2025外科醫(yī)師輸血考試真題及答案1.以下哪種情況不屬于緊急輸血的指征？A.失血量超過總血容量的30%B.收縮壓低于80mmHgC.血紅蛋白低于100g/LD.心率超過120次/分，伴有休克表現(xiàn)答案：C分析：血紅蛋白低于70g/L通常才考慮緊急輸血，C選項血紅蛋白低于100g/L不屬于緊急輸血指征。A項失血量超30%、B項收縮壓低、D項心率快伴休克表現(xiàn)都可能需要緊急輸血。2.輸血前對患者進(jìn)行血型鑒定，主要鑒定的血型系統(tǒng)是？A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：A分析：ABO血型系統(tǒng)是輸血前必須鑒定的主要血型系統(tǒng)，因為ABO血型不合輸血會引發(fā)嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，后果極其嚴(yán)重。Rh血型系統(tǒng)也重要，但相對ABO而言，ABO是首要鑒定的。MN和P血型系統(tǒng)在輸血中一般不是主要鑒定的。3.庫存血在4℃環(huán)境下保存，其有效保存期為？A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B分析：庫存血在4℃環(huán)境下保存，其有效保存期通常為23周，超過這個時間，血液中的一些成分如血小板、凝血因子等活性會降低，紅細(xì)胞也會出現(xiàn)一些變化而影響輸血效果。4.輸血過程中最常見的不良反應(yīng)是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血過程中最常見的不良反應(yīng)，可能與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重相對發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的概率要低。5.當(dāng)懷疑患者發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉D.檢查血型答案：A分析：懷疑溶血反應(yīng)時，首先要立即停止輸血，防止更多的異型血輸入體內(nèi)，加重溶血反應(yīng)。之后再進(jìn)行如靜脈滴注碳酸氫鈉、檢查血型等后續(xù)處理。6.新鮮冰凍血漿的主要成分是？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：D分析：新鮮冰凍血漿主要含有多種凝血因子，可用于補充凝血因子缺乏的患者。紅細(xì)胞在懸浮紅細(xì)胞制品中，白細(xì)胞一般在去白細(xì)胞的血液成分中會被去除，血小板有專門的血小板制品。7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是？A.污染B.變態(tài)反應(yīng)C.致熱原D.過敏體質(zhì)答案：C分析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)主要原因是致熱原，如細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等。污染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，變態(tài)反應(yīng)一般引發(fā)過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)主要與過敏反應(yīng)相關(guān)。8.一位患者血型為O型，其紅細(xì)胞膜上的抗原是？A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.無A和B抗原答案：D分析：O型血的紅細(xì)胞膜上無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。A型血有A抗原，B型血有B抗原，AB型血有A和B抗原。9.自身輸血的優(yōu)點不包括？A.可以避免輸血相關(guān)傳染病B.可以避免同種免疫反應(yīng)C.可以節(jié)約血源D.不需要進(jìn)行血型鑒定答案：D分析：自身輸血同樣需要進(jìn)行血型鑒定等相關(guān)檢查。自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病、同種免疫反應(yīng)，還能節(jié)約血源。10.血小板輸注的主要適應(yīng)證是？A.貧血B.凝血因子缺乏C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.白細(xì)胞減少答案：C分析：血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血等情況。貧血主要通過輸注紅細(xì)胞改善，凝血因子缺乏用新鮮冰凍血漿等補充，白細(xì)胞減少一般不用血小板輸注來解決。11.以下哪種血液制品在使用前不需要進(jìn)行交叉配血試驗？A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.血小板答案：C分析：新鮮冰凍血漿主要含凝血因子等成分，不含有完整的紅細(xì)胞，一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗。全血和懸浮紅細(xì)胞含有紅細(xì)胞，需要交叉配血。血小板制品雖然配血要求相對不那么嚴(yán)格，但也有特殊情況需要配型等處理。12.輸血過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：D分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是典型的循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)，可能是輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱，過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，溶血反應(yīng)有黃疸、血紅蛋白尿等。13.對于Rh陰性的患者，首次輸入Rh陽性血液后，一般不會發(fā)生？A.立即溶血反應(yīng)B.產(chǎn)生抗Rh抗體C.二次輸血時可能發(fā)生溶血反應(yīng)D.免疫反應(yīng)答案：A分析：Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血液后，一般不會立即發(fā)生溶血反應(yīng)，而是會產(chǎn)生抗Rh抗體，當(dāng)二次輸血時輸入Rh陽性血液就可能發(fā)生溶血反應(yīng)，這屬于免疫反應(yīng)。14.冷沉淀的主要成分不包括？A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子D.血小板答案：D分析：冷沉淀主要成分有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等，不包括血小板。15.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗的目的是？A.鑒定血型B.檢查血液的質(zhì)量C.防止輸血后產(chǎn)生過敏反應(yīng)D.防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)答案：D分析：交叉配血試驗主要目的是檢測受血者和供血者血液是否存在血型不合情況，防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。鑒定血型有專門的血型鑒定方法，檢查血液質(zhì)量有其他檢測手段，防止過敏反應(yīng)主要通過詢問過敏史等方法。16.一位失血性休克患者，快速輸血補液后，中心靜脈壓高而血壓仍低，應(yīng)采取的措施是？A.加快輸血B.減慢輸血速度，給強心藥C.大量補液D.用升壓藥答案：B分析：中心靜脈壓高而血壓仍低，提示心功能不全，此時應(yīng)減慢輸血速度，給強心藥增強心肌收縮力。加快輸血和大量補液會加重心臟負(fù)擔(dān)，單純用升壓藥不能解決根本問題。17.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾?。緼.瘧疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病答案：B分析：甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播，不是輸血傳播疾病。瘧疾、乙型肝炎、艾滋病都可通過輸血傳播。18.濃縮紅細(xì)胞的特點是？A.去除了大部分血漿成分B.含有大量白細(xì)胞C.不需要交叉配血D.適用于嚴(yán)重感染患者答案：A分析：濃縮紅細(xì)胞去除了大部分血漿成分，減少了循環(huán)負(fù)荷等不良反應(yīng)。一般也會去除大部分白細(xì)胞，需要交叉配血，嚴(yán)重感染患者一般不單純用濃縮紅細(xì)胞治療。19.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，癥狀較輕者可采取的處理措施是？A.立即停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射氯化鈣D.減慢輸血速度，給予抗組胺藥物答案：D分析：癥狀較輕的過敏反應(yīng)可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物如苯海拉明等。癥狀嚴(yán)重時才需立即停止輸血、皮下注射腎上腺素等處理。靜脈注射氯化鈣一般不用于過敏反應(yīng)處理。20.全血的有效期是？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C分析：全血在合適的保存條件下有效期一般為3周。21.以下關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是？A.療效好B.不良反應(yīng)多C.節(jié)約血源D.便于保存和運輸答案：B分析：成分輸血的優(yōu)點是療效好、節(jié)約血源、便于保存和運輸，且不良反應(yīng)相對全血輸血少，而不是多。22.患者在輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降，可能是因為？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒D.溶血反應(yīng)答案：C分析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，即枸櫞酸鈉中毒。發(fā)熱反應(yīng)是發(fā)熱，過敏反應(yīng)有皮疹等，溶血反應(yīng)有黃疸等表現(xiàn)。23.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體類型是？A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D分析：ABO血型系統(tǒng)中的天然抗體類型是IgM，其分子量大，能在鹽水介質(zhì)中與相應(yīng)抗原結(jié)合而發(fā)生凝集反應(yīng)。24.一位患者長期大量輸血后出現(xiàn)鐵負(fù)荷過重，可采取的治療措施是？A.補充維生素CB.應(yīng)用去鐵胺C.輸注血小板D.輸注血漿答案：B分析：鐵負(fù)荷過重時可應(yīng)用去鐵胺等藥物促進(jìn)鐵的排出。補充維生素C主要用于促進(jìn)鐵吸收，輸注血小板用于血小板減少情況，輸注血漿用于補充凝血因子等。25.輸血時發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，應(yīng)立即采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.取端坐位，雙腿下垂C.給予利尿劑D.給予強心劑答案：B分析：輸血時發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，應(yīng)立即取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。之后再通知醫(yī)生，給予利尿劑、強心劑等處理。26.以下哪種情況不屬于輸血禁忌證？A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.嚴(yán)重感染D.惡性高血壓答案：C分析：嚴(yán)重感染一般不是輸血禁忌證，在某些情況下還可能需要輸血支持治療。充血性心力衰竭、急性肺水腫患者輸血會加重心臟負(fù)擔(dān)，惡性高血壓患者輸血可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步波動，都需要謹(jǐn)慎輸血。27.交叉配血試驗主側(cè)是指？A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A分析：交叉配血試驗主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞，檢測受血者血清中是否有針對供血者紅細(xì)胞的抗體。28.新鮮血的概念是指？A.24小時內(nèi)采集的血B.48小時內(nèi)采集的血C.一周內(nèi)采集的血D.三周內(nèi)采集的血答案：A分析：新鮮血一般指24小時內(nèi)采集的血，此時血液中各種成分活性相對較好。29.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，早期最典型的癥狀是？A.黃疸B.血紅蛋白尿C.腰背部劇痛D.發(fā)熱答案：C分析：輸血后溶血反應(yīng)早期最典型癥狀是腰背部劇痛，之后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、發(fā)熱等癥狀。30.一位患者需要緊急輸血，但一時無法獲得同型血，可輸入少量的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D分析：O型血的紅細(xì)胞無A和B抗原，在緊急情況下可少量輸給其他血型患者，但也有一定風(fēng)險，需謹(jǐn)慎。31.血小板的保存條件是？A.26℃B.68℃C.2024℃D.37℃答案：C分析：血小板需在2024℃條件下保存，且要進(jìn)行振蕩保存，以維持其活性。32.輸血過程中發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)血液顏色暗紅，有絮狀物，應(yīng)考慮？A.血液被污染B.血液過期C.血液中有空氣D.血液被稀釋答案：A分析：血袋內(nèi)血液顏色暗紅，有絮狀物，提示血液可能被污染。血液過期一般表現(xiàn)為成分活性降低等，血液中有空氣會看到氣泡，血液被稀釋一般不會有這種表現(xiàn)。33.以下關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，錯誤的是？A.我國漢族人群中Rh陰性者約占1%B.Rh陰性者再次輸入Rh陽性血時可發(fā)生溶血反應(yīng)C.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有D抗原D.Rh血型系統(tǒng)的抗體是IgM抗體答案：D分析：Rh血型系統(tǒng)的抗體是IgG抗體，不是IgM抗體。A、B、C選項關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述均正確。34.一位患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B分析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)，所以首先考慮過敏反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱，溶血反應(yīng)有腰背痛等表現(xiàn)，循環(huán)負(fù)荷過重有呼吸困難等表現(xiàn)。35.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.堿中毒D.低血糖答案：D分析：大量輸血后可能出現(xiàn)低鈣血癥（枸櫞酸鈉結(jié)合鈣）、高鉀血癥（庫存血中鉀離子釋放）、堿中毒（枸櫞酸鈉代謝產(chǎn)生碳酸氫鈉），一般不會出現(xiàn)低血糖。36.輸血前對供血者進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括？A.肝功能B.血常規(guī)C.梅毒螺旋體抗體D.瘧原蟲答案：B分析：輸血前對供血者常規(guī)檢查包括肝功能、梅毒螺旋體抗體、瘧原蟲等檢測，以排除傳染性疾病等。血常規(guī)一般不是供血者的常規(guī)必查項目。37.自身輸血的方式不包括？A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.異體輸血答案：D分析：異體輸血不屬于自身輸血，自身輸血包括儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。38.一位患者輸血后出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)高度懷疑？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：醬油色尿提示血紅蛋白尿，高度懷疑溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱，過敏反應(yīng)有皮疹等表現(xiàn)，循環(huán)負(fù)荷過重有呼吸困難等表現(xiàn)。39.輸血時的“三查八對”中，“三查”不包括？A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：D分析：“三查”是查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。查患者的血型屬于“八對”內(nèi)容。40.對于嚴(yán)重貧血患者，最適宜的血液制品是？A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.血小板答案：B分析：嚴(yán)重貧血患者主要是紅細(xì)胞減少，最適宜輸注懸浮紅細(xì)胞改善貧血狀況。全血一般用于急性大量失血等情況，新鮮冰凍血漿用于凝血因子缺乏，血小板用于血小板減少情況。41.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)的癥狀不包括？A.呼吸困難B.過敏性休克C.發(fā)熱D.喉頭水腫答案：C分析：輸血后過敏反應(yīng)嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克、喉頭水腫等，發(fā)熱一般是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，不是過敏反應(yīng)嚴(yán)重時的典型癥狀。42.交叉配血試驗次側(cè)是指？A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：B分析：交叉配血試驗次側(cè)是受血者紅細(xì)胞與供血者血清，檢測供血者血清中是否有針對受血者紅細(xì)胞的抗體。43.一位患者血型為AB型，其血清中的抗體是？A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗A和抗B抗體D.無抗A和抗B抗體答案：D分析：AB型血的血清中無抗A和抗B抗體，紅細(xì)胞膜上有A和B抗原。44.輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃，首先應(yīng)考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A分析：寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)，所以首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)主要是皮疹等表現(xiàn)，溶血反應(yīng)有腰背痛等表現(xiàn)，循環(huán)負(fù)荷過重有呼吸困難等表現(xiàn)。45.以下關(guān)于輸血的說法，正確的是？A.輸血前不需要進(jìn)行血型鑒定B.輸血速度越快越好C.輸血后不需要觀察患者反應(yīng)D.輸血前必須嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗答案：D分析：輸血前必須嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗，以防止溶血反應(yīng)。輸血前需要進(jìn)行血型鑒定，輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不是越快越好，輸血后需要密切觀察患者反應(yīng)。46.一位患者因外傷導(dǎo)致大量