2025年心血管內(nèi)科預防針刺傷培訓考核試卷附答案(第二季度)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于針刺傷的高危操作（）A.靜脈穿刺B.銳器傳遞C.整理用過的針頭D.為患者測量體溫答案：D分析：測量體溫不涉及銳器，不屬于針刺傷高危操作，A、B、C選項均有針刺傷風險。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C分析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可有效預防感染。3.針刺傷后處理傷口，應在流動水下沖洗（）分鐘。A.3B.5C.10D.15答案：D分析：針刺傷后在流動水下沖洗15分鐘，可減少傷口處污染物殘留。4.發(fā)生針刺傷后，首先應采取的措施是（）A.報告護士長B.擠壓傷口C.用碘伏消毒傷口D.流動水沖洗傷口答案：D分析：發(fā)生針刺傷后先流動水沖洗傷口，減少污染，再進行后續(xù)處理。5.以下銳器使用后處理方法正確的是（）A.針頭重新套回針帽B.用手分離針頭和注射器C.直接將銳器放入銳器盒D.將銳器隨意丟棄在垃圾桶答案：C分析：銳器使用后應直接放入銳器盒，A、B操作易導致針刺傷，D不符合醫(yī)療廢物處理規(guī)范。6.預防針刺傷最有效的措施是（）A.戴手套B.使用安全型銳器C.加強培訓D.操作后及時處理銳器答案：B分析：使用安全型銳器可從根本上降低針刺傷發(fā)生幾率，是最有效措施。7.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)開始預防性用藥。A.1B.2C.4D.6答案：C分析：被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，4小時內(nèi)開始預防性用藥效果較好。8.針刺傷后，以下哪種消毒劑不適合用于傷口消毒（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.生理鹽水答案：D分析：生理鹽水主要用于清洗，無消毒作用，碘伏、酒精、過氧化氫可用于傷口消毒。9.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎被針頭刺傷，此時應立即（）A.繼續(xù)完成輸液操作B.放下手中物品，處理傷口C.呼叫醫(yī)生D.記錄針刺傷事件答案：B分析：發(fā)生針刺傷應立即放下手中物品處理傷口，避免進一步污染。10.以下關于銳器盒的使用，錯誤的是（）A.銳器盒應放置在方便使用的地方B.銳器盒裝滿2/3時應及時更換C.銳器盒可以重復使用D.銳器盒應密閉保存答案：C分析：銳器盒為一次性使用物品，不可重復使用，A、B、D關于銳器盒使用的描述正確。11.針刺傷的危害不包括（）A.感染傳染病B.心理創(chuàng)傷C.影響工作效率D.導致骨折答案：D分析：針刺傷主要危害是感染傳染病和造成心理創(chuàng)傷，也可能影響工作效率，但不會導致骨折。12.為防止針刺傷，在進行銳器操作時應（）A.快速操作，減少暴露時間B.集中注意力，避免分心C.與同事聊天，緩解緊張D.操作后將銳器隨意放置答案：B分析：操作時集中注意力可減少針刺傷發(fā)生，A快速操作可能增加失誤，C聊天易分心，D隨意放置銳器易導致針刺傷。13.被丙肝患者污染的銳器刺傷后，應在（）周后檢測丙肝抗體。A.4B.6C.8D.12答案：B分析：被丙肝患者污染的銳器刺傷后，6周后檢測丙肝抗體可判斷是否感染。14.以下哪種銳器屬于可復用銳器（）A.一次性注射器B.手術刀片C.采血針D.針灸針答案：D分析：針灸針可經(jīng)過嚴格消毒后復用，A、B、C均為一次性銳器。15.針刺傷后，若患者HBsAg陽性，受傷護士乙肝表面抗體陰性，應注射（）A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白D.無需處理答案：C分析：患者HBsAg陽性，護士乙肝表面抗體陰性，需同時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進行預防。16.銳器使用過程中，以下做法正確的是（）A.雙手回套針帽B.用嘴吹針頭C.將銳器傳遞給他人時，銳端朝向?qū)Ψ紻.避免將銳器暴露在他人可觸及的范圍內(nèi)答案：D分析：A、B、C操作均易導致針刺傷，D可減少他人被針刺傷的風險。17.發(fā)生針刺傷后，應在（）小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。A.12B.24C.48D.72答案：B分析：發(fā)生針刺傷后24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門，以便及時處理。18.以下哪種情況針刺傷感染HIV的風險最高（）A.被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷皮膚B.被HIV陽性患者血液濺到眼睛C.接觸HIV陽性患者的汗液D.與HIV陽性患者握手答案：A分析：被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷皮膚，病毒直接進入血液，感染風險最高。19.針刺傷后，傷口處理時應（）擠壓傷口。A.從近心端向遠心端B.從遠心端向近心端C.隨意擠壓D.不擠壓答案：A分析：從近心端向遠心端擠壓傷口，可擠出傷口處血液，減少污染物殘留。20.安全型銳器的特點不包括（）A.有自動回縮裝置B.價格便宜C.能有效降低針刺傷風險D.有防護裝置答案：B分析：安全型銳器通常價格相對較高，A、C、D是其特點。二、多選題（每題3分，共30分）1.針刺傷可能傳播的疾病有（）A.乙肝B.丙肝C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD分析：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒均可通過血液傳播，針刺傷可能傳播這些疾病。2.預防針刺傷的措施包括（）A.加強培訓B.使用安全型銳器C.規(guī)范銳器使用和處理流程D.戴手套答案：ABCD分析：加強培訓可提高醫(yī)護人員防范意識，使用安全型銳器、規(guī)范流程和戴手套都能預防針刺傷。3.發(fā)生針刺傷后，正確的處理步驟包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用流動水沖洗傷口C.用消毒劑消毒傷口D.報告相關部門答案：ABCD分析：以上步驟都是針刺傷后正確的處理措施。4.銳器盒的使用要求有（）A.放置在方便使用的位置B.密閉保存C.裝滿2/3時及時更換D.可重復使用答案：ABC分析：銳器盒為一次性使用，不可重復使用，A、B、C是其使用要求。5.以下屬于銳器的有（）A.針頭B.刀片C.玻璃安瓿D.剪刀答案：ABCD分析：針頭、刀片、玻璃安瓿、剪刀都屬于銳器。6.針刺傷后心理干預措施包括（）A.提供心理支持B.開展心理健康教育C.讓受傷者獨自承擔壓力D.定期進行心理評估答案：ABD分析：應給予受傷者心理支持，而不是讓其獨自承擔壓力，A、B、D是有效的心理干預措施。7.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，預防性用藥的原則包括（）A.盡早開始B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥答案：ABCD分析：預防性用藥應盡早開始、聯(lián)合用藥、足量且全程用藥。8.針刺傷的高危人群包括（）A.護士B.醫(yī)生C.檢驗人員D.清潔工答案：ABC分析：護士、醫(yī)生、檢驗人員操作中接觸銳器機會多，是高危人群，清潔工一般不屬于。9.為預防針刺傷，在銳器使用過程中應注意（）A.避免雙手回套針帽B.不將銳器傳遞給他人C.操作后及時處理銳器D.保持操作環(huán)境整潔答案：ACD分析：可將銳器傳遞給他人，但要注意方法，A、C、D是預防針刺傷的正確做法。10.針刺傷后，若患者為傳染病患者，應對患者進行哪些檢查（）A.乙肝標志物B.丙肝抗體C.HIV抗體D.梅毒抗體答案：ABCD分析：對傳染病患者進行這些檢查，有助于評估受傷者感染風險。三、判斷題（每題1分，共10分）1.針刺傷后，只要傷口小，不進行處理也沒關系。（）答案：錯誤分析：針刺傷后無論傷口大小都應及時處理，防止感染。2.銳器盒可以放在地上。（）答案：錯誤分析：銳器盒應放置在方便使用且安全的位置，不能放在地上。3.戴手套可以完全避免針刺傷。（）答案：錯誤分析：戴手套可降低針刺傷風險，但不能完全避免。4.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，不需要采取任何措施。（）答案：錯誤分析：被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應及時處理傷口并進行預防性用藥。5.操作結束后，應將銳器直接放入銳器盒，不得二次分揀。（）答案：正確分析：直接放入銳器盒可減少針刺傷風險，避免二次分揀。6.只要加強培訓，就不會發(fā)生針刺傷。（）答案：錯誤分析：加強培訓可降低針刺傷發(fā)生率，但不能完全杜絕。7.針刺傷后，應立即擠壓傷口，直至出血停止。（）答案：錯誤分析：擠壓傷口是為擠出污染物，不是直至出血停止。8.安全型銳器可以不用規(guī)范操作。（）答案：錯誤分析：安全型銳器也需規(guī)范操作，才能更好地預防針刺傷。9.被乙肝患者污染的銳器刺傷后，只需注射乙肝疫苗。（）答案：錯誤分析：根據(jù)情況可能還需注射乙肝免疫球蛋白。10.銳器使用后可以隨意放置，只要不扎到人就行。（）答案：錯誤分析：銳器使用后應及時放入銳器盒，不能隨意放置。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述針刺傷的處理流程。答案：立即處理傷口：從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（不少于15分鐘）。消毒：用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒。24小時內(nèi)報告護士長和醫(yī)院感染管理部門。評估：對患者和受傷者進行相關檢查和評估，如檢測患者的乙肝、丙肝、HIV、梅毒等指標，受傷者也需進行相應檢查。預防用藥：根據(jù)評估結果，必要時進行預防性用藥，如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后4小時內(nèi)開始預防性用藥。隨訪：定期對受傷者進行隨訪和監(jiān)測。2.列舉至少5種預防針刺傷的措施。答案：使用安全型銳器：如帶有自動回縮裝置或防護裝置的針