xiàng)C.疾病的治療費(fèi)用D.康復(fù)訓(xùn)練方法答案：C答案分析：手術(shù)方式、術(shù)后注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練方法都是術(shù)前健康教育內(nèi)容，疾病治療費(fèi)用不屬于健康教育范疇，所以選C。15.鼻咽癌手術(shù)后患者出現(xiàn)頸部腫脹，可能的原因是（）A.傷口感染B.淋巴回流受阻C.過(guò)敏反應(yīng)D.低蛋白血癥答案：B答案分析：鼻咽癌手術(shù)可能影響頸部淋巴回流，導(dǎo)致頸部腫脹，所以選B。16.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后口腔護(hù)理的頻率是（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：B答案分析：術(shù)后口腔護(hù)理一般每天2次，可保持口腔清潔，預(yù)防感染，所以選B。17.鼻咽癌手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.面神經(jīng)答案：A答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，所以選A。18.鼻咽癌手術(shù)前患者進(jìn)行心理護(hù)理的目標(biāo)是（）A.讓患者完全消除焦慮B.使患者配合治療和護(hù)理C.提高患者睡眠質(zhì)量D.增強(qiáng)患者食欲答案：B答案分析：心理護(hù)理目標(biāo)是讓患者以良好心態(tài)配合治療和護(hù)理，完全消除焦慮較難實(shí)現(xiàn)，C、D是心理護(hù)理可能帶來(lái)的結(jié)果，不是主要目標(biāo)，所以選B。19.鼻咽癌手術(shù)后患者傷口引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后24小時(shí)拔除D.防止引流管扭曲、受壓答案：C答案分析：引流管拔除時(shí)間需根據(jù)引流情況決定，一般不是術(shù)后24小時(shí)就拔除，所以選C。20.鼻咽癌患者手術(shù)后飲食護(hù)理，早期應(yīng)給予（）A.普食B.半流食C.流食D.軟食答案：C答案分析：術(shù)后早期患者吞咽功能可能未完全恢復(fù)，應(yīng)給予流食，所以選C。多項(xiàng)選擇題1.鼻咽癌手術(shù)前的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.口腔護(hù)理C.營(yíng)養(yǎng)支持D.呼吸道準(zhǔn)備E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE答案分析：手術(shù)前心理護(hù)理可緩解患者焦慮，口腔護(hù)理預(yù)防感染，營(yíng)養(yǎng)支持提高手術(shù)耐受力，呼吸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備為手術(shù)做準(zhǔn)備，所以全選。2.鼻咽癌手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.肺部并發(fā)癥D.神經(jīng)損傷E.淋巴漏答案：ABCDE答案分析：手術(shù)可能導(dǎo)致傷口出血、感染，呼吸道受影響易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，手術(shù)操作可能損傷神經(jīng)，也可能出現(xiàn)淋巴漏，所以全選。3.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后呼吸道護(hù)理的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.觀察呼吸情況C.指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽D.霧化吸入E.及時(shí)吸痰答案：ABCDE答案分析：以上措施都有助于保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部并發(fā)癥，所以全選。4.鼻咽癌手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病的相關(guān)知識(shí)B.手術(shù)方式C.術(shù)后注意事項(xiàng)D.康復(fù)訓(xùn)練方法E.飲食指導(dǎo)答案：ABCDE答案分析：這些內(nèi)容都有助于患者了解疾病和手術(shù)，更好地配合治療和康復(fù)，所以全選。5.鼻咽癌手術(shù)后患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.觀察傷口有無(wú)滲血B.保持傷口敷料清潔干燥C.定期更換傷口敷料D.觀察傷口有無(wú)紅腫、疼痛E.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCDE答案分析：觀察傷口情況、保持敷料清潔干燥、定期更換敷料、觀察有無(wú)異常表現(xiàn)以及遵醫(yī)囑使用抗生素都對(duì)傷口愈合很重要，所以全選。6.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的方式有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.普食D.半流食E.流食答案：ABDE答案分析：術(shù)后早期可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如鼻飼）、腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，隨著恢復(fù)可逐漸過(guò)渡到流食、半流食，普食一般在后期恢復(fù)較好時(shí)采用，所以選ABDE。7.鼻咽癌手術(shù)前患者心理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.焦慮程度B.對(duì)疾病的認(rèn)知程度C.家庭支持情況D.經(jīng)濟(jì)狀況E.性格特點(diǎn)答案：ABCDE答案分析：這些方面都會(huì)影響患者心理狀態(tài)，評(píng)估這些內(nèi)容有助于進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，所以全選。8.鼻咽癌手術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.吞咽功能訓(xùn)練B.發(fā)音訓(xùn)練C.頸部活動(dòng)訓(xùn)練D.呼吸功能訓(xùn)練E.體能訓(xùn)練答案：ABCDE答案分析：手術(shù)可能影響吞咽、發(fā)音、頸部活動(dòng)、呼吸等功能，體能也需要恢復(fù)，所以這些訓(xùn)練都有必要，全選。9.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施有（）A.評(píng)估疼痛程度B.采取舒適體位C.分散患者注意力D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物E.心理安慰答案：ABCDE答案分析：評(píng)估疼痛程度可針對(duì)性處理，舒適體位、分散注意力、心理安慰可緩解疼痛，遵醫(yī)囑用止痛藥物是常用方法，所以全選。10.鼻咽癌手術(shù)前患者呼吸道準(zhǔn)備的措施有（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.霧化吸入E.口腔清潔答案：ABCD答案分析：戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入都有助于呼吸道準(zhǔn)備，口腔清潔主要是預(yù)防口腔感染，不屬于呼吸道準(zhǔn)備，所以選ABCD。判斷題1.鼻咽癌手術(shù)前患者不需要進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備可減少術(shù)后肺部并發(fā)癥，是必要的，所以錯(cuò)誤。2.鼻咽癌手術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行頸部活動(dòng)訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：術(shù)后早期頸部活動(dòng)可能影響傷口愈合，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，所以錯(cuò)誤。3.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后鼻飼時(shí)，鼻飼管應(yīng)保留至患者傷口完全愈合。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：鼻飼管拔除依據(jù)是患者吞咽功能恢復(fù)，而非傷口完全愈合，所以錯(cuò)誤。4.鼻咽癌手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，可提高患者手術(shù)耐受力。（）答案：正確答案分析：營(yíng)養(yǎng)支持可增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高手術(shù)耐受力，所以正確。5.鼻咽癌手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即加大抗生素劑量。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：出現(xiàn)傷口感染應(yīng)先明確病原菌，再根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素，不能盲目加大劑量，所以錯(cuò)誤。6.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)多臥床休息，減少活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，所以錯(cuò)誤。7.鼻咽癌手術(shù)前患者進(jìn)行心理護(hù)理，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：正確答案分析：良好的心理狀態(tài)可使患者更好配合手術(shù)，一定程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以正確。8.鼻咽癌手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)損傷，但也可能有其他原因，如局部水腫等，所以錯(cuò)誤。9.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后飲食應(yīng)從流食逐漸過(guò)渡到普食。（）答案：正確答案分析：符合術(shù)后飲食恢復(fù)規(guī)律，所以正確。10.鼻咽癌手術(shù)前患者口腔護(hù)理的目的主要是去除口臭。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：主要目的是預(yù)防感染，而非去除口臭，所以錯(cuò)誤。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻咽癌手術(shù)前心理護(hù)理的要點(diǎn)。答案：首先要評(píng)估患者焦慮、恐懼等心理狀態(tài)及產(chǎn)生原因。與患者建立良好溝通，耐心傾聽(tīng)其想法和擔(dān)憂。向患者及家屬講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)方式、過(guò)程、安全性等，增加患者對(duì)手術(shù)的了解。介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心。鼓勵(lì)家屬給予情感支持，緩解患者心理壓力。答案分析：評(píng)估心理狀態(tài)是基礎(chǔ)，溝通講解知識(shí)可消除患者疑惑，成功案例增強(qiáng)信心，家屬支持提供情感保障。2.鼻咽癌手術(shù)后如何觀察傷口情況？答案：觀察傷口有無(wú)滲血，注意滲血的量、顏色及速度；觀察傷口敷料是否清潔干燥，有無(wú)浸濕；觀察傷口周?chē)袩o(wú)紅腫、疼痛加劇等感染跡象；觀察傷口有無(wú)異常分泌物，分泌物的性質(zhì)、量等。答案分析：滲血、敷料、感染跡象、分泌物情況都能反映傷口愈合情況，及時(shí)觀察可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。3.鼻咽癌手術(shù)患者術(shù)后呼吸道護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性：手術(shù)部位靠近呼吸道，術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道分泌物增多、排痰不暢等情況，若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肺部感染、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者康復(fù)和生命安全。措施：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽；進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液；觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等情況。答案分析：明確呼吸道護(hù)理重要性可提高重視程度，各項(xiàng)措施可有效預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。4.鼻咽癌手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持的方法有哪些？答案：飲食調(diào)整，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等；若患者進(jìn)食困難，可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如鼻飼營(yíng)養(yǎng)液；必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。答案分析：飲食調(diào)整是基礎(chǔ)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的有效方法。5.鼻咽癌手術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和意義。答案：內(nèi)容：吞咽功能訓(xùn)練，如吞咽口水、練習(xí)吞咽食物等；發(fā)音訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始逐漸恢復(fù)正常發(fā)音；頸部活動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)；呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸、吹氣球等；體能訓(xùn)練，根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。意義：促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，增強(qiáng)患者自信心，使其更好回歸社會(huì)。答案分析：不同的康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)手術(shù)可能影響的功能，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者全面恢復(fù)有重要意義。案例分析題患者，男性，55歲，確診鼻咽癌，擬行手術(shù)治療。術(shù)前患者焦慮不安，睡眠差，食欲減退。術(shù)后患者麻醉未清醒，傷口有少量滲血。1.針對(duì)術(shù)前患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：心理護(hù)理，與患者溝通，了解焦慮原因，講解疾病和手術(shù)知識(shí)，介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心；指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等，改善睡眠；飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、易消化食物，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。答案分