2025年神經(jīng)科常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理考核試題及答案解析單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。ǎ〢.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多發(fā)性硬化D.肌萎縮側(cè)索硬化答案：C答案分析：多發(fā)性硬化是自身免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，并非神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。阿爾茨海默病、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化都屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。2.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，護士首先應(yīng)做的是（）A.立即取抗癲癇藥準(zhǔn)備注射B.床旁加設(shè)護架C.關(guān)節(jié)骨突處用棉墊保護D.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時患者意識喪失，可能出現(xiàn)嘔吐等情況，易導(dǎo)致呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢可防止窒息，是首要措施。3.腦出血最常見的部位是（）A.殼核B.丘腦C.腦葉D.腦橋答案：A答案分析：殼核是高血壓性腦出血最常見的部位，主要由豆紋動脈破裂引起。4.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥（）A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C答案分析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。5.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C答案分析：短暫性腦缺血發(fā)作的特點是癥狀和體征在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損。6.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.共濟失調(diào)步態(tài)答案：B答案分析：帕金森病患者因肌張力增高、運動遲緩等出現(xiàn)慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步快速前沖。7.吉蘭巴雷綜合征患者的主要護理問題不包括（）A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體活動障礙C.吞咽障礙D.體溫過高答案：D答案分析：吉蘭巴雷綜合征主要累及周圍神經(jīng)，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹致低效性呼吸型態(tài)、肢體無力致軀體活動障礙、面神經(jīng)及吞咽神經(jīng)受累致吞咽障礙等，一般無體溫過高表現(xiàn)。8.護理昏迷患者時，正確的護理措施是（）A.測口溫時護士要扶托體溫計B.用干紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜，光線宜暗D.防止患者墜床用約束帶答案：C答案分析：昏迷患者不能測口溫；應(yīng)用濕紗布蓋眼防角膜炎；約束帶使用需謹(jǐn)慎，不能濫用，保持病室安靜、光線宜暗有利于患者休息。9.下列關(guān)于腦梗死患者的飲食護理，錯誤的是（）A.給予高蛋白、高維生素飲食B.吞咽困難者可鼻飼C.鼓勵患者多吃蔬菜水果D.低鹽、高脂肪飲食答案：D答案分析：腦梗死患者應(yīng)給予低鹽、低脂飲食，高脂肪飲食不利于病情恢復(fù)。10.重癥肌無力患者最早受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.頸肌答案：A答案分析：重癥肌無力患者最早和最易受累的肌肉是眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂、斜視和復(fù)視等。11.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C答案分析：床頭抬高15°30°可促進顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。12.下列哪項不是癲癇發(fā)作的誘因（）A.疲勞B.饑餓C.飲酒D.體育鍛煉答案：D答案分析：疲勞、饑餓、飲酒等都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉一般不會誘發(fā)。13.腦出血患者急性期首要的治療措施是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.維持生命體征答案：B答案分析：腦出血后血腫形成導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，可引起腦疝危及生命，降低顱內(nèi)壓是首要治療措施。14.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進最常見的原因是（）A.膀胱脹滿B.便秘C.壓瘡D.骨折答案：A答案分析：脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進最常見的原因是膀胱脹滿，其他如便秘、壓瘡等也可引起，但相對較少。15.偏頭痛患者預(yù)防性用藥不包括（）A.普萘洛爾B.丙戊酸C.阿司匹林D.氟桂利嗪答案：C答案分析：阿司匹林主要用于偏頭痛發(fā)作時的止痛，普萘洛爾、丙戊酸、氟桂利嗪可用于偏頭痛的預(yù)防性治療。16.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.頸項強直答案：A答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時血液刺激腦膜，患者最突出的癥狀是突發(fā)劇烈頭痛，可伴有嘔吐、頸項強直等。17.對急性腦梗死患者，溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病后1小時內(nèi)B.發(fā)病后34.5小時內(nèi)C.發(fā)病后68小時內(nèi)D.發(fā)病后12小時內(nèi)答案：B答案分析：目前認為急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的時間窗是發(fā)病后34.5小時內(nèi)，可挽救瀕臨死亡的腦組織。18.下列關(guān)于面神經(jīng)炎患者的護理，錯誤的是（）A.注意保暖B.患側(cè)熱敷C.盡早進行面肌的主動和被動訓(xùn)練D.多食干硬食物答案：D答案分析：面神經(jīng)炎患者因面神經(jīng)麻痹咀嚼不便，應(yīng)給予易消化、富含營養(yǎng)的軟食，多食干硬食物不利于咀嚼。19.帕金森病患者服用左旋多巴時，不宜同時進食（）A.高蛋白食物B.高維生素食物C.高纖維食物D.低糖食物答案：A答案分析：高蛋白食物可影響左旋多巴的吸收，降低其療效，服用左旋多巴時應(yīng)避免同時進食高蛋白食物。20.吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是（）A.細胞數(shù)增高，蛋白正常B.細胞數(shù)正常，蛋白增高C.細胞數(shù)和蛋白均增高D.細胞數(shù)和蛋白均正常答案：B答案分析：吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象，即細胞數(shù)正常，蛋白增高。多項選擇題1.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.頭痛B.眩暈C.癱瘓D.感覺障礙E.意識障礙答案：ABCDE答案分析：頭痛、眩暈、癱瘓、感覺障礙、意識障礙等都是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。2.護理腦出血患者時，應(yīng)注意（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.頭部置冰袋E.避免不必要的搬動答案：ABCDE答案分析：腦出血患者需絕對臥床休息，避免不必要搬動防止再出血；保持呼吸道通暢防止窒息；密切觀察生命體征了解病情變化；頭部置冰袋可降低腦代謝，減輕腦水腫。3.癲癇患者的健康指導(dǎo)包括（）A.生活規(guī)律B.避免勞累C.按時服藥D.避免飲酒E.發(fā)作時就地平臥答案：ABCDE答案分析：癲癇患者應(yīng)生活規(guī)律、避免勞累、按時服藥控制發(fā)作、避免飲酒等誘因，發(fā)作時就地平臥可防止受傷。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變答案：ABC答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。意識障礙和生命體征改變是顱內(nèi)壓增高進一步發(fā)展的表現(xiàn)。5.短暫性腦缺血發(fā)作的治療藥物有（）A.抗血小板聚集藥B.抗凝藥C.血管擴張藥D.脫水藥E.神經(jīng)營養(yǎng)藥答案：ABC答案分析：短暫性腦缺血發(fā)作的治療主要是抗血小板聚集、抗凝、擴張血管等，一般無需脫水藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥也不是主要治療藥物。6.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢步態(tài)異常E.共濟失調(diào)答案：ABCD答案分析：帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等，共濟失調(diào)不是其典型表現(xiàn)。7.吉蘭巴雷綜合征的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.肢體被動運動C.預(yù)防壓瘡D.心理護理E.觀察呼吸情況答案：ABCDE答案分析：吉蘭巴雷綜合征患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需保持呼吸道通暢、觀察呼吸情況；肢體無力要進行被動運動；長期臥床要預(yù)防壓瘡；患者可能有心理負擔(dān)需心理護理。8.下列關(guān)于脊髓損傷患者的康復(fù)護理，正確的有（）A.早期進行關(guān)節(jié)被動活動B.預(yù)防呼吸道感染C.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染D.指導(dǎo)患者進行日常生活活動訓(xùn)練E.佩戴支具進行站立和行走訓(xùn)練答案：ABCDE答案分析：脊髓損傷患者早期進行關(guān)節(jié)被動活動可防止關(guān)節(jié)攣縮；預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染是常見護理措施；指導(dǎo)日常生活活動訓(xùn)練和佩戴支具站立行走訓(xùn)練有助于患者康復(fù)。9.偏頭痛的臨床特點有（）A.發(fā)作性B.搏動性C.多為單側(cè)D.中重度疼痛E.可伴有惡心、嘔吐答案：ABCDE答案分析：偏頭痛具有發(fā)作性、搏動性、多為單側(cè)、中重度疼痛的特點，發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。10.面神經(jīng)炎患者的護理措施包括（）A.保護角膜B.面部按摩C.熱敷D.心理護理E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE答案分析：面神經(jīng)炎患者眼瞼閉合不全需保護角膜；面部按摩、熱敷可促進血液循環(huán)；患者因面容改變可能有心理問題需心理護理；康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)面肌功能。判斷題1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者都需要絕對臥床休息。（）答案：錯誤答案分析：并非所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者都需絕對臥床休息，如輕癥的面神經(jīng)炎、短暫性腦缺血發(fā)作緩解期等患者可適當(dāng)活動。2.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即按壓肢體，防止抽搐。（）答案：錯誤答案分析：癲癇發(fā)作時按壓肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免受傷。3.腦出血患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）答案：錯誤答案分析：腦出血患者血壓升高是機體的一種代償反應(yīng)，病情嚴(yán)重程度與出血部位、出血量等有關(guān)，而非單純?nèi)Q于血壓高低。4.腰椎穿刺術(shù)后患者可以立即坐起。（）答案：錯誤答案分析：腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥46小時，防止低顱壓性頭痛，不能立即坐起。5.短暫性腦缺血發(fā)作患者不會發(fā)展為腦梗死。（）答案：錯誤答案分析：短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的重要危險因素，部分患者若不及時治療，可能發(fā)展為腦梗死。6.帕金森病患者的震顫在睡眠時消失。（）答案：正確答案分析：帕金森病的靜止性震顫特點是在靜止時出現(xiàn)，活動時減輕，睡眠時消失。7.吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液檢查一定有蛋白細胞分離現(xiàn)象。（）答案：錯誤答案分析：吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液檢查在發(fā)病早期可能無蛋白細胞分離現(xiàn)象，一般在發(fā)病后23周最明顯。8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)多飲水，以補充水分。（）答案：錯誤答案分析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，以免加重腦水腫。9.偏頭痛患者可以自行增減藥物劑量。（）答案：錯誤答案分析：偏頭痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時、按量服藥，自行增減藥物劑量可能影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。10.面神經(jīng)炎患者只要進行藥物治療，無需康復(fù)護理。（）答案：錯誤答案分析：面神經(jīng)炎患者除藥物治療外，康復(fù)護理如面部按摩、熱敷、康復(fù)訓(xùn)練等有助于促進面肌功能恢復(fù)，非常重要。簡答題1.簡述癲癇發(fā)作時的護理措施。答案：（1）立即將患者就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。（2）及時清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。（3）用牙墊或手帕等置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。（4）不可強行按壓肢體，防止骨折、脫臼。（5）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、發(fā)作持續(xù)時間等。（6）發(fā)作后讓患者安靜休息，避免強光、聲音等刺激。答案分析：癲癇發(fā)作時首要的是保證患者安全和呼吸道通暢，防止窒息和舌咬傷等，觀察病情變化也很重要，發(fā)作后要提供安靜的休息環(huán)境。2.簡述腦出血患者的病情觀察要點。答案：（1）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。（2）意識狀態(tài)：觀察患者意識有無加深或好轉(zhuǎn)。（3）瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀、對光反射等。（4）頭痛、嘔吐情況：了解頭痛程度、性質(zhì)，嘔吐是否為噴射性。（5）肢體活動：觀察肢體有無癱瘓、癱瘓程度有無變化。（6）有無并發(fā)癥：如肺部感染、上消化道出血等表現(xiàn)。答案分析：通過觀察生命體征可了解患者基本生理狀態(tài)；意識、瞳孔變化反映腦部病變情況；頭痛、嘔吐、肢體活動是腦出血常見癥狀；觀察并發(fā)癥表現(xiàn)以便及時處理。3.簡述帕金森病患者的飲食護理要點。答案：（1）給予高熱量、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食。（2）增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘。（3）避免同時進食高蛋白食物與左旋多巴，以防影響藥物吸收。（4）進食時取坐位或半臥位，緩慢進食，防止嗆咳。（5）對于吞咽困難者，可給予鼻飼飲食。答案分析：合理的飲食有助于帕金森病患者維持營養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防便秘；注意高蛋白食物與藥物的關(guān)系可保證藥物療效；合適的進食體位和方式可防止嗆咳，吞咽困難者鼻飼保證營養(yǎng)供給。4.簡述吉蘭巴雷綜合征患者的呼吸護理措施。答案：（1）密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無發(fā)紺等。（2）保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時吸痰。（3）給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。（4）當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸肌無力或呼吸麻痹時，及時進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。（5）做好氣管插管或氣管切開的護理，預(yù)防感染。答案分析：呼吸護理是吉蘭巴雷綜合征護理的關(guān)鍵，觀察呼吸情況可及時發(fā)現(xiàn)問題；保持呼吸道通暢、吸氧是基本措施；呼吸肌無力時及時進行氣道管理和機械通氣可挽救生命；做好氣道護理可預(yù)防并發(fā)癥。5.簡述短暫性腦缺血發(fā)作患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬介紹短暫性腦缺血發(fā)作的病因、癥狀、治療和預(yù)防知識。（2）生活指導(dǎo)：生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免勞累、情緒激動。（3）飲食指導(dǎo)：給予低鹽、低脂、低糖、高維生素飲食，戒煙限酒。（4）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時服藥，告知藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項。（5）定期復(fù)查：定期到醫(yī)院復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。（6）及時就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)作頻繁或癥狀加重等情況，及時就醫(yī)。答案分析：健康指導(dǎo)有助于患者及家屬了解疾病，采取健康的生活方式，正確用藥，定期復(fù)查以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚