內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列關(guān)于目前我國(guó)人群超重和肥胖癥患病率的總體規(guī)律，敘述正確的是A.西部地區(qū)高于中部地區(qū)B.兒童高于成人C.城市高于農(nóng)村D.中部地區(qū)高于東部地區(qū)E.西部地區(qū)高于東部地區(qū)答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析目前我國(guó)人群超重和肥胖癥患病率的總體規(guī)律呈明顯上升趨勢(shì)，表現(xiàn)為城市高于農(nóng)村（C對(duì)），東、中、西部地區(qū)依次降低的特征（ADE錯(cuò)）。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)不屬于潛在的節(jié)儉基因（腹型肥胖易感基因）A.β?腎上腺素能受體基因B.激素敏感性脂肪酶基因C.PPARγ基因、PC-1基因D.胰島素受體底物-1（IRS-1）E.CYP21答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析潛在的節(jié)儉基因（腹型肥胖易感基因）包括β?腎上腺素能受體基因（A對(duì)）、激素敏感性脂肪酶基因（B對(duì)）、PPARγ基因、PC-1基因（C對(duì)）、胰島素受體底物-1（IRS-1）（DDUI）、糖原合成酶等基因。節(jié)儉基因在食物短缺的情況下能有效利用能源生存下來(lái)，在食物豐富時(shí)可引起（腹型）肥胖和胰島素抵抗。CYP21基因（E錯(cuò)，為本題正確答案）突變可致先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，臨床表現(xiàn)為女性男性化。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)是近年來(lái)肥胖患病率增加的最主要原因A.節(jié)儉基因假說(shuō)B.單基因突變假說(shuō)C.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常D.腸道微生物改變E.飲食和體力活動(dòng)變化答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析近年來(lái)肥胖患病率增加的最主要原因是飲食和體力活動(dòng)變化（E對(duì)），主要是熱量攝入增多和體力活動(dòng)減少。節(jié)儉基因假說(shuō)（A錯(cuò)）目前普遍接受的關(guān)于原發(fā)性肥胖發(fā)生的主要遺傳機(jī)制，在食物豐富時(shí)節(jié)儉基因可引起腹型肥胖和胰島素抵抗。單基因突變假說(shuō)（B錯(cuò)）指部分遺傳綜合征引起的肥胖，如Laurence-Moon-Biedl綜合征和Prader-Willi綜合征。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常（C錯(cuò)）導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常，引起肥胖。腸道微生物改變（D錯(cuò)）使有益菌和有害菌比例失調(diào)，肥胖癥病人常發(fā)生腸道菌群改變。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:關(guān)于原發(fā)性肥胖發(fā)生的主要遺傳機(jī)制，目前被普遍接受的理論是A.節(jié)儉基因假說(shuō)B.單基因突變假說(shuō)C.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常D.腸道微生物改變E.飲食和體力活動(dòng)變化答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析關(guān)于原發(fā)性肥胖發(fā)生的主要遺傳機(jī)制，目前普遍接受的是節(jié)儉基因假說(shuō)（A對(duì)），在食物豐富時(shí)節(jié)儉基因可引起腹型肥胖和胰島素抵抗。單基因突變假說(shuō)（B錯(cuò)）指部分遺傳綜合征引起的肥胖，如Laurence-Moon-Biedl綜合征和Prader-Willi綜合征。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常（C錯(cuò)）導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常，引起肥胖。腸道微生物改變（D錯(cuò)）使有益菌和有害菌比例失調(diào)，肥胖癥病人常發(fā)生腸道菌群改變。飲食和體力活動(dòng)變化（E錯(cuò)）主要是熱量攝入增多和體力活動(dòng)減少，是肥胖患病率增加的主要原因。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:調(diào)節(jié)機(jī)體能量平衡的最關(guān)鍵部位是A.腎上腺B.性腺C.胰腺D.下丘腦E.垂體答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析下丘腦（D對(duì)）是調(diào)節(jié)機(jī)體能量平衡的最關(guān)鍵部位，下丘腦弓狀核（ARC）有各種食欲調(diào)節(jié)神經(jīng)元。腎上腺（A錯(cuò)）是人體重要的內(nèi)分泌腺，腎上腺皮質(zhì)分泌類固醇激素是維持生命活動(dòng)所必需的激素；腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類激素，與交感神經(jīng)構(gòu)成功能系統(tǒng)，共同在機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)中發(fā)揮作用。性腺（B錯(cuò)）合成和分泌的各種性激素可調(diào)節(jié)機(jī)體的成熟發(fā)育等過(guò)程，還能產(chǎn)生成熟的生殖細(xì)胞。胰腺（C錯(cuò)）產(chǎn)生的胰島素和胰高血糖素通過(guò)不同途徑對(duì)血糖的穩(wěn)態(tài)有重要的調(diào)節(jié)作用。垂體（E錯(cuò)）與下丘腦的一些具有具有神經(jīng)元和內(nèi)分泌細(xì)胞的雙重特征的神經(jīng)元聯(lián)系，將神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)進(jìn)行整合，廣泛參與機(jī)體功能的調(diào)節(jié)。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)是不需要與原發(fā)性肥胖相鑒別的疾病A.Prader-Willi綜合征B.庫(kù)欣綜合征C.多囊卵巢綜合征D.原發(fā)性甲減E.Sheehan綜合征答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析原發(fā)性肥胖需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)與各種繼發(fā)性肥胖進(jìn)行鑒別診斷，這些需要相鑒別的疾病主要有：①Prader-Willi綜合征（A對(duì)）；②庫(kù)欣綜合征（B對(duì)）；③多囊卵巢綜合征（C對(duì)）；④原發(fā)性甲減（D對(duì)）；⑤Laurence-Moon-Biedl綜合征；⑥下丘腦性肥胖。Sheehan綜合征（希恩綜合征）（E錯(cuò)，為本題正確答案）是圍生期女性因腺垂體缺血壞死所致的腺垂體功能減退癥，不需要與原發(fā)性肥胖相鑒別。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪個(gè)體重指數(shù)BMI范圍為肥胖A.18.5～23.9（kg/m2）B.24.0～27.9（kg/m2）C.＞28.0（kg/m2）D.≥28.0（kg/m2）E.≤30.0（kg/m2）答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析體重指數(shù)BMI是診斷肥胖癥最重要的指標(biāo)之一，當(dāng)肥胖時(shí)BMI≥28.0（kg/m2）（D對(duì)）；BMI18.5-23.9為正常（A錯(cuò)），24.0-27.9為超重（B錯(cuò)）。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:WHO建議男性、女性腰/臀比（WHR）各是多少可診斷為中心性肥胖A.﹥0.95，﹥0.9B.≥0.95，≥0.9C.﹥0.9，﹥0.85D.≥0.95，≥0.85E.﹥0.85，﹥0.8答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析腰/臀比（WHR）是肥胖癥的診斷指標(biāo)之一，WHO建議WHR男性＞0.9，女性＞0.85（C對(duì)）診斷為中心性肥胖。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)不是肥胖癥的診斷指標(biāo)A.體重指數(shù)B.基礎(chǔ)代謝率C.腰圍D.腰/臀比E.內(nèi)臟脂肪含量答案：B標(biāo)準(zhǔn)解析關(guān)于肥胖癥的診斷指標(biāo)，有以下指標(biāo)可供參考：①體重指數(shù)（BMI）（A對(duì)）；②理想體重；③腰圍（C對(duì)）；④腰/臀比（D對(duì)）；⑤CT或MRI可以計(jì)算皮下脂肪厚度或內(nèi)臟脂肪量（E對(duì)），是評(píng)估體內(nèi)脂肪分布最準(zhǔn)確的方法，但不作為常規(guī)檢查；⑥其他方法如身體密度測(cè)量法、生物電阻抗測(cè)定法、雙能X線（DEXA）吸收法測(cè)定體脂總量等?；A(chǔ)代謝率（B錯(cuò)，為本題正確答案）不屬于肥胖癥的診斷指標(biāo)。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:目前公認(rèn)以腰圍作為最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)來(lái)衡量程度的肥胖類型是A.中心性肥胖B.單純性肥胖C.繼發(fā)性肥胖D.外周性肥胖E.超重答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析目前公認(rèn)以腰圍作為最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)來(lái)衡量程度的是中心性肥胖（A對(duì)），與CT測(cè)量的內(nèi)臟脂肪含量有顯著相關(guān)性。體重指數(shù)可測(cè)量身體肥胖程度，超重（E錯(cuò)）的患者BMI為24.0-27.9。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:男性，43歲，身高175cm，體重90Kg，腰圍100cm，最可能的診斷是A.正常體重B.超重C.中心性肥胖D.外周性肥胖E.重度肥胖答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析43歲中年男性患者，身高175cm，體重90Kg（體重指數(shù)BMI29.4≥28.0為肥胖），腰圍100cm（≥85cm提示中心性肥胖），綜合患者的體查，考慮診斷為中心性肥胖（C對(duì)）?；颊哒ｓw重（A錯(cuò)）為身高（175cm）-105=70Kg±10%。超重（B錯(cuò)）的體重指數(shù)BMI為24.0-27.9，該患者約為29.4遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:女性，35歲，自小肥胖，入院查身高162cm，體重82Kg，實(shí)驗(yàn)室檢查示皮質(zhì)醇水平升高、晝夜節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)示皮質(zhì)醇可以被抑制，該病人診斷首先考慮A.庫(kù)欣病B.庫(kù)欣綜合征C.單純性肥胖D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析35歲中年女性患者，自小肥胖，入院查身高162cm，體重82Kg（體重指數(shù)BMI31.2≥28.0為肥胖），實(shí)驗(yàn)室檢查示皮質(zhì)醇水平升高、晝夜節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)示皮質(zhì)醇可以被抑制（排除庫(kù)欣病及庫(kù)欣綜合征）。綜合患者的病史、體查、實(shí)驗(yàn)室檢查，該病人最可能的診斷是單純性肥胖。庫(kù)欣?。ˋ錯(cuò)）及庫(kù)欣綜合征（B錯(cuò)）皮質(zhì)醇也呈分泌增多、晝夜節(jié)律消失的特點(diǎn)，但不能被小劑量地塞米松抑制，因此可排除。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（D錯(cuò)）病人的基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇，尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定常降低，但也可接近正常，與患者實(shí)驗(yàn)室檢查不符，予排除。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:女性，45歲，平素喜食油炸食品，因體重明顯增加2年來(lái)院就診，測(cè)BMI29.6kg/m2。查體背部可見(jiàn)散在瘟瘡、腹部可見(jiàn)紫紋，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.皮質(zhì)醇B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.血脂D.腹部B超E.甲功答案：B標(biāo)準(zhǔn)解析45歲中年女性患者，測(cè)BMI29.6kg/m2（≥28.0為肥胖），查體背部可見(jiàn)散在瘟瘡、腹部可見(jiàn)紫紋（皮膚表現(xiàn)提示庫(kù)欣綜合征需鑒別），因患者需鑒別診斷其為肥胖癥或庫(kù)欣綜合征，所以目前最有助于明確診斷的檢查是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（B對(duì)）。庫(kù)欣綜合征患者皮質(zhì)醇分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律，不能被小劑量地塞米松抑制，因此可用于鑒別肥胖癥。腹部B超（D錯(cuò)）常用于肥胖癥與多囊卵巢綜合征相鑒別；甲功（E錯(cuò)）測(cè)定常用于肥胖癥與原發(fā)性甲狀腺功能減退相鑒別。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:男性，66歲，身高171cm，體重82Kg，既往有高血壓病史10年，痛風(fēng)病史6年，近3年查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8～6.9mmol/L，腹部B超顯示中度脂肪肝，對(duì)于該病人最確切的診斷是A.脂肪肝B.空腹血糖受損C.高尿酸血癥D.代謝綜合征E.高血壓病答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析66歲老年男性患者，身高171cm，體重82Kg，體重指數(shù)28.0≥28.0為肥胖，高血壓病史10年，痛風(fēng)病史6年（提示高尿酸血癥），近3年查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8～6.9mmol/L（提示空腹血糖受損，考慮糖尿病，正?？崭寡牵?.1mmol/L），腹部B超示中度脂肪肝。由于患者同時(shí)包含了肥胖癥、脂肪肝、糖尿病、高血壓病、高尿酸血癥的臨床表現(xiàn)，且空腹血糖≥6.1mmol/L（11Omg/dl）以及為已確診高血壓病患者，因此該病人最確切的診斷是代謝綜合征（D對(duì)）。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:男性，21歲，出生順產(chǎn)，從小喜食肉類，身高165cm，體重90kg，血壓121/65mmHg，查體肥胖體型，陰莖短小，辜丸體積較小，有助于明確診斷該患者的檢查不包括A.性激素水平B.甲功C.生殖器B超D.腎素、血管緊張素、醛固酮E.ACTH、Cor節(jié)律答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析21歲男性患者，出生順產(chǎn)，從小喜食肉類（提示飲食結(jié)構(gòu)異常），身高165cm，體重90kg（體重指數(shù)BMI33.1≥28.0為肥胖），血壓121/65mmHg（正常血壓120/80mmHg），查體肥胖體型，陰莖短小，辜丸體積較?。ㄌ崾拘云鞴侔l(fā)育不良）。綜合患者的病史、體查，該患者可能的診斷為肥胖癥，目前有助于明確診斷的檢查包括：①性激素水平（A對(duì)），可檢查性腺發(fā)育情況，有助于排除Prader-Willi綜合征。②甲功（B對(duì)）測(cè)定，有助于排除原發(fā)性甲狀腺功能減退引起的繼發(fā)性肥胖癥。③生殖器B超（C對(duì)）有助于排除Laurence-Moon-Biedl綜合征，檢查生殖器發(fā)育情況。④ACTH、Cor節(jié)律（皮質(zhì)醇節(jié)律）檢查有助于排除庫(kù)欣綜合征引起的肥胖癥。腎素、血管緊張素、醛固酮（D錯(cuò)，為本題正確答案）常用于檢查原發(fā)性醛固酮增多癥，臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀的臨床綜合征。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:女性，22歲，身高161cm，體重73Kg，從事辦公室工作，其每日所需總熱量大約為A.1000～1200kcalB.1120～1400kcalC.1300～1450kcalD.1420～1600kcalE.1500～1650kcal答案：B標(biāo)準(zhǔn)解析22歲女性，身高161cm，理想體重為161（cm）-105=56（Kg），其體重73Kg超過(guò)理想體重30%為肥胖。從事辦公室工作，是輕體力勞動(dòng)。根據(jù)成人每日熱量供給量表（kcal/kg），她的每日所需總熱量=56（Kg）×（20-25）（kcal/kg）=1120-1400kcal（B對(duì)）。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)是奧利司他最嚴(yán)重的副作用A.肝損害B.心血管疾病C.失眠D.貧血E.脂肪瀉答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析奧利司他最嚴(yán)重的副作用是肝損害（A對(duì)），雖少有報(bào)道，但也應(yīng)引起警惕；奧利司他還可影響脂溶性維生素的吸收，治療早期引起輕度消化系統(tǒng)副作用，如胃腸脹氣、大便次數(shù)增多和脂肪瀉（E錯(cuò)）等。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)是奧利司他最常見(jiàn)的副作用A.肝損害B.心血管疾病C.失眠D.貧血E.脂肪瀉答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析奧利司他最常見(jiàn)的副作用為輕度消化系統(tǒng)病癥如脂肪瀉（E對(duì)）、胃腸脹氣、大便次數(shù)增多等，多見(jiàn)于肥胖癥治療早期。肝損害（A錯(cuò)）少見(jiàn)，但已有嚴(yán)重肝損害副作用的報(bào)道，應(yīng)引起警惕。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:合理的平衡飲食中，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪應(yīng)分別占據(jù)總能量的比例是多少A.60%～70%，10%-20%，＜25%B.60%～70%，15%-20%，＜20%C.60%～65%，10%-20%，＜30%D.55%～60%，10%-20%，＜30%E.50%～55%，15%-20%，＜30%答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析合理的平衡飲食需確定適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素分配比例，分配原則是碳水化合物占提供能量的50%-55%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占＜30%。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:男性，10歲，身高145cm，體重70Kg，減重過(guò)程中不宜采用的治療方法是A.藥物B.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療C.體育運(yùn)動(dòng)D.心理治療E.體力勞動(dòng)答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析10歲兒童男性患者，身高145cm，體重70Kg，體重指數(shù)（BMI）約為33.3≥28.0診斷為肥胖，因年齡太小，減重過(guò)程中不宜采用藥物（A錯(cuò)，為本題正確答案）治療。其可選擇醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（B對(duì)），與體育運(yùn)動(dòng)（C對(duì)）和體力勞動(dòng)（E對(duì)）相結(jié)合并長(zhǎng)期堅(jiān)持，可以使體重減輕并預(yù)防肥胖復(fù)發(fā)。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪項(xiàng)是兼有減重作用的降糖藥A.沙格列汀B.格列齊特C.吡格列酮D.利拉魯肽E.瑞格列奈答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析兼有減重作用的降糖藥是利拉魯肽（D對(duì)），為GLP-1（胰高血糖素樣多肽-1）受體激動(dòng)劑，可通過(guò)抑制食欲、減少胃排空、促進(jìn)白色脂肪棕色化發(fā)揮減重作用。沙格列汀（A錯(cuò)）為DPP-Ⅳ抑制劑，單獨(dú)使用不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，也不增加體重，雖可降糖但不兼具減重作用；格列齊特（B錯(cuò)）為磺脲類藥物，老年病人使用時(shí)易患低血糖，且體重增加；吡格列酮（C錯(cuò)）為噻唑烷二酮類（TZDs，格列酮類）藥物，體重增加和水腫是TZDs的常見(jiàn)副作用，在與胰島素合用時(shí)更加明顯；瑞格列奈（E錯(cuò)）非磺脲類促胰島素分泌劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)低血糖和體重增加，無(wú)減重作用。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:代謝綜合征的發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，下列為其中心環(huán)節(jié)的是A.高血糖B.血脂異常C.高血壓D.胰島素抵抗E.高尿酸答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析代謝綜合征（MS）的中心環(huán)節(jié)是肥胖和胰島素抵抗（D對(duì)）。胰島素抵抗的發(fā)生與肥胖及MS的病理變化密切相關(guān)，其通過(guò)多種直接或間接機(jī)制參與MS相關(guān)疾病的發(fā)生，如：①2型糖尿病（T2DM）：胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，胰島β細(xì)胞通過(guò)代償性分泌胰島素維持血糖正常，對(duì)胰島素抵抗失代償時(shí)，則發(fā)生T2DM，機(jī)體表現(xiàn)為高血糖（A錯(cuò)）。②血脂異常（B錯(cuò)）TG（甘油三酯）增加、sLDL（小而致密的低密度脂蛋白）增加和HDL-2（高密度脂蛋白）降低是MS血脂異常的特征。③高血壓（C錯(cuò)）：高胰島素血癥刺激交感神經(jīng)，增加心輸出量，引起血管收縮和平滑肌增殖，腎臟對(duì)鈉的重吸收增加。④血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常。⑤血液凝溶異常。⑥慢性低度炎癥狀態(tài)。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列哪些是可引起肥胖癥的因素A.遺傳因素B.高熱量、高脂飲食C.體力活動(dòng)少D.心身問(wèn)題E.糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE標(biāo)準(zhǔn)解析可引起肥胖癥的有遺傳因素（A對(duì)），肥胖癥有家族聚集傾向，遺傳因素的影響占40%-70%；高熱量、高脂飲食（B對(duì)）的飲食結(jié)構(gòu)更容易引起脂肪積聚，導(dǎo)致肥胖癥；體力活動(dòng)減少（C對(duì)）以及熱量攝入是肥胖患病率增加的主要原因；心身問(wèn)題（D對(duì)）的患者如服用抗精神病藥可引起繼發(fā)性肥胖；糖皮質(zhì)激素（E對(duì)）長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)多，包括感染、高血壓、高血糖癥、骨質(zhì)疏松、撤藥反跳、股骨頭無(wú)菌性壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等。內(nèi)科學(xué)第七篇第二十五章肥胖癥1:下列選項(xiàng)中，可引起肥胖的疾病有A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.下丘腦綜合征C.胰島素瘤D.多囊卵巢綜合征答案：BC