2025年醫(yī)院藥師職業(yè)技能大賽模擬試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，醫(yī)師擬給予莫西沙星0.4gqd靜滴。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者既往有“QT間期延長(zhǎng)”病史，下列處理最恰當(dāng)?shù)氖茿.減量至0.2gqdB.改用左氧氟沙星0.5gqdC.改用頭孢曲松2gqdD.繼續(xù)原方案但加用胺碘酮預(yù)防心律失常答案：C2.依據(jù)《中國(guó)萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)指南（2021版）》，腎功能正常成人維持劑量調(diào)整的目標(biāo)谷濃度范圍應(yīng)為A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B3.下列關(guān)于丙戊酸緩釋片的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.可掰開(kāi)服用以方便吞咽B.餐后服用可減少胃腸道刺激C.不可與碳青霉烯類(lèi)同用D.突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：A4.某乳腺癌患者接受ACT方案化療，其中多柔比星累積劑量已達(dá)450mg/m2，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.左室射血分?jǐn)?shù)B.肺彌散功能C.視網(wǎng)膜電流圖D.血清尿酸答案：A5.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，必須填寫(xiě)的項(xiàng)目是A.患者體重B.診斷依據(jù)C.藥品批號(hào)D.發(fā)藥藥師簽名答案：B6.下列藥物中，與華法林合用導(dǎo)致INR升高風(fēng)險(xiǎn)最低的是A.阿奇霉素B.頭孢哌酮舒巴坦C.氟康唑D.利福平答案：D7.關(guān)于依折麥布聯(lián)合他汀治療，下列說(shuō)法正確的是A.依折麥布經(jīng)CYP3A4代謝，與阿托伐他汀存在顯著相互作用B.聯(lián)合治療可使LDLC額外下降15–20%C.依折麥布需睡前服用以增強(qiáng)療效D.聯(lián)合治療增加橫紋肌溶解發(fā)生率>5%答案：B8.某患兒8kg，需按10mg/kg計(jì)算靜脈用頭孢噻肟，每8h一次。現(xiàn)有頭孢噻肟0.5g/瓶，應(yīng)抽取體積為A.0.5mLB.0.8mLC.1.0mLD.1.6mL答案：D9.下列關(guān)于利奈唑胺的抗菌譜描述，正確的是A.對(duì)革蘭陰性桿菌活性?xún)?yōu)于頭孢他啶B.對(duì)支原體屬無(wú)活性C.對(duì)耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）有效D.對(duì)厭氧菌活性低于甲硝唑答案：C10.根據(jù)《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南（2023）》，HER2陽(yáng)性早期乳腺癌術(shù)后優(yōu)先推薦的靶向藥物是A.拉帕替尼B.吡咯替尼C.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗D.曲妥珠單抗+TDM1答案：C11.下列關(guān)于碳酸氫鈉注射液的使用，錯(cuò)誤的是A.可直接靜脈推注糾正代謝性酸中毒B.與鈣鹽存在配伍禁忌C.需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯠.外滲可致組織壞死答案：A12.某患者服用華法林3mgqd，INR5.8，無(wú)出血表現(xiàn)，藥師建議A.停用1次后減量至1.5mgB.立即靜脈注射維生素K110mgC.改用利伐沙班15mgqdD.繼續(xù)原劑量并加用阿司匹林答案：A13.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴(lài)性且抗菌活性呈持續(xù)效應(yīng)（PAE較長(zhǎng)）的是A.阿米卡星B.美羅培南C.達(dá)托霉素D.替加環(huán)素答案：B14.關(guān)于貝伐珠單抗的不良反應(yīng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可致蛋白尿B.可致胃腸道穿孔C.可致高血壓D.可致骨髓抑制Ⅳ度答案：D15.根據(jù)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策》，中選仿制藥與原研藥生物等效性試驗(yàn)的等效區(qū)間通常為A.80–100%B.80–125%C.90–110%D.95–105%答案：B16.下列關(guān)于口服鐵劑的說(shuō)法，正確的是A.與質(zhì)子泵抑制劑同服可提高吸收率B.元素鐵200mg/d是最大耐受劑量C.服藥后黑便提示消化道出血D.維生素C同服可增加鐵吸收答案：D17.某患者使用地高辛0.25mgqd，Scr220μmol/L，估算肌酐清除率25mL/min，藥師建議A.維持原劑量B.減至0.125mgqodC.減至0.0625mgqdD.改用毛花苷丙靜脈維持答案：C18.下列關(guān)于帕博利珠單抗的用藥評(píng)估，錯(cuò)誤的是A.需檢測(cè)PDL1表達(dá)B.可致免疫相關(guān)性肺炎C.輸注時(shí)間需≥30minD.與糖皮質(zhì)激素合用可增強(qiáng)療效答案：D19.下列關(guān)于硝酸甘油貼膜的使用，正確的是A.每日一貼，貼于胸前皮膚B.貼后12h需移除以避免耐受C.可剪半貼使用D.貼于四肢末端吸收更佳答案：B20.某患者術(shù)后使用芬太尼透皮貼4.2mg/72h，出現(xiàn)呼吸頻率8次/分，首選解救藥物為A.納洛酮0.4mg靜注B.氟馬西尼0.5mg靜注C.尼可剎米0.375g靜注D.納美芬0.1mg皮下注射答案：A21.下列關(guān)于阿帕替尼的說(shuō)法，正確的是A.為VEGFR2酪氨酸激酶抑制劑B.推薦劑量為850mgbidC.主要不良反應(yīng)為手足綜合征Ⅰ級(jí)D.與奧美拉唑存在顯著相互作用答案：A22.下列關(guān)于口服避孕藥與抗菌藥物相互作用，錯(cuò)誤的是A.利福平可降低避孕效果B.阿莫西林不影響避孕效果C.多西環(huán)素可降低避孕效果D.頭孢曲松可降低避孕效果答案：D23.某患者使用伊曲康唑口服液治療口腔念珠菌病，療程結(jié)束后剩余藥液，藥師應(yīng)告知A.可冷藏保存1個(gè)月B.可冷凍保存3個(gè)月C.開(kāi)啟后室溫保存2周D.剩余藥液丟棄，不可再用答案：D24.下列關(guān)于聚乙二醇干擾素α2a治療慢性乙型肝炎的說(shuō)法，正確的是A.療程固定24周B.治療期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能C.與利巴韋林合用可提高HBsAg轉(zhuǎn)陰率D.對(duì)腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量答案：B25.下列關(guān)于阿托品化指標(biāo)，錯(cuò)誤的是A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音減少D.心率<60次/分答案：D26.下列關(guān)于利妥昔單抗輸注反應(yīng)的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.輸注前30min口服對(duì)乙酰氨基酚B.輸注前靜脈注射甲潑尼龍C.起始輸注速率50mg/hD.發(fā)生Ⅲ級(jí)反應(yīng)后永久停藥答案：D27.下列關(guān)于口服二甲雙胍緩釋片的用藥教育，正確的是A.需餐前30min服用B.可掰開(kāi)服用C.腎功能eGFR<30mL/min禁用D.與碘造影劑同用無(wú)需停藥答案：C28.下列關(guān)于卡培他濱的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.為氟尿嘧啶前藥B.與華法林合用需密切監(jiān)測(cè)INRC.手足綜合征與劑量無(wú)關(guān)D.餐后30min服用可減輕胃腸道反應(yīng)答案：C29.下列關(guān)于靜脈用胺碘酮的配置，正確的是A.可用0.9%氯化鈉稀釋B.可用5%葡萄糖稀釋C.可與肝素同路輸注D.配置后室溫保存24h答案：B30.下列關(guān)于口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的說(shuō)法，正確的是A.初始劑量2mg/kg/dB.需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、心率C.療程通常2周D.停藥無(wú)需逐漸減量答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31–35】藥物相互作用機(jī)制A.酶誘導(dǎo)B.酶抑制C.蛋白結(jié)合置換D.腎小管分泌競(jìng)爭(zhēng)E.腸道菌群抑制31.克拉霉素升高瑞格列奈血藥濃度32.華法林與磺胺甲噁唑合用出血風(fēng)險(xiǎn)增加33.利福平降低口服避孕藥療效34.丙磺舒延長(zhǎng)青霉素半衰期35.頭孢哌酮導(dǎo)致維生素K依賴(lài)性凝血障礙答案：31B32C33A34D35E【36–40】抗腫瘤藥物不良反應(yīng)A.出血性膀胱炎B.心肌毒性C.肺纖維化D.外周神經(jīng)毒性E.急性胰腺炎36.異環(huán)磷酰胺37.博來(lái)霉素38.長(zhǎng)春新堿39.多柔比星40.門(mén)冬酰胺酶答案：36A37C38D39B40E【41–45】抗菌藥物劑量調(diào)整（CrCl10mL/min）A.無(wú)需調(diào)整B.減量25%C.減量50%D.減量75%E.禁用41.頭孢唑林42.阿奇霉素43.萬(wàn)古霉素44.美羅培南45.慶大霉素答案：41C42A43C44C45D【46–50】特殊人群用藥A.妊娠X級(jí)B.妊娠B級(jí)C.哺乳期禁用D.兒童首選E.老年人需減量46.甲氨蝶呤47.阿莫西林48.放射性碘49.對(duì)乙酰氨基酚50.左氧氟沙星答案：46A47B48A49B50E三、綜合分析選擇題（每題2分，共30分。每題一個(gè)最佳答案）【51–55】患者，男，65kg，65歲，診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，EGFR19del，擬給予奧希替尼80mgpoqd。合并用藥：奧美拉唑20mgpoqd、辛伐他汀40mgpoqn、華法林3mgpoqd。51.藥師應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的相互作用是A.奧希替尼與奧美拉唑B.奧希替尼與辛伐他汀C.奧希替尼與華法林D.奧美拉唑與華法林答案：B52.若必須繼續(xù)使用辛伐他汀，建議調(diào)整為A.減量至20mgqnB.改用瑞舒伐他汀5mgqnC.改用阿托伐他汀20mgqnD.停用他汀答案：B53.奧希替尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為A.腹瀉B.骨髓抑制C.靜脈血栓D.高血壓答案：A54.用藥教育應(yīng)告知患者A.餐后立即服藥B.若漏服需雙倍補(bǔ)服C.出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎立即就診D.可掰開(kāi)服用答案：C55.治療第3周復(fù)查，患者主訴乏力，心電圖QTc480ms，處理應(yīng)為A.繼續(xù)原劑量B.減量至40mgqdC.停藥并監(jiān)測(cè)心電圖D.加用胺碘酮答案：C【56–60】患者，女，28歲，孕28周，因尿頻尿痛就診，尿培養(yǎng)：大腸埃希菌ESBL(+)，敏感藥物：美羅培南、阿米卡星、磷霉素。CrCl90mL/min。56.首選抗菌藥物為A.美羅培南B.阿米卡星C.磷霉素氨丁三醇D.頭孢曲松答案：C57.若患者青霉素休克史，禁用A.美羅培南B.磷霉素C.阿米卡星D.呋喃妥因答案：A58.磷霉素用法用量為A.1g單次頓服B.3g單次頓服C.3gqd×3dD.3gbid×7d答案：B59.用藥后48h癥狀無(wú)改善，應(yīng)A.重復(fù)尿培養(yǎng)B.改用美羅培南C.加用甲硝唑D.延長(zhǎng)磷霉素療程至7d答案：A60.關(guān)于妊娠期用藥分級(jí)，磷霉素為A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：B【61–65】患者，男，55kg，50歲，診斷：耐多藥肺結(jié)核，方案：貝達(dá)喹啉（BDQ）+利奈唑胺（LZD）+氯法齊明（CFZ）+環(huán)絲氨酸（CS）+吡嗪酰胺（PZA）。治療第6周，Hb92g/L，WBC3.2×10?/L，PLT180×10?/L，視敏度正常。61.最可能的不良反應(yīng)為A.貝達(dá)喹啉致QT延長(zhǎng)B.利奈唑胺致骨髓抑制C.氯法齊明致色素沉著D.環(huán)絲氨酸致抑郁答案：B62.利奈唑胺推薦調(diào)整方案為A.減量至300mgqdB.停用并換用替加環(huán)素C.繼續(xù)原劑量加用GCSFD.減量至300mgbid答案：D63.若患者QTc510ms，應(yīng)A.停用BDQB.停用LZDC.停用CFZD.加用美托洛爾答案：A64.關(guān)于貝達(dá)喹啉的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.需與食物同服B.需避光保存C.療程24周D.可致關(guān)節(jié)痛答案：D65.若患者出現(xiàn)抑郁癥狀，最可能相關(guān)藥物為A.BDQB.LZDC.CFZD.CS答案：D四、計(jì)算題（每題5分，共20分。寫(xiě)出計(jì)算過(guò)程，結(jié)果保留一位小數(shù)）66.患者，女，60kg，Scr1.2mg/dL，需給予萬(wàn)古霉素持續(xù)靜滴，目標(biāo)穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）為15mg/L，已知萬(wàn)古霉素清除率（Cl）與肌酐清除率（CrCl）線性相關(guān)，Cl(L/h)=0.689×CrCl+3.66，求維持劑量（mg/h）。答案：CrCl=(140年齡)×體重/(Scr×72)=(14030)×60/(1.2×72)=77mL/min=4.62L/hCl=0.689×77+3.66=56.7L/h=0.945L/hMD=Css×Cl=15×0.945=14.2mg/h67.患兒，男，2歲，體重12kg，需靜脈給予氨茶堿負(fù)荷量5mg/kg，30min滴完，后給予維持量0.8mg/kg/h?，F(xiàn)有氨茶堿注射液250mg/10mL，求：（1）負(fù)荷量需抽取多少mL？（2）維持量需稀釋至50mL，每小時(shí)輸注多少mL？答案：（1）負(fù)荷量=5×12=60mg，體積=60/25=2.4mL（2）維持量=0.8×12=9.6mg/h，濃度=250mg/10mL=25mg/mL，需體積=9.6/25=0.384mL，稀釋至50mL后速率=0.384×50/50=0.384mL/h68.患者，男，70kg，給予芬太尼靜脈PCA，藥物濃度10μg/mL，背景劑量20μg/h，PCA劑量15μg，鎖定時(shí)間10min，求每日總最大劑量（μg）。答案：背景=20×24=480μgPCA最大次數(shù)=60/10×24=144次PCA總量=15×144=2160μg總最大