8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔全科》復習題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.與戴入局部義齒后基牙疼痛無關(guān)的因素是A、支托上有高點B、基托與基牙接觸過緊C、卡環(huán)過緊D、基托伸展過長E、設(shè)計不當基牙受力過大正確答案：D2.患者，男，60歲，腭部無痛性包塊半年。鏡下見腫瘤細胞形態(tài)一致，但組織結(jié)構(gòu)多樣，可見實性胞巢、條索、篩孔狀、小梁狀、管狀和乳頭狀結(jié)構(gòu)等，腫瘤周邊可見單列的瘤細胞浸潤。最可能的病理診斷是（）。A、腺泡細胞癌B、乳頭狀囊腺瘤C、腺樣囊性癌D、多形性低度惡性腺癌E、多形性腺瘤正確答案：E答案解析：多形性腺瘤臨床表現(xiàn)：該腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右多見，小涎腺以腭部最多。組織學上多形性腺瘤是一種包膜不完整且厚薄不一的腫瘤，其特征是結(jié)構(gòu)多形性而不是細胞多形性。上皮和變異肌上皮與上皮黏液樣、間葉黏液樣或軟骨樣組織相互混合。上皮和肌上皮成分構(gòu)成導管、條索、片塊或細胞成群密集排列。3.牙周膿腫的發(fā)病因素不包括A、異物刺入牙間乳頭，引起化膿性炎癥B、牙周袋壁的化膿性炎癥向深部發(fā)展，膿液不能排入袋內(nèi)C、牙周袋迂回曲折、涉及多個牙面，膿性滲出物不能順利引流D、根管治療時髓室底或根管壁側(cè)穿，引起化膿性炎癥E、潔治，刮治動作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部正確答案：A4.牙列缺失后，有關(guān)軟組織的改變不正確的是A、面下1／3變短B、黏膜失去正常濕潤和光澤C、黏膜變厚D、唇系帶與牙槽嵴頂?shù)木嚯x變短E、舌體變大正確答案：C5.患者男，35歲。確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎，應(yīng)采取的治療是A、及早拔除病灶牙B、切開引流C、刮除死骨，清除病灶D、全身支持療法E、大劑量抗生素控制感染正確答案：C答案解析：及早拔除病灶牙是邊緣性頜骨骨髓炎的治療方法，所以A錯誤；切開引流是膿腫的治療方法，所以B錯誤；頜骨骨髓炎急性期需要全身支持療法和抗生素控制感染，所以D、E錯誤；頜骨骨髓炎進入慢性期有死骨形成時，必須用手術(shù)去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨為主，所以C正確，故選C。6.聘蓋寬度增長的原因是A、鼻部生長B、眼窩底部生長C、以上都不是D、腭蓋的表面增生新骨及鼻腔底面咽收陳骨E、牙槽骨因恒磨牙的生長在頰面增生新骨而使腭蓋加寬正確答案：E7.懷疑有下頜下腺導管結(jié)石，哪種X線片檢查為首選（）A、下頜下腺側(cè)位片十下頜橫斷頜片B、下頜下腺造影C、下頜曲面斷層片D、下頜體腔片E、下頜骨側(cè)位片十下頜橫斷頜片正確答案：A8.兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)較凸，右側(cè)倒凹明顯，全口義齒修復前應(yīng)采取的治療是（）。A、唇頰溝加深術(shù)B、右側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)C、左側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)D、牙槽嵴增高術(shù)E、兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)正確答案：B答案解析：當雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)倒凹大，影響義齒就位，可選擇較大的一側(cè)作外科修整，另一側(cè)可在基托組織面作緩沖，避免壓痛。就位時可調(diào)整方向，使義齒順利就位。9.下列哪項不符合舌損傷的縫合要求（）A、盡量保持舌的長度B、縫得深些，多帶些組織C、距創(chuàng)緣稍遠進針D、最好加用褥式縫合E、采用小針細線縫合正確答案：E10.中央性化膿性頜骨骨髓炎急性期的X線片表現(xiàn)是（）。A、骨小梁有斑點狀吸收B、有骨膜反應(yīng)C、有死骨形成D、破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生E、頜骨未見明顯改變正確答案：E答案解析：X線片檢查在中央性化膿性骨髓炎的急性期常看不到有骨質(zhì)破壞。一般在發(fā)病2～4周，進入慢性期，頜骨已有明顯破壞后，X線片檢查才具有診斷價值。11.眶下間隙感染的病因，除了（）。A、上頜尖牙根尖炎B、上頜切牙根尖炎C、上頜骨骨髓炎D、上唇癤癰E、化膿性中耳炎正確答案：E答案解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一雙尖牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫；此外可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴散至眶下間隙。E項，化膿性中耳炎是關(guān)節(jié)內(nèi)強直的病因。12.拔牙準備時，對于患者體位的描述錯誤的是A、一般患者呈坐姿較為合適B、拔下頜牙時，患者張口時下頜牙平面應(yīng)與術(shù)者的肘部平齊C、拔下頜牙時，患者張口時下頜牙平面應(yīng)與地面平行D、拔上頜牙時，患者的上頜應(yīng)與手術(shù)者的肩部平齊，便于用力和避免疲勞E、拔上牙時，患者頭部應(yīng)后仰，使患者張口時上頜牙平面與地面呈90°正確答案：E答案解析：一般拔上頜牙，患者張口時其上頜牙平面應(yīng)與地面呈45°角。13.下列不屬于雙面嵌體的是A、近中（牙合）遠中嵌體B、遠中（牙合）嵌體C、近中（牙合）嵌體D、頰（牙合）嵌體E、舌（牙合）嵌體正確答案：A答案解析：嵌體根據(jù)覆蓋牙面的不同，分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。雙面嵌體具體可分為近中（牙合）嵌體、遠中（牙合）嵌體、頰（牙合）嵌體、舌（牙合）嵌體。近中（牙合）遠中嵌體屬于多面嵌體。14.可復性牙髓炎行蓋髓術(shù)后復診的時間為A、3～4天B、5～6天C、2～3個月D、1～2天E、1～2周正確答案：E15.從保護口腔組織的角度，橋體設(shè)計時應(yīng)避免A、盡量制成瓷齦底B、自潔作用好C、齦端與粘膜緊密接觸D、橋體在滿足強度的情況下盡量縮小E、適當減少橋體頰舌徑正確答案：C16.引起氟牙癥的水源中含氟濃度是A、超過2ppmB、低于1ppm，超過0.5ppmC、超過1ppm，小于2.OppmD、超過0.1ppm，小于0.5ppmE、超過0.2ppm，小于0.5ppm正確答案：A17.深齲備洞時，下列哪項措施是錯誤的A、洞緣線圓鈍B、保護牙髓C、洞底平，側(cè)壁平直，兩者相垂直D、盡量保留健康牙體組織E、去盡腐質(zhì)正確答案：C18.可摘局部義齒排列前牙時，以下哪項不是參考內(nèi)容A、性別B、鄰牙C、面型D、經(jīng)濟條件E、年齡正確答案：D19.患者男性，41歲，右下第二磨牙缺失，第三磨牙前傾阻生，冠長3mm，無松動，右下第一前磨牙、第一磨牙牙體長軸正常，牙體牙髓及牙周未見明顯異常，以下處理措施最不恰當?shù)氖牵ǎ、種植義齒B、567單端固定橋C、678雙端固定橋D、塑料基托可摘局部義齒E、鑄造基托可摘局部義齒正確答案：C答案解析：第三磨牙前傾阻生，且冠長3毫米，無法取得共同就位道，無法同第一磨牙一樣全冠修復，因而678雙端固定橋最不恰當。ABDE四項，均可行。20.關(guān)于（牙合）創(chuàng)傷，不正確的一項是A、急性（牙合）創(chuàng)傷常因修復體等醫(yī)源性因素所致B、慢性（牙合）創(chuàng)傷常因牙磨損、牙齒突出等因素所致C、（牙合）創(chuàng)傷可引起牙槽骨吸收D、（牙合）創(chuàng)傷可引起牙周袋E、繼發(fā)性（牙合）創(chuàng)傷是因牙周組織支持力不足所致正確答案：D21.金屬全冠戴用2天后，咀嚼時修復牙出現(xiàn)咬合痛，檢查有明顯叩痛，其原因是A、咬合時有早接觸點B、牙齦炎C、牙周炎D、接觸點過松E、牙髓炎正確答案：A22.腮腺捫診的正確方法為A、以示、中、無名指3指提拉式捫診為宜B、以示、中、無名指3指平觸為宜C、以中指、示指擠觸D、雙手合診E、以拇指、示指擠觸正確答案：B23.糾正前牙反（牙合）常用的活動矯治器是A、上頜雙側(cè)（牙合）墊矯治器B、單側(cè)（牙合）墊矯治器C、標準的Hawley保持器D、平面導板矯治器E、Crozat矯治器正確答案：A24.黏液表皮樣癌（如組圖）以下哪種說法不正確A、低分化者常見頸淋巴轉(zhuǎn)移B、各型治療原則相同C、多發(fā)生在腮腺D、高分化者少見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、一般分為高分化和低分化兩類正確答案：B25.舌前2/3的一般感覺神經(jīng)為A、舌前神經(jīng)B、舌神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、參與舌神經(jīng)的鼓索纖維正確答案：B26.唾液腺炎癥最常見于（）。A、唇腺B、頜下腺C、腮腺D、腭腺E、舌下腺正確答案：C答案解析：唾液腺炎癥最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺和小唾液腺極少見。27.白斑在鏡下顯示典型的上皮異常增生，表現(xiàn)為（）。A、核漿比改變B、細胞極性消失C、核深染，有絲分裂增加D、細胞異形性E、以上都是正確答案：E答案解析：上皮異常增生是上皮整體紊亂，細胞異形性增加，喪失了細胞正常的成熟及分化過程。表現(xiàn)為：①核漿比改變。②細胞極性消失。③核深染，有絲分裂增加。④細胞異形性。28.腮腺區(qū)發(fā)生的良性月十瘤中，最常見的是A、腺淋巴瘤B、肌上皮瘤C、多形性腺瘤D、嗜酸細胞腺瘤E、基底細胞腺瘤正確答案：C29.患者因右上6中齲銀汞合金充