自愿死亡協(xié)議書甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方電話]鑒于甲方基于自身意愿，在充分了解相關(guān)法律后果及自身狀況的前提下，自愿選擇以特定方式結(jié)束生命，并與乙方就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的甲方因個(gè)人原因，經(jīng)過慎重考慮，決定自愿實(shí)施結(jié)束生命的行為。乙方基于對(duì)甲方意愿的尊重及雙方之間的特定關(guān)系，愿意協(xié)助甲方完成相關(guān)事宜。本協(xié)議旨在明確雙方在甲方自愿死亡過程中的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任以及爭(zhēng)議解決方式，確保整個(gè)過程在合法、合理、尊重雙方意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.協(xié)助方式乙方將按照甲方的要求，在甲方指定的時(shí)間、地點(diǎn)，以甲方認(rèn)可的方式協(xié)助甲方實(shí)施自愿死亡行為。協(xié)助行為包括但不限于提供必要的工具、創(chuàng)造相對(duì)私密且符合甲方意愿的環(huán)境等，但乙方的協(xié)助行為僅限于非直接導(dǎo)致甲方死亡的方式，乙方不對(duì)甲方的死亡直接負(fù)責(zé)。2.信息保密乙方承諾對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及在協(xié)助甲方過程中所知悉的一切信息嚴(yán)格保密，不得向任何第三方透露。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將與本協(xié)議有關(guān)的數(shù)據(jù)、文件、記錄等用于任何其他目的。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)自主決定死亡的時(shí)間、地點(diǎn)及方式，乙方應(yīng)按照甲方的決定予以協(xié)助。甲方有權(quán)要求乙方在協(xié)助過程中遵循其合理的指示和要求，確保協(xié)助行為符合其意愿。2.義務(wù)甲方應(yīng)確保其作出自愿死亡的決定是基于完全自主、真實(shí)的意愿，不存在任何受脅迫、欺詐、誤解等情形。甲方應(yīng)向乙方如實(shí)告知其健康狀況、過往病史、過敏史等可能影響死亡過程及結(jié)果的相關(guān)信息，以便乙方能夠在合理范圍內(nèi)提供協(xié)助并保障自身安全。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式支付乙方相應(yīng)的協(xié)助費(fèi)用（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付協(xié)助費(fèi)用（如有）。在協(xié)助甲方過程中，乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況采取合理的措施保障自身安全，但不得違反甲方的意愿進(jìn)行過度干預(yù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的要求及本協(xié)議約定，在不違反法律法規(guī)禁止性規(guī)定的前提下，為甲方提供協(xié)助服務(wù)。乙方應(yīng)盡最大努力確保協(xié)助行為不會(huì)對(duì)甲方造成不必要的痛苦或傷害，在能力范圍內(nèi)采取適當(dāng)措施減輕甲方可能面臨的不適。乙方在協(xié)助甲方完成相關(guān)事宜后，應(yīng)妥善處理現(xiàn)場(chǎng)及遺留物品，避免給甲方家屬或其他相關(guān)人員帶來不必要的困擾。四、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用約定經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付協(xié)助費(fèi)用人民幣[X]元整。該費(fèi)用涵蓋乙方為協(xié)助甲方完成自愿死亡行為所產(chǎn)生的合理成本及乙方基于本協(xié)議所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部協(xié)助費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號(hào)：此字段[銀行賬號(hào)]戶名：此字段[賬戶名稱]五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付協(xié)助費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已產(chǎn)生的協(xié)助費(fèi)用及相應(yīng)違約金，同時(shí)乙方有權(quán)要求甲方賠償因其違約行為給乙方造成的其他損失。若甲方在作出自愿死亡決定后，未經(jīng)乙方同意擅自變更死亡時(shí)間、地點(diǎn)或方式，導(dǎo)致乙方無(wú)法按照原協(xié)議履行協(xié)助義務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方為履行原協(xié)議已投入的成本、預(yù)期可得利益損失等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供協(xié)助服務(wù)，或在協(xié)助過程中違反甲方意愿進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)，導(dǎo)致甲方未能按照其意愿完成自愿死亡行為，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部協(xié)助費(fèi)用，并按照協(xié)助費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)賠償甲方因其違約行為遭受的全部損失，包括但不限于甲方為實(shí)現(xiàn)自愿死亡目的所額外支出的費(fèi)用、精神損害賠償?shù)?。若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，將本協(xié)議內(nèi)容或相關(guān)信息泄露給第三方，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元整，并賠償甲方因此遭受的全部損失。如因乙方泄密行為給甲方家屬或其他相關(guān)人員造成不良影響或損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七附則1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字或蓋章）：簽訂日期：年月日需要強(qiáng)調(diào)的是，生命是極其寶貴的，我國(guó)法律明確禁