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文檔簡介
旅游保險(xiǎn)協(xié)議合同甲方(保險(xiǎn)人):[保險(xiǎn)公司名稱]住所地:[保險(xiǎn)公司注冊地址]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[保險(xiǎn)公司統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]乙方(投保人):[個(gè)人姓名/或團(tuán)體名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[投保人身份證號(hào)/或團(tuán)體統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]住所地/注冊地址:[投保人地址]鑒于乙方計(jì)劃前往[目的地國家/地區(qū)]進(jìn)行旅游活動(dòng),旅游行程為:自[出發(fā)日期][出發(fā)時(shí)間]從[出發(fā)地]出發(fā),至[返回日期][返回時(shí)間]返回[出發(fā)地],旅程期間可能面臨各種不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)。為保障乙方在旅行期間的人身和財(cái)產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)雙方平等協(xié)商,自愿訂立本保險(xiǎn)合同。第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本合同項(xiàng)下保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),因意外事故、疾病等原因?qū)е碌纳砉省麣?、醫(yī)療費(fèi)用支出、行李物品損失或延誤、旅行證件遺失或被盜、個(gè)人財(cái)物意外損失、旅行行程延誤或取消等風(fēng)險(xiǎn)。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),若發(fā)生符合本合同約定的保險(xiǎn)事故,且乙方履行了約定的義務(wù),甲方應(yīng)按照本合同約定承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:2.1若被保險(xiǎn)人在旅行期間內(nèi)不幸身故,甲方應(yīng)向乙方支付約定的身故保險(xiǎn)金人民幣[具體金額]元。2.2若被保險(xiǎn)人在旅行期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身體殘疾,甲方應(yīng)按照傷殘程度對應(yīng)的比例,向乙方支付約定的傷殘保險(xiǎn)金,最高累計(jì)支付金額不超過約定的傷殘保險(xiǎn)金總額人民幣[具體金額]元。2.3若被保險(xiǎn)人在旅行期間內(nèi)因疾病或意外事故需要治療,甲方應(yīng)按照合同約定,在最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元內(nèi),賠償乙方實(shí)際發(fā)生的、符合保險(xiǎn)條款約定的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用。該費(fèi)用以乙方提供的有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明等為主要依據(jù)。本合同約定的免賠額為人民幣[具體金額]元,超出免賠額的部分,甲方按[百分比]%的比例賠付。2.4若被保險(xiǎn)人的行李物品在運(yùn)輸途中發(fā)生丟失或延誤,甲方應(yīng)根據(jù)運(yùn)輸合同約定或?qū)嶋H價(jià)值,在最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。行程延誤導(dǎo)致的額外住宿費(fèi)用,在提供有效證明的前提下,甲方在最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元內(nèi)按每日[具體金額]元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,最高不超過[天數(shù)]天。2.5若被保險(xiǎn)人在旅行期間內(nèi)因意外遺失或被盜旅行證件(如護(hù)照、簽證),甲方應(yīng)承擔(dān)合理的尋回、替換費(fèi)用,最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元。2.6若被保險(xiǎn)人的個(gè)人財(cái)物在旅行期間內(nèi)因意外事故發(fā)生損失,甲方在最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元內(nèi),根據(jù)損失情況承擔(dān)賠償責(zé)任。2.7若因不可抗力、惡劣天氣、航班/交通工具取消等原因?qū)е乱曳皆眯行谐萄诱`或取消,甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的有效證明文件,在最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元內(nèi),按約定標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付賠償金。2.8若被保險(xiǎn)人因疾病需要緊急返回居住地,甲方應(yīng)承擔(dān)合理的醫(yī)療運(yùn)送費(fèi)用,最高累計(jì)賠付限額人民幣[具體金額]元。2.9甲方應(yīng)提供必要的緊急救援服務(wù),包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、緊急醫(yī)療咨詢、酒店安置協(xié)調(diào)等。第三條責(zé)任免除除本合同另有約定外,在保險(xiǎn)期間內(nèi),因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病治療費(fèi)用支出、財(cái)產(chǎn)損失或?qū)е卤竞贤渌kU(xiǎn)責(zé)任不能履行,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任:3.1投保前已患有的疾病、舊傷復(fù)發(fā)或基于其癥狀進(jìn)行的治療;3.2因遺傳、先天性因素導(dǎo)致的疾病、殘疾或身故;3.3因酒駕、毒品、藥物濫用或無有效駕駛證駕駛交通工具導(dǎo)致的損失;3.4因戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、革命行為、核武器、核材料、核輻射及污染;3.5因火災(zāi)、爆炸、自然災(zāi)害(如地震、海嘯、洪水、臺(tái)風(fēng)、雷擊等,但僅限于導(dǎo)致意外事故或行程被迫中斷的)直接導(dǎo)致的損失,但由此產(chǎn)生的救援費(fèi)用可按約定賠付;3.6因犯罪行為、盜竊、搶劫、故意行為或違法行為導(dǎo)致的損失;3.7高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),包括但不限于滑雪、攀巖、潛水、賽車、蹦極、滑翔傘等(除非特別約定或附加險(xiǎn)種涵蓋);3.8疫病傳播、瘟疫、瘟疫恐慌、傳染病隔離;3.9疾病導(dǎo)致的猝死,但特定原因(如心肌梗塞、腦溢血等明確列出的非外部因素導(dǎo)致)可能根據(jù)條款約定賠付;3.10愛人、子女、父母等非合同保障的家庭成員因探視產(chǎn)生的費(fèi)用,但緊急情況下的送返費(fèi)用可能按約定賠付;3.11預(yù)定酒店因非不可抗力因素導(dǎo)致的無法入??;3.12被保險(xiǎn)人未遵守當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)或保險(xiǎn)公司提出的合理安全建議;3.13任何屬于保險(xiǎn)條款中特別約定不承擔(dān)責(zé)任的情形。第四條保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間自[出發(fā)日期][出發(fā)時(shí)間]起至[返回日期][返回時(shí)間]止。第五條保險(xiǎn)地域本合同保險(xiǎn)責(zé)任覆蓋的區(qū)域?yàn)閇出發(fā)地]出發(fā),目的地為[目的地國家/地區(qū)],以及旅行途中經(jīng)由中國公民通常旅行路徑的途經(jīng)地。超出此地域發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。第六條保險(xiǎn)金額6.1身故保險(xiǎn)金:人民幣[具體金額]元。6.2傷殘保險(xiǎn)金:人民幣[具體金額]元(根據(jù)傷殘等級(jí)按比例賠付)。6.3疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金:最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元,其中免賠額人民幣[具體金額]元,賠付比例[百分比]%。6.4行李物品損失險(xiǎn):最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。6.5行李物品延誤險(xiǎn):最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。6.6旅行證件遺失險(xiǎn):最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。6.7個(gè)人財(cái)物意外損失險(xiǎn):最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。6.8旅行行程延誤/取消險(xiǎn):最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。6.9疾病緊急送返費(fèi)用險(xiǎn):最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。6.10緊急救援服務(wù)費(fèi)用:按實(shí)際合理支出,最高累計(jì)賠付人民幣[具體金額]元。第七條保費(fèi)乙方應(yīng)于本合同生效前向甲方一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)人民幣[具體金額]元。保費(fèi)已包含所有保障項(xiàng)目及服務(wù)費(fèi)用。第八條投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)8.1乙方應(yīng)在投保時(shí),向甲方如實(shí)申報(bào)被保險(xiǎn)人的身份信息、健康狀況(特別是關(guān)于本合同第二條第3.1款所述情形)、旅行計(jì)劃及是否參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)等重要信息,如有故意隱瞞或虛報(bào),甲方有權(quán)解除合同并不退還保費(fèi)。8.2乙方應(yīng)按本合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。8.3發(fā)生保險(xiǎn)事故后,乙方應(yīng)立即通知甲方,并在甲方要求的時(shí)間內(nèi)提供必要的證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、交通票據(jù)、身份證明等,并積極配合甲方的調(diào)查。8.4乙方應(yīng)采取合理的措施防止或減少保險(xiǎn)事故造成的損失。8.5乙方應(yīng)遵守保險(xiǎn)期間所在國家的法律法規(guī),并遵守甲方就安全旅行提出的合理建議。第九條甲方權(quán)利與義務(wù)9.1甲方應(yīng)按照本合同約定,在收到乙方提交的完整索賠申請及證明材料后[具體天數(shù)]日內(nèi),對索賠進(jìn)行核定,并支付保險(xiǎn)金或做出核定結(jié)果通知。9.2甲方有權(quán)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),乙方應(yīng)予以配合。9.3甲方應(yīng)履行本合同約定的緊急救援服務(wù)義務(wù)。第十條索賠與理賠10.1索賠申請:被保險(xiǎn)人向甲方提出索賠申請時(shí),應(yīng)提交有效的索賠申請書、身份證明、保險(xiǎn)合同、事故證明、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、交通票據(jù)或其他甲方要求提供的與索賠相關(guān)的證明和資料。10.2甲方核定:甲方在收到索賠申請及有關(guān)證明材料后,應(yīng)認(rèn)真核定。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,且證明材料齊全有效的索賠,甲方應(yīng)在核定后[具體天數(shù)]日內(nèi)支付保險(xiǎn)金;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍或證明材料不完整的,甲方應(yīng)在核定后[具體天數(shù)]日內(nèi)通知被保險(xiǎn)人,說明理由。10.3保險(xiǎn)金支付:保險(xiǎn)金的支付方式為現(xiàn)金支付,或根據(jù)情況直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、航空公司、酒店等第三方。支付時(shí)需扣除根據(jù)本合同約定應(yīng)由乙方承擔(dān)的免賠額、根據(jù)損失比例應(yīng)扣除的金額等。10.4爭議處理:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[保險(xiǎn)公司所在地/合同履行地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條合同生效與解除11.1本合同自甲方收到乙方支付的保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。11.2除本合同另有約定外,任何一方解除本合同均需提前[具體天數(shù)]日書面通知對方。甲方在解除合同時(shí),對于已產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任,仍應(yīng)按約定承擔(dān)賠付責(zé)任。11.3乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的,甲方有權(quán)解除合同,并不退還已收保費(fèi)。第十二條不可抗力因發(fā)生戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害等不可抗力事件,導(dǎo)致本合同無法履行或履行困難的,雙方可協(xié)商變更或解除合同。因不可抗力造成的損失,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第十三條其他13.1本合同未盡事宜,依照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)行業(yè)通行規(guī)定解釋。13.2本合同條
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