2025年醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣后送檢時限為（）A.不得超過2小時B.不得超過4小時C.不得超過6小時D.不得超過8小時答案：B解析：環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣后應盡快送檢，一般不得超過4小時，以保證檢測結果的準確性。2.普通手術室空氣中細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應（）A.≤10cfu/m3B.≤200cfu/m3C.≤500cfu/m3D.≤15cfu/m3答案：B解析：普通手術室屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣中細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應≤200cfu/m3。3.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表屬于中度危險性物品。4.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，物體表面采樣面積應（）A.被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2B.被采表面＜50cm2，取全部表面；被采表面≥50cm2，取50cm2C.被采表面＜200cm2，取全部表面；被采表面≥200cm2，取200cm2D.以上都不對答案：A解析：物體表面采樣時，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。5.醫(yī)院感染監(jiān)測中，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)護人員手D.患者痰液答案：D解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的內(nèi)容主要包括空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等，患者痰液屬于微生物學監(jiān)測范疇。6.對消毒供應中心的滅菌合格率應達到（）A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D解析：消毒供應中心的滅菌合格率必須達到100%，以確保醫(yī)療器械的安全使用。7.治療室、換藥室的空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應（）A.≤10cfu/m3B.≤200cfu/m3C.≤500cfu/m3D.≤15cfu/m3答案：B解析：治療室、換藥室屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應≤200cfu/m3。8.下列關于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測頻率的說法，錯誤的是（）A.新建、改建、擴建病房應進行環(huán)境監(jiān)測B.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時應及時進行監(jiān)測C.每月應對重癥監(jiān)護病房進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.普通病房每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測答案：C解析：重癥監(jiān)護病房應每月進行空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測，而不是環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的全部內(nèi)容每月都進行。新建、改建、擴建病房應進行環(huán)境監(jiān)測；懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時應及時進行監(jiān)測；普通病房每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。9.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣時，采樣高度為（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面0.5-1.2mD.距地面1.2-2.0m答案：A解析：環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣時，采樣高度一般為距地面0.8-1.5m，此高度能較好反映人員活動區(qū)域的環(huán)境狀況。10.醫(yī)院污水排放的細菌學指標中，沙門菌（）A.不得檢出B.每升不得超過10個C.每升不得超過20個D.每升不得超過50個答案：A解析：醫(yī)院污水排放的細菌學指標要求嚴格，沙門菌不得檢出。11.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛。碘伏、酒精屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。12.空氣采樣時，平板暴露法采樣時間為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：A解析：空氣采樣采用平板暴露法時，采樣時間為5分鐘。13.物體表面采樣時，用浸有無菌洗脫液的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：物體表面采樣時，用浸有無菌洗脫液的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹4次。14.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，采樣后送檢的標本應（）A.冷藏保存B.常溫保存C.保溫保存D.以上都不對答案：A解析：采樣后送檢的標本應冷藏保存，以防止細菌生長繁殖影響檢測結果。15.下列關于醫(yī)護人員手衛(wèi)生的說法，錯誤的是（）A.洗手是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和常居菌的過程D.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應在洗手后立即進行答案：D解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應在洗手或手消毒后1小時內(nèi)進行，而不是立即進行。16.醫(yī)院食堂的空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應（）A.≤10cfu/m3B.≤200cfu/m3C.≤500cfu/m3D.≤15cfu/m3答案：C解析：醫(yī)院食堂屬于Ⅲ類環(huán)境，其空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應≤500cfu/m3。17.對紫外線燈的強度監(jiān)測，應（）A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：C解析：紫外線燈的強度監(jiān)測應每季度一次，以確保其消毒效果。18.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，使用中的消毒劑染菌量應（）A.≤10cfu/mlB.≤20cfu/mlC.≤50cfu/mlD.≤100cfu/ml答案：D解析：使用中的消毒劑染菌量應≤100cfu/ml。19.醫(yī)院污水排放的化學指標中，化學需氧量（COD）應（）A.≤60mg/LB.≤100mg/LC.≤150mg/LD.≤200mg/L答案：C解析：醫(yī)院污水排放的化學指標中，化學需氧量（COD）應≤150mg/L。20.下列關于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的說法，正確的是（）A.清潔工具應分區(qū)使用，標識明確B.病房地面應每天用消毒劑拖地一次C.醫(yī)院的衛(wèi)生死角可以定期清理D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：A解析：清潔工具應分區(qū)使用，標識明確，以防止交叉污染。病房地面應根據(jù)情況進行清潔，不一定每天都用消毒劑拖地；醫(yī)院的衛(wèi)生死角應及時清理；醫(yī)療廢物必須與生活垃圾分開存放。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的目的包括（）A.掌握醫(yī)院環(huán)境微生物污染狀況B.為醫(yī)院感染的預防和控制提供依據(jù)C.評價消毒、滅菌效果D.保障醫(yī)療安全E.以上都是答案：ABCDE解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的目的包括掌握醫(yī)院環(huán)境微生物污染狀況、為醫(yī)院感染的預防和控制提供依據(jù)、評價消毒滅菌效果以及保障醫(yī)療安全等。2.下列屬于醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的有（）A.普通手術室B.產(chǎn)房C.重癥監(jiān)護病房D.治療室E.換藥室答案：ABCDE解析：普通手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、治療室、換藥室都屬于醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境。3.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣時，應遵循的原則有（）A.采樣前應做好準備工作，嚴格遵守無菌操作原則B.采樣時應避免污染C.采樣后應及時送檢D.采樣部位應具有代表性E.以上都是答案：ABCDE解析：環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣時，采樣前應做好準備工作，嚴格遵守無菌操作原則；采樣時應避免污染；采樣后應及時送檢；采樣部位應具有代表性。4.醫(yī)院感染控制中，對空氣消毒的方法有（）A.紫外線照射B.化學消毒劑噴霧C.空氣凈化設備D.自然通風E.以上都是答案：ABCDE解析：醫(yī)院空氣消毒的方法有紫外線照射、化學消毒劑噴霧、空氣凈化設備以及自然通風等。5.物體表面清潔與消毒應遵循的原則包括（）A.先清潔，再消毒B.有明顯污染時，應先去除污染再消毒C.消毒劑的選擇應符合要求D.消毒方法應正確E.以上都是答案：ABCDE解析：物體表面清潔與消毒應先清潔，再消毒；有明顯污染時，應先去除污染再消毒；消毒劑的選擇應符合要求，消毒方法應正確。6.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者體液、血液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：醫(yī)護人員手衛(wèi)生的指征包括接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者體液血液后、接觸患者后以及接觸患者周圍環(huán)境后。7.醫(yī)院污水的處理原則包括（）A.全過程控制原則B.減量化原則C.就地處理原則D.分類指導原則E.達標排放原則答案：ABCDE解析：醫(yī)院污水的處理原則包括全過程控制原則、減量化原則、就地處理原則、分類指導原則和達標排放原則。8.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，空氣采樣的方法有（）A.平板暴露法B.撞擊法C.過濾法D.自然沉降法E.以上都是答案：AB解析：環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，空氣采樣的方法有平板暴露法和撞擊法。自然沉降法即平板暴露法；過濾法一般不用于空氣采樣。9.下列關于消毒劑使用的說法，正確的有（）A.應根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑B.消毒劑的濃度應符合要求C.消毒時間應足夠D.消毒劑應現(xiàn)用現(xiàn)配E.消毒過程中應注意個人防護答案：ABCDE解析：使用消毒劑時，應根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑，其濃度應符合要求，消毒時間應足夠，消毒劑應現(xiàn)用現(xiàn)配，消毒過程中應注意個人防護。10.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒B.醫(yī)療廢物的管理C.污水的處理D.衛(wèi)生設施的維護E.以上都是答案：ABCDE解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒、醫(yī)療廢物的管理、污水的處理以及衛(wèi)生設施的維護等。三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果只要不超標，就說明醫(yī)院感染控制工作做得好。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果不超標只能說明環(huán)境微生物污染狀況在標準范圍內(nèi)，但不能完全說明醫(yī)院感染控制工作做得好，還需要綜合考慮其他因素，如人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況、消毒滅菌的效果等。2.高度危險性物品必須選用滅菌方法處理。（）答案：正確解析：高度危險性物品進入人體無菌組織、器官等，必須選用滅菌方法處理，以確保安全。3.空氣采樣時，采樣點應避開空調、門窗等位置。（）答案：正確解析：空氣采樣時，采樣點應避開空調、門窗等位置，以避免外界因素對采樣結果的影響。4.物體表面采樣后，棉拭子應在酒精燈火焰上燒灼后再放入無菌試管中。（）答案：錯誤解析：物體表面采樣后，棉拭子應直接放入無菌試管中，不能在酒精燈火焰上燒灼，以免破壞樣本。5.醫(yī)院污水排放只要符合化學指標要求即可，細菌學指標可以適當放寬。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院污水排放必須同時符合化學指標和細菌學指標要求，不能對細菌學指標放寬要求。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的主要內(nèi)容和采樣方法。答：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：（1）空氣：監(jiān)測空氣中的細菌菌落總數(shù)，以評估空氣質量和感染風險。（2）物體表面：檢測物體表面的微生物污染情況，如病房的床單位、桌面、門把手等。（3）醫(yī)護人員手：評估醫(yī)護人員手部的清潔程度，防止交叉感染。采樣方法如下：（1）空氣采樣：-平板暴露法：將直徑9cm的普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露5分鐘，然后送實驗室培養(yǎng)計數(shù)。采樣高度為距地面0.8-1.5m，采樣點應避開空調、門窗等位置，且均勻分布。-撞擊法：使用空氣采樣器采集空氣樣本，將空氣中的微生物撞擊到培養(yǎng)基上，然后培養(yǎng)計數(shù)。（2）物體表面采樣：-用5cm×5cm的規(guī)格板放在被采表面，用浸有無菌洗脫液的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹4次，并隨之轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入裝有10ml無菌洗脫液的試管中送檢。被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。（3）醫(yī)護人員手采樣：-被檢者五指并攏，用浸有無菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入裝有10ml無菌洗脫液的試管中送檢。2.請闡述醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理在醫(yī)院感染控制中的重要性。答：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理在醫(yī)院感染控制中具有極其重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）減少微生物污染：醫(yī)院是各種患者聚集的場所，環(huán)境中存在大量的微生物。通過有效的環(huán)境衛(wèi)生管理，如定期清潔、消毒病房、手術室、治療室等區(qū)域，可以減少環(huán)境中的微生物數(shù)量，降低患者感染的風險。例如