住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.空腹血糖濃度在6～7mmol／L又有糖尿病癥狀時(shí)，宜做A、空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定B、尿糖測(cè)定C、糖化血紅蛋白水平測(cè)定D、糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E、C肽測(cè)定正確答案：D答案解析：OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.延緩腎功能進(jìn)展錯(cuò)誤的措施是A、注意休息，避免過度疲勞B、適時(shí)使用RAS阻斷劑C、避免使用腎毒性藥物D、多進(jìn)食植物蛋白E、高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽正確答案：D3.神經(jīng)癥也稱A、神經(jīng)質(zhì)B、神經(jīng)官能癥C、自主神經(jīng)功能紊亂D、精神質(zhì)正確答案：B4.下列哪個(gè)屬于偏頭痛特異性止痛藥A、氟桂利嗪B、舒馬曲普坦C、萘普生D、布洛芬E、哌替啶正確答案：B5.某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動(dòng)，如此，一般可用哪種藥治療？（）A、氯喹B、青霉素C、二氯尼特D、依米丁E、甲硝唑正確答案：E6.比較1995年某地三種傳染病白喉、乙腦、痢疾的病死率，選擇的統(tǒng)計(jì)圖是A、直方圖B、百分圖C、半對(duì)數(shù)圖D、條圖E、線圖正確答案：D7.燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕者為幾度燒傷（）A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上都是正確答案：C8.幼兒急疹的病原體是A、腺病毒B、合胞病毒C、帶狀皰疹病毒D、人皰疹病毒6型E、風(fēng)疹病毒正確答案：D答案解析：幼兒急疹由人皰疹病毒6型引起，傳染性不強(qiáng)。9.采用注射血管內(nèi)對(duì)比劑后進(jìn)行的CT掃描，稱之為A、薄層掃描B、高分辨CT掃描C、增強(qiáng)掃描D、平掃E、造影掃描正確答案：C10.肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是A、臥床休息，適當(dāng)支持治療B、X線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不間斷使用抗生素C、首選青霉素治療D、抗菌藥物的療程一般為7～10天E、青霉素過敏者可選用紅霉素正確答案：B11.腸套疊病人出現(xiàn)血性大便常A、見于2歲以內(nèi)的小兒B、合并腸扭轉(zhuǎn)C、是少見的癥狀D、見于年長(zhǎng)兒E、無腹痛體征正確答案：A答案解析：腸套疊的小兒，在嬰兒期發(fā)生血性大便的約有95%，而在年長(zhǎng)兒發(fā)生血性大便的只有65%。特別在幼嬰中以血性大便作為首要癥狀出現(xiàn)的更為多見。12.關(guān)于腓骨肌萎縮癥下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A、弓形足B、鶴腿C、錐體束征陰性D、無感覺障礙E、神經(jīng)源性萎縮正確答案：D13.膿毒癥的防治措施中，不包括A、抗細(xì)胞因子療法，血漿置換B、合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療C、防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展D、對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流E、大劑量皮質(zhì)類固醇治療正確答案：E14.腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐B、腹痛、休克、腹脹C、腹痛、休克、腹膜刺激征D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E、腹痛、惡心嘔吐、休克正確答案：C15.哪項(xiàng)是循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)？（）A、經(jīng)驗(yàn)分析B、描述性研究C、大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)D、基礎(chǔ)研究E、病例報(bào)告正確答案：C16.慢性肺心病急性加重期，關(guān)鍵性的治療措施是應(yīng)用A、平喘藥物B、祛痰劑C、呼吸中樞興奮劑D、抗生素E、利尿劑正確答案：D17.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并心臟病的診斷要點(diǎn)A、心電圖有嚴(yán)重的心律失常，X線檢查心臟明顯擴(kuò)大B、有勞力性呼吸困難C、查體可發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺、持續(xù)性頸靜脈怒張D、妊娠前有器質(zhì)性心臟病E、陰道流血正確答案：E答案解析：E選項(xiàng)不是診斷妊娠合并心臟病的充分必要條件。18.大水泡音見于下列哪種疾??？（）A、肺梗死B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、肺泡炎正確答案：B答案解析：粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴(kuò)張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿腫空洞。AE兩項(xiàng)，發(fā)生在細(xì)支氣管，為小水泡音；CD兩項(xiàng)，發(fā)生在小支氣管，為中水泡音。19.患者男性，65歲。既往有高血壓病痛史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為A、丘腦梗死B、尾狀核出血C、丘腦出血D、殼核出血E、殼核梗塞正確答案：C答案解析：患者為老年患者，既往有高血壓痛史，情緒激動(dòng)后起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。20.患者女，24歲。1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，呼吸困難。查體：呼吸30次9/min，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗。血WBC3.2×10/L。胸部X線片：雙肺毛玻璃樣陰影。該患者最有可能感染的病原體是（）。A、金黃色葡萄球菌B、念珠菌C、肺炎鏈球菌D、病毒E、肺炎克雷伯桿菌正確答案：D答案解析：年輕女性患者，有外出旅游后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，胸片示雙肺毛玻璃樣陰影，考慮病毒性肺炎。21.何謂大量咯血A、一次咯血量≥300mB、日咯血量100～200mC、日咯血量約100mD、一次咯血量約200mE、一次咯血量約100m正確答案：A22.有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常B、嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性C、尿道下裂臨床分為許多類型D、手術(shù)方法多種多樣E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功能正確答案：A答案解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時(shí)尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的條索狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階段會(huì)嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。23.急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是A、2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失B、2小時(shí)內(nèi)太高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）D、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案：E24.正常糞便中不見A、大吞噬細(xì)胞B、白細(xì)胞C、淀粉顆粒D、草酸鈣結(jié)晶E、磷酸鹽結(jié)晶正確答案：A25.女性，25歲，因異常陰道出血就診，鑒別診斷中首先應(yīng)考慮的是A、懷孕B、異物C、感染D、凝血功能障礙E、外傷正確答案：A答案解析：懷孕是孕齡婦女因異常陰道流血前來就診時(shí)首先需要考慮的診斷。26.女性，41歲，鼻腔流膿涕3年，鼻部面部腫脹1年，近來加重，MRI檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能診斷（）A、鼻腔血管瘤B、鼻腔內(nèi)出血C、鼻咽癌D、鼻腔軟骨瘤E、鼻腔內(nèi)囊腫正確答案：D27.患兒，7歲，發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～39℃，伴連聲頓咳，有時(shí)咳后吐。每天予青霉素560萬U靜脈輸液已5天，不見好。其母正患活動(dòng)性肺結(jié)核。體檢：兩肺肺門影增大、增濃，右肺上野有片影。末梢血象9：WBC7.4×10/L，N0.70。本病少見的演變結(jié)局是（）。A、經(jīng)合理治療病灶吸收、痊愈B、延誤治療可發(fā)生血行播散C、治療不當(dāng)，病灶液化形成空洞D、病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核E、腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張正確答案：C答案解析：頓咳，又稱百日咳，為百日咳桿菌感染。C項(xiàng)，病灶液化形成空洞，多見化膿性感染。28.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降A(chǔ)、25%～30%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、20%～25%正確答案：D答案解析：由于老年人促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長(zhǎng)激素等分泌減少，體內(nèi)分泌代謝大于合成代謝，基礎(chǔ)代謝率下降15