2025年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》模擬試題及答案一、選擇題1.外科疾病的主要發(fā)病機制不包括A.外感六淫邪毒B.氣血凝滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.臟腑失和E.情志內(nèi)傷答案：E解析：外科疾病的主要發(fā)病機制包括外感六淫邪毒、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和等。情志內(nèi)傷是內(nèi)科疾病常見的發(fā)病因素，并非外科疾病主要發(fā)病機制。2.下列關(guān)于癰的說法，錯誤的是A.是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染B.好發(fā)于項部和背部等皮膚厚韌的部位C.致病菌主要為金黃色葡萄球菌D.病變早期可用熱敷、理療等方法促進炎癥消退E.一般不需要全身使用抗生素答案：E解析：癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，好發(fā)于項部和背部等皮膚厚韌的部位，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。病變早期可用熱敷、理療等方法促進炎癥消退。由于癰病情較重，一般需要全身使用抗生素控制感染。3.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張、手足抽搐等癥狀。4.下列哪種損傷屬于閉合性損傷A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.火器傷答案：C解析：閉合性損傷是指受傷部位皮膚或黏膜仍保持完整，無傷口與外界相通。挫傷屬于閉合性損傷，而擦傷、刺傷、切割傷、火器傷均有皮膚或黏膜破損，屬于開放性損傷。5.燒傷面積的計算方法中，中國新九分法將人體體表面積分為11個9%，其中頭頸部面積為A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案：A解析：中國新九分法將人體體表面積分為11個9%，頭頸部面積為9%（頭部3%、面部3%、頸部3%）。6.下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯誤的是A.早期可采用局部熱敷、理療等方法促進炎癥消退B.應(yīng)用抗生素控制感染C.一旦形成膿腫，應(yīng)及時切開引流D.患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳E.一般不需要回奶答案：D解析：急性乳腺炎早期可采用局部熱敷、理療等方法促進炎癥消退，應(yīng)用抗生素控制感染。一旦形成膿腫，應(yīng)及時切開引流?；紓?cè)乳房一般不停止哺乳，若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳并回奶。7.甲狀腺腺瘤的治療原則是A.藥物治療B.放射治療C.手術(shù)切除D.觀察隨訪E.中醫(yī)治療答案：C解析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且可引起甲狀腺功能亢進，故治療原則是手術(shù)切除。8.腹外疝的發(fā)病因素中，最重要的是A.腹壁強度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.遺傳因素D.先天性解剖異常E.后天性腹壁缺損答案：A解析：腹外疝的發(fā)病因素包括腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高，其中腹壁強度降低是最重要的因素。先天性解剖異常和后天性腹壁缺損均可導(dǎo)致腹壁強度降低。9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.以上都是答案：E解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型臨床表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱，腸鳴音減弱或消失等。10.腸梗阻的四大癥狀是A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、腹脹、停止排氣排便C.腹痛、嘔吐、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉E.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉答案：A解析：腸梗阻的四大癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。二、A2型題1.患者，男，30歲。右下肢被重物砸傷1小時，局部疼痛、腫脹、畸形，活動受限。X線檢查示右脛腓骨骨折。現(xiàn)場急救時，下列處理錯誤的是A.簡單了解受傷經(jīng)過B.詳細檢查有無合并傷C.包扎傷口，止血D.妥善固定骨折部位E.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：B解析：現(xiàn)場急救時，應(yīng)簡單了解受傷經(jīng)過，包扎傷口、止血，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。詳細檢查有無合并傷應(yīng)在醫(yī)院進行，避免在現(xiàn)場耽誤過多時間。2.患者，女，25歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭味。檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細胞18×10?/L。診斷為急性盆腔炎，其治療應(yīng)首選A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.克林霉素E.慶大霉素答案：B解析：急性盆腔炎主要由需氧菌、厭氧菌混合感染引起，治療應(yīng)選用廣譜抗生素。頭孢菌素對需氧菌和厭氧菌均有較好的抗菌作用，是治療急性盆腔炎的首選藥物。3.患者，男，45歲。右上腹疼痛2天，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱。檢查：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。B超檢查示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)有光點回聲。診斷為急性膽囊炎，其治療應(yīng)首選A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.手術(shù)治療E.中醫(yī)治療答案：D解析：急性膽囊炎若病情較重，經(jīng)非手術(shù)治療無效，或出現(xiàn)膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥時，應(yīng)及時手術(shù)治療。該患者右上腹疼痛明顯，有壓痛、反跳痛，Murphy征陽性，B超提示膽囊增大、壁增厚，腔內(nèi)有光點回聲，病情較重，應(yīng)首選手術(shù)治療。4.患者，女，35歲。甲狀腺腫大1年，伴心慌、多汗、多食、消瘦。檢查：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，心率110次/分，手顫（+）。診斷為甲狀腺功能亢進癥，其治療應(yīng)首選A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.普萘洛爾治療E.碘劑治療答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物治療適用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者，是甲亢的基礎(chǔ)治療。該患者甲狀腺Ⅱ度腫大，病情較輕，應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療。5.患者，男，50歲。因上腹部疼痛1天入院。檢查：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛、反跳痛，肌緊張。實驗室檢查：白細胞15×10?/L，血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。診斷為急性胰腺炎，其治療措施中，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.補充液體和電解質(zhì)D.應(yīng)用生長抑素E.立即手術(shù)治療答案：E解析：急性胰腺炎的治療原則是禁食、胃腸減壓，應(yīng)用抗生素控制感染，補充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌等。大多數(shù)急性胰腺炎患者經(jīng)非手術(shù)治療可治愈，只有少數(shù)患者出現(xiàn)胰腺壞死感染、胰腺膿腫等并發(fā)癥時才需要手術(shù)治療。三、B1型題（1～2題共用備選答案）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌1.引起癰的主要致病菌是答案：A解析：癰的致病菌主要為金黃色葡萄球菌。2.引起丹毒的主要致病菌是答案：B解析：丹毒的致病菌主要為溶血性鏈球菌。（3～4題共用備選答案）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝3.多見于老年人的是答案：B解析：腹股溝直疝多見于老年人，是由直疝三角突出，不進入陰囊。4.多見于中年婦女的是答案：C解析：股疝多見于中年婦女，是經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出。（5～6題共用備選答案）A.胃大部切除術(shù)B.迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.單純穿孔修補術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.胃空腸吻合術(shù)5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，若穿孔時間超過24小時，腹腔污染嚴(yán)重，應(yīng)首選答案：C解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔，若穿孔時間超過24小時，腹腔污染嚴(yán)重，一般采用單純穿孔修補術(shù)。6.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)首選答案：A解析：胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，手術(shù)治療是主要的治療方法，首選胃大部切除術(shù)。四、X型題1.下列關(guān)于外科感染的特點，正確的有A.多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀和體征C.感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死D.一般需要手術(shù)治療E.愈合后可能留有瘢痕答案：ABCDE解析：外科感染多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，大部分有明顯的局部癥狀和體征，感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死。一般需要手術(shù)治療，如切開引流等。愈合后可能留有瘢痕。2.下列關(guān)于燒傷休克的治療，正確的有A.迅速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.保護重要臟器功能E.防治感染答案：ABCDE解析：燒傷休克的治療原則是迅速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用血管活性藥物，保護重要臟器功能，防治感染等。3.下列關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，正確的有A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。4.下列關(guān)于腸梗阻的診斷，正確的有A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹部X線檢查可見多個液氣平面C.血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)升高D.血清淀粉酶升高E.腹部CT檢查有助于明確病因答案：ABCE解析：腸梗阻的診斷主要依據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等臨床表現(xiàn)，腹部X線檢查可見多個液氣